Лечение зубов при грудном вскармливании анестезия комаровский
Резкое ухудшение состояния зубов у женщин после родов встречается очень часто. Виной тому – критически низкий уровень запаса кальция в организме, значительная часть которого сперва уходит на вынашивание малыша, а затем – на его кормление. Когда возникает зубная боль, молодые мамочки нередко пытаются её перетерпеть, поскольку считают лечение зубов при грудном вскармливании, особенно с анестезией, вредным для крохи.
Можно ли делать местную анестезию во время лечение зубов при грудном вскармливании?
На самом деле, пренебрегать «зубными» проблемами, оставляя их решение до времен завершения лактации, не стоит. Потому как даже безобидные, на первый взгляд, симптомы могут свидетельствовать о воспалительном процессе либо кариесе, несвоевременное лечение которых чревато серьезными осложнениями вплоть до удаления зуба.
Чтобы этого не допустить, женщина должна как можно скорее обратиться к стоматологу уже при первых неприятных ощущениях в ротовой полости.
ВАЖНО. В самом начале приема следует обязательно предупредить доктора о том, что женщина кормит ребенка грудью.
Одним из самых сильных страхов среди кормящих мамочек является применение анестезии в процессе лечения зубов. На самом деле, необходимость ее использования во многом преувеличена и подлежит обсуждению с доктором в каждом конкретном случае. Обследуя ротовую полость, стоматолог выявит проблемы и озвучит вероятность их решения без наркоза. Ведь иногда для успешного лечения зуба достаточно бывает вытерпеть болезненные ощущения лишь несколько секунд.
Тем не менее, некоторые манипуляции требуют использования местной анестезии:
- вскрытие каналов;
- удаление зубов;
- чистка кист;
- установка штифтов.
В данном случае важно выяснить у стоматолога, насколько быстро необходимо провести лечение, и можно ли его отложить до завершения грудного вскармливания. Если проблема требует незамедлительного решения, и врач настаивает на применении местной анестезии, отказываться не стоит.
Иногда после проведенного лечения или удаления стоматолог назначает курс антибиотиков. При этом нелишним будет еще раз напомнить доктору о том, что женщина кормит ребенка грудью, чтобы доктор смог подобрать препарат, максимально совместимый с лактацией. Если это невозможно, во время приема антибиотиков следует кормить малютку заранее сцеженным (замороженным) молочком, а самой маме непрерывно поддерживать его выработку с помощью регулярных сцеживаний.
ВАЖНО. Оттягивание лечения лишь усугубляет стоматологические проблемы, а хронические зубные боли могут спровоцировать психоэмоциональное перенапряжение, пагубно влияющее на выработку грудного молока.
Безопасные препараты-анестетики при кормлении грудью, применяемые в стоматологии
В стоматологии различают два вида анестезии:
- общая (наркоз), которая применяется при оперативных вмешательствах и может быть ингаляционной или внутривенной;
- местная, которая может быть в виде спрея (геля), действие которого не превышает двадцати минут, и инъекции.
Спреи (гели) обычно применяются для локального обезболивания участка десны, в который будет введена инъекция анестетика.
Новокаин
Данный препарат используется при лактации с крайней осторожностью и лишь в случаях, когда предполагаемая польза для кормящей мамы значительно превышает возможный риск неприятных последствий для малыша.
Лидокаин
Несмотря на предостережение в инструкции к препарату о нежелательности применения при лактации, стоматологи довольно часто используют его в своей практике. Объясняется это его местным и недолгим действием, а также минимальной концентрацией действующего вещества, как в крови, так и в грудном молоке. Именно поэтому Лидокаин считается относительно безопасным для грудничка во время лечения его мамы.
Артикаин
Препарат допустим к использованию в период лактации. При этом врачи отмечают отсутствие необходимости прерывания кормлений на длительный период, поскольку критических показателей концентрации его в молоке не обнаруживается.
