Лечение зубов по омс в калининграде список
Лечение зуба по полису ОМС в Калининграде
Адреса и телефоны клиник «Стомик», участвующих в реализации программы лечения зубов по ОМС в Калининградской области (по предварительной записи):
- 777-270 — г. Калининград, ул. Ю. Гагарина, 99;
- 91-68-17 — г. Калиниград, ул. Красная, 105;
- 63-18-05 — г. Калининград, ул. Новый Вал, 34;
- 661-888 — г. Калининград, ул. Автомобильная, 19;
Без очередей (Рекомендуем)
- 67-57-88 — г.Калининград, ул. В. Денисова 12 (Всегда в наличии талоны ОМС для взрослых и Детская стоматология — без очереди)
- 35-27-39 — г. Калининград, ул. С. Колоскова, д. 2а. (Скидки и льготы на Протезирование и пульпит)
Состав стоматологических услуг по ОМС
Записаться на прием в будние дни можно с 9:00 до 18:00, а в субботу — с 10:00 до 13:00. Воскресенье — выходной.
Лечение зубов по ОМС (программе обязательного медицинского страхования) включает только бесплатное стоматологическое обслуживание, касающееся терапии и пропедевтики заболеваний зубов.
В него (ОМС) входят:
- вскрытие полости зуба и хирургические мероприятия под местной анестезией;
- лечение и обработка зубных корневых каналов;
- лечение кариеса.
Если же Вам требуется протезирование, имплантация или реставрация зубов, то клиника «СТОМИК» предлагает Скидки — до 50% (самые большие в Калининграде).
***
***
Подробней об Имплантации и Протезировании зубов по Акциям (-40%) для тех, кто лечится по полису ОМС
Исключение из лечебных действий по полису ОМС составляют:
- восстановление формы зуба при отсутствующей коронке;
- реставрационные работы;
- изготовление и установка виниров и люминиров;
- отбеливание эмали;
- имплантация;
- исправление прикуса с применением брекет-систем.
В ходе первичной консультации вы можете уточнить у стоматолога, подпадает ли ваш случай под бесплатное медобслуживание или перезвоните по тел. 35-27-39
ООО «СТОМИК» является участником территориальной программы медицинской помощи на 2017-2019 гг.
Лечение по полисам ОМС (обязательного медицинского страхования)
Лечение зубов по ОМС в Калининграде требует следующих документов:
- паспорта гражданина РФ;
- свидетельства гос. пенсионного страхования;
- медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
Не откладывайте визит в стоматологическую клинику, если у вас:
- припухла и ноет десна;
- раздуло щеку из-за флюса;
- заболел зуб мудрости.
Не занимайтесь самолечением и доверьте только профессиональным стоматологам! Не пытайтесь помочь себе народными средствами вроде полосканий с содой и прикладывания сала к больному зубу.
Кто имеет право на бесплатное лечение зубов по ОМС?
Бесплатное стоматологическое обслуживание распространяется на всех без исключения владельцев страхового медицинского полиса, достигших 18-летнего возраста. А это:
- застрахованные граждане РФ;
- постоянно или временно проживающие на территории страны иностранные граждане;
- лица без гражданства;
- лица, имеющие право на стоматологическую помощь согласно Федеральному закону «О беженцах».
Важно знать: бесплатное лечение зубов вам положено по закону. Он имеет одинаковую силу как для человека, вышедшего на пенсию, так для работающего населения. Вы вправе с полисом ОМС обратиться по адресу прописки или в другую поликлинику по месту жительства. Вам обязаны бесплатно помочь. Знайте о своих правах и требуйте соблюдения закона!
Также стоит иметь в виду, что смеси для пломбирования, анестезирующие препараты, шприцы и другие материалы можно подобрать так, чтобы их вам предоставили бесплатно, так как страховой полис эти расходы покрывает.
Бесплатное протезирование по полису ОМС
Стоматологические услуги по бесплатному протезированию зубов доступны лишь определенным категориям лиц (по Федеральным законам):
- Лица, получившие повреждения при катастрофе на АЭС в Чернобыле. Они могут претендовать на скидку в размере 50% от общей стоимости ремонта и изготовления протезов;
- Ветераны ВОВ, имеющие группу инвалидности, либо получившие во время военных действий ранение, затронувшее челюстно-лицевую область;
- Граждане, ставшие в несовершеннолетнем возрасте узниками фашистских лагерей, признанные нетрудоспособными;
- Герои СССР, Российской Федерации;
- Лица, жившие в блокадном Ленинграде;
- Инвалиды с детства, не достигшие 18 лет;
- Граждане, достигшие пенсионного возраста;
Для льготного протезирования применяются базовые материалы только отечественного производства, чаще всего — металл, пластмасса.
Покрытие керамикой не относится к бесплатному лечению, поэтому по полису ОМС не производится. Кроме того, из перечня безвозмездных услуг исключается протезирование на имплантатах.
Чтобы принять участие в льготной программе, Калининградец должен посетить службу соц. защиты. К заявлению, подаваемому на рассмотрение социальному работнику, гражданин должен приложить следующий перечень документов:
- Выписку из домовой книги, подтверждающую адрес регистрации;
- Ксерокопию паспорта;
- Справку от стоматолога, свидетельствующую о необходимости протезирования;
- Полис ОМС;
- Документ, подтверждающий право гражданина на льготное протезирование (например, справку о размере пенсии).
Предусматривается ряд оснований, по которому протезирование зубов осуществляется без постановки в очередь:
- травмы, вследствие которой пациент был лишен зубов,
- онкологические болезни ЖКТ, челюстно-лицевой зоны,
- проведение сложных хирургических вмешательств в пищеварительную систему,
- а также наличие злокачественных образований кровеносных органов.
