Лечение зубов с седацией вред
Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.
Когда родители слышат такие истории от своих знакомых, значит речь идет о лечении зубов у детей под седацией. «Ой, нет, – тут же подумает папа/мама. – Наркоз мы не хотим». Это не наркоз, и даже не анестезия. Это релаксация.
Что такое седация и как она действует на ребенка
Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.
Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.
Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.
Седация – это не наркоз
Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.
Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.
Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.
Как лечат зубы детям под седацией
Хорошие детские стоматологи еще и опытные психологи, они умеют увлечь малыша, заинтересовать его процессом, не торопят, дадут все пощупать, потрогать бормашину.
– Смотри, какая есть штука, видел летчиков-истребителей? Они надевают такие маски, чтобы дышать на самой высоте. Ты тоже летчик-истребитель? Забирайся в кабину самолета, так, а маму с собой возьмем? Тогда надеваем маску, сейчас начнет поступать кислород! Готов? Взлетаем!
Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.
Важный момент! Ребенка, который уже напуган и находится в истерике подвергать седации не стоит. Этим можно только усугубить состояние.
Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.
Какие препараты применяют в детской стоматологии для седации?
- Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
- Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.
Нужно ли готовить ребенка к седации
В принципе, нет. Не стоит переедать перед процедурой. Лучше воздержаться от сильных эмоций накануне.
Если сомневаетесь и хотите перестраховаться, стоит сдать общий анализ крови и сделать эхокардиограмму. Можно показать врачу медицинскую карточку или подробно рассказать о перенесенных или хронических болезнях.
Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.
Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.
Показания к лечению зубов под седацией у детей
Список обширен:
- ужас при виде стоматологического кресла;
- неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
- когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
- детям с повышенным рвотным рефлексом;
- детям со светобоязнью.
Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.
Лечение зубов под седацией особенных детей
Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.
Когда противопоказана «анестезия для души»
- При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
- хроническом отите на стадии обострения;
- эпилепсии и судорогах;
- повышенном внутричерепном давлении;
- аллергии на седативные препараты;
- если недавно была черепно-мозговая травма.
Есть ли минусы
Вылечить чаду зубы без нервов и криков – большой соблазн для родителей. Неужели нет отрицательных моментов?
Риск один – индивидуальная реакция, чаще всего аллергическая. Она проявится в первые минуты, в рамках премедикации, врач быстро остановит процесс и введет антигистаминные препараты.
Как выбрать детскую стоматологию с седацией
Этот способ лечения практикуют, наверное, уже все клиники, где есть прием детей. Главным критерием выбора для родителей становятся отзывы. И еще цена.
Но настоящие отзывы прошедших лечение – основной аргумент в пользу. Поспрашивайте мам на детских площадках, мониторьте форумы родителей своего района. На портале Mydentist мы также собрали живые отклики пациентов о лечении зубов у детей под закисью азота и других методах.
Цена на седацию в детской стоматологии
Стоимость на услугу у всех разная. Одни включают в прайсы информацию за всю процедуру, другие – вводят почасовую плату, третьи суммируют вместе с терапией. В среднем за использование закиси азота в процессе стоматологического лечения (до 30 минут) вы заплатите 1 500-3 000 рублей.
Родителю не стоит мучительно решать вопрос о том, делать или не делать эту процедуру. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если сомнения вас не отпускают. Стоматологи же, как правило, обеими руками за. Нельзя откладывать лечение молочных зубов. Ждать, пока ребенок дорастет до этого, бесполезно.
Источник
Болезненное лечение зубов осталось в прошлом, однако многие пациенты продолжают испытывать страх перед осуществлением стоматологических процедур. Именно для них современной стоматологией предлагается седация.
Данная анестезиологическая процедура вводит человека в состояние глубокого либо поверхностного сна. В таком состоянии пациент способен выполнять указания врача, у него сохраняется самостоятельное дыхание, а жизненно важные рефлексы не блокируются. При этом седация способствует глубокому расслаблению и полной либо частичной амнезии, поэтому после проведения этой процедуры пациент практически ничего не помнит.
Седация отличается от наркоза тем, что при её проведении назначают один (в некоторых случаях два) снотворных препарата, практически не имеющих побочных эффектов и щадяще действующих на сознание человека, к тому же, из организма эти вещества выводятся достаточно быстро. По окончании действия седативных препаратов можно сразу идти домой, а после наркоза требуется определённый период для восстановления.
