Лечение зубов с резинкой
Ñïàñèáî, ÷òî ïîäïèñûâàåòåñü íà ìîè ïîñòû, äîðîãèå ïèêàáóøíèêè! Çàäàâàéòå âîïðîñû â êîììåíòàðèÿõ áóäóò íîâûå çàìåòêè. Ïðåäûäóùèé ïîñò çäåñü. Ñåãîäíÿ ïîãîâîðèì î òàêîì äåâàéñå, êàê êîôôåðäàì (ðàááåðäàì, îïòèäàì è ïðî÷èå «äàìû»).
Íåáîëüøîé ýêñêóðñ â èñòîðèþ.
Äîêòîð Ðè÷ (Rich) â 1836 ãîäó âïåðâûå óïîìÿíóë ñâîþ íîâàòîðñêóþ èäåþ, êîòîðàÿ ïîëó÷èëà íàçâàíèå «êîôôåðäàì» (cofferdam). Èäåÿ çàêëþ÷àëàñü â èçîëÿöèè çóáà çîëîòîé ôîëüãîé, òàê êàê çàâåç¸ííàÿ â Àìåðèêó áðàòüÿìè Êðîêóð â 1833 ãîäó òåõíîëîãèÿ ñåðåáðÿíîé àìàëüãàìû òðåáîâàëà ñóõîãî îïåðàöèîííîãî ïîëÿ ïðè ïëîìáèðîâàíèè.  äàëüíåéøåì, áëàãîäàðÿ ñëó÷àéíîìó îòêðûòèþ â 1839 ãîäó ×àðëüçîì Íåëüñîíîì Ãóäüèðîì (Charles Nelson Goodyear) òåõíîëîãèè âóëêàíèçàöèè êàó÷óêà ñåðîé, áëàãîäàðÿ êîòîðîé ïîëó÷àëàñü ëàòåêñíàÿ ðåçèíà, ïîÿâèëàñü âîçìîæíîñòü ñîçäàíèÿ ïëàòêîâ êîôôåðäàìà ïîõîæèõ íà òå, ÷òî ïðèìåíÿþòñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ â ñòîìàòîëîãèè. 15 ìàðòà 1864 ãîäà â Íüþ-Éîðêå çóáíîé âðà÷ Ñýíôîðä Êðèñòè Áýðíèì (Sanford Christie Barnum) âïåðâûå ïðèìåíèë ðåçèíîâûé êîôôåðäàì, à â èþíå óñòðîèë äåìîíñòðàöèþ èñïîëüçîâàíèÿ êîôôåðäàìà ïåðåä êîëëåãàìè íà çàñåäàíèè îáùåñòâà äàíòèñòîâ â Íüþ-Éîðêå.
Òàêèì îáðàçîì, êîôôåðäàìó â ñòîìàòîëîãèè óæå ïî÷òè 200 ëåò.  Åâðîïå ëå÷åíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì êîôôåðäàìà ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì ñòàíäàðòîì.  Ðîññèè îí ñòàë èçâåñòåí ïîñëå ïàäåíèÿ «æåëåçíîãî çàíàâåñà». Íî äî ñèõ ïîð ïîâñåìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ ýòîãî äåâàéñà íà òåððèòîðèè íàøåé ñòðàíû íå íàáëþäàåòñÿ.
Êîôôåðäàì ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îäíîðàçîâûé ëàòåêñíûé ïëàòîê ðàçëè÷íîé òîëùèíû è öâåòà.
 ïëàòêå ïî ñïåöèàëüíîìó øàáëîíó ïðîáèâàþòñÿ îòâåðñòèÿ.
Ïëàòîê êðåïèòñÿ íà çóá ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîé êëèïñû — êëàììåðà (êëàìïà). Êëàìïû ìîãóò îòëè÷àòüñÿ ïî ôîðìå, ðàçìåðàì è ìàòåðèàëó. Åñëè çóá ñèëüíî ðàçðóøåí èëè èìååò îáòåêàåìóþ ôîðìó, êëàìï ìîæåò ñîñêî÷èòü. Ïðè ýòîì ñòðóêòóðà çóáà íå ïîâðåæäàåòñÿ.
