Лечение зубов при сахарном диабете 2 типа

Стоматологическая помощь при сахарном диабете

Нарушение кровообращения, повышенная гликемия часто вызывает у диабетиков сухость во рту, уменьшение слюноотделения, трещины на губах, хейлоз. Во рту пациента активируются микроорганизмы, увеличивается их количество. При этом идет разрушение структуры зубной эмали и развивается кариес. Защитные функции в организме больного сахарным диабетом значительно снижены, в результате чего повышается риск инфицирования ротовой полости и развитие серьезных заболеваний (пародонтит, пародонтоз, гингивит и другие). Диабетикам очень важна их ранняя диагностика и своевременное грамотное лечение, поэтому им необходимо выделять время для регулярного посещения стоматолога. К выбору специалиста такие пациенты тоже должны быть внимательны: этот врач обязан хорошо знать особенности стоматологических проблем у диабетиков.

Лечение зубов при диабете

Устранение проблем ротовой полости производится при компенсированном диабете. Если в ротовой полости человека с некомпенсированным диабетом есть серьезное инфекционное заболевание, то его лечение осуществляется после принятия более высокой дозы инсулина. Такому пациенту обязательно назначают антибиотики и анальгетики. Анестезия рекомендуется лишь в стадии компенсации. Стоматолог должен иметь всю информацию о состоянии здоровья больного и правильно контролировать хроническую болезнь, поскольку само лечение зубов пациента с диабетом принципиально не отличается от такого же вмешательства у обычных людей.

Протезирование и имплантация зубов при диабете

Проводя эти процедуры, врач-стоматолог должен обладать специальными знаниями, поскольку не все из них знают, что у диабетиков понижен иммунитет, они быстро устают, имеют повышенный порог болевой чувствительности. К зубным протезам, применяемым для протезирования больных диабетом, тоже есть определенные требования: они должны изготавливаться из специальных сплавов (кобальто-хромового, никель-хромового) и правильно перераспределять нагрузки. Широко используемые металлические соединения им не подходят, поскольку они способны негативно влиять на процесс слюноотделения, вызывать аллергические реакции. Таким пациентам предлагаются и популярные сегодня керамические коронки, не уступающие по характеристикам и эстетическим свойствам металлокерамическим протезам.

Имплантация зубов у диабетиков тоже возможна, но эта процедура должна проводиться с большой осторожностью и обязательно у высококвалифицированного специалиста, знающего и учитывающего особенности ее проведения у больных диабетом. Важно помнить, что установка имплантантов проводится только при компенсированном диабете.

Удаление зубов при диабете

Процедура удаления зубов у диабетика может вызвать острый воспалительный процесс во рту пациента и даже декомпенсацию болезни. Планировать удаление зуба надо исключительно на утро. Перед операцией вводят несколько увеличенную дозу инсулина, и непосредственно перед хирургическим вмешательством проводят обработку рта антисептиком. Анестезия допускается только в случае компенсации. При декомпенсированном заболевании планы по удалению и лечению зубов следует отложить, поскольку это очень опасно.

Легкомысленное отношение к своему заболеванию, нежелание контролировать его, может быстро лишить человека зубов. Поэтому лучше самому заботиться о зубах и ротовой полости: регулярно чистить и периодически проверять их состояние у стоматолога, уделять время профилактическим мероприятиям, предупреждающим развитие зубных болезней. Такой подход поможет оттянуть тот момент, когда обойтись без врача не получится.

Зубы при диабете

При диагнозе сахарный диабет человек должен контролировать ситуацию сам и наблюдаться у стоматолога. Связано с тем, что удаление зубов при сахарном диабете становится проблемой, поэтому стоматологические заболевания диабетикам лучше предотвращать своевременной проверкой состояния полости и лечением.

Что происходит с зубами при СД?

