Лечение зубов при помощи седации
Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.
Когда родители слышат такие истории от своих знакомых, значит речь идет о лечении зубов у детей под седацией. «Ой, нет, – тут же подумает папа/мама. – Наркоз мы не хотим». Это не наркоз, и даже не анестезия. Это релаксация.
Что такое седация и как она действует на ребенка
Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.
Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.
Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.
Седация – это не наркоз
Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.
Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.
Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.
Как лечат зубы детям под седацией
Хорошие детские стоматологи еще и опытные психологи, они умеют увлечь малыша, заинтересовать его процессом, не торопят, дадут все пощупать, потрогать бормашину.
– Смотри, какая есть штука, видел летчиков-истребителей? Они надевают такие маски, чтобы дышать на самой высоте. Ты тоже летчик-истребитель? Забирайся в кабину самолета, так, а маму с собой возьмем? Тогда надеваем маску, сейчас начнет поступать кислород! Готов? Взлетаем!
Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.
Важный момент! Ребенка, который уже напуган и находится в истерике подвергать седации не стоит. Этим можно только усугубить состояние.
Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.
Какие препараты применяют в детской стоматологии для седации?
- Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
- Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.
Нужно ли готовить ребенка к седации
В принципе, нет. Не стоит переедать перед процедурой. Лучше воздержаться от сильных эмоций накануне.
Если сомневаетесь и хотите перестраховаться, стоит сдать общий анализ крови и сделать эхокардиограмму. Можно показать врачу медицинскую карточку или подробно рассказать о перенесенных или хронических болезнях.
Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.
Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.
Показания к лечению зубов под седацией у детей
Список обширен:
- ужас при виде стоматологического кресла;
- неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
- когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
- детям с повышенным рвотным рефлексом;
- детям со светобоязнью.
Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.
Лечение зубов под седацией особенных детей
Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.
Когда противопоказана «анестезия для души»
- При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
- хроническом отите на стадии обострения;
- эпилепсии и судорогах;
- повышенном внутричерепном давлении;
- аллергии на седативные препараты;
- если недавно была черепно-мозговая травма.
Есть ли минусы
Вылечить чаду зубы без нервов и криков – большой соблазн для родителей. Неужели нет отрицательных моментов?
Риск один – индивидуальная реакция, чаще всего аллергическая. Она проявится в первые минуты, в рамках премедикации, врач быстро остановит процесс и введет антигистаминные препараты.
Как выбрать детскую стоматологию с седацией
Этот способ лечения практикуют, наверное, уже все клиники, где есть прием детей. Главным критерием выбора для родителей становятся отзывы. И еще цена.
Но настоящие отзывы прошедших лечение – основной аргумент в пользу. Поспрашивайте мам на детских площадках, мониторьте форумы родителей своего района. На портале Mydentist мы также собрали живые отклики пациентов о лечении зубов у детей под закисью азота и других методах.
Цена на седацию в детской стоматологии
Стоимость на услугу у всех разная. Одни включают в прайсы информацию за всю процедуру, другие – вводят почасовую плату, третьи суммируют вместе с терапией. В среднем за использование закиси азота в процессе стоматологического лечения (до 30 минут) вы заплатите 1 500-3 000 рублей.
Родителю не стоит мучительно решать вопрос о том, делать или не делать эту процедуру. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если сомнения вас не отпускают. Стоматологи же, как правило, обеими руками за. Нельзя откладывать лечение молочных зубов. Ждать, пока ребенок дорастет до этого, бесполезно.
Источник
3 июня 2019
Сегодня не проблема вылечить зубы без боли, ведь огромный арсенал анестезирующих препаратов качественно решает проблему и устраняет любые неприятные ощущения. Однако психологический дискомфорт при всех преимуществах местной анестезии сохраняется, и избавиться от него до недавних пор было очень непросто. Редакция портала UltraSmile.ru искренне желает своим читателям сохранять красоту и целостность зубов до самых седин, и при этом пребывать в прекрасном расположении духа. Именно поэтому сегодня предлагаем поговорить о таком методе обезболивания, как седация в стоматологии и о причинах, по которым она заслуживает самого пристального внимания.
Седация в стоматологии – один из лучших методов обезболивания
Причина №1: седация позволит избавиться от психологического дискомфорта
Все мы знаем, что любая анестезия, которая применяется в стоматологии, способна качественно, достаточно безопасно и быстро блокировать боль. Но как быть пациентам, которые панически боятся находиться в кабинете врача или же страдают дентофобией? Им само ожидание процедур доставляет неимоверное волнение, а прикосновения врача, вид медицинских инструментов, шум бора вызывают ужас.
