Лечение зубов ребенку дормикум
Клиника «Диал-Дент» предлагает полный спектр обезболивающих методик для пациентов, в том числе и лечение зубов под наркозом для взрослых и детей. Для стоматологического наркоза применяется препарат Дормикум (Dormicum), главные характеристики которого — качество и безопасность для пациента. Дормикум выпускает крупнейшая швейцарская фармацевтическая фирма Hoffmann-La Roche Ltd, производитель — французская компания Cenexi S.a.S. На рынке лекарственных препаратов эти компании занимают первые места по надежности и эффективности выпускаемых медикаментозных средств.
Фармакологическая группа препарата Дормикум — снотворные средства, действующее вещество — Мидазолам (Midazolam). Фармакологическое действие — седативное, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее. Препарат выпускается в двух формах — таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах. Для лечения зубов под наркозом в клинике применяется раствор в ампулах. Препарат сертифицирован, включен в Государственный реестр лекарственных средств России, его применение в хирургической и стоматологической практике возможно только в клиниках, имеющих лицензию на проведение наркоза. Показания к применению: премедикация, седация перед диагностическими или терапевтическими процедурами, введение в наркоз и поддержание наркоза (в том числе у детей), бессонница (таблетки).
Лечение зубов под наркозом
Дозировка Дормикума подбирается индивидуально для пациента. В некоторых случаях достаточно погрузить пациента в легкий сон, снять тревожность и страх. В других случаях нужен наркоз с частичной или полной потерей сознания. Во всех случаях пациент не будет чувствовать никаких болевых эффектов, с помощью Дормикума достигается полное обезболивание. Препарат снимает мышечные напряжения, которые так нежелательны при стоматологическом лечении. Врач-анестезиолог регулирует дозу Дормикума, которая вводится внутривенно, находясь рядом с пациентом во время сеанса лечения. Все жизненно важные функции пациента (частота дыхание и сердцебиения, уровень кровяного давления, деятельность центральной нервной системы) находятся под постоянным мониторингом. Для этого используется специальное оборудование. В процессе лечения врач-анестезиолог может увеличить дозу для продления наркоза. Для выведения из наркоза применяется препарат-антагонист Дормикума Анексат. После наркоза пациент просыпается или в стоматологическом кресле или в отдельной палате и через 30 минут может покинуть клинику «Диал-Дент». Не рекомендуется после наркоза садиться за руль, позаботьтесь о провожатых или закажите такси.
Препарат Дормикум имеет свои противопоказания, основные из которых — гиперчувствительность, миастения, 1 триместр беременности, грудное вскармливание. Побочные действия, которыми потенциально обладает любой препарат, благодаря современному оборудованию клиники практически не проявляются. Все детали противопоказаний и побочных эффектов обсуждаются на консультации. Во время консультации врач-анестезиолог уточнит, какие лекарства вы принимаете, какие хронические заболевания имеете, ответит на все вопросы и объяснит детали лечения зубов под наркозом.
Источник
Нина: Здравствуйте, нам 1,4. «Бутылочный» кариес центральных зубов. Советуют лечить, но у нас лечат только под общим наркозом. Вы лечите зубы под седацией?
Нина, добрый день.
Времени на качественное лечение бутылочного кариеса четырёх верхних резцов чаще всего необходимо от 60 до 120 минут. Так как, как правило, на момент обращения мы имеем дело с осложнённым поражением, затрагивающим дентин и пульповую камеру. Все это время ребёнок должен быть неподвижен, с широко открытым ртом. Успех лечения бутылочного кариеса молочных резцов до 1,8-2 лет очень сильно зависит от возрастных анатомических особенностей детских зубов: https://vk.com/topic-43722255_31577180
Для детей до 3,5-4 лет не существует эффективных методик седации. Только общая анестезия с контролем и мониторингом жизненно-важных функций и защитой дыхательных путей. Это связано с особенностями и незрелостью ЦНС в столь раннем возрасте (седация либо не обеспечивает должной, необходимой для качественного лечения неподвижности и усидчивости пациента, либо угрожает перейти в состояние утраты контроля над ситуацией — высоки риски угнетения дыхания, аспирации слюны и жидкости из бормашины и пр. )
Очень много материала о возможностях и реалиях седации в теме «Вопросы к стоматологу», если ее просматривать полностью.
Аргументы против в/в «седации» пропофолом/диприваном в амбулатории у маленьких детей по сути те же, что и в случае с дормикумом (мидазолам) — малая управляемость состоянием ребёнка: безопасные дозы — недостаточная седация (отсутствие условий для работы стоматолога); увеличение дозы может привести к углублению седации до избыточной, вплоть до состояния наркоза. И тогда высока вероятность тяжёлых осложнений: угнетение защитных гортано-глоточных рефлексов — глотания, кашля — с риском развития аспирационного синдрома; угнетение дыхания с невозможностью адекватной поддержки. Это опасно и требует принятия экстренных мер, так как исходно при проведении седации контроль и защита дыхательных путей невозможны в силу специфики данного метода. Если же проводится наркоз, дыхательные пути защищаются и контролируются планово всегда.
