Лечение зубов при беременности во втором триместре анестезия
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
38 960
Обновлено: 2019-04-07
Современная стоматологическая анестезия при беременности вызывает множество споров. Будущие мамы часто боятся лечить зубки, чтобы не нанести вред малышу. Но не стоит бросаться в эту крайность.
Фотографии:
Стоматологи и гинекологи уверены, что посещение стоматолога необходимо для здоровья женщины и полноценного развития ее ребенка, ведь зубы часто разрушаются во время вынашивания малыша. Виной этому гормональная перестройка организма. Вместе с тем, это естественный процесс, который направлен на развитие ребенка.
При беременности очень важно вовремя лечить зубы с безопасной анестезией. Из-за гормонов могут начать разрушаться даже здоровые зубки. В полости рта образуется инфекция, которая только лишь способствует процессу разрушения. Давайте подробнее разберемся с тем, какая анестезия разрешена и запрещена при беременности.
Когда необходимо обезболивание
Прежде чем решать, можно ли при вынашивании беременности лечить зубы с использованием анестезии, подумайте, нужна ли она вам? Ведь простой, неосложненный кариес можно вылечить без нее. Врач аккуратно прочистит каналы и не затронет нерв, поэтому больно не будет, и зубная анестезия, столь нежелательная при беременности, не понадобится.
Посещение стомотолога
Другое дело, если вам нужно вылечить осложненный кариес, когда приходится удалять нерв. Или же при беременности приходится удалять весь зуб, поэтому без местной анестезии не обойтись. В этом случае нужно обязательно сказать врачу о своем положении.
Все зависит от вашей индивидуальной чувствительности. Если вы понимаете, что можете потерпеть, лучше не использовать обезболивающее. Однако во время беременности малыш чувствует настроение мамы, поэтому если при лечении зубов вам очень больно, нужно колоть анестезию. Подумайте не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Узнай про лучшие свечи и мазь от геморроя при беременности и как лечить грипп на ранних сроках.
Воздействие обезболивающего на организм
Многие женщины считают, что любой наркоз очень вреден для плода. Именно поэтому они откладывают посещение дантиста. При беременности обязательно уточните у врача, можно ли вам делать анестезию. Обычно она разрешена в следующих случаях:
- нет индивидуальной непереносимости;
- обезболивающее подобрано грамотно;
- лечение проводится во 2-3 триместрах.
Нужно разобраться с тем, как при беременности действует анестезия в стоматологии. Обычно врачи применяют препараты на основе адреналина. Он может сужать кровеносные сосуды, оказывать обезболивающее воздействие. Эти средства запрещены во время вынашивания ребенка, потому что способны спровоцировать повышение тонуса матки и артериального давления. Поэтому будущих мамочек нужно лечить только современными медикаментами с минимальным количеством адреналина.
Когда при беременности вы лечите зубы, анестезия вводится при помощи укола, поэтому воздействует уже через несколько минут. Женщина совершенно не ощущает боли и манипуляций врача, поэтому можно делать любые процедуры, даже удалять больной зуб. Ни мама, ни малыш ничего не почувствуют. При беременности нельзя делать анестезию у стоматологов в следующих случаях.
- Первый триместр.
- Последний месяц.
- Аллергия на компоненты обезболивающего препарата.
- Используемый вид обезболивающего опасен для женщины и малыша.
Существует несколько видов обезболивания, запрещенных во время вынашивания ребенка. Последствия могут быть необратимыми.
| Вид | Влияние |
| Местное обезболивание с использованием Лидокаина | Резко понижается давление, затрудняется дыхание, появляются судороги, мышечная слабость. |
| Общая анестезия | Женщину находится в искусственной коме, а пребывание в ней чрезвычайно опасно для малыша. |
Когда и как лечить зубы
Были проведены многочисленные исследования, которые позволили выявить препараты с минимальным содержанием адреналина. Использование данных средств безопасно для женщины, потому что вредные компоненты не способны проникнуть через плаценту. Это означает, что в организм плода они не поступят. Самые распространенные средства анестезии – Примакаин и Ультракаин. Некоторые врачи считают, что их можно использовать даже на ранних сроках беременности.
Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, но и не попадает в грудное молоко. Поэтому его можно использовать даже во время периода лактации. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает необходимую дозу, учитывая срок, здоровье и возраст женщины. Примакаин проникает в плаценту в минимальном проценте. Более того, он характеризуется очень коротким периодом полураспада. Именно поэтому проводниковая анестезия с данным препаратом разрешена при беременности.
Рекомендации опытных врачей
Первый триместр является очень ответственным, ведь на протяжении первых трех месяцев у плода формируются системы и органы. Не стоит лечить зубки до того момента, как оплодотворенная яйцеклетка закрепится, потому что зародыш имеет повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Женщина часто испытывает стресс и волнение при посещении дантиста, что обычно сказывается на самочувствии ребенка и может привести к выкидышу.
Нет смысла даже спрашивать у стоматолога, влияет ли сделанная анестезия на беременность. Ответ очевиден, ведь лечение во время закладки органов не рекомендуется, потому что этот любое вмешательство может нарушить процесс. Отложите процедуру до четвертого месяца, если у вас нет пульпита или периодонтита. Эти заболевания очень вредны для плода и нуждаются в лечении.
Самым подходящим временем для посещения клиники является 2 триместр. К этому сроку у плода уже сформированы системы и органы, поэтому существует малая вероятность навредить ему. Однако при беременности на 4-6 месяце нужно спросить у врача, можно ли вам делать местную анестезию.
Проведите все необходимые профилактические процедуры и займитесь зубами, которые нуждаются в экстренном лечении. Однако даже во время 2 триместра запрещено проводить отбеливание, делать имплантацию и протезирование. Если есть возможность сходить к дантисту после родов, лучше отложить визит.
К концу третьего триместра заниматься лечением не стоит. В это время будущая мама обычно быстро устает, постоянно беспокоится о предстоящих родах. Ее матка становится очень чувствительной к внешним воздействиям. Любое медицинское вмешательство может стать причиной преждевременных родов. Именно поэтому визит к стоматологу должен быть только в случае крайней необходимости.
| Срок | Противопоказания |
| 1 триместр | Не рекомендуется проводить лечение. |
| 2 триместр | Использование запрещенных анестетиков, общего наркоза. Применение средств с компонентами, вызывающие аллергию у женщины. |
| 3 триместр | Запрещено лечить зубы в последнем месяце перед родами. |
Узнай: чем опасна для плода молочница и симфизит у беременной.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Киста яичника во время беременности
ТОП-5 средств для лечения ринита у беременных
Последствия кольпита при беременности
Опасен ли гепатоз во время беременности
Лечение больного горла при беременности
Можно ли пить ромашку при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Беременные представляют уникальную группу пациентов, к которым требуется особый подход и минимизация применения лекарственных средств. Повышенное внимание женщинам в положении необходимо при устранении стоматологических проблем. В период беременности у каждой женщины происходят видимые изменения гормональных показателей, а также микробной микрофлоры полости рта, поэтому в разы повышается риск обострения стоматологических недугов. Чтобы блокировать проявление зубных болей и прочих проблем необходимо обязательное стоматологическое вмешательство, однако в первые три месяца следует воздержаться от лечения зубов. Данный период определен в медицине, как самый неблагоприятный для подобных манипуляций, несмотря на то, что особых противопоказаний не существует. В последующие месяцы при условии наличия проблемы с зубами лечение необходимо в срочном порядке.
Лечение зубов при беременности во втором триместре
Беременность и срочное лечение зубов во 2 триместре
Если зубы не тревожат болью, то данную проблему можно отложить на потом, спокойно решив после родов. Это ложное утверждение, поскольку при наличии кариеса у женщины лечение должно быть незамедлительным. Несомненно, следует выдержать первый триместр, когда состояние характеризуется постоянными позывами к рвоте, высоким уровнем слюноотделения, тошнотой от любого запаха. Помимо того в этот период существует опасность аспирации при любом вмешательстве со стороны стоматолога.