ВАЖНО. При грудном вскармливании противопоказано применение анестезии с высоким содержанием адреналина в составе.
Можно ли кормить ребенка после зубной анестезии?
К счастью для кормящих мам, многие современные анестетики либо вовсе не проникают в грудное молоко, либо даже при попадании в него концентрация их настолько мизерна, что никакого пагубного влияния на организм крохи не оказывает и быстро выводится.
Основная задача женщины, которая кормит грудью состоит в том, чтобы во время визита к стоматологу сообщить ему о своем положении и узнать, через какое время выбранное им средство для анестезии «покинет» организм.
Как правило, кормить кроху можно уже спустя три-пять часов после применения анестетика. В период вынужденного перерыва стоит просто сцеживать молоко, облегчая грудь и стимулируя выработку новой порции. А чтобы малыш не страдал от голода, перед визитом к стоматологу следует сцедить необходимое количество молочка. Причем специалисты по грудному вскармливанию советуют кормить кроху при помощи ложечки или шприца (без иглы), но никак не через соску. Это нужно для того, чтобы малыш не отказался от груди, «добывать» пищу из которой гораздо сложнее, чем из бутылочки. Особенно данная рекомендация характерна для длительного лечения мамы антибиотиками.
Чем лечить зубную боль в период лактации?
Нередко зубная боль возникает тогда, когда женщина не имеет возможности максимально быстро получить квалифицированную помощь. В этом случае попробовать облегчить состояние можно с помощью:
- удаления остатков пищи зубной щеткой и нитью (вполне возможно, что болезненность спровоцировал раздраженный после контакта с пищей нерв);
- прикладывания к болезненному участку ватного тампона, пропитанного каплями «Дента» (это поможет уменьшить боль и не даст инфекции распространиться);
- тщательного прополаскивания рта фурацилином, хлоргексидином, перекисью водорода либо слабеньким раствором марганцовки;
- полоскания растворенными в стакане воды чайной ложки соды и щепотки соли (не меньше шести раз в сутки после еды);
- полоскания отваром дубовой коры (столовая ложка на стакан кипятка), прогретой на водяной бане около 15 минут (полоскать с утра и перед сном);
- принятия допустимых при лактации обезболивающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).
ВАЖНО. Применять обезболивающие препараты допустимо не чаще трех раз в день и не дольше трех дней. Даже если боль утихла, при первой же возможности необходимо обратиться к врачу-стоматологу для профилактического осмотра.
Для предотвращения проблем с зубами, особенно в период лактации, женщина должна уделять достаточно времени профилактике:
- соблюдать гигиену полости рта (чистку зубов проводить качественной пастой дважды в день, а после приема пищи пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями);
- полноценно и правильно питаться, обогащая рацион всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
- ограничивать употребление сладостей;
- не принимать слишком горячую и ледяную пищу.
Проводить лечение зубов во время лактации не только можно, но и нужно. Причем идеально, если походы к стоматологу будут запланированными, а не экстренными. Но даже если лечение вынужденно проводится с применением анестезии – это не повод огорчаться. Главное – предупредить доктора о своем «состоянии» и выждать необходимый промежуток времени для выведения препарата из организма, после чего без опасений возобновить грудное вскармливание.
Источник
Проблемы с зубами могут возникнуть в любом возрасте. Всем знакома нестерпимая зубная боль, которая не дает нормально жить. Попытки снять ее дают лишь временное облегчение, а по-настоящему помочь способен врач-стоматолог.
О том, лечат ли зубы при грудном вскармливании, как это делать, чтобы не навредить малышу, и пойдет речь в нашей статье.Из нее вы узнаете причины возникновения зубных болезней, можно ли посещать стоматолога при ГВ, и самое главное — можно ли продолжать кормление грудью во время посещения стоматолога.
