Лечение зубов по полису омс бесплатно хабаровск
Как известно, постоянный комплект зубов дается человеку лишь раз в жизни. И о том, что этот капитал необходимо беречь, нам твердят с детства. Но если одни в силу удачной генетики могут наведываться к стоматологу лишь раз в пятилетку, то другие, стараясь сохранить «рассыпающиеся» зубы, не вылезают из клиник, оставляя там немалые суммы. О том, как сэкономить свой бюджет и вылечить зубы по полису ОМС, выяснял корреспондент Habinfo.ru.
Чтобы вылечить кариес в коммерческих стоматологических клиниках Хабаровска, сегодня придется выложить от 1500 р. до 5000 р. за зуб, за удаление – до 10000. Альтернатива «частникам» — государственные стоматологии. Но и здесь, как говорится, есть свои нюансы.
— Я по прописке отношусь к стоматологической клинике № 18, что на Аксенова, 22а, — рассказывает хабаровчанка Наталья Ч. — Но, чтобы получить там помощь, необходимо приезжать к 7.30 утра, занимать очередь, зимой – мерзнуть на улице в компании таких же бедолаг, в самом лучшем случае – получить талончик на 9-10 утра, и отпрашиваться с работы. При этом цементные (химические) пломбы, установленные там, у меня не продержались и полгода. Пару лет назад, — продолжает хабаровчанка, — я узнала от знакомых, что коммерческая стоматология «Зубок» лечит зубы по полису обязательного медицинского страхования. Записалась к ним, и некоторые из установленных там, кстати, светочувствительных пломб, до сих пор со мной.
Как пояснили в региональном отделении ФОМС, в краевом центре около десятка частных стоматологических клиник оказывают лечение и удаление зубов в рамках полиса обязательного медицинского страхования. Полный перечень таких учреждений можно найти на сайте в разделе «Реестр медицинских организаций».
— Медицинская организация оказывает услуги в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая ежегодно утверждается Правительством Хабаровского края в соответствии с базовой программой, — рассказала Ирина Бондарь, начальник отдела организации ОМС ХКФОМС. — Гражданин РФ может получить обезболивание десны перед уколом, собственно, сам обезболивающий укол, лечение кариеса или пульпита, рентген, если он необходим, или удаление, если зуб уже не спасти. Все это – в рамках полиса, то есть бесплатно для обратившегося как в государственную стоматологическую поликлинику, так и в частную, пожелавшую получить «объемы» от государства на лечение по ОМС.
Бесплатно по полису ОМС – понятие относительное, так как расходы медицинской организации компенсируются за счет государственных средств обязательного медицинского страхования. Взносы на медицинское страхование за работника ежемесячно перечисляет в ФОМС работодатель, или государство, если человек не трудоустроен. Клиники, оказавшие пациенту помощь в рамках полиса, получают в ФОМСе, через страховые компании, 100% компенсацию за оказанные услуги, после проведения контрольных мероприятий.
Каждый год медучреждения, желающие обслуживать население по программе обязательного медицинского страхования, должны до 1 сентября подать в ХКФОМС уведомление. В рамках государственного заказа, организациям будет выделен определенный «объем», который измеряется в «уетах» (УЕТ – условная единица трудоемкости). Частные стоматологии сетуют, что, во-первых, объемов им выделяют примерно на треть меньше, чем они могли бы реализовать. А во-вторых, с прошлого года УЕТ «подешевел», и брать на лечение «сложных» пациентов стало попросту не выгодно.
— В 2016 году лечение пульпита, например, стоило 20 УЕТ, а в 2017 – уже 15 УЕТ, — рассказывает Ирина Сметалина, менеджер ООО «Стоминдустрия».
Чтобы вылечить зубы по полису ОМС в коммерческой стоматологии, необходимо выбрать клинику, убедиться, что она предоставляет подобные услуги, запастись свежей флюорографией, результатом исследования крови на RW, а так же прихватить тот самый полис и паспорт. Нужно помнить, что все услуги, оказываемые в рамках ОМС, должны быть бесплатны для пациента. Исключение составляет только зубное протезирование (бесплатно эта услуга доступна пенсионерам по специальной государственной программе).
Кстати, если зуб разболелся ночью, бесплатно удалить его можно с 20.00 до 8.00 в «Стоматологическом госпитале», ул. Лейтенанта Орлова, 8.
