Лечение зубов по полису омс частные клиники екатеринбурга

Из года в год россияне признаются в социологических опросах о расходах на здоровье: больше всего денег «съедает» стоматология. Между тем бесплатную медпомощь по полису обязательного медстрахования (ОМС) никто не отменял. И во многих случаях мы можем рассчитывать на качественное лечение с применением самых современных расходных материалов, включая популярные сейчас светоотверждаемые пломбы. Причем, все это — по полису ОМС бесплатно. Как сэкономить немалые деньги без ущерба для своих зубов, то есть как работает бесплатная стоматология по полису ОМС, рассказал в программе «Охотники за мифами» с Еленой Ионовой на радио «КП» председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков, доктор медицинских наук Алексей Старченко.

РАСХОДНИКИ БЕЗ ГРАНИЦ

Большинство из нас, заглянув в кабинет врача-стоматолога районной поликлиники, первым делом слышат жалобу-предупреждение: и наркоз, и материалы для пломб бесплатно будут, мягко говоря, не самыми лучшими. Вроде бы логично: денег на здравоохранение у нас всегда не хватает, вот и закупают для государственных и муниципальных лечебниц что подешевле. А кто станет экономить на здоровье собственных зубов? Пациенты поскорее достают кошелек.

— Такая ситуация — это фактически введение в заблуждение потребителя медицинских услуг, то есть пациента, — поясняет Алексей Старченко. — Потому что тариф, по которому поликлиники и больницы получают оплату за оказанную медпомощь, включает стоимость расходных материалов. И — внимание! — сегодня ни одна программа госгарантий (документ об оказании бесплатной медпомощи гражданам России. — Авт.), утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходников. Это значит: пациенту должны предоставить то, что ему необходимо по медицинским показаниям и исходя из современных стандартов лечения.

СОВРЕМЕННЫМ ПЛОМБАМ — ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ

Если вам говорят, что есть другой наркоз, расходные материалы, и они точно лучше, но используются только платно, то вам нужно сразу же позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе либо можно узнать его через Интернет), подсказывает эксперт. По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь и в том числе вправе штрафовать поликлиники за нарушение законных интересов граждан.

— Алексей, в последнее время особенно часто у людей возникают вопросы о светоотверждаемых пломбах — стоматологи в районках говорят, что такой материал в ОМС не вписывается, значит, надо доплатить. Это правомерно?

— По этой теме я почти полгода добивался официального ответа Минздрава и хочу обнародовать его через «КП», чтобы все знали. Суть в том, что правительство РФ утверждает базовую программу ОМС, в которой перечислены в том числе заболевания зубов – кариес, пульпит и другие. То есть те заболевания, которые требуют пломбировки. В этой программе госгарантий, как подтвердил Минздрав, никакие расходные материалы не ограничены. То есть все, что предусматривается современными стандартами лечения, без ограничений должно быть предоставлено пациенту бесплатно. Если человеку необходима светоотверждаемая пломба, она должна быть включена в территориальную программу ОМС того региона, где живет пациент, и оплачена за счет средств ОМС.

ОТЛИК В ТЕМУ

Слушатель радио «КП» из Воронежа: «Хочу поделиться со всеми: только сегодня поставил светоотверждаемую пломбу, совершенно бесплатно, по полису ОМС — на собственном опыте убедился, что правила работают. Так что не стесняйтесь ими пользоваться!».

САМОЕ «РЫБНОЕ» МЕСТО

— Вообще, имейте в виду: сегодня стоматология в системе ОМС финансируется очень хорошо, — продолжает Алексей Старченко. — Я работал экспертом в этой системе долгое время и однажды инспектировал одну московскую поликлинику, у которой был всего лишь один стоматолог, причем, он занимался даже не лечением всех больных, он только беременными пациентками. Как известно, во время беременности у женщин возникают проблемы с костеобразованием, возможно ухудшение состояния зубов, поэтому требуется серьезное наблюдение. Плюс нужно подготовить будущую маму к родам — чтобы не было никаких кариозных полостей и прочих патологий, чреватых инфекцией для младенца. Так вот, один этот врач в рамках системы ОМС, оказывая бесплатную медпомощь пациенткам, зарабатывал для поликлиники столько же, сколько все остальные врачи всех специальностей (то есть поликлиника получала оплату из фонда ОМС за работу этого доктора. — Авт.).

Словом, клиники получают за посещение пациентами стоматологов очень достойное финансирование — именно поэтому сегодня в систему ОМС активно стремятся и коммерческие медцентры.

РАЙОННАЯ ПОЛИКЛИНИКА ИЛИ ЧАСТНЫЙ МЕДЦЕНТР?

— Слушатель радио «КП» Валентин увидел, что на рекламном баннере стоматологической клиники написано, что они лечат по ОМС, и спрашивает мнение эксперта: стоит ли обращаться?