Причины возникновения зубных болезней
Зубная эмаль – один из самых крепких материалов в теле человека, но под воздействием различных факторов даже она начинает разрушаться. Основной причиной заболевания зубов является жизнедеятельность бактерий, которые вызывают кариес. Они поглощают углеводы, взамен выделяя молочную кислоту, которая разрушает зубы. «Дырка» в зубе образуется тогда, когда на небольшом пространстве зуба попавшую туда пищу обрабатывает множество бактерий, тем самым выделяя большое количество кислоты.
Это не единственная причина болезней зубов. Причины делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае речь идет о зубах, которые еще не выросли. Если мать ребенка перенесла во время беременности серьезное заболевание, получала недостаточное питание, то зубы ребенка будут слабыми и подверженными заболеваниям. К этой же категории можно отнести наследственность.
Во втором случае речь идет о факторах, влияющих на здоровье зубов, таких как:
- поглощение излишнего количества фтора;
- механические повреждения;
- недостаточный уход за полостью рта;
- прием медикаментов;
- нехватка кальция или витамина Д.
к оглавлению ↑
Можно ли посещать стоматолога во время ГВ?
Часто женщины сталкиваются с проблемами зубов еще в период беременности, связано это с тем, что все ценные микроэлементы уходят на формирование и развитие плода, и в организме матери начинается дефицит кальция. Лактация продолжает усугублять ситуацию, но женщина боится идти к стоматологу, чтобы не навредить ребенку. На самом деле зубы лечить не только можно, но и нужно! Вот на это несколько причин.
Важно! Больные зубы матери – источник инфекции для малыша. Когда она пробует еду, целует ребенка, бактерии могут попасть в его рот и стать причиной неприятных заболеваний.
Постоянные боли влияют на психоэмоциональное состояние человека. Мать становится нервной и раздражительной, что может напрямую сказаться на количестве молока, вплоть до его полного исчезновения.
к оглавлению ↑
Можно ли продолжать кормление грудью во время лечения?
И снова ответ – да! Каждая мать переживает, что с молоком медикаменты попадут в организм ребенка, но современная анестезия не имеет противопоказаний к кормлению грудью.
Главное предупредить лечащего врача о своем положении, и он подберет правильный препарат.
Как подготовиться к лечению?
Основная проблема, возникающая перед походом к стоматологу, — страх. Лучшая подготовка – это найти хорошего врача, которому женщина сможет доверять. Для лечения нужен положительный настрой, так как повышенная эмоциональная раздражительность может повлиять на действие анестезии.
Обязательно перед походом к врачу покормите малыша, так как первое молоко после лечения следует сцедить.
В случае, если планируется серьезное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, который вас наблюдает. Возможно, он посоветует приостановить грудное вскармливание, но не прерывайте его без рекомендации врача.
Если пришлось прервать кормление грудью, не используйте соску, ребенок может привыкнуть и не брать грудь. Также для поддержания лактации молоко необходимо сцеживать.
Внимание! Важно предупредить врача о кормлении грудью, а также сказать об аллергии и непереносимости лекарств, если такие имеются.
к оглавлению ↑
Основные принципы
Главным принципом, которым руководствуется лечащий врач – это определение оптимального интервала между кормлением и выведением анестетика из организма матери.
Время полувыведения современного анестетика минимум 20 минут. Через два часа концентрация препарата в организме составляет не более 1-2%, риск воздействия на ребенка сводится к минимуму.
Бывает, что зуб нужно не просто лечить, а удалять. При наличии воспалительных заболеваний, таких как ангина, стоматит, кандидоз ротовой полости, гингивит, простуда, грипп – удаление зуба противопоказано!
Перед удалением обязательно проводятся следующие процедуры:
- врач собирает анамнез;
- делает рентген;
- выявляет противопоказания;
- собирает анализы.