— Никаких дополнительных затрат со стороны застрахованного лицане должно быть, — резюмирует Елена Кочешкова, заведующая сектором по работе с обращениями граждан ХКФОМС. — Иногда клиники лукавят, и предлагают пациенту заплатить за отдельные услуги и материалы. Обращаю внимание, что софинансирование в рамках ОМС не предусмотрено, если медицинская помощь оказывается по ОМС, то для пациента все услуги должны быть предоставлены медицинской организацией абсолютно бесплатно, будь то роторасширитель, анестезия или рентгенологическое исследование.
Если в стоматологической клинике, куда вы обратились за помощью по полису ОМС, вам предлагают за что либо заплатить, то по вопросам нарушения прав застрахованных лиц пациент может обратиться за консультацией, или с жалобой в свою страховую медицинскую организацию (телефоны указаны на оборотной стороне полиса ОМС, на сайте ХКФОМС www.khfoms.ru), или в Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования, ул. Фрунзе, 69, тел.: 97-03-00, 32-92-45, или 8-800-100-08-77 (звонок бесплатный).
Также вы можете ознакомиться с нашей рубрикой, где можно узнать много интересного о стоматологии в Хабаровске.
Мария Полякова
Фото из открытых интернет-источников
Источник
Отзывы пациентов о мед. учреждениях где можно вылечить зубы бесплатно по ОМС
Аноним
Принимал врач:
Здановская Л. К.
Хочу выразить благодарность врачу Здановской Ларисе Кирилловне! Специалист от Бога, аккуратно и качественно делает свою работу и, главное, безболезненно. Желаю ей процветания и успехов в работе. Побольше бы таких специалистов. Спасибо.
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Большая, д. 6)
Отзыв опубликован: 27 июля 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Скирда С. Е.
Благо, мой ребенок не попала к ней на осмотр, но до слез этот «врач» её довела. Мало того, что она гаркнула на нас когда мы зашли в кабинет на осмотр по вызову другого врача, так ещё и выдала ребёнку в грубой форме: «Девочка, закрой рот». После такого у детей и пропадает желание посещать стоматологов! Надеюсь, руководство поликлиники примет меры, относительно этого врача.
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Краснореченская, д. 177А)
Отзыв опубликован: 19 августа 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Донова Т. П.
К Татьяне Павловне ходим на профгигиену всей семьёй давно. Дети от неё в восторге. Всё очень нравится. Грамотный специалист. Всегда вежлива, приветлива, любит свою работу, своих пациентов. В кресле у этого доктора чувствуешь себя очень комфортно, всем советуем чистить свои зубы у доктора Доновой. Очень приятно и совершенно не больно! Не пожалеете.
(Написавший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Большая, д. 6)
Отзыв опубликован: 8 мая 2016 года
Аноним
Принимал врач:
Донова Т. П.
Отличный врач! Профессионал своего дела. Делала гигиену. Все понравилось. К этому врачу вернусь еще!
(Написавший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Большая, д. 6)
Отзыв опубликован: 15 марта 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Вишневская (. Ю.
Доброго времени суток! Мне 23 года. Хочу поделиться о своём удалении миндалин. 1. Почему я задался таким вопросом?! Это мои частые ангины 3-4 раза в год, в итоге эта ангина дала осложнение на почки (гломерулонефрит — очень нехорошая болезнь). В какой-то момент (примерно через 2-3 года после жёсткой ангины), когда лежал в больнице с почками, там сказали, что источник этого тонзиллит. Поэтому, я решил дальше не усугублять положение и удалить эти миндалины. Сдал все анализы, которые потребовали врачи, но прежде, чем удалять, проконсультировался с несколькими врачами (ЛОР), кто-то отговаривал, кто-то настаивал, но я сделал по-своему. Операция: г. Хабаровск. Городская больница №2, врач Васильева Ю. О. Сразу скажу: хороший врач и красивая, молодая девушка в одном лице. Операцию делали бесплатно по ОМС. Медсестры и санитарки очень хорошие. В палате царил уют, попались веселые ребята. 