Существует несколько методов седации. 
- Седация с применением закиси азота (ингаляционная). При помощи маски смесь закиси азота и кислорода через нос подаётся пациенту, вызывая его поверхностное расслабление. Спустя пять минут после начала такой ингаляции кровь насыщается газом, а после прекращения подачи смеси за пять-десять минут вдыхания кислорода она выводится из организма.
- Пероральная седация (приём коктейлей либо снотворных таблеток). Она вызывает более глубокую форму эмоционального и физического расслабления, при этом пациент способен реагировать на указания врача. Такое состояние может быть достигнуто также при внутривенном либо внутримышечном введении снотворных препаратов.
- Глубокая седация. Пациента вводят в состояние глубокого сна, его сознание угнетено, он не в состоянии выполнять указания врача, а также утрачивает способность к самостоятельному дыханию. Граница между наркозом и глубокой седацией очень тонкая, поэтому седации свойственны все недостатки наркоза.
Вы спросите: «Вредна ли седация?». Как и применение любого лекарственного препарата, приём седативных средств связан с определёнными рисками. Так, пероральная седация и седация с применением закиси азота противопоказана людям, у которых наблюдается аллергия на какой-либо компонент препарата, беременным женщинам, людям, страдающим нервно-мышечными болезнями и тем, кто находится в состоянии алкогольного опьянения. Как видно, ограничений не так много.
Проводить глубокую седацию нельзя при:
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- инфаркте миокарда;
- заболеваниях паренхиматозных органов;
- пневмонии, воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, тяжёлой форме бронхиальной астмы;
- ярко выраженной анемии;
- заболевании надпочечников, например, при феохромоцитоме;
- остром наркотическом либо алкогольном опьянении;
- выраженном тиреотоксикозе;
- сахарном диабете;
- длительном приёме глюкокортикоидных препаратов: гидрокортизона, кортизона, дексаметазона, преднизолона;
- частых приступах эпилепсии.
Перед проведением процедуры желательно сдать анализы крови и мочи. Также рекомендуется обследоваться у кардиолога. Если имеются хронические заболевания, то нужно проконсультироваться с врачом. В особенности это касается людей, у которых имеются нарушения мозгового кровообращения, заболевания сердца и сосудов.
Поскольку седация широко применяется в детской стоматологии, то зачастую возникает совсем не праздный вопрос: «Вредна ли седация для детей?». Попытаемся ответить на него.
Обычно врач предлагает использовать седацию при стоматологическом лечении детей в следующих ситуациях:
- При первом визите к стоматологу. В данном случае речь идет о своеобразной психологической перестраховке. Практика показывает, что если первое посещение стоматолога не сопровождалось болью, то в будущем ребёнок не будет бояться лечить зубы.
- В случае присутствия тревоги и страха. Перед началом процедуры ребёнку надевают маску, и он делает через неё несколько вдохов смеси закиси азота с кислородом. После вдыхания газа у маленького пациента появляется чувство расслабленности и полного спокойствия. При этом ребёнок находится в сознании и способен отвечать на вопросы, задаваемые врачом.
Закись азота и кислород в необходимом количестве содержатся во вдыхаемом нами воздухе, только в меньшей концентрации. Но даже при высокой концентрации газов эта смесь не нанесёт ни малейшего вреда растущему организму. После подачи газа его действие прекращается уже спустя две минуты, а через пять минут его компоненты выводятся из организма. Можно смело говорить, что седация — это совершенно безопасная альтернатива обычной анестезии.
Лечение зубов у детей с использованием седативных препаратов имеет ряд противопоказаний. Её нельзя использовать в следующих случаях:
- если ребёнку ещё нет трёх лет;
- при простудных заболеваниях;
- при эпилепсии;
- при гипервозбудимости (не исключена обратная реакция на седативный препарат);
- при повышенном внутричерепном давлении.
Одним словом, лечение зубов с применением седации не несёт вреда ни детям, ни взрослым, но лишь при соблюдении всех условий приёма препаратов и учитывая имеющиеся противопоказания.
Источник: волшебная-улыбка.рф
Источник
Несмотря на наличие множества альтернативных методов, большое число стоматологов прибегает к седации и общему наркозу. Однако попытка «облегчить» лечение зубов пациенту таким методом несет в себе массу негативных последствий и побочных эффектов. Особенно, если речь идет о ребенке.