После удаления врач скажет, сколько по времени не кормить ребенка. Лунка будет болеть, поэтому врач пропишет препараты для полоскания. В первые сутки, можно будет принять обезболивающее, но только после рекомендации врача. Если удаление сопровождается гнойным процессом, врач выпишет антибиотики, врач же будет решать, можно ли продолжать грудное вскармливание или следует его прервать.
Если лечение с обезболивающими препаратами безопасно, то отбеливание не такой безобидный метод. Отбеливание относится скорее к косметическим, чем лечебным процедурам, но многие мамы задаются вопросом: безопасно ли его проводить во время лактации. Вредна процедура не столько из-за препаратов, которыми проводится отбеливание, а из-за того, что зубы в данный период уже ослаблены.
После отбеливания требуется время на восстановление эмали, а так как во время грудного вскармливания в организм матери кальций поступает в недостаточном количестве, то процесс может затянуться. Процедура отбеливания в этот период может навредить зубам и привести к кариесу.
к оглавлению ↑
Обезболивание
Способ обезболивания бывает инъекционный и не инъекционный. Первый наиболее эффективен.
- Известный препарат «Новокаин» считается малоэффективным, а также может вызывать аллергические реакции.
- «Лидокаин» — наиболее популярный анестетик в стоматологии, но в период кормления назначается только по строгим показаниям, так как в незначительных дозах проникает в грудное молоко, но полностью выводится из организма через 4-5 часов и малотоксичен.
- «Артикаин» или «Ультракаин» имеет минимальную токсичность и обладает сильными анестезирующими качествами, его можно применять при кормлении грудью.
- Также во время лактации используют «Пропофол», «Фентанил», «Диазепам».
Справка! Кормящей маме нельзя принимать в качестве обезболивающего «Анальгин», «Цитрамон» и кофеиносодержащие препараты. Безопасными считаются «Парацетомол» и «Ибупрофен».
к оглавлению ↑
Воздействие рентгена на лактацию
Если врач назначил сделать рентген, то не стоит пугаться:
- во время процедуры облучается только челюсть и немного лицо;
- на грудь надеваются защитные элементы, которые не пропускают лучи;
- доза облучения слишком мала, чтобы повлиять на организм в целом и на качество молока в частности.
Мнение Комаровского
Известный педиатр Евгений Олегович также затрагивал тему лечения зубов во время беременности и лактации. Он уверен, что если мать принимала недостаточное количество препаратов, содержащих кальций, то проблема с зубами в период лактации будет усугубляться.
Лечить зубы нужно, особенно если женщину одолевает сильная боль, она способствует выработке адреналина, что может неблагоприятно влиять на плод и на наличие молока. Комаровский также обращает внимание на необходимость сообщать о своем положении лечащему врачу.
к оглавлению ↑
Профилактика
Любые болезни проще предупредить, чем потом лечить, особенно это актуально для кормящих мам, которым запрещен ряд лекарств. Меры профилактики болезней зубов:
- гигиена полости рта – залог здоровья;
- регулярно наблюдайтесь у стоматолога, беременным и кормящим осмотры нужны чаще, так как их организм ослаблен и подвержен заболеваниям;
- пользуйтесь нитями и препаратами для полоскания рта после каждого приема пищи;
- выбирайте пасты с фтором;
- пейте витаминные комплексы с содержанием кальция и витамина Д, но строго по рекомендации врача;
- ешьте продукты, содержащие кальций и витамин Д;
- меняйте зубную щетку не реже чем раз в месяц;
- не ешьте кислое и сладкое, не пейте горячие напитки, они создают комфортную среду для бактерий и пагубно влияют на эмаль зубов.
Это основные советы и рекомендации по профилактике заболеваний полости рта.
Поводя итог, можно сказать, что зубы лечить нужно, даже если вы кормящая мама, особенно, если вы испытываете нестерпимую боль. Если зуб еще не болит, не стоит доводить кариес до разрушения глубоких тканей зуба, тем более современные анестетики малотоксичны, быстро выводятся из организма и не влияют на молоко.