Седация как состояние ЦНС предполагает отсутствие анальгезии — значит, будет необходимость добавления местных анестетиков; иначе в ответ на боль возможны непроизвольные движения пациента, делающие невозможной работу стоматолога и сопряжённые с риском травмы. Нужно также помнить о необходимости предварительной, до засыпания, катетеризации вены (что само по себе может представлять трудности у бодрствующего маленького ребёнка).
Закись азота — кислородная седация (ЗАКС) может применяться не ранее 4х лет, до этого возраста в силу особенностей детской нервной системы она практически неэффективна; в возрасте 4-6 лет может иногда быть эффективной; у старших детей эффективность выше. 100%-й эффективности метод не имеет. Все зависит от психо-эмоциональных особенностей пациентов.
Повторюсь, все методики седации обязательно сочетаются с применением местных анестетиков, так как состояние седации подразумевает отсутствие центрального анальгетического компонента.
Тема применения местных анестетиков в амбулаторной стоматологии раннего детского возраста также непроста и неоднозначна. Вот большая статья, ссылка на источник и несколько ссылок на Реестр лекарственных средств РФ :
https://vk.com/topic-43722255_35710085
Местные анестетики действуют ещё некоторое время после лечения, вызывая ощущение «ватного резинового рта» у малыша. Этот дискомфорт в восприятии маленького ребёнка равнозначен боли, может вызывать длительные тяжёлые психоэмоциональные реакции (крик, плач, невозможность понять, что происходит), а также накусывание слизистых оболочек внутренней поверхности щёк до образования язвочек.
Резюме: все виды седации у детей раннего возраста практически неэффективны, малоконтролируемы и не обеспечивают условий для работы стоматолога.
Источник
Препараты, которые используются в Семейном
стоматологическом центре «Диал-Дент» для лечения зубов под общим наркозом
Дормикум
Дормикум (Dormicum) – один из лучших и безопасных препаратов для лечения зубов под общим наркозом. В
Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» Дормикум часто применяется для стоматологического
наркоза, поэтому мы хотим рассказать вам о нем подробнее. Рассказывает о
препарате для стоматологического наркоза
анестезиолог центра «Диал-Дент».
Препарат Дормикум выпускается известнейшей швейцарской
фармацевтической компанией Ф.
Хоффманн-Ля Рош Лтд., которая находится по адресу Грензахерштрассе 124,
4070 Базель, Швейцария (F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grenzacherstrasse 124, 4070 Basel, Switzerland).
Компания Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд является
очень надежным изготовителем лекарственных препаратов, которому можно доверять.
Производство препарата для стоматологического наркоза Дормикум расположено во Франции и находится под патронажем
компании Сенекси САС, ул.Марселя
и Жака Гоше, д.52, 94120 Фонтеней-сью-Боа, Франция (Cenexi SAS, 52 rue Marcel et Jacques Gaucher,
94120 Fontenay-sous-Bois, France).
Дормикум –
уникальный препарат. Все свойства Дормикума как будто созданы для лечения
зубов под общим наркозом. Анксиолитическое действие дормикума проявляется
подавлением или полной ликвидацией тревожности и страха. При отрицательных
эмоциях часто напрягаются и спазмируются какие-либо мышцы. Противосудорожное и
миорелактирующее действие дормикума ликвидирует эти нежелательные
эффекты. Пациент центра «Диал-Дент» расслаблен и не напряжен. Седативное и
снотворное действие дормикума напрямую используется при проведении стоматологического
наркоза. Наркозное действие дормикума приводит к полному отсутствию
сознания во время лечения. Я, как анестезиолог, могу регулировать дозу дормикума,
вызывая или подавляя те или иные эффекты. Не всегда и не каждому пациенту
необходима доза дормикума, приводящая к полному наркозу. Иногда достаточно
снять тревожность и страх или погрузить пациента в спокойный сон.
Давайте поговорим
о показаниях для применения Дормикума. Дормикум можно применять
не только для стоматологического наркоза. В общей медицине он находит
широкое применение. В стоматологии он используется как основной или
дополнительный препарат для стоматологического наркоза. Т.е. дормикум
показан всегда, когда
показан стоматологический наркоз.
Противопоказанием
к применению Дормикума может быть индивидуальная непереносимость. Такой
вид непереносимости может быть на любое химическое вещество. Еще дормикум
противопоказан при миастении – нейромышечном заболевании, которое
характеризуется нетипично быстрой утомляемостью и слабостью мышц. Редкое
заболевание. Тем не менее, при разговоре с пациентом перед лечением зубов
под общим наркозом я всегда об этом спрашиваю. Не рекомендован Дормикум
и при беременности (особенно в первом триместре), и при грудном вскармливании.
Заметьте, что в первом триместре беременности стоматологическое лечение не
рекомендовано вообще. Плановое лечение необходимо отложить. Лечение можно
проводить только по жизненным показаниям.
Как любой
медицинский препарат, Дормикум обладает побочными действиями. Но в условиях
хорошо оборудованного медицинского центра, каким является «Диал-Дент», эти
побочные действия сводятся к минимуму.