Однако во втором триместре можно приступать к устранению проблемы с кариесом. Это необходимо сделать в обязательном порядке, так как кариес является прямым источником инфекции, которая может легко проникнуть к малышу вместе с кровью (если зуб подвергается разрушительным процессам). Большинству будущих мам практически не известно, что кариесная инфекция, проникнувшая с кровью к плоду, может повлиять на его развитие.
Во втором триместре разрешено лечить кариес
Внимание! Очень важно заниматься планированием беременности, которое будет включать детальную диагностику обоих родителей. Следовательно, решение стоматологических проблем должно проводиться задолго до зачатия.
Но, что делать, если беременность стала незапланированным действием, а зубы остаются в плохом состоянии. На этот вопрос практически все стоматологи дают однозначный положительный ответ.
Не стоит забывать, что разрушение вполне здоровых зубов может произойти в период вынашивания малыша. Объясняется это тем, что фосфор, фтор и другие полезные вещества будут уходить из материнского организма для формирования скелета будущего малыша. Таким образом, женский организм будет чувствовать недостаток важных веществ для своего здоровья – зубы начнут подвергаться разрушению.
Видео — Можно ли лечить зубы во время беременности
Разрешенные и противопоказанные действия
Во втором триместре нельзя проводить комплексно все стоматологические процедуры
Внимание! Во втором триместре нельзя проводить комплексно все стоматологические процедуры, многие из них останутся для беременной категорически противопоказанными.
Разрешенные методы лечения
Что можно делать:
- Устранять кариес, если он диагностирован в период до или во время беременности (только путем применения современных безопасных пломб).
- Блокировка кровоточивости десен.
- Применение лечебных процедур, что направлены на устранение пародонтоза.
- Использование терапии при воспалительных процессах десен или зубов.
- Разрешено удаление всех зубов, исключая только восьмерки (данную категорию зубов показано в случае необходимости удалять только после беременности).
- Устанавливать выравнивающие брекеты.
- Применять разрешенную анестезию (Ультракаин).
Во время беременности разрешено устанавливать выравнивающие брекеты
Запрещенные методы лечения
Теперь следует рассмотреть процедуры, что нежелательны во время вынашивания малыша. Их лучше всего отложить на время, когда организм полностью восстановится после родов:
- Устранение зубного камня.
- Отбеливание зубной эмали.
- Использование отбеливающих гелей или специальных зубных паст, что имеют химическую основу (могут повлиять на здоровье плода).
- Ставить зубные протезы.
- Проводить имплантацию зубов.
- Подвергаться рентгенологическому облучению.
- Удалять зубы мудрости. Данную манипуляцию рекомендовано проводить только после родоразрешения, поскольку зачастую требуется применение рентгена и надреза десен, что крайне нежелательно при беременности.
Зубы мудрости человека
Справка! В случае крайней необходимости проведение рентгена может быть. Для этого следует использовать свинцовый фартук, чтобы защитить малыша от облучения, и максимально направить рентген в костную ткань, чтобы облучение было прицельно лучевым.
| Триместр | Можно ли лечить зубы? |
|---|---|
| І | В первые месяцы положения категорически противопоказано проводить какие-либо стоматологические действия, поскольку внутренние органы и все системы только начинают формироваться и закладываться у плода, поэтому какая-либо неверная манипуляция может привести к патологическому воздействию на развивающийся организм. Тем более хирургические вмешательства только негативно скажутся на здоровье, как матери, так и малыша |
| ІІ | Когда обоюдно с ведущим врачом женщина принимает решение лечить зубы, то самым оптимальным периодом для данных манипуляций является второй триместр, а именно 13-27 неделя |
| ІІІ | Что касается третьего триместра, то в этот срок высока вероятность возникновения преждевременных родов. Следовательно, после 27 недели врачи запрещают проводить действия по удалению зубов. Данная манипуляция разрешена исключительно в случае крайней необходимости |
Лечение зубов во время беременности
Видео — Анестезия и рентген во время беременности
Почему нельзя лечить зубную проблему после родов?
