Лечение зубов по полису челябинск
Все жители области, имеющие полис ОМС, могут вылечить зубы бесплатно
Многие челябинцы уверены: возможность попасть на лечение зубов бесплатно – утопия. Однако это вовсе не так, и каждый человек, имеющий полис обязательного медстрахования, может получить эту помощь. Другое дело, что не все знают об этом, а когда обращаются в поликлинику, им озвучивают нереальные сроки ожидания приёма, и большинство пациентов разворачивается и отправляется к частникам лечиться за деньги. Где получить помощь бесплатно, в какие сроки и что делать, если очередь затягивается – в материале 74.ru.
Мой номер 852
Порой попытки получить помощь стоматолога в муниципальной поликлинике доходят до абсурда. С такой ситуаций, например, столкнулась мама шестилетнего златоустовца Ирина Галеева. За полгода её попытки вылечить зубы ребёнку фактически не увенчались успехом, после чего она вынуждена была написать жалобу в региональный минздрав.
– Зуб начал беспокоить сына в начале марта, – вспоминает Ирина. – Я пошла в поликлинику детской горбольницы №1 за талоном, где нам присвоили номер 852. Медсестра записала номер телефона на листочек и попросила звонить, узнавать, как двигается очередь. Так как температуры у ребёнка не было, по её словам, неотложная помощь нам была не положена.
Однако набрав через неделю заветный номер, женщина узнала, что очередь продвинулась всего на 10 талонов.
– Я посчитала, такими темпами очередь до нас дойдет не раньше, чем через девять месяцев, – говорит Ирина. – Ещё через неделю зуб стал беспокоить ещё сильнее, поэтому я снова пошла в поликлинику. Нас отправили в стоматологию другого района, сказали: «Попробуйте, может примут с острой болью». Мы поехали. Ждали недолго, зубик вскрыли, почистили, но закрывать пломбой не стали, сказали записываться на следующий приём в своем районе. В нашей поликлинике сказали, ждать своей очереди. В итоге зуб открыт, ребёнок перестал на нём жевать, так как в него набивалась пища.
Ещё через некоторое время, в апреле, Ирина снова пошла в поликлинику, понимая, что если не закрыть зуб пломбой, его можно потерять.
– Сказала, что буду обращаться к начальству, на что мне ответили, что могут дать талон на май к врачу-совместителю. Это было в любом случае быстрее, поэтому я согласилась. В мае нам поставили на больной зуб временную пломбу, так как такие зубы лечат в три этапа. Это был второй этап. Следующий приём назначили через два месяца, но когда мы пришли в июле, на десне появился свищ, и зуб снова вскрыли.
Сейчас зуб у ребёнка снова открыт, а следующий приём – в октябре.
– Платных клиник в Златоусте мало, цены высокие, потому что нет лицензий на лечение детей. Лечить выходит дорого, люди по четыре тысячи за зуб отдают, не у всех такие деньги есть, – сетует женщина. – У нас в городе зубная тема вообще наболевшая, и наш случай – наглядный пример, как ребёнку бесплатно лечат зубы.
Некритичный дефицит
Региональный минздрав уже начал проверку по данному случаю. В ведомстве признают, в Челябинской области дефицит стоматологов, но он критичен.
– Укомплектованность детскими стоматологами, стоматологами-хирургами, терапевтами, ортопедами в больницах и поликлиниках области составляет 63 процента, что, конечно, сказывается на нагрузке специалистов и в отдельных случаях может вести к удлинению сроков ожидания, но всё должно быть в пределах разумного, – отмечают в пресс-службе минздрава.
Итак, чтобы вылечить зуб по полису ОМС, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Не секрет, что стоматологические кабинеты есть не везде, но все население распределено между теми учреждениями, где стоматологи имеются, иногда помощь по полису оказывают даже частные клиники.