Нарушение обмена веществ при сахарном диабете становится причиной измененного состава слюны, а также тканей в полости рта. Высокий уровень сахара, снижение количества кальция, фосфора в организме, а также других микроэлементов приводит к развитию заболеваний. Воспаление десен и опорного аппарата зубов — основные патологические осложнения, с которыми сталкиваются диабетики.

Изменения в первую очередь затрагивают ткани десен, но если не принять необходимые меры, болезнь может закончиться потерей зубов. Высокий уровень сахара способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры. Разрушаются внешние ткани десен, и со временем им становится трудно удерживать зубы. Уменьшение кальция сказывается на зубной эмали и других твердых тканях зубов. Признаки, указывающие на развитие патологий, проявляются в следующем порядке:

• десны краснеют и отекают, наблюдается кровоточивость;
• внешние изменения эмали;
• появляются болевые ощущения.

В связи с тем, что при СД защитные функции организма сильно ослабевают, и он не может полноценно сопротивляться инфекциям, даже самые незначительные патогенные бактерии вызывают развитие осложнений, а избавиться от них непросто. Любое незначительное повреждение ротовой полости может спровоцировать гнойный процесс и развитие абсцесса, которые быстро прогрессируют без специального лечения.

Уход за зубами

Ответственность за здоровье зубов при диабете лежит непосредственно на самом человеке. К заболеванию и возможным его осложнениям нужно относиться серьезно и выполнять несложные рекомендации по уходу за ротовой полостью:

• Компенсация сахарного диабета. Поддержание уровня сахара в норме — залог здоровых зубов. При декомпенсированном состоянии вероятность развития инфицирования полости рта в несколько раз выше, чем у здорового человека.
• Зубы требуют ежедневного, тщательного ухода. Каждый день утром и вечером зубы нужно чистить мягкой щеткой, круговыми движениями.
• Допускается использование зубной нити, при условии аккуратного использования (десна травмировать нельзя).
• Если десны начали кровоточить, записываемся на осмотр к специалисту на предмет развития инфекции. Важно сообщить врачу обо всех происходящих изменениях с зубами (пятна на эмали, боль, чувствительность зубов).
• Каждые 6 месяцев необходимо проходить специализированный осмотр у врача.
• Важно следить за зубным камнем и удалять его 2 раза на год.
• Избавьтесь от курения, сигареты только увеличивают риск прогрессирования патологий ротовой полости.

Поддержание сахара на нормальном уровне избавит диабетиков от риска развития заболеваний ротовой полости.

Особенности лечения зубов при СД

Для контроля ситуации в период терапии, стоматолог должен знать всю информацию о состоянии здоровья диабетика и о сложности течения заболевания. Лечение зубов обязательно проводится только при компенсации сахарного диабета. Исключение составляет прогрессирование инфекционной патологии. В этот период возможна терапия и при декомпенсированной стадии болезни, но только после введения порции инсулина.

Лечение кариеса

Процесс санации полости рта диабетика не отличается от терапии здорового человека. Важно вовремя определить интенсивность поражения и устранить его в период ремиссии патологии. Способ лечения выбирает стоматолог, опираясь на информацию, которую получает от пациента. При декомпенсированной стадии патологии применяется местное обезболивание (в случае острой необходимости), и в обязательном порядке приписываются противомикробные препараты.

Имплантация и протезирование

Не все врачи стоматологи-ортопеды соглашаются на протезирование зубов у людей с диабетом. Завышенная чувствительность к боли, плохая способность к заживлению тканей и приживлению протезов, конечно, пугает. Поэтому стоматолог должен обладать знаниями, навыками и опытом. Зубные протезы здоровым людям, как правило, подготавливают с использованием металлических сплавов. Для диабетиков протез должен изготавливаться только из специального сплава — никель-хромового или кабальт-хромового. Возможен классический вариант — керамические коронки. Они не вызывают чувствительность иммунной системы на раздражающий фактор, и не нарушают образование слюноотделния.

Имплантация при диабете разрешена если нет разрушения костной ткани.