Как уже было сказано, кариес – это верный источник многих инфекций, что негативно сказывается на защитных функциях иммунной системы женщины, а также непосредственно на развитии малыша. Дополнительно, кариес, может спровоцировать развитие различных стоматологических недугов, что осложнять состояние беременной. К таким заболеваниям относят:
- пульпит. В результате осложнительных процессов под воздействием кариеса, имеющаяся инфекция попадает в кровоток корневых каналов, поражая нервы. В данном случае необходимо депульпирование, то есть полное удаление нервов;
- гингивит. Вследствие гормональной перестройки организм может потерпеть патологические состояния, к примеру, рыхлость десен, что сопровождается усиленной кровоточивостью. Если своевременно не устранить подобную проблему, то в итоге развивается пародонтоз;
- пародонтоз. Это один из главных недугов, по причине которого женщина начинает терять зубы.
Методы профилактики кариеса
Факт! В период беременности у женщины происходят значительные изменения в организме, одним из которых считается изменение состава слюны. Также создаются дополнительные сопутствующие факторы (отсутствие достаточного количества витаминов, полезных веществ в организме матери), что ускоряют развитие кариеса.
Начните профилактику зубов прямо сейчас для этого:
Большинство стоматологов отказываются иметь дело с женщинами в положении, поскольку проведение стоматологической процедуры значительно усложняется. Необходимо правильно подбирать пломбировочный материал, лекарственные средства и возможную анестезию, чтобы ничем не навредить будущему малышу. Помимо того, беременная может иметь переменчивое настроение и неустойчивое психоэмоциональное состояние, что подкрепляется страхом перед стоматологическими процедурами, в таком случае, специалисту нужно суметь успокоить пациентку и провести все процедуры правильно и безболезненно.
Комментарий от специалиста о лечении зубов у беременных можно посмотреть в видео.
Видео — Как лечить зубы во время беременности?
Источник
Каждая будущая мама, становясь на учет по беременности, обязательно проходит комиссию из нескольких врачей-специалистов. Среди них и стоматолог, который проверяет состояние ротовой полости, дает рекомендации беременной и т.д. И если проблемы есть, стоматолог предупреждает, что не нужно ждать рождения ребенка – лечением можно заниматься и в период вынашивания малыша.
Но для многих беременных это кажется чуть ли не противоестественным – редкое лечение, кажется женщине, проходит без местной анестезии, а ведь она противопоказана беременным. Так ли это? Конечно, это миф, к тому же, опасный. Так можно потерять здоровье зубов.
Анестезия в стоматологии при беременности
Почему важна санация ротовой полости во время беременности
Обычно в том же листе, который проходит беременная перед постановкой на учет, зубной врач пишет: «Полость рта санирована» или «Нуждается в санации». Действительно, здоровые зубы – это не просто формальность, свидетельствующая о том, что у будущей мамы в этом плане проблем нет. Кариозные полости зубов, разрушенные зубы – это потенциальные источники инфекции, которые напрямую угрожают здоровью плода.
При беременности необходимо лечить зубы
Стоматологическое лечение, процедуры при беременности
Можно |
Нельзя |
|---|---|
| Лечить зубы с местной специальной анестезией и без нее | Имплантировать зубы |
| Удалять зубы | Делать рентгенографию отдельных зубов и челюсти |
| Снимать зубные отложения | Пользоваться стоматологическими гелями без разрешения врача (только доктор может рекомендовать тот или ной гель, зная его состав и влияние на здоровье беременной и плода) |
| Делать лечебные полоскания для оздоровления десен (по рекомендации врача) | Самовольно принимать медикаменты для устранения зубной боли, антибиотики и т.д. |
Что же касается протезирования, то при возможности отложить этот вопрос на послеродовое время, постарайтесь так и сделать. Прямых противопоказаний к протезированию нет, но в процессе подготовки зубов к протезированию может возникнуть целый перечень проблем. К тому же, по статистике, каждая третья беременная страдает гингивитом – воспалением десен. При этом осложнении протезирование зубов под запретом.