Ïðè ëå÷åíèè íåñêîëüêèõ çóáîâ êîôôåðäàìîì èçîëèðóåòñÿ ãðóïïà çóáîâ, ýòî ïîçâîëÿåò ñýêîíîìèòü íà ñòîèìîñòè ëå÷åíèÿ (çà îäèí âèçèò èñïîëüçóåòñÿ îäèí ïëàòîê âíå çàâèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâà çóáîâ). Ïîñëå òîãî, êàê êëàììåð ñ ïëàòêîì óñòàíîâëåíû íà çóá, ïëàòîê íàòÿãèâàþò íà ðàìêó. Êðàÿ ïëàòêà àêêóðàòíî ââîäÿòñÿ ìåæäó çóáàìè è çàâîäÿòñÿ â çóáîäåñíåâóþ áîðîçäó. Ðåçèíà ïëîòíî îáõâàòûâàåò êàæäûé çóá, ïðåïÿòñòâóÿ ïðîíèêíîâåíèþ æèäêîñòåé, ïûëè, ðàçëè÷íûõ ÷àñòèö â ïîëîñòü ðòà è îáðàòíî.
Òàê çà÷åì æå îí íóæåí?
Èñïîëüçîâàíèå êîôôåðäàìà ïðåñëåäóåò íåñêîëüêî öåëåé è èìååò ðÿä ïðåèìóùåñòâ ïåðåä äðóãèìè ìåòîäàìè èçîëÿöèè:
1) Èçîëÿöèÿ îïåðàöèîííîãî ïîëÿ îò ïîëîñòè ðòà.
 ïîëîñòè ðòà èìååòñÿ î÷åíü áîëüøîå êîëè÷åñòâî áàêòåðèé, êîòîðûå âûçûâàþò êàðèåñ è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ çóáîâ. Åñëè ýòè áàêòåðèè â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ïîïàäóò â ïîäãîòîâëåííûé äëÿ ïëîìáèðîâàíèÿ çóá èëè êîðíåâîé êàíàë, òî â áóäóùåì ïîä ïëîìáîé îáðàçóåòñÿ íîâûé êàðèåñ, à íà âåðõóøêå êîðíÿ (èëè êîðíåé) ïîÿâëÿåòñÿ ãðàíóë¸ìà (â îáèõîäå å¸ ÷àñòî íàçûâàþò êèñòîé).
Ðàíüøå â ñòîìàòîëîãèè â Ðîññèè ïðèìåíÿëèü öåìåíòíûå è àìàëüãàìîâûå (ìåòàëëè÷åñêèå) ïëîìáû, êîòîðûå äåðæàëèñü â çóáå çà ñ÷¸ò ñâîåãî îáú¸ìà è ôîðìû. Ñåé÷àñ ïðè ëå÷åíèè êàðèåñà ïðàêòè÷åñêè ïîâñåìåñòíî èñïîëüçóþòñÿ êîìïîçèòíûå ìàòåðèàëû.  îñíîâíîì ôîòîîòâåðæäàåìûå, êîòîðûå òâåðäåþò ïîä äåéñòâèåì ñâåòà ñïåöèàëüíîé ëàìïû. Ýòè ìàòåðèàëû ñêëåèâàþòñÿ ñ ïîâåðõíîñòüþ çóáà. Îíè ïîçâîëÿþò ëå÷èòü ïîëîñòè ïðîèçâîëüíûõ ðàçìåðîâ è äàæå ñâåðõìàëûõ îáú¸ìîâ. Îäíàêî, ýòè ìàòåðèàëû ïðåäúÿâëÿþò ãîðàçäî áîëåå æ¸ñòêèå òðåáîâàíèÿ ê ðàáîòå ñ ñîáîé. Ïîâåðõíîñòü çóáà ïðè ïîñòàíîâêå ïëîìáû äîëæíà áûòü àáñîëþòíî ñóõîé