1-й день (24 августа 2016 год) под общим наркозом удалили, я был без сознания, поэтому не могу сказать сколько шла операция, но скажу, что без сознания она прошла незаметно, тем и лучше для меня и для врачей. Когда пришёл в сознание, почувствовал кровь во рту, после её сплёвывал в ёмкость, не пил примерно 4-6 часов, потом купил холодной водички. Весь день была температура, чувствовал себя хреново если честно, и так на протяжении 2 суток, пробовал кушать мороженное, творожки… Всё проглатывалось с трудом и болью. Так что, я не знаю как там кто переживал такие операции с лёгкостью… Ни хрена подобного! 3-й день тоже кушал творожные массы и мороженное с болью. 4-й день уже более менее температура устаканилась в 36,6 и стало полегче, на ночь попросил вколоть обезболивающее, чтобы поспать, и, наконец-то, поспал хорошо, начали приходить силы! 5-6 день так же кушал холодное (творожные массы, йогурт, холодная вода), т. к. горячее нельзя… Щадящий режим. 7-й день выписка с больницы. За все дни в больнице прокололи курс антибиотиков (6 дней) по 3 раза в день. + какие-то уколы противоотёчные 1 раз в день (3 дня). Выписали лекарство «Гексаспрей», однако, хочу сказать — спрей хорош и действительно помогает от боли. Пришёл домой, покушал уже получше, немного тёпленькую пищу (картошку с мясом в мелком виде), супчик… Главное — прожёвывать хорошо! 8 и 9 день спокойно, уже кушаю прекрасно, наедаюсь. Конечно, есть боль при глотании, но она уже не такая как раньше. Уходит потихоньку жёлтый налёт в виде стафилококка и вместе с ним пропадает запах, также уходит немного боль из ушей при глотании пиши. Голом так же гнусавый (что меня настораживает, надеюсь, пройдёт), когда пью воду, через нос бывает выходит вода. Состояние приходит в хорошее, хоть и нельзя заниматься спортом 1 месяц, я уже потихоньку подтягиваюсь, приседаю, отжимаюсь, качаю пресс, чувствую как сердце бьётся, но мне нужно готовиться! Иначе никак. Через 2-3 недели начну бегать кросс. 10, 11 день — практически ушёл весь жёлтый налёт стафилококка, проглатывать пищу совсем чуток больно, не заметно. 12, 13 день уже проходят незаметно, голос потихоньку приходит в норму, но немного есть гнусавость. 14-й всё зажило, не видно швов, всё прекрасно, ничего не болит, голос практически восстановился. 20-й день, уже бегаю кроссы, занимаюсь вовсю спортом, горло не беспокоит. Надеюсь, болеть буду очень редко. Вчера был на свадьбе у друга, уже пил коньяк, немножко щипало, но терпимо. 27-й день — жизнь прекрасна, голос в норме, но знакомые говорят, что всё равно немного изменился, жизнь прекрасна! Надеюсь, в дальнейшем всё будет тоже хорошо. Всем удачи!
(Написавший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Муравьева-Амурского, д. 54)
Отзыв опубликован: 10 октября 2016 года
Заведующая ЛОР-отделением Эльвира Александровна, по-моему мнению, вообще не переносит людей, а особенно, детей. Беспардонное отношение к любым вопросам. Полное отсутствие любых комфортных условий и современного оборудования в отделении. Зато отмечено присутствие тараканов и, почему-то, очень частые проверки на педикулёз, причём медсестра даже не вставая со стула копается в головах у детей довольно грубо. При этом на все отделение одна розетка, чтобы зарядить телефон, и то ею не дают пользоваться детям. Врачи грубят, хамят, хлопают дверьми и психуют. При этом у них нет достаточного оборудования для постановки верного диагноза. До сих пор даже аденоиды удаляют не эндоскопически, а по старинке — «лопаткой» вслепую! При этом пропагандируется, якобы, «новая» методика лечения препаратом «Назонекс», который должны приобрести родители сами, за свой счёт. Стоит ли класть ребёнка в стационар, чтобы ему капали капли, которые принесли из дома — непонятно. Но, объяснений вам никто не даст, потому что при любом вопросе к заведующей или любому врачу отделения, у них начинается просто истерика и хлопанье дверьми, со словами: «Не нравится, уходите отсюда». В общем, я бы никому и никогда не рекомендовала туда идти. особенно с детьми. Мало того, что отношение ужасное, так это ещё и нет гарантии, что диагноз будет поставлен правильно.