– Узнать, к какой именно медицинской организации гражданин прикреплён, можно по номеру телефона страховой компании, в которой он застрахован, а также по номеру телефона контакт-центра в сфере ОМС 8-800-300-10-03, – разъяснили в минздраве. – С перечнем медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь за счёт средств ОМС, можно ознакомиться на официальном сайте ТФОМС по Челябинской области. При невозможности оказания отдельных видов помощи по месту жительства, а также невозможности соблюдения сроков ожидания, пациенты направляются в иные медицинские организации в соответствии со схемами маршрутизации.
Когда появилась ясность с учреждением, идем или звоним туда и просим талон. Теперь, что касается сроков. В Территориальной программе госгарантий прописано, что срок ожидания плановой помощи (в которую входит консультация специалиста, лечение, не требующее неотложных мер) – не более 14 календарных дней с момента обращения. В случае же с острой болью неотложную помощь пациенту должны оказать в течение двух часов.
Фото: Полина Авдошина (инфографика)
Что делать, если талон не дали? Или дали, но, как сыну Елены, ждать его несколько месяцев?
– При нарушении сроков оказания медицинской помощи пациент вправе обратиться к своему страховому представителю в сфере ОМС, – советуют в минздраве.
Для этого можно набрать номер контакт-центра в сфере ОМС 8-800-300-10-03. Кроме того, у южноуральцев есть возможность обратиться на круглосуточную «горячую линию» регионального минздрава, работающую с обращениями по поводу организации оказания медпомощи по номеру: (351) 240-15-16 и требовать решения проблемы, ведь бесплатная медицинская помощь в России не такая уж и бесплатная, она оплачивается из кармана пациентов, и пациенты не должны забывать об этом.
Источник
5.
Детская городская поликлиника №6
5.0 превосходно, 2 отзыва (1 анонимный отзыв)
Ленинский район, Новороссийская ул, 65
1 отделение
Филиалы:
Поликлиника №2
Челябинск, Копейское ш, 11
Поликлиника №5
Челябинск, Барбюса ул, 71
Поликлиника №4
Челябинск, Машиностроителей ул, 32а
Поликлиника №3
Челябинск, Машиностроителей ул, 34
6.
Центральная поликлиника ДГКБ №7
5.0 превосходно, 2 отзыва (1 анонимный отзыв)
Советский район, Свободы ул, 92
Филиалы:
Филиал на Блюхера
Челябинск, Блюхера ул, 89
Педиатрическое отделение детей старшего возраста
Челябинск, Орджоникидзе ул, 36
Филиал на Советской
Челябинск, Советская (Новосинеглазовский) ул, 11
Педиатрический участок на Фестивальной
Челябинск, Фестивальная ул, 2
Педиатрический участок на Троицком
Челябинск, Троицкий тракт, 44
9.
Городская клиническая больница №5
5.0 превосходно, 19 отзывов (7 анонимных отзывов)
Советский район, Российская ул, 20
12 отделений
Филиалы:
Женская консультация
Челябинск, Калинина ул, 12
Травмпункт
Челябинск, Российская ул, 15а
Поликлиника на Каслинской
Челябинск, Каслинская ул, 60а
Поликлиника на 3 Интернационала
Челябинск, 3 Интернационала ул, 69
Отделение паллиативной медицинской помощи взрослому населению
Челябинск, Российская ул, 20к3
Городское лечебно-диагностическое урологическое отделение для амбулаторной помощи андрологическим больным
Челябинск, Российская ул, 15а
14.
Поликлиника ДКБ
5.0 превосходно, 6 отзывов (1 анонимный отзыв)
Советский район, Цвиллинга ул, 41
15 отделений
15.
Поликлиника №1 ГКБ №1
5.0 превосходно, 6 отзывов (2 анонимных отзыва)
Центральный район, Воровского ул, 16
16 отделений
18.
Детская городская клиническая больница №8
1 анонимный отзыв
Металлургический район, Дружбы ул, 2
14 отделений
Филиалы:
Поликлиника №2
Челябинск, 50-летия ВЛКСМ ул, 3
Поликлиника №1
Челябинск, Дружбы ул, 2к5
Отделение детской неотложной медицинской помощи
Челябинск, 32 Годовщины Октября ул, 31
Здравпункт
Челябинск, Аэропорт п, 13
Педиатрическое отделение
Челябинск, Трудовая ул, 28
20.