è àáñîëþòíî ÷èñòîé. Òàì, ãäå íà çóá ïîïàëà âëàãà èëè ïîâåðõíîñòü çàãðÿçíèëàñü, ïëîìáà íå ïðèêëåèâàåòñÿ, â ýòèõ ìåñòàõ âîçíèêàåò ðåöèäèâ êàðèåñà ëèáî ïëîìáà ïðîñòî âûïàäàåò. Âëàãà â ïîëîñòè ðòà — ýòî íå òîëüêî ñëþíà. Ñëþíà èç ïîäúÿçû÷íîé ñëþííîé æåëåçû ñ ë¸ãêîñòüþ ìîæåò ïîïàñòü íà âåðõíèå çóáû — îíà áü¸ò ñòðó¸é èç æåëåçû, êîãäà ñëèçèñòàÿ ïåðåñûõàåò. Âëàãà òàê æå ñîäåðæèòñÿ â âîçäóõå, êîòîðûé ìû âûäûõàåì. Ýòîò êîíäåíñàò îñåäàåò íà ïîâåðõíîñòè çóáîâ è ïðåïÿòñòâóåò ïðèêëåèâàíèþ (àäãåçèè) ïëîìáû. Êîôôåðäàì ïîëíîñòüþ èñêëþ÷àåò ïîïàäàíèå âëàãè è çàãðÿçíåíèå ïîâåðõíîñòè çóáà.
2) Çàùèòà ïàöèåíòà
Ëàòåêñíàÿ çàâåñà çàêðûâàåò ñëèçèñòóþ, îòîäâèãàåò ÿçûê è ù¸êè îò ìåñòà ðàáîòû âðà÷à. Äàæå åñëè ðóêà ó âðà÷à ñîñêîëüçí¸ò, áîð ðàçðåæåò òîëüêî ïëàòîê è íå ïîðàíèò Âàì ù¸êó, ÿçûê, ñîñåäíèé çóá èëè äðóãèå òêàíè â ïîëîñòè ðòà. Òàêæå ïëàòîê çàùèùàåò îò ïîïàäàíèÿ ìåëêèõ èíñòðóìåíòîâ â ïîëîñòü ðòà, ãëîòêè è äûõàòåëüíûå ïóòè. Åñëè âäðóã ìåëêèé èíñòðóìåíò âûïàäåò èç íàêîíå÷íèêà èëè èç ðóê âðà÷à, îí îñòàíåòñÿ â ëàòåêñíîé çàâåñå è íå íàâðåäèò Âàøåìó çäîðîâüþ.
3) Ñíèæåíèå àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé
Ñòîìàòîëîã ïðè ëå÷åíèè ïðèìåíÿåò ïðåïàðàòû, êîòîðûå ìîãóò áûòü òîêñè÷íûìè äëÿ ñëèçèñòîé è âûçûâàòü îæîãè è àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Ïðèìåíåíèå êîôôåðäàìà ñâîäèò ðèñê ïîïàäàíèÿ òàêèõ âåùåñòâ íà ñëèçèñòóþ ê íóëþ.
4) Ñëèçèñòàÿ ïîëîñòè ðòà íå ïåðåñûõàåò, òàê êàê Âû íå äûøèòå ÷åðåç ðîò.  êîôôåðäàìå Âû ñïîêîéíî ìîæåòå äûøàòü íîñîì è ñãëàòûâàòü ñëþíó.  íå¸ íå ïîïàäàåò ïûëü, âîäà è ìåäèêàìåíòû, îíà ñîâåðøåííî ÷èñòàÿ. È êîëè÷åñòâî ñëþíû ïðè ýòîì íåçíà÷èòåëüíîå — ñëþííûå æåëåçû ðàáîòàþò â îáû÷íîì ðåæèìå, òàê êàê óâëàæí¸ííîñòü ñëèçèñòîé ïîä êîôôåðäàìîì íå ìåíÿåòñÿ.