Читайте статью по теме: 5 советов, как перестать бояться стоматологов.
Какие тут могут быть альтернативы местному обезболиванию? Общий наркоз и седация. Но в первом случае человек полностью погружается в сон, а его сознание угнетено. Во втором же, при использовании седации вы сохраните ясность сознания, сможете адекватно реагировать на просьбы и действия врача. При этом, и врач не будет отвлекаться на панику пациента, сделав свою работу более качественно.
Метод позволяет избавится от страха и паники
Как видите, при выборе седации психологический комфорт обеспечен всем: и врачу, и пациенту.
Седация в стоматологии – что это такое? Это метод, который позволяет пациенту посредством введения в организм специальных препаратов (закись азота, ксенон, пропофол) погрузиться в состояние полного расслабления, не испытывать боли и психологического дискомфорта. Состав могут вводить посредством кислородной маски (ингаляционно) – самый популярный и действенный сегодня метод, перорально или при помощи укола (внутривенно).
Причина №2: метод безопасен для здоровья
Седация в стоматологии применяется даже для детей (начиная с 3 лет), что дает право говорить о безопасности и не токсичности блокирующих нервные импульсы препаратов. Пациенты при ее применении дышат самостоятельно, у них сохраняется стабильное артериальное давление. Кроме того, после окончания процедур состояние дремоты и расслабленности также легко покидает пациента, он не сталкивается с негативными последствиями, которые часто сопровождают тех людей, которых только что вывели из общего наркоза: тошнота, слабость головокружение. Препарат легко выводится из организма, не дает нагрузки на сердце, снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.
Часто применяется в детской стоматологии
Справедливо заметить, что, как и к любому медицинскому веществу и методу лечения, к седации при лечении зубов есть и определенные противопоказания. Прежде всего, это повышенное внутричерепное давление, склонность к эпилептическим припадкам и к затруднениям дыхания (астма). С проведением процедуры следует также быть внимательным людям, которые имеют различные аллергические реакции. Детям с синдромом Дауна, алкоголезависимым пациентам, людям с нервно-мышечными заболеваниями седация не подойдет в силу того, что они не смогут контролировать себя в процессе лечения зубов и адекватно реагировать на просьбы стоматолога.
По крайней мере, перед манипуляциями честно предупредите врача о состоянии своего здоровья, чтобы избежать неприятных инцидентов.
Что такое седация в стоматологии? Это процедура, которая показана людям с повышенной эмоциональной возбудимостью и низким болевым порогом. Она также безопасна в отличие от общего наркоза для пациентов с аритмией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, стенокардией.
Причина №3: седация не требует специальной подготовки
Седация, в отличие от общего наркоза, не предполагает какой-то серьезной подготовки к манипуляциям, сдачи анализов. Да и во время проведения лечения под седацией пациенту не нужно наблюдение анестезиологов-реаниматологов, наличие ИВЛ и дежурство реанимобиля под окнами кабинета. Достаточно лишь одного аккредитованного специалиста. Что лишний раз доказывает безопасность процедуры. Главное – это отказаться за несколько часов до проведения манипуляций от еды и напитков, чтобы потом не мучила тошнота. Например, при седации медицинским газом ксеноном, который сегодня активно применяется в стоматологии посредством подачи через ингаляционную маску, пациент приходит в полное сознание и концентрацию уже спустя 2-3 минуты после завершения подачи препарата. А выводится он из организма через легкие по прошествии четырех часов.
После манипуляций с использованием седативных препаратов рекомендуется не заниматься активными действиями и физическими нагрузками хотя бы в течение часа, также лучше отказаться от поездок за рулем в первые сутки.
Метод достаточно безопасен и не требует специальной подготовки
Маленьким пациентам часто предлагают самый простой и безопасный вариант седации. Для этого им дают выпить вкусный цитрусовый напиток с седативным веществом. В некоторых случаях вещество попадает в организм интраназально, через маску, а сладкий аромат фруктов позволяет привлечь внимание малыша и провести этап обезболивания и психического расслабления без нервов и истерик.
Единственное, что следует знать и детям, и взрослым перед процедурой, так это то, к чему нужно быть готовым после начала действия препарата: чувство онемения, ощущение потери координации, тяжесть во всем теле, головокружение, ощущение полной эйфории и радости, легкость сознания, погружение в дремоту. Всю эту гамму чувств пациент испытает уже в первые пять минут после применения препарата, именно поэтому важно хотя бы иметь представление о его действии.