Специалисты клиники MamaDentist являются противниками использования подобных методик. Как показывает практика, в большинстве случаев можно и нужно обходиться без лечения зубов у детей под седацией и общего наркоза. Арсенал современных препаратов местной анестезии и индивидуальный подход к каждому ребенку позволяет сделать это с легкостью.
Что такое седация
Под седацией понимают подобное сну состояние, физическое и эмоциональное расслабление, при котором пациент остается в сознании. Достигается оно при помощи ряда медикаментов, используемых обычно при проведении общей анестезии.
Различают несколько видов седации:
1. Пероральная – применение лекарственных препаратов непосредственно перед процедурой;
2. Внутривенная – медикаменты вводятся путем инъекции и обеспечивают полную неподвижность человека;
3. Ингаляционная – смесь кислорода и закиси азота, вводится при помощи маски, через которую вдыхается смесь. Этот метод в стоматологии применяется чаще всего.
Противопоказания к седации
Абсолютным противопоказанием является эпилепсия. Закись азота способствует повышению внутричерепного давления, что может спровоцировать приступ. Большинство стоматологов, опасаясь такого исхода событий во время процедуры лечения настоятельно рекомендуют общий наркоз, что сопряжено с еще более тяжелыми рисками. Клиника MamaDentist№1 не боится сложностей. Наши специалисты успешно взаимодействуют с особенными детками и проводят даже сложное лечение запущенных случаев при помощи местной анестезии.
Возраст до трех лет так же является противопоказанием к применению метода седации. Многие рекомендуют применение глубокой анестезии, ссылаясь на невозможность вербального взаимодействия с ребенком в таком возрасте. Это в корне неверно. Наша команда уверенно на практике доказывает обратное, просто для каждого возраста свои методы разъяснения и подход. Адаптацию к лечению можно провести в игровой форме. Персонал с удовольствием даст рекомендации родителям по подготовке к приему у стоматолога в домашних условиях.
Применение ингаляционного наркоза невозможно при насморке, рините и иных респираторных заболеваниях.
Возможные последствия лечения зубов у детей под седацией
В случае непереносимости препаратов, входящих в состав общего наркоза, может возникнуть такое опасное состояние, как анафилактический шок. У некоторых детей наблюдается резкое повышение температуры тела, гиперемия. Седация способна вызвать сбой в дыхании и сердечно – сосудистой системе.
Современные исследования показывают высокую вероятность нарушений когнитивной сферы при лечение зубов у детей под седацией, вызванных повреждением нейронов головного мозга. Риски невелики и происходят лишь в ряде случаев. Но кому захочется оказаться в этом ряду?
Благополучный исход проведения процедуры общей анестезии и седации во многом зависит от опыта и умений анестезиолога. Результатом хорошей работы считается правильно подобранное время действия анестезии и оптимальный выход из нее. В тех случаях, когда без применения наркоза не обойтись, мы предлагаем провести процедуру под руководством опытных анестезиологов на базе Киевского «Центра Сердца».
Безусловно, проведение лечения при помощи седации или общего наркоза значительно облегчает задачу специалисту, обеспечивает спокойствие родителям. Но стоят ли всего этого возможные риски?
Источник
Когда-то наши родители,
бабушки и дедушки с ужасом думали о визите к стоматологу – ведь они-то лечились
без обезболивающего укола. Мы уже привыкли к тому, что в стоматологиях нам
предложат и укол, и широкий выбор анестезирующих препаратов. Но наука и
практика не стоят на месте, и теперь врач вполне может предложить вам такую
услугу как седация в стоматологии. Что же это такое и как оно работает?
Что такое седация и
чем отличается от наркоза?
Наркоз
или общее обезболивание – это состояние, при котором сознание человека временно
выключено, а болевая чувствительность временно подавлена. Данный эффект
возникает за счет угнетения центральной нервной системы с помощью препаратов,
которые тормозят межнейронную передачу возбуждения в этой системе. Главная цель
наркоза – избавление пациента от болезненных ощущений во время медицинского
вмешательства. Без наркоза было бы невозможно проведение хирургических
операций, в том числе и тех, от которых зависит сохранение жизни пациента.