— Здесь нужно учитывать некоторые тонкости. Первое: владельцу стоматологического кабинета очень выгодно войти в систему ОМС, поскольку расценки там приличные. Так что пациенты не должны ощущать никакого стеснения от того, что они «бесплатные». И второе. Благодаря работе по ОМС у частных стоматологических клиник налаживается поток пациентов, и часто это используется как повод «раскрутить» людей на дополнительные платные услуги.

Поэтому, когда вы идете к стоматологу с полисом ОМС в частный медцентр, будьте настороже: имейте в виду, что вас могут начать «разводить». Как уберечься? Совет простой: если вам начнут говорить, что вот это бесплатно, а вот это уже платно, позвоните в свою страховую компанию и уточните: правомерно ли это. И вопрос сразу будет решен.

БУДЬ В КУРСЕ

Импланты и протезы — из своего кошелька

Имплантация, протезирование зубов в базовую программу ОМС сегодня не входят, поясняет Алексей Старченко. Но есть льготные категории пациентов, которым полагается бесплатное протезирование за счет госбюджета. Это ветераны Великой Отечественной войны и боевых действий, чернобыльцы и другие — полный перечень указан в постановлении правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Кроме того, российские регионы могут вводить дополнительные, собственные программы льготного зубопротезирования для своих жителей. Поэтому обязательно уточните, нет ли такой программы там, где вы зарегистрированы по месту жительства.

«Некоторые регионы включают в свои территориальные программы ОМС детскую ортодонтию — очень важно, чтобы ребенок имел правильный прикус, ведь это скажется на всей дальнейшей жизни», — добавляет эксперт.

с 2013 года система ОМС перешла на финансирование коммерческих клиник по полному тарифу.
уже сейчас более десяти частных клиник Екатеринбурга заключили договоры с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Это означает, что граждане РФ, имеющие полисы, могут бесплатно воспользоваться некоторыми услугами данных больниц.

Чтобы получать медицинскую помощь не в поликлинике по месту прописки, а там, где вам больше нравится, нужно подойти к заведующему клиникой и письменно сообщить о своем желании.

Поликлиника РЖД. Фото с сайта uralgipromez.ru
Поликлиника РЖД
Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная больница на станции Свердловск-Пассажирский ОАО «РЖД». Тут можно получить первичную медико-санитарную помощь, консультацию врачей-специалистов. Благодаря тому что поликлиника ведомственная, очередей в ней меньше, однако налет незатейливой советской медицины в ней сохранился, несмотря на то, что стоимость услуг держится на уровне ведущих частных клиник города.

Адрес: ул. Гражданская, д. 7
Телефон: (343) 358–34–16 (регистратура)

Эл. почта: Dorbol@mail.ru

НПЦ «Бонум». Фото с сайта bonum.info
НПЦ «Бонум»
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области, детская клиническая больница восстановительного лечения НПЦ «Бонум». Медицинский центр, наверное, знаком каждому родителю. Там работают лучшие специалисты по многим направлениям. Центр отличается огромными очередями, даже если записываться платно. Однако, оказывается, наблюдаться в «Бонуме» могут и жители Екатеринбурга, и для этого не обязательно получать с боем направление от врача из районной поликлиники. Дерзайте!

Адрес: ул. Ак. Бардина, д. 9-а
Телефон: (343) 257–21–00,
(343) 240–42–68

Эл.почта: bonum@bonum.info

Клинико-диагностический центр. Фото с сайта kdc-lab.ru
Клинико-диагностический центр
Муниципальное бюджетное учреждение «Клинико-диагностический центр». Более известен в народе по имени его руководителя как клиника Бейкина. Пройти обследование, конечно же, платно в лабораторию Бейкина, как правило, направляют беременных. Но по заявлению там можно наблюдаться и бесплатно, по крайней мере так уверяют в ТФОМСе.

Адрес: ул. Декабристов, д. 38
Телефон:
(343) 257–37–69

Эл.почта: kdc_boss@mail.ru

Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка». Фото с сайта justmedia.ru
Клиника на Флотской
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка». Попасть в этот центр бесплатно раньше можно было, только вырвав направление у врача из районной поликлиники. Но теперь есть и более легкие пути.

Адрес: ул. Флотская, д. 52
Телефон:
(343) 341–44–44 (регистратура),
(343) 365–78–50

Эл.почта: nikolaeva@etel.ru

Городская больница № 41. Фото с сайта proekt-klimat.ru
41 больница
Общество с ограниченной ответственностью «Городская больница № 41». Поликлиника радует полным отсутствием очередей и четким временем приема. Записаться на консультацию можно к любому специалисту по телефону на ближайший день, а не как в районной поликлинике биться в 6:45 за талон к лору с температурой 38 и адской болью в ухе.