Поликлиника ГКБ №9
5.0 превосходно, 6 отзывов (2 анонимных отзыва)
Ленинский район, Электровозная 5-я ул, 5к1
9 отделений
Источник
Прием по ДМС
Добровольное медицинское страхование (ДМС) осуществляется на основе программ ДМС и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программ обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование — это возможность получать своевременную и качественную стоматологическую помощь в Дорожной стоматологии. Обслуживание пациентов в рамках ДМС позволяет обеспечить комплексный подход к заботе о здоровье и индивидуальные решения для каждого клиента. Объем стоматологических услуг определяется программой страхования, предоставленной страховой компанией.
Прием пациентов производится при предъявлении страхового полиса ДМС или направление от страховой компании, документа, удостоверяющего личность, а также программы страхования при ее наличии.
Дорожная стоматология сотрудничает со следующими страховыми компаниями:
ОАО «СОГАЗ»
ОАО «АльфаСтрахование»
СК «ВТБ-Страхование»
ОАО «Страховое общество «РЕСО-Гарантия»
ООО «Астра-Металл»
ЗАО «ЮЖУРАЛЖАСО»
ЗАО «МАКС»
ОАО «КапиталЪ Страхование»
ОАО «Росгосстрах-Урал»
ОАО «РОСНО»
ООО «Страховая компания «ЮЖУРАЛ-АСКО»
ОАО «Энергогарант»
ОАО «Военно-Страховая компания»
ООО «Группа Ренессанс Страхование»
ОСАО «Россия»
ЗАО «Страховая группа «УралСиб»
ООО СК «Согласие»
Прием по ОМС
Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
Режим работы:
понедельник — пятница 8.00-20.00
суббота 8.00-18.00
Телефоны:
регистратура поликлиники 8 (351) 237-93-70 (ул. Овчинникова, 6)
регистратура стоматологического отделения №2 8 (351) 263-57-69 (ул. Свободы, 88)
регистратура отделения ортопедической стоматологии №2 8 (351) 263-58-07 (ул. Свободы, 86)
Прием осуществляется понедельник-пятница с 8.00 до 20.00 (суббота с 8.00 до 18.00) по предварительной записи, оказание неотложной стоматологической помощи — в день обращения дежурными врачами.
Условия оказания медицинской помощи:
НУЗ «Дорожная стоматологическая поликлиника на ст. Челябинск ОАО «РЖД» — ведомственное лечебное учреждение, обслуживающее преимущественно работников ОАО «РЖД», дочерних компаний ОАО «РЖД», членов семей железнодорожников и пенсионеров железнодорожного транспорта за счет средств ОАО «РЖД» при наличии соответствующего финансирования, так и за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС).
При наличии оставшихся мощностей лечебного учреждения территориальное население, в соответствии с федеральной программой медицинского страхования, может получить бесплатную стоматологическую помощь в порядке очереди в объеме, предусмотренном Территориальной программой государственных гарантий.
Прием по ОМС осуществляется при наличии паспорта и действующего страхового полиса.
Сроки ожидания:
Предварительная запись территориального населения на прием по ОМС для планового лечения ввиду спроса, превышающего имеющиеся мощности лечебного учреждения, осуществляется в порядке очереди.
Срок ожидания планового посещения полтора-два месяца. При наличии свободных талонов на более ранний срок (неявка на прием планового пациента, отказ от лечения, направление больного к другому специалисту по показаниям) срок ожидания может быть сокращен, либо помощь будет оказана непосредственно в день обращения.
Неотложная стоматологическая помощь пациентам с острой зубной болью оказывается в день обращения. Хирургическая помощь в полном объеме, терапевтическая помощь — дежурными врачами в объеме купирования острой боли с последующим долечиванием в установленном порядке по предварительной записи в нашей поликлинике, либо в любом другом лечебном учреждении стоматологического профиля.