При обязательном
предварительном разговоре с пациентом, который планирует лечить зубы под
общим наркозом с применением дормикума, я спрашиваю о лекарствах,
которые он принимает. Дормикум может взаимодействовать с некоторыми
лекарствами, усиливая их действие.
Дормикум
с целью лечения зубов под общим наркозом
вводится внутривенно. Дозу препарата подбираю лично я, исходя из многих
факторов. В процессе стоматологического наркоза я могу или увеличить
дозу, или ввести антагонист дормикума для выведения из наркоза.
Дормикум применяется в паре с препаратом Анексат. Анексат служит для выведения из
наркоза, вызванного при помощи дормикума. Т.е. анексат — антагонист дормикума.
Для обеспечения безопасности пациента во время лечения
зубов под общим наркозом мы применяем современное оборудование, которое
позволяет отслеживать на мониторах все жизненно важные функции (частоту дыхания
и сердцебиения, уровень кровяного давления, деятельность центральной нервной системы).
Просыпается пациент в специальной палате или в стоматологическом кресле и через
30 минут после окончания наркоза может покинуть «Диал-Дент». За руль в этот
день лучше не садиться!
Когда
Вы улыбаетесь… Мы счастливы!!!
Интересные ссылки по теме «Лечение зубов под
общим наркозом»:
— Подготовка к
наркозу и методики проведения
— Часто
задаваемые вопросы о лечении зубов под
наркозом
— Памятка
пациенту, проходящему лечение зубов под
наркозом
Источник
Таблетки, покрытые оболочкой, Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.
Мы подобрали реальные отзывы о препарате Дормикум, которые публикуют наши
пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную
историю применения медицинского препарата на себе.
Показания к применению
Седация перед диагностическими или терапевтическими процедурами, премедикация, введение в наркоз и поддержание наркоза (в т.ч. у детей), атаралгезия (в комбинации с кетамином), бессонница (табл.).
Обсуждение препарата Дормикум в записях мам
Еще вот хотела спросить есть какая-то седация дормикума в нашем случае она тоже бесполезна?
))) ок, надеюсь нам отдельную палату выделят)))) дормикум чем хорош…его ввел, и через 20 минут «проснулся»..можно пообедать, в туалет сходить..и опять под дормикум))) отлежимся)))
Еще нам предлагали лечение под препаратом Дормикум и есть еще какой-то. Там ребенок в сознании, но просто потом не будет помнить, что ему делали.
Мы в 2,4 лечились в Москве, доктор седативный сироп (дормикум) давала.
у меня знакомая в детской реанимации работала, они дормикум вводили,что бы смену легко отработать!
там,это где? Если в Бакулевском, то не фен, а ГАМК, дормикум. реланиум и пропофол…не дай Бог нашим детишкам узнать, что ТАМ.
Чаще это дормикум в попу и я лечила ребенка в 2 после седации в др клинике, он при виде врачей писался((((
мы будем в 38 больнице делать.
анестезия — дормикум, вызывает временную амнезию. ребенок ничего не чувствует и помнит только с момента, когда дают мороженое.
Были сегодня у стоматолога, сказала кариес, может даже пульпит, предложила лечение с препаратом Дормикум? Что скажете, вы его в своей практике используете?
Ольга, ничего по Дормикуму ответить не смогу, не имела с ним опыта работы и знакомые врачи тоже.
Поэтому, даже не буду чего-то придумывать.
«Дормикум», «Анексат» и «Диприван» — это не для общего наркоза, не?
п.с. Да, операция в 38-й пока тоже 15.000. Только Дормикум.
Лена, добрый день. А в какой клинике в москве дают дормикум с соком? Нам нужно две единички лечить, а наркоз не хочу использовать
Подскажите, пожалуйста, контакты, где зубки лечили с «дормикумом»?
Оль ,у нас общий эндотрахеальный будет .Всё изменилось за эти годы .Даше дормикум был воодным, я так поняла.А сейчас не знаю ,но врач уже предупредил,что наркоз не тот,что был 5 лет назад Даше.
Под общим наркозом конечно проще и врачу и поциенту. В 3,5 Костиных планировалась операция по удалению аденоидов под Дормикумом. Но что-то пошло не так… не сделали… у всех моих знакомых, кому удаляли аденоиды под местным наркозом воспоминания не самые лучшие. Говорят что больно было и страшно. Брату мужа удаляли аденоиды года в 3,5 в Морозовской. Он потом пол года не разговаривал. Ну, кучка таких вот не особо хороших отзывов. А у тебя каки…
Нам делали под Дормикумом. Врач сказал через неделю можно в сад, но мы пошли через 2
Дормикум действует на всех по разному, мой ребенок чувствовал боль, час после операции плакал от боли, не спал. Да ничего не помнил. Лучше бы сделали под общим
Укол 3000 руб. на 1 час, анализов предварительных для него не надо. Называется укол, если не ошибаюсь, дормикум
Странно, но если проходит операция под общим наркозом, то они не отпускают домой. Вы должны сутки пробыть у них. А вот если операция проходит под дормикумом, то отпускают часа через три домой, с учетом что все нормально.
Источник