5) Ìîæíî çàêðûâàòü ðîò ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ. Ìûøöû íå óñòàþò. Òàê æå â êîôôåðäàìå ìîæíî ñïîêîéíî ðàçãîâàðèâàòü, à åñëè ó Âàñ çàïåðøèëî â ãîðëå — îòêàøëÿòüñÿ.
Äà, êîôôåðäàì — òàêàÿ êëàññíàÿ âåùü, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò çàêðûòü èëè ïðèêðûòü ðîò âî âðåìÿ ïðîöåäóðû! Ïîýòîìó, åñëè Âû óñòàëè, ìîæåòå îòäîõíóòü. Ìîæíî îáùàòüñÿ ñ âðà÷îì. Äà, ýòî íå ïðîñòî, íî ãîðàçäî óäîáíåå, ÷åì ñ ïîëíîñòüþ îòêðûòûì ðòîì. Äîêòîð Âàñ îáÿçàòåëüíî ïîéì¸ò.
6) Óäîáåí ïðè íàëè÷èè ðâîòíîãî ðåôëåêñà.
Ó íåêîòîðûõ ëþäåé èìååòñÿ ïîâûøåííûé ðâîòíûé ðåôëåêñ. Èíîãäà îí íàñòîëüêî ñèëüíûé, ÷òî íåâîçìîæíî ïî÷èñòèòü áîêîâûå çóáû. ×òî óæ ãîâîðèòü î âàòíûõ âàëèêàõ? Êîôôåðäàì ìÿãêî îòîäâèãàåò ÿçûê, íå êàñàÿñü ïðè ýòîì åãî êîðíÿ. Îäíàêî, ïðèä¸òñÿ ÷óòü-÷óòü ïîòåðïåòü âî âðåìÿ íàëîæåíèÿ çàâåñû — äîêòîðó ïðèä¸òñÿ çàäåâàòü ÿçûê è ù¸êè.
7) Ìîæíî ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå â êðàò÷àéøèå ñðîêè ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ.
Ïîñëå óäàëåíèÿ çóáîâ è äðóãèõ õèðóðãè÷åñêèõ ìàíèïóëÿöèé íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü êàêèå-ëèáî ïðîöåäóðû â ïîëîñòè ðòà, ÷òîáû èçáåæàòü ïîïàäàíèÿ èíôåêöèè â ïîñëåîïåðàöèîííóþ ðàíó. Êîôôåðäàì ïîçâîëÿåò íà÷èíàòü ëå÷åíèå ðàíüøå — îí íàä¸æíî çàùèùàåò ìåñòî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà îò çàãðÿçíåíèÿ.
Êàê ó ëþáîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ, ó êîôôåðàìà åñòü ñâîè íåäîñòàòêè, êîòîðûå, âïðî÷åì, ñ ëèõâîé ïåðåêðûâàþòñÿ åãî äîñòîèíñòâàìè.
1) Àëëåðãèÿ. Ó íåêîòîðûõ ëþäåé ìîæåò áûòü àëëåðãèÿ íà ëàòåêñ. Äëÿ òàêèõ ñëó÷àåâ èçîáðåò¸í ñïåöèàëüíûé áåçëàòåêñíûé êîôôåðäàì. Åäèíñòâåííûé åãî íåäîñòàòîê — áîëåå âûñîêàÿ öåíà.
2) Ðàáîòà ñ êîôôåðäàìîì òðåáóåò îò âðà÷à íàëè÷èÿ îïðåäåë¸ííûõ çíàíèé è íàâûêîâ, à òàêæå äîïîëíèòåëüíîãî âðåìåíè íà óñòàíîâêó. Îáû÷íî óñòàíîâêà çàíèìàåò 2-3 ìèíóòû.  î÷åíü ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ çíà÷èòåëüíî áîëüøå âðåìåíè.
3) Íàëîæèòü êîôôåðäàì îäíîìó (â äâå ðóêè) òÿæåëî, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïðîñòî íåâîçìîæíî. Ïîýòîìó ÷àùå âðà÷, ðàáîòàþùèé áåç àññèñòåíòà, íå ìîæåò åãî èñïîëüçîâàòü.