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Муравьева-Амурского, д. 54)
Отзыв опубликован: 13 мая 2015 года
На прошлой неделе воспалился зуб. Пришла в смотровой кабинет бесплатного отделения, доктор увлеченно заполнял бумаги, попросил открыть рот, даже не усадив в стоматологическое кресло, мельком глянул, выписал на бумажке необходимые лекарственные средства для снятия воспаления и отправил восвояси до вторника. Подойдя во вторник к 8.00 боялась, что талон мне уже не достанется. Но мне повезло! Доктор опять вёл себя также, не заглядывая в рот, отправил на платный снимок всей челюсти (только для чего, никто так и не понял, и стоит он 660 руб.). Посмотрев снимок, сказал, что ничего страшного и отправил с миром домой. Попав через день к врачу-терапевту, меня отправили опять на снимок, только уже бесплатный. Но увидев снимок, мне заявили, что ничем помочь не могут и чтобы я шла к платным докторам! Любуясь зубами, обнаружила кариес между зубами, но доктор, которая отправила к платному стоматологу его и не заметила! Мне повезло, что я была в отпуске, т. к. каждый день обивать порог данной клиники у меня не было бы сил и времени! Да, персонал вежливый, по этому поводу ничего не скажу. Но пломбы летят, не простояв и года, впервые одна из пломб вывалилась через 1,5 месяца. И в конечном итоге, на месте пломбы зуб покрылся кариесом, думаю, что плохо почистили! Вот такая у нас бесплатная медицина!
(Оставивший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Большая, д. 6)
Отзыв опубликован: 27 августа 2015 года
Аноним
Принимал врач:
Здановская Л. К.
Самый лучший врач стоматолог, у которого я бывал. Отличный подход к пациентам, грамотная консультация на доступном языке и, само собой, качество на высшем уровне. Вот, что отличает этого врача от других. Теперь буду всем советовать Ларису Кирилловну.
(Оставивший отзыв
проходил лечение по адресу ул. Большая, д. 6)
Отзыв опубликован: 4 июля 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Мышкина В. Н.
Ужасный врач! Грубая, резкая. Ребенок начал кукситься. Вместо того, чтоб успокоить, как-то контакт наладить, стала повышать голос на ребёнка и запугивать. Итог — порванный рот ребёнка. Психологическая травма. Грубила маме. Сказала: таких детей только с наркозом лечить! Стала уговаривать на наркоз. Мать забрала ребёнка и ушла! После этого посетили другого врача в вашей стоматологии, контакт к ребёнку нашли. Ребёнок сам сидел в кресле и вылечил зуб. Не советую посещать данного «специалиста».
(Оставивший отзыв
был по адресу ул. Краснореченская, д. 177А)
Отзыв опубликован: 14 августа 2017 года
Аноним
Принимал врач:
Литвина И. Ю.
Спасибо Ирине Юрьевне, лечила нашей малышке зубки. Была удивлена, как быстро врач нашла подход к моему ребенку, она и не плакала вовсе, (хотя зубных фей боится очень). Полечили кариес и удалили пару молочных зубов. Врач замечательная, очень вежливая и добрая, мне все рассказала, какие проблемы с зубками у моего ребенка, что и когда лечить, расписали план лечения. Спасибо огромное за работу.
(Написавший отзыв
лечился по адресу ул. Краснореченская, д. 177А)
Отзыв опубликован: 20 октября 2015 года
Источник
Из года в год россияне признаются в социологических опросах о расходах на здоровье: больше всего денег «съедает» стоматология. Между тем бесплатную медпомощь по полису обязательного медстрахования (ОМС) никто не отменял. И во многих случаях мы можем рассчитывать на качественное лечение с применением самых современных расходных материалов, включая популярные сейчас светоотверждаемые пломбы. Причем, все это — по полису ОМС бесплатно. Как сэкономить немалые деньги без ущерба для своих зубов, то есть как работает бесплатная стоматология по полису ОМС, рассказал в программе «Охотники за мифами» с Еленой Ионовой на радио «КП» председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков, доктор медицинских наук Алексей Старченко.
РАСХОДНИКИ БЕЗ ГРАНИЦ
Большинство из нас, заглянув в кабинет врача-стоматолога районной поликлиники, первым делом слышат жалобу-предупреждение: и наркоз, и материалы для пломб бесплатно будут, мягко говоря, не самыми лучшими. Вроде бы логично: денег на здравоохранение у нас всегда не хватает, вот и закупают для государственных и муниципальных лечебниц что подешевле. А кто станет экономить на здоровье собственных зубов? Пациенты поскорее достают кошелек.
— Такая ситуация — это фактически введение в заблуждение потребителя медицинских услуг, то есть пациента, — поясняет Алексей Старченко. — Потому что тариф, по которому поликлиники и больницы получают оплату за оказанную медпомощь, включает стоимость расходных материалов. И — внимание! — сегодня ни одна программа госгарантий (документ об оказании бесплатной медпомощи гражданам России. — Авт.), утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходников. Это значит: пациенту должны предоставить то, что ему необходимо по медицинским показаниям и исходя из современных стандартов лечения.
