Лечение зубов под внутривенной седацией

Существуют самые разные показания к процедуре удаления зубов и по статистике каждый человек рано или поздно сталкивается с необходимостью готовиться к этому, нервничать, не спать ночь перед визитом к стоматологу, чтобы полечить или удалить больной зуб.

Данное вмешательство для квалифицированного специалиста с опытом является рутинной процедурой и не представляет особой сложности. Однако, пациенты, выросшие в СССР иногда настолько сильно боятся посещения стоматолога и любых стоматологических манипуляций, что даже такая простая операция, как экстракция сгнившего корня или сломанного зуба, становится настоящим испытанием. Я лично знаком с несколькими пациентами, которым в школе случайно удалили не те зубы.

Из-за “фактора удержания” – это когда в школе в стоматологическом кабинете двое держат, а третий лечит или удаляет “через боль”, многие пациенты естественно сильно переживают из-за болевых ощущений, которые могут возникнуть во время удаления зуба.

И не важно, что эту проблему достаточно эффективно решают современные методы обезболивания, которые надежно и без вреда для здоровья ограждают пациента от боли на все время проведения вмешательства. Важно, что негативные воспоминания не дадут успокоиться, расслабиться и помешают спокойно пережить данное лечение.

Но боль – это далеко не единственное субъективно неприятное ощущение, которое беспокоит человека перед удалением зуба. Многие волнуются из-за самой необходимости посещения врача и проведения определенного времени в стоматологическом кресле. В таких случаях скрытой стоматофобии целесообразно удаление зуба под седацией, что позволяет исключить не только боль, но и негативные эмоции на момент проведения процедуры.

!Важно: Уже сейчас существуют пациенты, осознающие эту особенность своей нервной системы и никогда не проводящие никакое лечение в режиме “заставлять и превозмогать”. Уже давно доказано, что так будет только хуже, надо убрать фактор негативного восприятия лечения и провести полноценное лечение во сне. К сожалению, в России данный протокол проведения лечения не распространен так как за границей, где даже гастроскопия никогда не проводится без седации.

Что представляет собой медикаментозная седация?

Медикаментозная седация является уникальным анестезиологическим методом, который позволяет в первую очередь провести любое лечение в состоянии комфорта и решить проблему дентофобии исключив старые страхи качественным лечением.
Многие считают, что медикаментозная седация и общий наркоз – это синонимы, и настороженно относятся к седации, хотя это совсем не одно и то же. Однако, преимуществом седации в отличие от общего наркоза, является то, что медикаментозная седация не обладает таким выраженным угнетающим воздействием на организм и погружает человека в состояние легкого, поверхностного полусна.

В таком состоянии пациент может реагировать на внешние раздражители, в частности, сохраняет способность к вербальному контакту с врачом.

1. При общем наркозе применяются “тяжёлые” наркотические препараты, отмечается полная нечувствительность к внешним раздражителям, пациент погружен в состояние, не похожее на глубокий сон и послеоперационное “послевкусие” в общей разбитости остается на несколько дней, что требует пребывания в стационаре, и пациент не помнит ничего о том, что было.
2. При проведении седации в состоянии легкого полусна лечение никогда не сопровождается подобным послеоперационным “отходняком” и воспринимается совершенно по другому, пациенты называют это состояние “я хорошо выспался и отдохнул”, госпитализация не нужна, токсичности у этих препаратов нет.

Медикаментозная седация без глубокого погружения при удалении зубов обязательно должна сочетаться с качественной местной анестезией, так как основной задачей седации в подобных ситуациях является устранение психоэмоционального дискомфорта, а не болевых раздражителей.

Для медикаментозной седации в разных клиниках используются различные лекарственные средства, в государственных учреждениях или бюджетных клиниках чаще всего – барбитураты, препараты бензодиазепинового ряда, а также закись азота, в клиниках высокого уровня – это комбинации на основе пропофола. Пути введения лекарственных веществ для седации могут быть разными:

• пероральный;
• внутримышечный;
• внутривенный;
• ингаляционный;
• комбинированный.

!Важно: Выбрать оптимальный вариант медикаментозной седации может исключительно специалист, у нас это сделает наш штатный врач-анестезиолог, основываясь на общем состоянии Вашего организма и его индивидуальных особенностях. Мы сами подберем для Вас самый оптимальный вариант.

Почему нужна седация при удалении зуба?

Медикаментозная седация является одним из видов обезболивания, которые применяются в современной стоматологии. Кроме нее широко используется местная анестезия, считающаяся оптимальным вариантом обезболивания при проведении малоинвазивных стоматологических вмешательств и общий наркоз.

К общему наркозу при удалении зуба прибегают редко и только в тех случаях, когда у пациента имеются медицинские показания к применению именно этого вида анестезии. Удаление зубов под седацией в Москве – это востребованная процедура, позволяющая сделать операцию максимально комфортной для пациента, как в физическом, так и в эмоциональном плане.