Ïî êëèíè÷åñêèì äàííûì ìîèì è ìîèõ êîëëåã, èñïîëüçîâàíèå êîôôåðäàìà âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ çíà÷èòåëüíî óëó÷øàåò ïðîãíîç. Áåç èñïîëüçîâàíèÿ êîôôåðäàìà ðàçãåðìåòèçàöèÿ ïëîìáû íàñòóïàåò â ïðåäåëàõ 3-12 ìåñÿöåâ ïîñëå ëå÷åíèÿ. À îñëîæíåíèÿ â âèäå ïåðèîäîíòèòà ïîñëå ëå÷åíèÿ êîðíåâûõ êàíàëîâ áåç êîôôåðäàìà — â 70% ñëó÷àåâ. È äà, äîïîëíèòåëüíûé áîíóñ êîôôåðäàìà — óäîáñòâî ðàáîòû è áîëåå øèðîêèé îáçîð, ÷åì áåç íåãî.
Источник
Применение современных материалов улучшает качество лечения зубов. Коффердам (латексная завеса, раббердам) – полезное приспособление, облегчающее работу стоматолога, повышающее эффективность манипуляций в полости рта.
Что такое коффердам? Почему в элитной клинике большинство видов лечения проводится с применением раббердама? Информация о преимуществах, влиянии латексной защиты на качество стоматологического лечения ознакомит с новыми технологиями.
- Что такое коффердам
- Полезные свойства
- Преимущества
- Область применения
- Особенности и виды
- Предупреждение побочных эффектов
- Особенности применения
Что такое коффердам
Особенности:
- тонкое полотно из эластичной резины предназначено для изоляции определённого участка полости рта от слюны, крови, влаги;
- оптимальная толщина, плотность латекса позволяет легко проделать отверстие нужного диаметра;
- подготовленный материал надевается на одну или несколько единиц, требующих лечения;
- полная изоляция от влаги обеспечивает максимальную эффективность пломбирования, лечения корневых каналов, адгезивной реставрации.
Возьмите на заметку:
- врачи и пациенты быстро оценили разницу между процедурами с применением раббердама и без него;
- раньше специалисты не понимали, почему пломбы выпадают, а зубы после чистки каналов нередко ноют, хотя были соблюдены все условия, использованы качественные материалы;
- недовольство пациентов тоже было оправдано: многие стоматологические процедуры стоят недёшево. Если пломба крошилась чуть позже, чем оканчивался гарантийный срок, затраты вновь ложились на плечи пациента;
- ограничение доступа влаги к рабочей зоне существенно повысило качество лечения, обеспечило более длительный срок службы пломб;
- с помощью защитного покрытия стоматологам удалось добиться практически идеальной стерильности при прочищении, последующем лечении корневых каналов. Нередко инфекция, занесённая со слюной во время процедуры, приводила к воспалению, нагноению ткани.
Знаете ли вы, что существует жидкий коффердам. Быстро застывающая масса изготовлена из метилакрилата. Процесс полимеризации занимает 20 секунд, вещество активно проникает в межзубные промежутки. Изолируется область околозубной ткани в нужной зоне, но язык, слизистые остаются незащищёнными. Жидкий раббердам рекомендован при микроабразии, отбеливании зубов, для герметизации участков после наложения обычного коффердама.
Узнайте правила применения и посмотрите обзор эффективных гелей и мазей от воспаления десен.
Подробности о депульпировании зубов при протезировании описаны по этому адресу.
Полезные свойства
Стоматологические клиники высокого уровня проводят целый ряд манипуляций только с латексной защитой. Применение коффердама для определённых манипуляций – требование Международных стандартов лечения зубов.
Положительные моменты:
- эластичная резина изолирует ткани ротовой полости, обеспечивает хороший доступ к проблемной единице;
- врачу удобнее выполнять манипуляции;
- возрастает качество лечения, пломба держится дольше.