СОВРЕМЕННЫМ ПЛОМБАМ — ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ
Если вам говорят, что есть другой наркоз, расходные материалы, и они точно лучше, но используются только платно, то вам нужно сразу же позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе либо можно узнать его через Интернет), подсказывает эксперт. По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь и в том числе вправе штрафовать поликлиники за нарушение законных интересов граждан.
— Алексей, в последнее время особенно часто у людей возникают вопросы о светоотверждаемых пломбах — стоматологи в районках говорят, что такой материал в ОМС не вписывается, значит, надо доплатить. Это правомерно?
— По этой теме я почти полгода добивался официального ответа Минздрава и хочу обнародовать его через «КП», чтобы все знали. Суть в том, что правительство РФ утверждает базовую программу ОМС, в которой перечислены в том числе заболевания зубов – кариес, пульпит и другие. То есть те заболевания, которые требуют пломбировки. В этой программе госгарантий, как подтвердил Минздрав, никакие расходные материалы не ограничены. То есть все, что предусматривается современными стандартами лечения, без ограничений должно быть предоставлено пациенту бесплатно. Если человеку необходима светоотверждаемая пломба, она должна быть включена в территориальную программу ОМС того региона, где живет пациент, и оплачена за счет средств ОМС.
ОТЛИК В ТЕМУ
Слушатель радио «КП» из Воронежа: «Хочу поделиться со всеми: только сегодня поставил светоотверждаемую пломбу, совершенно бесплатно, по полису ОМС — на собственном опыте убедился, что правила работают. Так что не стесняйтесь ими пользоваться!».
САМОЕ «РЫБНОЕ» МЕСТО
— Вообще, имейте в виду: сегодня стоматология в системе ОМС финансируется очень хорошо, — продолжает Алексей Старченко. — Я работал экспертом в этой системе долгое время и однажды инспектировал одну московскую поликлинику, у которой был всего лишь один стоматолог, причем, он занимался даже не лечением всех больных, он только беременными пациентками. Как известно, во время беременности у женщин возникают проблемы с костеобразованием, возможно ухудшение состояния зубов, поэтому требуется серьезное наблюдение. Плюс нужно подготовить будущую маму к родам — чтобы не было никаких кариозных полостей и прочих патологий, чреватых инфекцией для младенца. Так вот, один этот врач в рамках системы ОМС, оказывая бесплатную медпомощь пациенткам, зарабатывал для поликлиники столько же, сколько все остальные врачи всех специальностей (то есть поликлиника получала оплату из фонда ОМС за работу этого доктора. — Авт.).
Словом, клиники получают за посещение пациентами стоматологов очень достойное финансирование — именно поэтому сегодня в систему ОМС активно стремятся и коммерческие медцентры.
РАЙОННАЯ ПОЛИКЛИНИКА ИЛИ ЧАСТНЫЙ МЕДЦЕНТР?
— Слушатель радио «КП» Валентин увидел, что на рекламном баннере стоматологической клиники написано, что они лечат по ОМС, и спрашивает мнение эксперта: стоит ли обращаться?
— Здесь нужно учитывать некоторые тонкости. Первое: владельцу стоматологического кабинета очень выгодно войти в систему ОМС, поскольку расценки там приличные. Так что пациенты не должны ощущать никакого стеснения от того, что они «бесплатные». И второе. Благодаря работе по ОМС у частных стоматологических клиник налаживается поток пациентов, и часто это используется как повод «раскрутить» людей на дополнительные платные услуги.
Поэтому, когда вы идете к стоматологу с полисом ОМС в частный медцентр, будьте настороже: имейте в виду, что вас могут начать «разводить». Как уберечься? Совет простой: если вам начнут говорить, что вот это бесплатно, а вот это уже платно, позвоните в свою страховую компанию и уточните: правомерно ли это. И вопрос сразу будет решен.
БУДЬ В КУРСЕ
Импланты и протезы — из своего кошелька
Имплантация, протезирование зубов в базовую программу ОМС сегодня не входят, поясняет Алексей Старченко. Но есть льготные категории пациентов, которым полагается бесплатное протезирование за счет госбюджета. Это ветераны Великой Отечественной войны и боевых действий, чернобыльцы и другие — полный перечень указан в постановлении правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Кроме того, российские регионы могут вводить дополнительные, собственные программы льготного зубопротезирования для своих жителей. Поэтому обязательно уточните, нет ли такой программы там, где вы зарегистрированы по месту жительства.
«Некоторые регионы включают в свои территориальные программы ОМС детскую ортодонтию — очень важно, чтобы ребенок имел правильный прикус, ведь это скажется на всей дальнейшей жизни», — добавляет эксперт.
Источник