!Важно: Седация не даёт возникнуть стресс-факторам, осложняющих и без того перегруженный эмоциональный фон городских жителей.

Необходимость применения обезболивания при удалении зубов объясняется тем, что любые манипуляции в челюстно-лицевой зоне сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Чтобы провести экстракцию зуба без вреда для здоровья пациента, в первую очередь следует позаботиться о обезболивании. Основными целями проведения анестезии, в том числе и медикаментозной седации, при удалении зубов являются:

• полное устранение болевой чувствительности;
• обеспечение психоэмоционального покоя пациента, как до, так и во время процедуры;
• создание необходимых условий для работы врача (стоматолог не должен отвлекаться от своей основной работы);
• обеспечение благоприятных условий для заживления тканей (качественная анестезия снижает интенсивность воспалительного процесса в зоне экстракции зуба).

!Важно: В случаях, когда пациент проходит лечение только под местной анестезией, уколов потребуется на порядок больше, чем при проведении комбо-седации, усиливающей действие местной анестезии, уменьшая количество “химии”, попадающей в организм.

Вне зависимости от того, какая методика удаления зуба предстоит пациенту – простая или сложная, качественная анестезия является обязательным этапом подготовки к вмешательству. Особенно важно позаботиться о надежном обезболивании при сложном удалении зуба, когда стоматолог производит надрезы мягких тканей десны и другие инвазивные манипуляции. Наличие и информированность пациентов о безопасных и эффективных методах обезболивания значительно повышает доверие к стоматологу и снижает вероятность того, что врачу придется иметь дело с запущенным и сложным для излечения случаем.

Показания к применению

Если в необходимости обезболивания при экстракции зуба нет никаких сомнений, то проведение медикаментозной седации вовсе не обязательно при этой процедуре. Использовать данный метод воздействия на организм целесообразно при наличии конкретных показаний. К ним относятся:

• неконтролируемое волнение, паника, страх перед любыми видами стоматологического лечения;
• негативный психоэмоциональный настрой пациента (зачастую отмечается у людей, которые ранее сталкивались с болезненным или неэффективным лечением у стоматолога);
• физиологические особенности (сильный рвотный рефлекс, высокая чувствительность к боли);
• необходимость проведения длительного и объемного вмешательства (удаление нескольких зубов, сложное удаление зубов, проведение других методов лечения после экстракции зуба и другие);
• наличие противопоказаний к общему наркозу или другим вариантам анестезии;
• необходимость удаления зуба у детей (для маленьких пациентов достаточно сложно долго находиться в стоматологическом кресле в одном положении);
• наличие психических расстройств и заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Также следует помнить, что удаление зуба под седацией в Москве в большинстве стоматологических клиник могут провести по желанию пациента. Поэтому, если вы хотите оградить себя от неприятных впечатлений, то обсудите со своим стоматологом возможность проведения медикаментозной седации.

Безопасно ли проведение седации?

Некоторые пациенты могут быть негативно настроены к выполнению медикаментозной седации, даже при наличии у них показаний к данной процедуре.

Однако медикаментозная седация считается абсолютно безопасным методом и, в отличие от общего наркоза, не сопровождается высокими рисками для здоровья. Для медикаментозной седации врач использует один-два эффективных, но безопасных препарата, которые погружают пациента в состояние спокойствия и расслабленности. В отличие от комбинаций наркотических препаратов для общего наркоза, отличающихся значительным угнетающим и токсичным действием, медикаменты для седации не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся.

Также при проведении седации пациент избежит таких неприятных последствий общего наркоза как сухость во рту, тошнота, головокружение, озноб и боли в мышцах. После медикаментозной седации пациент приходит в себя достаточно быстро и сразу чувствует себя хорошо. Поэтому если Ваш стоматолог предлагает вам провести экстракцию зуба под седацией, то не следует пугаться и отказываться. Этот метод значительно облегчит эмоциональное восприятие предстоящего вмешательства и не окажет негативного воздействия на ваше здоровье.

!Важно: Выведение снотворного препарата ультракороткого типа действия происходит с мочой за несколько часов. После первого же посещения туалета препаратов для проведения седации в крови уже нет.

Преимущества метода

Возрастающую популярность медикаментозной седации в современной медицине и стоматологии можно объяснить наличием у данного метода ряда неоспоримых преимуществ. К ним относят:

• эффективное устранение психологического дискомфорта и любых негативных эмоций;
• потенцирование действия местного анестетика, что позволяет лучше устранить болевой фактор;
• возможность контакта между пациентом и стоматологом (пациент может реагировать и выполнять требования доктора);
• высокая безопасность и отсутствие токсичного действия препаратов для седации на организм;
• легкий восстановительный период;
• возможность совместить несколько видов стоматологического лечения в одном посещении врача;
• возможность индивидуального подхода к каждому пациенту благодаря широкому спектру препаратов и путей введения для обеспечения медикаментозной седации.