Обратите внимание! При наложении латексной завесы пациент может спокойно глотать слюну, дискомфорт минимальный. Если врач предлагает латексную защиту, не отказывайтесь: таковы требования Международного протокола по проведению определённых стоматологических процедур.
Преимущества
Коффердам заслужил положительную оценку специалистов. Многие пациенты также согласны с мнением врачей.
Преимуществ у раббердама немало:
- качественная защита рабочей зоны от попадания влаги. После наложения эластичной, резины зуб (или группа зубов) надёжно изолированы от влаги. Кашель, чихание, дыхание – факторы, ухудшающие адгезию (сцепление) пломбировочного материала и зубной ткани. Отсутствие естественных факторов, негативно сказывающихся на процессе лечения, повышает срок службы пломб из различных материалов;
- изоляция языка, нормальное положение мышечного органа в течение процедуры;
- защита дыхательных путей, глотки от проникновения мельчайших частичек зубной ткани, неизбежно образующихся при работе бормашины. Остатки коронок, мелкий стоматологический инвентарь, части пломб также могут попасть в горло, вызывать нежелательные реакции;
- сохранение полноценной глотательной функции. Никаких слюноотсосов, ватных валиков и дискомфорта: эластичное полотно закрывает ткани, но не препятствует нормальному процессу глотания;
- пациенту не нужно постоянно полоскать рот, доктор не тратит время на установку/удаление ватных тампонов для сбора слюны.
И это ещё не все положительные моменты. Есть и другие преимущества:
- подавление рвотного рефлекса. Иногда проблема настолько серьёзна, что без коффердама стоматолог не может беспрепятственно проводить манипуляции в ротовой полости. Защитное покрытие снижает чувствительность нёба, минимизирует контакт, провоцирующий позывы к рвоте;
- длительная необходимость держать рот открытым доставляет дискомфорт. При незатруднённом дыхании, свободном глотании снижаются неприятные ощущения. Жевательные мышцы меньше устают при естественном положении языка, лёгком проглатывании слюны;
- защита мягких тканей ротовой полости. Раббердам предотвращает попадание реактивов на слизистые, избавляет от раздражения, аллергических реакций на химикаты;
- снижение затрат времени на стоматологическое лечение. Врач ограждает нужную зону от слюны, манипуляции выполнять проще, скорость работы повышается на треть. При постоянном применении изолирующего материала установка резинового платка занимает всего несколько минут.
Область применения
В обязательном порядке коффердам накладывается в следующих случаях:
- эндодонтическое лечение. Обработка корневых каналов нередко осложняется проникновением ротовой жидкости с большим количеством микробов внутрь проблемных зон. Растворы антисептиков, которыми врач промывает каналы, иногда раздражают слизистые. Коффердам предупреждает негативные последствия;
- художественная реставрация, пломбирование с применением светоотверждаемых материалов. Латексная защита незаменима в адгезивной стоматологии, когда требуется идеальное сцепление композитных материалов с поверхностью зуба.
Для наложения эластичной плёнки требуется ассистент. В четыре руки установка занимает несколько минут. Не случайно в клиниках средней и низкой стоматологической категории, когда стоматолог работает без помощника, латексная защита применяется редко.
Необязательное применение:
- в некоторых случаях при профессиональном отбеливании зубов.
Когда коффердам не применяется:
- при реставрации единиц, на которых закреплены коронки мостовидных протезов, после установки брекетов;
- анатомические особенности зубочелюстной системы, затрудняющие использование латексной плёнки;
- лечение поддесневого кариеса, небольшой объём реставрации.
Обратите внимание! Стоматологические ассоциации многих стран мира запрещают определённые виды лечения без использования латексной защиты. К сожалению, не все практикующие стоматологи, принимающие в недорогих клиниках, работают с коффердамом.
Особенности и виды
Защитная плёнка не случайно имеет различный цвет, толщину. Многие разновидности обладают приятным, слегка заметным запахом, например, зёлёный коффердам пахнет мятой. Стоматолог подберёт определённый материал с учётом вида лечения.