В нескольких случаях имплантация зубов при сахарном диабете возможна, но проводить ее нужно аккуратно и осторожно. При инсулинозависимом диабете 1 типа вживить импланты возможно, только если отсутствуют нарушения в процессах образования костной ткани. В противном случае вживление невозможно. Сахарный диабет 2 типа не характеризуется глубокими изменениями в образовании новой костной ткани, после консультации у врача вживление импланта допустимо.

Устанавливаются имплантанты только при компенсированной стадии заболевания. Предпочтение отдается базальной имплантации, когда сначала проводятся лечебно-профилактическая терапия, способствующая регенерации здорового состояния полости рта, необходимой санации и только после вживляется имплантант. Такой подход отличается меньшим травматизмом и высоким результатом приживления протеза.

Удаление при СД

Удаление зуба при сахарном диабете проводится после закрепления уровня сахара в пределах нормы, так как процедура опасна возникновением нежелательных последствий. После удаления может развиться воспаление, и даже произойти декомпенсация патологии. Удаление проводится с утра, после введения завышенной дозы инсулина. Перед удалением ротовая полость обрабатывается антисептическим препаратом.

Сахарный диабет в стоматологии

Эта информация будет полезна, если у Вас или у близкого человека сахарный диабет.

Сахарный диабет в стоматологии — лечение, протезирование, имплантация и удаление зубов

Сахарный диабет является причиной развития некоторых заболеваний полости рта и появления дискомфорта: у больных диабетом, в связи с повышенным уровнем глюкозы в крови и нарушением кровообращения в мягких тканях, появляется ощущение сухости во рту, уменьшение слюноотделения, в ротовой полости активно растет количество патогенных микроорганизмов. Появляются изменения в структуре эмали зубов – это является причиной появления кариеса.

При этом у больных прослеживается значительное ослабление защитных функций организма, увеличивается риск подверженности инфекциям. Данные инфекции вызывают заболевания полости рта, такие как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Ранняя диагностика стоматологических заболеваний и своевременное их лечение играют решающую роль в сохранении зубов. Именно поэтому, с целью улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом необходимо предусмотреть чёткую организацию взаимосвязи между практикующими врачами-эндокринологами и стоматологами. При этом к выбору стоматолога следует подходить внимательно. Необходимо помнить, что врач-стоматолог должен быть хорошо знаком со спецификой лечения и протезирования зубов у больных диабетом.

Лечение зубов при сахарном диабете

Лечение зубов у больных диабетом производится в стадии компенсации болезни. В случае развития серьезного инфекционного заболевания в ротовой полости, лечение может производиться и при некомпенсированном диабете, но только после принятия дозы инсулина. При этом больному в обязательном порядке выписывают антибиотики и анальгетики.

Обезболивание (анестезию) можно применять только при компенсированном состоянии. В ином случае можно свободно использовать местное обезболивание.

Имплантация зубов при сахарном диабете, протезирование

Протезирование зубов при диабете требует специальных знаний и навыков со стороны врача-стоматолога: у больных диабетом значительно повышен порог болевой чувствительности, у них сильно снижен иммунитет, они быстро утомляются – это должно быть учтено при планировании протезирования.

Зубные протезы для диабетиков должны отвечать всем требованиям по правильному перераспределению нагрузки. При этом они должны изготавливаться из специальных материалов, так как широко используемые при протезировании металлические соединения влияют на количество и качество слюны и могут вызвать аллергические реакции.

Наиболее популярны сегодня керамические коронки, которые используются для протезирования зубов больным сахарным диабетом и по своим прочностным характеристикам и эстетическим свойствам не уступают металлокерамике.

Имплантация зубов у больных сахарным диабетом возможна. Однако в данном случае она должна производиться с большой осторожностью и только у специалиста, который знает все нюансы имплантации зубов у диабетиков. При этом имплантация должна производиться только при компенсированной стадии диабета.