Седация же – это состояние
полусна, при котором пациент по-прежнему сохраняет возможность общаться с
врачом, выполнять его просьбы, но при этом эмоциональные переживания по поводу
происходящего отсутствуют, потому пациент гораздо легче переносит любые
манипуляции врача, даже те, которые в обычном состоянии вызывают у него страх,
стресс и даже панику. Однако при седации все равно необходима анестезия, т.к.
болевые ощущения не подавляются.
Седация в стоматологии
На первый взгляд такую
методику можно применять разве что при удалении зубов, но на самом деле это
далеко не так. Седация используется стоматологами и при лечении кариеса, во
время проведения имплантации, удаления кист. Эта методика позволяет избавить
человека от панического страха перед болью, значительно снизить уровень стресса
во время лечения, упростить с психологической точки зрения прохождение
неприятных или пугающих процедур. Некоторые пациенты, которые страдали
дентофобией (панической боязнью зубных врачей и лечения зубов), отмечали, что
после лечения под седацией их страх стал заметно слабее.
В наиболее продвинутых
клиниках используется особый роботизированный комплекс для погружения пациента
в состояние седации. Оно контролируется с помощью электронных средств, и даже
дозировка препаратов происходит автоматизировано: робот дозирует вводимое
лекарство, созданное на основе гипотензивных и седативных средств. Данный метод
позволяет также снизить болевую чувствительность, и тем самым, если не
предполагается сложного и длительного врачебного вмешательства, снизить
использование обезболивающих препаратов.
Проведение и виды
седации
Пациенту за 5-10 минут до
начала лечения вводят очень малые дозы тех же препаратов, которые применяются
для общей анестезии. Однако их воздействие – в десятки раз слабее. Врач и
пациент могут общаться, а человек сохраняет сознание. Для взрослых применяется
инъекционный метод, т.е. укол, для детей – ингаляционный. Этот вид седации называется
поверхностным – пациент расслаблен и не испытывает страха, но все функции
организма полностью сохраняются, как и контроль пациента над своим телом. По
окончании действия препаратов пациент некоторое время (15-30 минут) находится
под присмотром врачей, а затем отправляется домой.
Глубокая седация похожа на
наркоз – сознание «спит», и человек ничего не чувствует, не может общаться с
врачом и не сохраняет никаких воспоминаний о проводимых процедурах. Такая
седация должна проводиться строго под контролем опытного анестезиолога, в
отделении, которое оснащено всем необходимым для оказания неотложной помощи
пациенту (например, при резком падении давления). Перед глубокой седацией
пациент сдает анализы, за 3-4 часа до процедуры отказывается от пищи, а после завершения
всех врачебных работ остается под наблюдением врачей еще на сутки.
Седация для детей
Она проводится с той же
целью, что и для взрослых: успокоение маленького пациента и избавление от
страха. Ребенок вдыхает закись азота через маску, которая надевается на нос.
Под действием препаратов он находится в эйфорическом состоянии, но может
общаться с врачом и выполнять его просьбы.
В результате врач проводит
все процедуры быстро и эффективно, а в памяти ребенка не остается никаких
травмирующих воспоминаний, что в итоге благотворно сказывается на состоянии
здоровья. Ребенок не боится лечить зубы и не испытывает страха перед врачами, и
тем более его не преследует во взрослом возрасте дентофобия.
Плюсы седации при
стоматологическом лечении
Первое – препараты для
седации всегда подбираются индивидуально и только после тщательного
обследования пациента.
Второе – отсутствие у него
тревоги и нервных переживаний помогает улучшить качество работы врача, повысить
скорость проведения процедур, т.к. стоматологу не нужно отвлекаться и
успокаивать пациента или же вовсе откладывать лечение из-за приступа паники
(который может сопровождаться скачками давления, пульса, даже обмороками).
Третье – седация влияет на
организм человека очень аккуратно. Такой бережный подход – ключ к снижению
числа противопоказаний, что особенно важно, когда речь идет о пациентах в
возрасте, старше 60 лет, у которых диагностированы такие болезни как
гипертония, ишемия сердца, стенокардия. Все они ограничивают применение наркоза
во время врачебных манипуляций.
Про седацию в стоматологии нам рассказали эксперты Центра приватной стоматологии «Доктор Левин».
Источник