Форма, размер:
- для удобства резина поставляется в виде готовых пластин 15х15 см (или другого размера), рулонах (например, ширина – 15 см, длина – 55 см);
- для манипуляций часто применяется латекс, натянутый на специальную рамку. По этой причине пластины удобнее для использования.
Толщина резины:
- стоматолог легко подберёт материал с определёнными свойствами: от толстого специального (от 0,34 до 0,39 мм) до тонкого латекса (от 0,13 до 0,18 мм);
- изоляционные свойства усиливаются по мере увеличения толщины раббердама. Но не везде требуется самое толстое защитное покрытие: в области жевательных зубов плотный материал оказывает сильную нагрузку на кламмеры;
- для изоляции премоляров и моляров больше подходит более тонкая резина, при реставрации передних единиц стоматолог использует толстую резину;
- материал средней толщины подходит для изоляции рабочей зоны во время лечения любых единиц зубного ряда.
Цвет резины:
- разные оттенки выбраны не случайно. Стоматолог использует в работе резину серого, бежевого, коричневого, розового, синего и зелёного цвета;
- материал светло-бежевого цвета достаточно прозрачный, рекомендован к применению при эндодонтическом лечении. Врачу удобно оценивать положение проблемной единицы, определять направление оси при прочищении, пломбировании корневых каналов;
- материал синего и зелёного цвета, в основном, применяется при реставрации, требующей идеального сцепления фотоотверждаемых пломб и поверхности повреждённого зуба;
- хорошую контрастность без серьёзного изменения оттенка единиц обеспечивает тёмно-серый и коричневый материал.
Перед наложением яркого коффердама, «отсвечивающего» в полости рта, врач должен определить желаемый оттенок эмали по шкале Вита, подобрать нужный тон пломбы. После наложения защитного слоя сложно понять, каким будет истинный цвет зуба.
Почему после удаления нерва болит зуб при нажатии и стоит ли обращаться к врачу? У нас есть ответ!
Что делать, если зуб мудрости растет в щеку и болит? Советы стоматологов прочтите на этой странице.
Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/bolezni/yazyka/bolit-sboku.html и узнайте о том, почему болит язык сбоку и как справиться с неприятными ощущениями.
Предупреждение побочных эффектов
Специализированные материалы на основе резины у некоторых пациентов вызывают аллергию на латекс. Иногда негативную реакцию организма провоцирует тальк, которым пересыпаны подготовленные пластины.
Производители учли замечания врачей и пациентов, разработали коффердам Kentzer Kascher Dental без талька. Многократная обработка жидкостью удаляет мелкодисперсный порошок.
Ещё одна новинка – раббердам на основе силикона. Материал с отличными характеристиками, но эластичность чуть ниже, чем у стандартного покрытия. Выход был найден – стоматологи используют пробойник большего диаметра.
Особенности применения
Существуют нюансы:
- гладкая сторона покрытия всегда обращена к зубу, припудренная – к стоматологу;
- такой порядок минимизирует аллергические реакции, обеспечивает хорошее сцепление между пальцами стоматолога и не скользкой поверхностью;
- эластичная резина крепится при помощи клампов;
- какую технику наложения резинового платка выбрать – решает стоматолог в зависимости от разновидности проблемной единицы;
- техника «крыльев» рекомендована при реставрации моляров и премоляров;
- для применения способа «вначале коффердам» требуется помощь ассистента. Метод подходит для лечения любых единиц.
Врач должен в совершенстве овладеть техникой наложения латексной защиты, прежде чем использовать методику в повседневной практике. Непрофессиональное применение защитного покрытия, неправильный подбор толщины резиновых платков может травмировать межзубные сосочки.
Теперь вы знаете, что такое коффердам. Латексный платок во время лечения зубов надёжно изолирует рабочую область от проникновения влаги. Лечение, проведённое после защиты зубной ткани раббердамом, обеспечивает длительный срок эксплуатации реставрированных единиц.
Видео. Специалист о коффердаме в стоматологии:
Источник