Главное – все действия согласовывать с врачом, обязательно сообщить стоматологу о том, что вы кормите грудью и настроиться на лечение. Стресс вредит матери и плохо сказывается на молоке, а также может снижать эффективность обезболивающих средств. Профилактика – лучшее средство от болезней!
Источник
У многих женщин после периода беременности и родов возникают проблемы с зубами – прогрессирует кариес, воспаляются десны. Это связано с недостатком микроэлементов во время вынашивания ребенка, изменениями гормонального фона. Проблема усугубляется при кормлении грудью – выработка молока забирает внутренние ресурсы, особенно если питание не достаточно сбалансировано. Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании и о чем следует знать, чтобы не навредить малышу?
Показания к лечению зубов
После родов организм ослаблен, иммунитет снижен, и разрушение зубов бывает стремительным, если процесс вовремя не остановить. Кроме того, бактерии, которые размножаются в кариозных полостях (Streptococcus mutans), могут при близком контакте попасть к малышу. Это чревато развитием стоматита и преждевременной порчей еще не прорезавшихся молочных зубов. В связи с этим лечение зубов при грудном вскармливании необходимо, иначе мама рискует навредить ребенку.
Если лечение кариеса можно отложить, то некоторые «зубные» проблемы приходится решать оперативно. Наличие полости в зубе, развивающееся воспаление мягких тканей может привести к флюсу – около верхушки корня скапливается гной, возникает болезненная шишка на десне (рекомендуем прочитать: как лечиться, если появилась шишка на десне возле зуба?). Флюс может выражаться отеком щеки, распространяться на шею, давать повышенную температуру.
При подобных симптомах необходимо отправляться к врачу, но стоматолога нужно предупредить о грудном вскармливании. Это поможет доктору правильно построить схему лечения, ведь некоторые препараты, попадая в кровь, прямиком отправляются в материнское молоко, что нежелательно для грудничка. Однако кормящей маме не следует полностью полагаться на доктора, лучше предварительно изучить вопрос, чтобы контролировать процесс лечения.
Анестезия при ГВ
Большинство стоматологических процедур проводятся с анестезией, хотя в редких случаях без нее можно обойтись. С целью обезболивания применяются препараты на основе Новокаина, Лидокаина, Артикаина, Мепивакаина. Почти все эти лекарственные средства, кроме Лидокаина, можно использовать при кормлении грудью, если их объем не превышает стандартной дозы. Лидокаин опасен тем, что повышает давление, может спровоцировать приступ удушья, мышечные судороги.
В большинство препаратов для местной анестезии добавляют адреналин (эпинефрин), который служит для продления периода обезболивания. Это вещество сужает сосуды на участке введения, замедляя всасывание анестетика и продлевая время его действия. Адреналин проникает в грудное молоко и может вызвать возбуждение нервной системы грудничка, поэтому для женщин на грудном вскармливании этот компонент нежелателен. Тем не менее малые дозы эпинефрина используют в качестве вспомогательного вещества при местной анестезии кормящих матерей.
Некоторые стоматологические манипуляции можно делать без применения анестезии. Например, лечение «живого» зуба, если кариес лишь затронул его, или «мертвого» зуба, если пульпу удаляли давно. Иногда возникает необходимость в удалении старой пломбы, чтобы поставить новую, не затрагивая глубоко зуб – эти процедуры не требуют использования обезболивающего. Можно попросить врача о том, чтобы он попытался выполнить манипуляции без применения анестетика, и, в случае повышенной чувствительности зуба, все же сделал инъекцию.
Если же хочется обезопасить ребенка от последствий «зубного наркоза», можно пропустить одно кормление, сцедив молоко, в которое мог попасть препарат.
Перечисленные анестетики в течение 2-3 часов циркулируют в крови, попадают в молоко, затем выводятся из организма. В связи с этим после процедуры достаточно раз покормить грудничка сцеженным заранее молоком или смесью и далее кормить его в обычном режиме.
