Лечение зубов при давлении

Лечение зубов при гипертонической болезни

Сегодня все больше и больше людей страдают от повышенного артериального давления или гипертонической болезни. Это заболевание влияет на весь организм, требуя к пациенту особого подхода на стоматологическом приеме. Специалисты стремятся сделать лечение зубов как можно более безопасным для гипертоников, разрабатываются специальные алгоритмы, позволяющие снизить до минимума риск побочных эффектов для пациента.

Прием в стоматологической клинике начинается с заполнения медицинской карты больного, в которой есть обязательный пункт – наличие сопутствующих заболеваний. Одним из первых вопросов в ней стоит наличие гипертонической болезни. Пациент, страдающий от повышенного давления, обязан поставить в анкете здоровья пометку об этом. В дальнейшем медицинская карта с информацией отправится к лечащему врачу-стоматологу, который будет знать, что лечение этого конкретного пациента необходимо выстраивать с учетом повышенного давления.

Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта

Гипертонической болезнью называется такое состояние организма, при котором верхние цифры артериального давления стабильно увеличиваются больше 140 мм рт. ст. Причин, вызывающих гипертонию, много: малоподвижный образ жизни, избыточный вес, неправильное питание, постоянные стрессы, курение. Опасным осложнением этого заболевания является гипертонический криз – состояние, при котором давление резко повышается до 180 и выше мм рт.ст.

Спровоцировать криз на стоматологическом приеме могут 2 фактора:

• Выбор анестетика (обезболивающего) с повышенным содержанием адреналина, который повысит тонус сосудов, тем самым еще больше увеличивая давление в них.
• Волнение пациента на приеме также вызовет выброс адреналина надпочечниками и также увеличит и без того высокое давление.

Соответственно, в первую очередь врач-стоматолог во время лечения будет заботиться о качественном обезболивании и спокойном состоянии пациента при выполнении манипуляций.

Анестезия при гипертонической болезни

Обезболивающее вещество для лечения зубов содержит 2 основных компонента:

• Собственно анестетик.
• Сосудосуживающее средство (адреналин) для длительного действия обезболивающего вещества.

Входящий в состав анестезии вазоконстриктор адреналин не только увеличивает время обезболивания, но и может спровоцировать резкий подъем артериального давления выше 160 мм рт.ст. у гипертоников, что вызовет гипертонический криз.

Поэтому у таких пациентов стремятся применять обезболивающие, содержащие минимальное количество вазоконстриктора:

• Ультракаин ДС
• Убистезин ДС
• Скандонест

Врачи также отвечают, что обезболивание во время лечения гипертоника должно быть обязательно, так как при сильной боли в организме произойдет сильный выброс адреналина. Поэтому правильно подобранная анестезия при гипертонии является одним из ключевых составляющих успешного лечения.

Волнение – фактор риска для гипертонического криза

Почти все люди испытывают страх перед посещением врача-стоматолога в той или иной степени. Однако для страдающих от повышенного давления этот фактор является наиболее негативным, ведь во время стресса значительно повышается уровень вазоконстрикторов в крови, что может вызвать гипертонический криз в зубоврачебном кресле. Поэтому очень важно перед приемом подобрать для таких пациентов препарат, который успокоит нервную систему и поможет избежать опасных осложнений.

Наиболее часто назначаются:

• Настойка пустырника
• Настойка валерианы
• Новопассит

Эти лекарства доступны почти для любого человека и совместимы с препаратами, понижающими давление. На сайте можно задать вопрос врачу, который поможет подобрать безопасную и эффективную схему для снижения тревожности у гипертоников перед стоматологическим приемом.

Особенности лечения зубов

Лечение зубов при гипертонии имеет некоторые особенности. Во-первых, прием стараются назначить на утреннее время (до 12 часов дня), так как в этот период артериальное давление чаще понижено. Во-вторых, врач старается создать вокруг пациента атмосферу спокойствия и доброжелательности, чтобы избежать у последнего выброс адреналина в организме.