Причина №4: снижаются послеоперационные риски
Это актуально особенно после длительных и сложных оперативных вмешательств, например, при исправлении аномалий прикуса хирургическим путем. Седация позволяет продлить эффект обезболивания на более длительное время, чем обычная анестезия, что помогает пациенту сохранять спокойствие. Кроме того, седативные препараты прекрасно сочетаются с другими видами анестезии и в принципе с лекарственными средствами.
«Испытанный перед лечением и во время него страх негативно влияет на мышечный тонус, снижаются и защитные силы организма, происходит психическое и физическое перенапряжение. А значит, и измотанный таким состоянием организм в большей степени становится подвержен послеоперационным рискам, ткани медленнее регенерируются и заживают, у пациента может возникнуть стресс и даже депрессия. А вот при седации ксеноном такие последствия практически исключены. Ведь в данном случае если нет волнения, то нет и проблемы», – считает анестезиолог Вартюков К.С.
Седация позволяет продлить эффект обезболивания
Проведение седации, конечно, обойдется вам дороже, нежели лечение зубов при помощи классических анестетиков. Но опять же, стоимость зависит от масштаба работы: если это лечение или удаление одного зуба, то вполне можно уложиться в 3-4 тысячи рублей. Когда речь идет о комплексном восстановлении зубов, например, о базальной имплантации без наращивания кости, когда в костную ткань пациента требуется вживить от 8 до 14 штук имплантатов на одну челюсть, то цена может равняться 15 тысячам рублей, и даже быть выше. Некоторые клиники считают стоимость исходя из часов, проведенных в стоматологическом кресле. Например, за 1 час седации придется выложить 10 тысяч рублей, за 2 – соответственно, 20 тысяч рублей, и так далее.
По статистике1, около 50 процентов людей продолжают испытывать страх даже после введения обычных анестезирующих препаратов. Несмотря на отсутствие боли, такие пациенты подвергаются разрушительным последствиям своих эмоций, получая серьезный удар по нервной вегетативной системе. Что касается детей, так первое серьезное лечение и то, как оно пройдет во многом определяет их дальнейшие добрые отношения со стоматологом и доверие к нему. Так что седация ксеноном в стоматологии – это реальная альтернатива другим методам обезболивания. А вы еще так не пробовали? Пишите ответы в комментариях!
Оцените статью:
(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка…
анестезия
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Эта статья расскажет Вам:
- о принципах и видах седации в стоматологии;
- как проходит данная процедура;
- в каких случаях она актуальна;
- какие существуют противопоказания к проведению седации.
В наши дни лечение зубов хоть и перестало быть таким пугающим, как в прошлом веке, все равно часто страшит пациентов. Страх вредит как в психологическом, так и в физиологическом плане (при повышении уровня адреналина и давления анестезия не действует). Седация направлена на уменьшение чувства тревоги и значительно облегчает многие стоматологические манипуляции как для пациентов, так и для врачей.
Седация в стоматологии подразумевает введение определенных препаратов, вызывающих у пациентов состояние, приближенное ко сну. Человек находится в абсолютно расслабленном состоянии, но в то же время может слышать голос врача и выполнять его команды. Следует отличать процедуру введения седативного препарата от анестезии – она не снижает чувствительность к болевым ощущениям и не отменяет надобность обезболивания, но помогает избежать стресса и неприятных воспоминаний.
Применяемые препараты не формируют у пациентов зависимости и не имеют возрастных ограничений. Под их действием пациент успокаивается, угасает рвотный рефлекс и повышается болевой порог, что способствует эффективности местных обезболивающих.
В зависимости от степени влияния на организм, седации могут быть глубокими и поверхностными. Глубокая разновидность этой процедуры имеет много общего с наркозом: пациент погружается в сон, и все его рефлексы отключаются. В такой ситуации врачу трудно осуществлять контакт с пациентом, потому глубокие седации проводятся лишь при серьезной необходимости. Поверхностная процедура получила большее распространение: пациент умиротворен и спокоен, но отлично реагирует на голос врача.
Седативные препараты вводятся в организм одним из трех способов:
- Пероральный – пациент выпивает препарат.
- Внутривенный – вещество попадает в кровь и очень быстро начинает действовать. Здесь сложность состоит в том, что делать укол в вену должен анестезиолог, которому придется дождаться окончания лечебных процедур.