Адрес: ул. Начдива Васильева, д. 25
Телефон:
(343) 234–41–49 (регистратура),
(343) 234–41–49

Эл.почта: GB41@r66.ru

Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье». Фото с сайта ekaterinburg.tulp.ru
«УГМК-Здоровье»
Общество с ограниченной ответственностью «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье». Частная клиника, которая много лет работает в Екатеринбурге, сейчас раскрыла свои двери и для простых смертных, обладателей полиса ОМС, не имеющих никаких допстраховок. Это ли не чудо?

Адрес: ул. Шейкмана, д. 113, оф. 521
Телефон: (343) 283–08–08 (регистратура), (343) 344–27–67

Эл.почта: info@ugmk-clinic.ru

Медицинский центр «Бабур». Фото с сайта nr2.ru
«Бабур»
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Бабур». Тут можно получить консультацию всех специалистов, пройти медицинское обследование и без очереди сдать анализы, назначенные врачом.

Адрес: ул. Онежская, д. 4/ 5
Телефон: (343) 260–30–00 (регистратура), (343) 260–79–28

Эл.почта: babur66@mail.ru

Медицинский центр «ПрофМед» (Москва). Фото с сайта gmstar.ru
Профмед
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «ПрофМед». Как правило, сюда отправляют на медосмотры, тут можно сделать флюорографию, УЗИ и сдать анализ крови.

Адрес: ул. Блюхера, д. 11
Телефон: (343) 360–22–62 (регистратура),
(343) 360–16–11

Эл.почта: S-telemed3@mail.ru

Стоматология «Влади». Фото с сайта stvladi.ru
Стоматология «Влади»
Общество с ограниченной ответственностью «Влади». Частные стоматологические клиники тоже приняли участие в программе ТФОМСа, так что теперь полечить зубы можно не только в районной поликлинике, но и с полным комфортом.

Адрес: ул. Техническая, д. 27, оф. 1,2
Телефон:
(343) 323–32–99 (регистратура), (343) 323–32–99

Эл. почта: vladi@eka-net.ru

Медицинский центр «Доктор Плюс». Фото с сайта gde.ekabu.ru
«Доктор Плюс»
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Доктор Плюс». В клинике работает круглосуточный травматологический пункт. Также в центре можно получить консультацию врача-специалиста.

Адрес: ул. Куйбышева, д. 10
Телефон:
(343) 203–06–66

Эл.почта: doctorplus@inbox.ru

Дорожная стоматологическая поликлиника на станции Свердловск-Сортировочный ОАО «РЖД». Фото с сайта pobeditel-kaf.blogspot.com
Стоматология РЖД
Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная стоматологическая поликлиника на станции Свердловск-Сортировочный ОАО «РЖД». Современное оборудование, полное отсутствие очередей, в поликлинике проводят лечение любого уровня сложности.

Адрес: ул. Таватуйская, д. 21
Телефон:
(343) 310–95–70 (регистратура), (343) 322–41–11

Эл.почта: jdstom@mail.ru

Стоматологический центр «32». Фото с сайта dent32.usue.ru
Центр «32»
Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологический центр «32» Еще одна частная стоматологическая клиника, которая вступила в программу ОМС.

Адрес: ул. 8 Марта, д. 62
Телефон: (343) 257–17–77 (регистратура)

Эл.почта: Stomacentr-32@mail.ru

Стоматологический кабинет «Евродент» (Москва). Фото с сайта groupon.ru
Стоматология «Евродент»
Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологический кабинет «Евродент». С полисом ОМС также можно обратиться в клинику «Евродент», тут окажут помощь, входящую в перечень бесплатных медицинских услуг, например при острой боли. А вот ставить пломбы придется уже за свой счет.

Адрес: ул. Родонитовая, д. 25, 1 этаж
Телефон:
(343) 218–17–62 (регистратура)

Эл.почта: nati_b@mail.ru

Объединение «Стоматология». Фото с сайта anostomat.ru
«Объединение «Стоматология»
Автономная некоммерческая организация «Объединение «Стоматология». Получить помощь при острой боли можно в этой клинике. Запись — на любое удобное время, по телефону.

Адрес: ул. Белореченская, д. 26
Телефон:
(343) 233–71–31 (регистратура),
(343) 233–73–30

Эл.почта: sp11@anostomat.ru

Как отмечают в министерстве здравоохранения, с 2013 года список частных клиник, в которые можно обратиться с полисом ОМС, существенно пополнится. Ну а пока, в случае если вам все-таки отказали в приеме в одной из перечисленных частных клиник и советуют обратиться по месту прописки, в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования советуют жаловаться по телефону горячей линии: (343) 362–90–25.

Статья отсюда: https://weburg.net/news/43361

Хочу обслуживаться в УГМК, у Бейкина, Доктор плюс 🙂 Это правда, кому-то удалось?