Перед началом манипуляций стоматолог измеряет тонометром давление у больного и зафиксирует его цифры в медицинской карте. Затем, после подбора анестетика выполнит обезболивание необходимого участка. Манипуляции будут выполняться без спешки, врач обязательно дождется, пока чувствительность не утратится полностью. После лечения также определяется артериальное давление и записывается в стоматологическую карту.

Особенности удаления зубов

Во время хирургического лечения врачебные действия такие же, как и при терапевтическом приеме. Кроме того, после удаления зуба стоматолог обязательно наложит несколько швов на лунку удаленного зуба, чтобы избежать вторичного кровотечения при повышенном давлении. Таким пациентам сразу после операции прикладывают холод к мягким тканям, и дают рекомендацию охлаждать область раны в течение 2 суток после приема у стоматолога.

Особенности и рекомендации

Частый вопрос: можно ли лечить и удалять зуб при повышенном давлении? Если цифры не больше 160-180 мм рт.ст., медики могут попытаться снизить его Капотеном (препарат экстренной терапии) и повторно измерять его через 20-30 минут. При нормализации давления допускаются стоматологические манипуляции. Если же оно не снижается, или изначальные его цифры более 180 мм рт.ст., прием у врача обязательно перенесется на другое время.

Данной ситуации рекомендуется сначала проконсультироваться со своим терапевтом. Поскольку в большинстве случаев стоматологу нужно использовать анестезию, могут возникнуть некоторые сложности. При скачках давления врачу придется использовать анестетики без содержания адреналина, так как адреналин способствует его повышению.

Как правило, перед началом лечения стоматолог обязательно задает своему пациенту множество вопросов о его общем самочувствии и аллергических реакциях на определенные препараты. Особенно в этот момент важно наличие у человека гипертонической болезни. В том случае, если у пациента отмечается повышенное давление, лечение кариеса и прочих заболеваний будет отличаться от стандартной процедуры.

Как влияет давление на полость рта

В случае продолжительной гипертонической болезни на небе и на языке человека могут проявляться небольшие пузырики с кровью внутри. Это явление называется «Пузырным синдромом».

После самостоятельного вскрытия таких пузырей на поверхности остаются небольшие эрозии, доставляющие немало хлопот и боли. В случае попадания инфекции дело может закончиться серьезным воспалительным процессом.

Даже на самых ранних стадиях протекания болезни врач может акцентировать свое внимание на бледности слизистых покровов, а также на изменении внешнего вида языка. Сами пациенты могут приходить с такими жалобами, как трещинки на губах и постоянно жжение.

Очень частым следствием гипертонической болезни является гингивит и пародонтит, у многих выявляется пародонтоз и его всевозможные осложнения.

Как проводят анестезию

Основные сложности при обнаружении у человека гипертонии связаны, конечно же, с проведением анестезии. Как привило, для облегчения боли во время и после лечения стоматологи используют дополнительные препараты: адреналин или норадреналин. В случае с гипертонией это может быть довольно опасны из-за вероятности скачков артериального давления, приводящих к развитию гипертонического криза.

Таким людям при введении местного анестетика следует использовать намного меньшее количество вазоконстрикторов. Например, большой популярностью сегодня пользуется такой препарат, как Мепивакин.

Конечно, вид анестезии и сопутствующих препаратов во многом зависит от стадии гипертонической болезни и общего самочувствия пациента. Например, на третьей стадии применение вазоконстрикторов следует полностью исключить.

Чем опасна боль?

Как нам всем известно, появление боли – это абсолютно естественная реакция организма, которая становится следствием практически любого вмешательства. В случае с выявленной гипертонической болезнью боль может стать серьезным фактором риска, провоцирующим различные осложнения. Одним из таких осложнения также является гипертонический криз и его последствия.

В данном случае врачи строго настрого запрещают терпеть усиливающуюся зубную боль и сразу же отправляться на осмотр к своему стоматологу. Кроме того, важно понимать, что самостоятельный прием обезболивающих препаратов может быть очень опасен.

При таком заболевании очень важно уделять максимум внимания здоровью своей полости рта, проводить регулярные профессиональные чистки и лечить даже небольшие кариозные полости.