Виды оказываемой помощи:
Стоматологическая помощь оказывается в объеме Территориальной программы оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в соответствии с ее финансированием. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
В нее входит: хирургическая стоматологическая помощь (анестезия, удаление зубов, некоторые виды операций) и терапевтическая стоматологическая помощь (анестезия по показаниям, лечение кариеса и его осложнений — пульпитов и периодонтитов, пародонтологическая помощь), рентгенологическое исследование (кроме ОПТГ).
Показатели доступности и качества медицинской помощи:
Стоматологическая помощь в НУЗ «Дорожная стоматологическая поликлиника на ст. Челябинск ОАО «РЖД» доступна для всех категорий граждан, включая прежде всего работников ОАО «РЖД», членов их семей, пенсионеров железнодорожного транспорта, а также территориального населения, исходя из мощности лечебного учреждения — 230 посещений в смену, наличия медицинских кадров в соответствии с регламентом медицинской организации.
Качество оказываемого лечения обеспечивается внутренним Положением о контроле качества медицинской помощи и вневедомственным контролем качества экспертами ЧОФОМС — плановой проверкой качества медицинской помощи, а также экспертизой по обращениям граждан.
Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области:
Реестр страховых медицинских организаций
Контакты Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области:
454080, Россия, г.Челябинск, ул. Труда, 156
приемная: 8 (351) 211-35-17
Источник
Cтоматология «Стом-Лайн» осуществляет приём граждан и оказывает бесплатную медицинскую помощь по полисам обязательного медицинского страхования.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это составная часть системы государственного социального страхования, обеспечивающая равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, которая предоставляется за счет средств ОМС в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС. Обязательное медицинское страхование осуществляется на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
Приём по полисам ОМС осуществляется только в нашей клинике на ЧМЗ по адресу: г. Челябинск, ул. Сталеваров, 23.
Стоматологической клиникой «Стом-Лайн» по полису ОМС оказывается стоматологическая помощь территориально закрепленному населению, при неотложных состояниях — независимо от места регистрации и проживания. Граждане при обращении в медицинскую организацию обязаны предоставить:
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
- действующий полис обязательного медицинского страхования.
Стоматологической клиникой «Стом-Лайн» в объеме Территориальной программы государственных гарантий взрослому населению г. Челябинска оказывается терапевтическая стоматологическая помощь.
По медицинскому полису ОМС на стоматологическом приеме выполняется: осмотр, консультативный прием по направлению врачей других специальностей, лечение кариеса зубов и его осложнений (пульпит, периодонтит), лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонта.
Cроки ожидания составляют:
- при оказании неотложной помощи — не позднее 2 часов с момента обращения в регистратуру;
- в плановом порядке — не более 14 дней.
Какие стоматологические услуги оказываются бесплатно по ОМС?
| Бесплатно (ОМС) | Только платно (или ДМС) |
|---|---|
| Осмотр, консультация и лечение при отсутствии экстренных показаний в срок 14 календарных дней | Осмотр, консультация и лечение при отсутствии экстренных показаний без сроков ожидания в день обращения |
| Анестезия отечественными препаратами при наличии показаний | Анестезия импортными препаратами |
| Пломбирование при кариесе с 1 по 5 класс по Блеку кроме композитных пломб | Пломбирование с 1 по 5 класс по Блеку композитными пломбами |
| Пломбирование 6 класс по Блеку композитными пломбами | |
| Лечение пульпита с применением отечественных материалов | Лечение пульпита с применением импортных материалов |
| Лечение периодонтита отечественными материалами при наличии показаний без восстановления штифтами | Лечение периодонтита импортными материалами, в том числе с применением штифтов |
| Лечение гингивита с применением отечественных материалов | Лечение гингивита с применением импортных материалов |
| Снятие зубного камня ручным способом без применения аир-флоу | Снятие зубного камня механизированным способом |
| Извлечение инородных тел из каналов в зубах ручным способом | Извлечение инородных тел из каналов в зубах механизировано |
| Простые операции на слизистой по экстренным показаниям (кроме подготовки к ортопедии) | Оперативные вмешательства для сохранения зуба, подготовки к протезированию |
| Рентген-обследование (на пленке) | Радиовизеография |
Источник