От протезирования зубов беременным лучше отказаться
Точно так же сомнительной надежности будет установка брекетов во время беременности. Если с этим можно подождать, то не спешите. Все-таки это стрессовый момент для организма, кто-то переносит его легко, а кому-то он доставит определенные трудности. Не исключена вероятность воспалительного процесса, что для будущей матери особенно опасно.
Брекеты лучше ставить после беременности
Когда беременным можно лечить зубы
Если зуб болит, то не важно, на какой неделе беременности находится женщина. Нужно идти к врачу, предупреждать доктора о своем положении, и решать проблему максимально мягким способом. Терпеть боль, а тем более, принимать обезболивающее, нельзя. Врач, конечно, не оставит женщину наедине с болью, проведет все необходимые процедуры. Но это должен быть стоматолог, а не совет подруги или даже средство от знакомого аптекаря.
Если болит зуб, нельзя откладывать визит к врачу
Предпочтительным периодом для санации ротовой полости является второй триместр. Это условно спокойный период беременности, когда закладка основных органов и систем малыша уже состоялась, нормализовалось общее состояние женщины – нет токсикоза и самых неприятных его проявлений. С другой стороны, срок еще небольшой, женщине не будет сложно из-за увеличившегося веса ходить к доктору, сидеть какое-то время неподвижно в стоматологическом кресле.
Второй триместр — лучший период для посещения стоматолога
Даже если вас ничего не беспокоит, зубы здоровы, нужно обратиться к врачу во втором триместре. Дело в том, что, как уже говорилось, очень часто будущие матери сталкиваются с такой неприятностью, как гингивит. Есть даже такое понятие «гингивит беременных».
Признаки гингивита:
- десны становятся крупнее, гипертрофируются;
- кровоточивость десен становится заметной;
- сильная чувствительность десен, неприятный запах.
Если это заболевание не лечить, запустить процесс, то вероятность преждевременных родов вырастает в 6 раз! То есть это не просто временное неудобство и эстетическая проблема, а риск для плода. Гингивит успешно лечится, есть средства, которые не станут угрозой нормальному протеканию беременности. Анестезии для такого лечения не требуется.
Лечение гингивита беременных
Видео: Лечение зубов во время беременности
Какая анестезия возможна во время беременности
Конечно, об общей анестезии речь вообще не идет. Такая медицинская процедура даже для небеременной женщины не считается простой и безобидной. Во время беременности она может быть использована только в случае острой необходимости, когда без оперативного вмешательства здоровье и жизнь беременной под угрозой.
Местная анестезия относительно безвредна. Но все же врачи рекомендуют использовать анестезию для лечения зубов во втором триместре. Как уже говорилось выше, органы и системы ребенка уже заложены, все важнейшие процессы позади, потому лечение возможно. Самое главное – предупредить врача о том, что вы беременны. Анестезия в этом случае будет другой.
Современная анестезия в стоматологии
В стоматологии обезболивание основывается на адреналине. Благодаря этому веществу сужаются кровеносные сосуды, уменьшается риск кровотечений, наконец, блокируется болевой синдром. Некоторые пациенты не чувствуют не то что боли, а даже прикосновений медицинского инструмента к зубу и десне. Действует анестезия, как правило, 1-3 часа.