Как удаляют зубы?

Обычно хирургические вмешательства в полость рта при гипертонии проводятся в плановом порядке с должной предварительной подготовкой. Стоматологу требуется собрать все необходимые анализы и показатели давления пациента. Перед самым началом операции обязательно еще раз измеряется давление, а в процессе ее проведения его показатели обязательно контролируются. Если были зафиксированы показатели нормального давления, то специалисты все равно стараются его понизить и только тогда приступают к процедуре удаления зуба.

Важным этапом подготовки также является качественная премедикация, в которую однозначно должны входить гипотензивные лекарства.

Таким образом, стоит отметить, что постоянные скачки давления и гипертоническая болезнь могут стать причиной отмены запланированного лечения или удаления зуба. Окончательное решение должен принимать лечащий врач на основе имеющихся у него на руках результатов обследования.

Здоровые зубы – гарант не только красивой улыбки и отсутствия неприятных ощущений во рту. Они определяют и общее самочувствие человека! Со здоровыми зубами можно забыть о массы проблем, связанных с другими системами организма.
Обратное тоже верно. Больные зубы приводят ко множеству других проблем. Они влияют на общее здоровье, состояние желудочно-кишечного тракта, дыхательного аппарата, а главное – сердечно-сосудистой системы. И, в частности, состояние зубов определяет артериальное давление.

Доказательства от шведских ученых

В прошлом десятилетии ученые из шведского Университета Готенбурга провели исследование, призванное подтвердить или опровергнуть взаимосвязь состояния зубов и общего здоровья организма. В нем приняли участие более 200 респондентов различных полов и возрастов. Исследователи изучали общие показатели здоровья – динамику артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровень холестерина и сахара в крови.
В начале исследования стоматологи на основании проведенного осмотра определили, что у дюжины респондентов имеется высокий риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. И впоследствии половине этих участников были прописаны препараты для снижения артериального давления. Как следствие, зубы действительно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.

Как здоровье зубов влияет на артериальное давление

Существует несколько факторов, через которые зубы влияют на артериальное давление. И в первую очередь к росту последнего приводит длительная, изматывающая боль.
При боли организм «включает» защитную реакцию и начинает усиленно вырабатывать гормон адреналин. Попадая в кровь, он вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и приводит к росту артериального давления. Впрочем, попытки избавиться от боли посредством приема соответствующих препаратов тоже оказывают влияние на кровеносную систему. Большинство таких средств также приводят к повышению артериального давления.
В итоге наблюдается лавинообразный рост артериального давления. А это чревато не только неприятными ощущениями, но и необходимостью визита к врачу.
Впрочем, даже если зубы не болят, однако повреждены различными заболеваниями, такими как кариес или пародонтоз, они все равно приводят к росту артериального давления. Дело в том, что разрушения костной ткани в большинстве случаев вызваны жизнедеятельностью микроорганизмов, таких как стафилококков и стрептококков.  Эти вредные бактерии и вирусы начинают распространяться по организму. Со слюной они попадают в желудочно-кишечный тракт, с воздухом – в дыхательный аппарат, а через кровеносные капилляры в деснах – в сердечно-сосудистую систему.

Оказавшись в сосудах, микроорганизмы начинают откладываться на их внутренних стенках, приводя к появлению тромбов. Это, в свою очередь, снижает проходимость данных «трубок». А, следовательно, давление постоянно растет.

Для кого особенно опасны больные зубы

Самоочевидно, что гипертоникам и людям с метеочувствительностью нужно с особенным вниманием отнестись к здоровью своих зубов. Потому что перепады и постоянный рост давления для них особенно опасны.
Кроме того, людям, у которых наблюдается высокий риск появления сердечной недостаточности или иных заболеваний главной мышцы, также не стоит откладывать визит к стоматологу. Токсины, вырабатываемые вызывающими заболевания зубов микроорганизмами, приводят к миопатиям и повреждениям клапанов.
Таким образом, если хочется продлить жизнь и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, начать стоит с визита к стоматологу.

Источник: www.stommarket.ru