- Ингаляция – пациент вдыхает смесь кислорода с азотом через специальную маску. Данный способ самый популярный, что не избавляет его от недостатков. Седация закисью азота подразумевает постоянное вдыхание газа. Маска может мешать врачу проводить лечение.
В чем отличие стоматологической седации от наркоза?
Наркоз не ограничивается введением человека в состояние сна – он подавляет рефлексы, в том числе защитные (кашлевые, рвотные). А лечение зубов под седацией обычно облегчает лечебный процесс, но не более того. Легко и без особых проблем под седативными препаратами осуществляется устранение кариеса, удаление зубов и другие малоприятные процедуры.
Седация для детей имеет особое значение. К примеру, ребенку четырех лет сложно без движения провести в стоматологическом кресле хотя бы десять минут. Поэтому закись азота в детской стоматологии используется достаточно активно – ее применение позволяет ребенку спокойно перенести до шестидесяти минут манипуляций стоматолога, чтобы повышает качество лечения.
Наркоз представляет собой полное отключение сознания и погружение человека в глубокий сон. К нему прибегают довольно часто, но он требует подготовки и не осуществляется без строгих показаний.
Показания для седации
Лечение зубов во сне рекомендуется при таких обстоятельствах:
- Паническая боязнь зубного лечения.
- Высокая тревожность, сопровождающая пребывание в стоматологическом кресле.
- Индивидуальная непереносимость анестетиков и аллергия на них.
- Трудная стоматологическая операция, которая может занять несколько часов.
- Лечение постоянных и молочных зубов у детей, боящихся этой процедуры, а также детей, которым не достает усидчивости и дисциплинированности.
- Патологии, имеющие противопоказания к наркозу. Седация в стоматологии – хорошее решение при стенокардии, аритмии, различных сердечных и сосудистых отклонениях, повышенном артериальном давлении.
- Наркоз слишком сильно воздействует на детский организм, потому до четырнадцати лет показано использование исключительно седативных препаратов.
Противопоказания к седации
У взрослых ограничения для проведения процедуры таковы:
- Беременность.
- Хронические болезни в стадии обострения.
- Травмы черепно-мозгового характера. Лечение зубов с закисью азота повышает (хоть и незначительно) внутричерепное давление. Для здорового человека это проходит бесследно, но при наличии характерных проблем может принести неприятности.
- Алкогольное либо наркотическое опьянение.
- Непереносимость седативных веществ и аллергия на них.
Детям седация не проводятся, если:
- Активно ЛОР-заболевание, затрудняющие дыхание. Порция веселящего газа, поступающего в организм ребенка с помощью ингаляции, может оказаться недостаточной.
- Дает о себе знать любая болезнь – будь она острой или хронической.
- Ребенку не исполнилось три года – он еще слишком мал, чтобы точно выполнять команды врача.
- Ребенок панически боится лечения (в результате предыдущего болезненного лечения либо по иным причинам) или очень возбужден.
- У ребенка наблюдаются психические отклонения.
- Ребенок болен эпилепсией либо имеет эпи-статус.
- Есть аллергия или непереносимость седативных препаратов.
Подготовка к седации и выход из нее
Никакой особенной подготовки к процедуре не требуется. Но пациент обязан сообщить врачу какие он принимает лекарства и страдает ли аллергическими реакциями. Перед глубокими седациями обычно нужно анестезиологическое обследование.
За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от алкоголя, а в день процедуры – от крепкого чая или кофе, способных возбудить нервную систему. Касаемо продуктов питания ограничений нет. Вводить седативные препараты лучше не на голодный желудок, но наедаться перед процедурой также не стоит.
Применяемая для седаций закись азота в стоматологии начинает действовать сразу, а заканчивается ее действие через пять-десять минут после снятия маски. При условии применения внутривенных препаратов, к активному бодрствованию пациент возвращается в течение часа. На это время ему обеспечивается отдых и покой. Примерно четыре-пять часов после процедуры может сохраняться незначительная заторможенность,сонливость и неуверенная походка.
Только через сутки после медикаментозного сна разрешается управлять транспортными средствами. В течение двенадцати часов не рекомендуется работать с механизмами, эксплуатация которых требует повышенной концентрации внимания.
Седация закисью азота для детей
В детской стоматологии используется самый безопасный и щадящий метод седаций – вдыхание закиси азота. На ребенка надевается специальная маска, он вдыхает препарат и погружается в сонное состояние. Предварительно врач знакомит маленького пациента с техникой дыхания в маске и старается свести к минимуму боязнь ребенка перед процедурой.