!Важно: Поэтому если стоит выбор, делать ли пациенту на время удаления зуба общий наркоз или ограничиться медикаментозной седацией – в преимущественном большинстве случаев именно седация является оптимальным вариантом.

Нужна ли подготовка к седации при удалении зуба?

Важным преимуществом проведения седации при экстракции зуба является отсутствие необходимости в длительной предварительной подготовке. Пациентам молодого возраста это не обязательно, пожилым пациентам – по показаниям. В первую очередь, чтобы убедиться в безопасности проведения седации, врач назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

1. Клинический и биохимический анализ крови. Позволяет оценить состояние всего организма, исключить наличие воспаления, анемии и проблем с внутренними органами. Это необходимо не всем.
2. Коагулограмма. Исследование рекомендуется проходить перед любыми травматичными манипуляциями. На основании результатов этого анализа доктор делает вывод о состоянии системы свертывания крови. Это необходимо не всем.
3. Общий анализ мочи (для оценки функционирования мочевыделительной системы). Это необходимо не всем.
4. Обследования на распространенные инфекции (гепатит В, С, ВИЧ-инфекция, сифилис и другие). Это необходимо не всем.
5. ЭКГ (для исключения проблем с сердцем). Проводится всем пациентам непосредственно перед вмешательством в нашем Центре, никуда ездить не надо.

Если все анализы находятся в пределах нормы, то проведение медикаментозной седации абсолютно безопасно для пациента. Следующий вопрос, который необходимо обсудить с врачом, это медикаменты, которые постоянно принимает пациент. В некоторых случаях может понадобиться отмена препарата в день проведения процедуры или изменение дозировки.

!Важно: Пациентам с гипертонической болезнью без проведения седации невозможно провести имплантацию и костную пластику, так как любая хирургия провоцирует гипертонический криз.

Что касается рекомендаций по питанию, то для комфортного самочувствия желательно последний прием пищи сделать за 3-4 часа до вмешательства. Перед удалением зубов под седацией не рекомендуется употреблять спиртные напитки или курить. Другие особенности подготовки к удалению зубов с применением седации при необходимости назначаются стоматологом в индивидуальном порядке.

В каких случаях нельзя проводить седацию?

Несмотря на высокую безопасность, седация, как и любая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний. Данный метод обезболивания не рекомендуется применять для лиц, страдающих наркотической зависимостью, абстинентным синдромом, имеющим определенные патологии нервной системы или психические отклонения.

С осторожностью прибегают к седации у пациентов, имеющих в анамнезе травмы головного или спинного мозга. Любые острые воспалительные процессы в организме, а также тяжелое декомпенсированное течение заболеваний внутренних органов являются противопоказаниями к медикаментозной седации. Перед проведением обезболивания врач также должен проверить, нет ли у пациента аллергии на лекарственное средство для седации.

Возможность применения у детей

Медикаментозная седация достаточно часто применяется в стоматологии при удалении зубов у детей. Это объясняется тем, что малыши зачастую испытывают резко негативные эмоции при посещении стоматолога и не могут спокойно сидеть на месте, пока врач выполняет необходимые манипуляции. Все это ставит под сомнение эффективность и безопасность проводимого лечения, поэтому решается вопрос о проведении медикаментозной седации.

При удалении зубов у детей может использоваться ингаляционная седация, как один из самых простых и безопасных методов. Применение седации у детей позволяет избежать страха перед стоматологом и случайного травматизма в процессе удаления зуба.

Стоимость процедуры

Удаление зубов под седацией в Москве и других городах является очень популярным, как среди детей, так и среди взрослых. Применение медикаментозного сна позволяет избежать стресса и его негативного влияния на весь организм и расходы на седацию с лихвой компенсируются комфортом от подобного лечения.

В нашем Центре действуют следующие цены:

Удаление зубов с применением седации обойдется дороже, чем просто под местной анестезией. Это следует учитывать при планировании бюджета на предстоящее лечение. Однако на эффективной и безопасной анестезии экономить крайне не рекомендуется, поэтому лучше удалять зубы под качественной седацией, выполняемой профессионалами.

Существует всего несколько факторов, реально и сильно влияющие на стоимость седации – это:

1. Курс рубля на момент закупки препаратов,
2. Качество и уровень подлинности запаковки оперблоков;
3. Штатный или приходящий персонал в анестезиологическом отделении
4. Претенциозность клиники, золотая лепнина на потолке.

!Важно: Если проводить седацию в передовой специализированной клинике с современными и безопасными и не импортзамещёнными препаратами, то честная цена на седацию не может стоить дешевле 12.000 в час.