Удаление зубов при сахарном диабете

Удаление зуба у больного сахарным диабетом может привести к развитию острого воспалительного процесса в ротовой полости. Именно поэтому удалять зуб необходимо в утренние часы после укола инсулина. При этом дозу инсулина необходимо немного увеличить (проконсультироваться с эндокринологом). Непосредственно перед операцией следует прополоскать ротовую полость антисептиком.

Забота о зубах при диабете

Когда у вас есть сахарный диабет — высокий сахар крови может нанести урон вашему телу — включая зубы и десну. Этого можно избежать, если Вы возьмёте на себя ответственность за состояние своих зубов.

Контроль за вашим сахаром в крови является ключевой задачей независимо от типа диабета. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем выше риск:

Разрушение зуба. Ротовая полость содержит много типов бактерий. Когда крахмал и сахар в пище и напитках взаимодействуют с этими бактериями, на зубах образуется липкий налёт, который ведёт к образованию зубного камня. Кислоты в зубном камне разлагают эмаль зуба, что может привести к кариесу. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше поставка сахара и крахмала, тем более кислотное повреждение ваших зубов.

Воспаление десны на ранней стадии (гингивит). Если вы не удаляете мягкий налёт на зубах регулярной чисткой, то он превращается в зубной камень. Чем более объёмный зубной камень на зубах, тем больше он раздражает маргинальную десну — часть десны вокруг шейки зуба. Со временем, десна становится отёчной и легко кровоточит. Это – гингивит.

Прогрессирующее воспаление десны (пародонтит). Оставленный не вылеченным гингивит, может привести к более серьезной патологии, названной пародонтитом; при этом разрушается мягкая ткань и кость, которые поддерживают ваши зубы, они могут стать подвижными и даже выпасть. Пародонтит имеет более тяжелую стадию среди людей, у которых есть диабет, потому что диабет понижает способность сопротивляться инфекции. Инфекция при пародонтите может также заставить уровень сахара в крови повышаться, который делает ваш диабет более трудно управляемым.

Позаботьтесь о своих зубах

Чтобы помочь предотвратить повреждение ваших зубов и десны, отнеситесь к диабету и заботе о зубах серьезно:

Контролируйте свой уровень сахара в крови и следуйте инструкциям вашего доктора для того, чтобы держать ваш уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Чем лучше вы управляете уровнем сахара в крови, тем менее вероятно у вас возникнет гингивит и другие стоматологические заболевания.

Чистите зубы два раза в день (по возможности после перекусов). Используйте зубную щетку средней жёсткости (в стадию обострения — мягкую) и зубную пасту, которая содержит фторид. Избегайте энергичных или резких движений, которые могут раздражать и травмировать десну. Рассмотрите использование электрической зубной щетки.

Чистите зубы стоматологической нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день. Чистка нитью помогает удалить зубной налёт между зубами.

Планируйте регулярное посещение стоматолога . Посещайте своего стоматолога, по крайней мере, два раза в год для профессиональной гигиены зубов от камней и лечения кариеса. Напомните своему стоматологу, что у вас есть сахарный диабет, чтобы предотвратить гипогликемию во время стоматологического вмешательства, покушайте или перекусите перед посещением стоматолога.

Наблюдайте за ранними симптомами воспаления десен . Сообщите о любых симптомах воспаления десен вашему стоматологу. Также посетите стоматолога при любых других признаках заболевания полости рта и зубной боли.

Бросьте курить . Курение увеличивает риск серьезных осложнений диабета, включая воспаление десен.

Контроль сахарного диабета — пожизненное обязательство, и это включает заботу о зубах. Ваши усилия будут вознаграждены целой жизнью здоровых зубов и десны.

Источники: https://www.webdiabet.ru/stomatologicheskaya-pomoshh-pri-saharnom-diabete/, https://etodiabet.ru/diab/dop/zuby-pri-diabete.html, https://clinic.uran.ru/menu/diabet

Source: narmedsovet.ru