На самом деле, с точки зрения физиологии кислородная смесь не является седативным препаратом, но эффект ее очень похож на седативный. Разница в том, что ЗАКС не затуманивает сознание, что создает для врача дополнительные удобства. Скорее всего, после лечения ребенок будет все помнить, но в следующий раз уже вряд ли станет бояться похода к стоматологу, так как неприятных ассоциаций с лечением зубов у него не возникнет. Если существует такая возможность, во время проведения лечебных манипуляций ребенка отвлекают мультфильмом.
Закись азота продлевает период спокойствия ребенка и его терпимость к действиям врача, не оказывая ни эйфорического, ни подавляющего эффекта. Это означает, что процедура абсолютно безопасна. А ее основное преимущество заключается в возможности общения врача и ребенка, что позволяет врачу контролировать ситуацию.
Возможные осложнения
Нередко при предстоящем стоматологическом лечении своих детей с применением закиси азота мамы беспокоятся о вреде и последствиях процедуры. Такое беспокойство основывается на знании потенциальной опасности наркоза и непонимании принципиального различия между ним и седациями. Поскольку стоматологические седации появились в нашей стране относительно недавно, анестезиологи и стоматологи еще не успели полностью развеять мифы об их опасности. Но совершенно точно, что смесь азота с кислородом не формирует привыкания и не обладает сильным действием. В странах с более развитой медициной, например, в Израиле и США, седации применяются почти во всех детских стоматологических учреждениях.
Специалисты придерживаются единого мнения, что качественно проведенная процедура не вызывает никаких осложнений. Правда, в редких случаях возможны некоторые отрицательные последствия:
- Синдром ПОТР (тошнота и рвота после процедуры). Может проявиться, если врач не взял во внимание наличие противопоказаний к использованию закиси азота, либо если ребенок слишком сильно нервничал, невзирая на успокаивающий препарат.
- Боль. Закись азота не способна обезболивать – она лишь успокаивает, делая пациента более спокойным к боли. Если планируется проведение болезненной процедуры, закись азота будет малоэффективной без использования обезболивающего вещества.
- Отсутствие успокаивающего эффекта. Возможно в том случае, когда врач неверно рассчитал дозировку составляющих смеси либо ее общее количество.
Отзывы о седации
У седативных препаратов гораздо больше положительных, чем отрицательных сторон, потому отзывы о них говорят в пользу процедуры. Например:
- Седации действуют мягче наркозов.
- Снотворные препараты хорошо переносятся в любом возрасте и не вызывают осложнений при правильном подходе врача к процедуре.
- Стоматолог имеет возможность спокойно выполнять свою работу, не отвлекаясь на капризы, крики и агрессию со стороны ребенка – так часто ведут себя дошкольники.
- Для каждого возраста практикуется более удобная, эффективная и безопасная методика седации.
- Не возникает негатива по отношению к лечению зубов, и сохраняются нервные клетки.
- Иногда требуется провести в стоматологическом кресле два часа или больше, а это не каждому пациенту под силу. Инструменты врача нередко вызывают страх, провоцирующий усиление напряжения в мышцах челюсти. Седативные препараты убирают напряжение и способствуют облегчению врачебных манипуляций.
- Выходить из состояния, вызванного общим наркозом, дольше и труднее, чем из сна, вызванного седативным препаратом.
- Седативные препараты можно вводить хоть через день, а наркоз не рекомендуется повторять чаще, чем спустя одну-две недели.
Седация – альтернативы
Единственной альтернативой седациям на данный момент служит гипноз. Но этот вариант не подходит детям, которых непросто ввести в такое состояние. Детская физиология несовместима с многими действенными методиками гипноза. Поэтому самым подходящим для стоматологического вмешательства состоянием считается расслабление ребенка при помощи закиси азота.
Если Вы хотите вылечить зубы без страха и боли
Обращайтесь в клинику «МистоДентал Plus». Наши специалисты имеет за плечами внушительный опыт работы и гарантируют безопасность проведения любой процедуры. Клиника оснащена всем необходимым передовым оборудованием для любого стоматологического лечения и качественного проведения любых видов лечения и протезирования.
Ваш психологический комфорт очень важен для нас, потому мы обеспечиваем каждому клиенту максимально благоприятные условия пребывания в нашей клинике. Мы всегда рады видеть Вас.
Источник