Рентген при ГВ
Необходимость рентгена в стоматологии возникает часто. Врачу может потребоваться увидеть корневые каналы – степень их заполненности пломбировочным материалом, оценить размеры кисты и др. Кормящие мамы часто беспокоятся о том, что излучение навредит ребенку. На сегодняшний день нет доказательств того, что рентгеновские лучи негативно влияют на состав грудного молока, поэтому отказываться от процедуры в период лактации не стоит.
Важно понимать, что степень облучения строго дозирована, особенно при выполнении снимка зуба. В современной стоматологии применяются рентген-аппараты под названием «радиовизиографы». Это оборудование дает крайне низкую лучевую нагрузку. Потребуется сделать около 2000 снимков, чтобы доза облучения сравнялось с той, что человек получает за год, время от времени попадая под солнечные лучи. Большинство педиатров, среди них и доктор Комаровский, утверждают, что рентген – необходимая процедура для мам на ГВ, если к ней есть показания.
Как и в ситуации с анестезией, после рентгена можно сцедить молоко и не кормить ребенка грудью всего один раз. В этом случае грудничок не получит «облученного» питания. Отличное решение — заморозить сцеженное молоко в специальном контейнере, затем разогреть и покормить кроху. В морозилке при -18 градусах «запас» хранят до 4 месяцев.
Чего делать нельзя?
Несмотря на то, что лечить зубы во время грудного вскармливания необходимо, от некоторых стоматологических манипуляций лучше отказаться. Среди них следующие:
- Имплантация зубов. Отсутствие зуба – проблема, которую нужно решать. Сегодня существует множество способов восстановить жевательную способность, а также эстетику улыбки при частичной и даже полной адентии. Имплантация – один из самых эффективных способов сделать улыбку красивой. Однако эта процедура травматичная, имплант не всегда приживается быстро и без проблем. Если возникнет воспаление тканей, может потребоваться антибиоткотерапия, что не совсем хорошо при ГВ.
- По той же причине по возможности лучше перенести процедуру удаления зуба. Альвеолит после экстракции возникает не часто, но требует серьезного лечения, в том числе и антибиотиками. Если же кормящей матери вырвать зуб необходимо (воспалился зуб мудрости), стоит тщательно выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить развития осложнений.
- При комплексном лечении пародонтита часто используются антибактериальные препараты. Если есть необходимость их применения – кормить ребенка не стоит, от ГВ желательно отказаться.
- Лучше не делать процедуры, которые выполняют под общим наркозом. Местная анестезия менее опасна для ребенка, поскольку препараты используются в малом объеме. Если избежать операции нельзя, необходимо сутки после наркоза воздерживаться от кормления, заранее сцедив молоко.
- Во время беременности и кормления грудью десны часто становятся рыхлыми и кровоточат. Это связано с гормональной перестройкой организма или является следствием недостатка витаминов и микроэлементов. В связи с этим некоторые эстетические процедуры могут быть противопоказаны во время лактации. Например, чистка зубов от отложений подразумевает извлечение камней из-под десен, что может вызвать кровотечение.
- Отбеливание зубов – процедура не столь необходимая, и ее можно перенести на более поздний срок. Этот запрет связан с тем, что во время выработки молока в зубную эмаль ионы кальция не поступают в достаточном объеме. Отбеливание может стать причиной развития кариеса.
Не следует отказываться от лечения зубов, беспокоясь о здоровье малыша. Любой педиатр подтвердит, что состав молока меняется, когда женщина находится в состоянии стресса или долгое время испытывает болезненные ощущения. В связи с этим кормящая мать гораздо больше рискует, терпеливо перенося зубную боль, чем устраняя проблему терапевтическими методами.
Поделитесь с друьями!
Source: AzbukaZubov.com
Читайте также
Вид:
Источник