Использование анестетиков на основе адреналина во время беременности не рекомендовано. Это чревато повышением давления у женщины, что грозит гипертонусом матки. Потому специально для этой категории применяются анестетики другой линии – артикаиновые средства. К ним относят примакаин и ультракаин. Адреналин в этих препаратах содержится в минимальном количестве, и через плаценту эти вещества не проникают вовсе.
«Примакаин»
Ультракаин
Артикаиновые препараты:
- отлично обезболивают;
- действуют успокаивающе на воспаленный участок ротовой полости;
- гипоаллергенны.
Артикаин (Articainum)
Еще раз стоит сделать акцент: врача нужно предупредить о беременности, уточнить срок, объективно оценить свое самочувствие. При повышенном давлении, слабости, плохом самочувствии анестезия не рекомендуется. Если после введения анестетика вам стало плохо, нужно незамедлительно сказать об этом доктору. Если есть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, об этом тоже нужно сообщить доктору до лечения.
Видео: Анестезия зубов при беременности
Когда необходимо обезболивание
Каждый ли приход к зубному врачу должен сопровождаться местным обезболиванием? Безусловно, нет. Лечение начального кариеса, как правило, безболезненно, ультразвуковая чистка зубов от налета и отложений – тоже вполне терпимое мероприятие. Конечно, удалять зуб без анестезии почти невозможно, как и удалять нерв. Осложненный кариес нуждается в обезболивании.
Многое зависит от индивидуальной чувствительности и общего настроя будущей мамы. Если она мысленно настроилась на боль, то даже малейший дискомфорт будет для нее казаться сильной болью. Сегодня визит к врачу не занимает много времени, и какие-то неудобства, небольшую боль можно потерпеть.
Далеко не каждый поход к стоматологу сопровождается анестезией
К слову, ультракаин и примакаин используются и как обезболивание для пациенток, которые кормят ребенка грудью. Он не проникает в материнское молоко, безопасен он и для беременных – не передается через плаценту ребенку. То есть даже самые мнительные женщины могут не переживать, анестезия при лечении беременных давно отлажена, используются самые безопасные схемы.
Кому противопоказана анестезия во время беременности
Не только индивидуальная непереносимость состава анестетика является противопоказанием к анестезии. Также нельзя делать местное обезболивание, если у беременной имеются неврологические заболевания. В крайнем случае, в медицинской карте должно быть разрешение невролога на тот или иной вид обезболивания.
С особой осторожностью нужно относиться к анестезии тем беременным, которые имеют в анамнезе нарушения свертываемости крови. Вопрос обезболивания должен решать не только стоматолог, но и гинеколог, который ведет беременность. Также нельзя делать анестезию, если место для потенциального укола воспалено.
Разрешение на использование анестезии дает и гинеколог
Нельзя лечить зубы на последнем месяце беременности. Только в острых, неотложных случаях показано лечение под особым контролем. В других ситуациях лечение стоит отложить. Все объясняется тем, что ход лечения может стать стрессом для будущей мамы, и даже спровоцировать роды. В любом случае, рисковать не стоит.
Подводя итоги, можно отметить 5 главных пунктов лечения зубов во время беременности.
- Санировать полость рта нужно обязательно: лечить, удалять, снимать зубной налет – беременность тому не помеха.
Удаление зубного налета
- Идеальное время для лечения зубов – второй триместр беременности.
- Анестезия для беременных заключается в использовании артикаиновых препаратов – ультракаина и примакаина, состав которых безопасен для плода и самой беременной.
Артикаиновые препараты безопасны для беременных
- От лечения зубов на последнем месяце беременности лучше отказаться.
- Даже если все зубы здоровы и целы, во втором триместре беременной стоит показаться врачу. В трети всех случаев будущие мамы страдают от гингивита беременных – воспаления десен, которое обязательно нужно лечить.
Во втором триместре лучше пройти профосмотр у стоматолога
Замечательно, если у вас есть свой стоматолог, который долгие годы следит за здоровьем ваших зубов и десен. Тогда лечение ротовой полости во время беременности будет абсолютно безопасным и минимально дискомфорт