Страховые компании, работающие в системе ОМС:
1. АО «Спасские ворота-М», тел. 8-800-770-079
2. АО «ОМСК», тел. 755-103
3. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», тел. 8-800-100-07-02
4. ООО «РГС-Медицина», тел. 8-800-100-81-82
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и со скидкой 50 %
Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи жителям Калининградской области за 2017 год
Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи жителям Калининградской области за 2016 год
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно и со скидкой 50 % (2018)
Тарифное соглашение на 2018 год
Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи жителям Калининградской области за 2018 год
Руководитель старается максимально обеспечить Клинику талона ОМС
Кучеренко Эдуард
Руководитель сети стоматологических клиник «Стомик» (г.Калининград)
Уважаемые клиенты!
Благодарю Вас, что Вы остановили свой выбор на стоматологической клинике «Стомик». Уже более 10 лет мы вместе развиваемся и улучшаем качество услуг и снижаем стоимость лечения именно благодаря Вам.
Для Вас работают 12 филиалов по г.Калининграду и области, где вы можете получить как платные услуги по бесспорно минимальным ценам в регионе, так и совершенно бесплатные – по государственным программам ОМС.
Обратите внимание, что ОМС – совершенно бесплатное лечение. Мы стараемся расширять спектр услуг покрываемых ОМС. В то же время, к сожалению, не все услуги мы можем предоставить бесплатно. Поэтому, постарайтесь детально проконсультироваться во время первичной консультации у врача.
Делайте на здоровье максимум зубов по ОМС – потому что это и улыбка и хорошее настроение и Ваше здоровье.
Как и прежде – все вопросы по качеству лечения и цене услуг Вы может адресовать мне лично по тел. 8-952-111-85-25 (Приемная) или на почту stomik10@bk.ru
Источник
Ñòîìàòîëîãèè, êîòîðûå îêàçûâàþò ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ïî ïîëèñó ÎÌÑ
«Àïîëëîíèÿ» , ñòîìàòîëîãèÿ
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Ýïðîíîâñêàÿ, 1
Òåë.: +7 (4012) 66 91 66
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Òåàòðàëüíàÿ, 30, ÒÐÖ «Åâðîïà»
Òåë.: +7 (4012) 61 63 39
«Àéìàä», ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ ïîëèêëèíèêà
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Òóðãåíåâà, 8
Òåë.: +7 (4012) 91 61 36
«Âýëäàí», ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êëèíèêà
ã.Êàëèíèíãðàäñêàÿ îáëàñòü, Ñâåòëîãîðñê, óë. Îêòÿáðüñêàÿ, 34/1
Òåë.: +7 (40153) 2 20 90, +7 911 493 39 96
«Àëüòàèð», ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êëèíèêà
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Îçåðíàÿ, 45
Òåë.: +7 (4012) 98 50 33
ËîôòÄåíò, ñòîìàòîëîãè÷åñêèé öåíòð
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Äìèòðèÿ Äîíñêîãî, 27
Òåë.:+7 (4012) 79 59 77
«Ñòîìèê», ñåòü ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êëèíèê
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Áàãðàòèîíà, 66
Òåë.: +7 (4012) 63 18 05
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Ñåðæàíòà Êîëîñêîâà, 2
Òåë.: +7 (4012) 35 27 39
«Ñòîìèê», ñåòü ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êëèíèê
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Áàðíàóëüñêàÿ, 4
Òåë.: +7 (4012) 53 13 13
«Äèîìåä», ñòîìàòîëîãèÿ
ã.Êàëèíèíãðàä, ïð-ò Ìîñêîâñêèé, 155-159
Òåë.: +7 (4012) 58 22 15
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Êèåâñêàÿ, 60
Òåë.: +7 (4012) 97 59 00
«Äåíò ñåðâèñ ïëþñ», ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êëèíèêà
ã.Êàëèíèíãðàä, ïãò À.Êîñìîäåìüÿíñêîãî, óë. Ëóæñêàÿ, 23, 2 ýòàæ
Òåë.: +7 (4012) 77 47 02
«Äåíòàëèêà Ïëþñ», ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êëèíèêà
ã.Êàëèíèíãðàä, ïãò ×êàëîâñê, óë. Ãîðáóíîâà, 3
Òåë.: +7 (4012) 75 15 28
«Íîâîìåä»
«Íîâîìåä», ìåäèöèíñêèé öåíòð
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Þðèÿ Ãàãàðèíà, 2
Òåë.: +7 (4012) 56 23 11
«Ïàðàöåëüñ-Áàëòèê», ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êëèíèêà
ã.Êàëèíèíãðàäñêàÿ îáëàñòü, ã. Áàëòèéñê, óë. ×åõîâà, 11
Òåë.: +7 (40145) 3 13 48
«ÖÅÍÒÐ ÏÀÐÎÄÎÍÒÎËÎÃÈÈ»
Öåíòð ïàðîäîíòîëîãèè
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Àëåêñàíäðà Íåâñêîãî, 76Á, îô. 206-211, 2 ýòàæ
Òåë.: +7 (4012) 35 28 01
«Öåíòðîäåíò», ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êëèíèêà
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Êàëóæñêàÿ, 30-38
Òåë.: +7 (4012) 95 77 03
Ôèëèàë íà Ëåòíåé
ã.Êàëèíèíãðàä, óë. Ëåòíÿÿ, 5
Òåë.: +7 (4012) 65 45 52
×òîáû ïîïàñòü íà ïðèåì ê âðà÷ó-ñòîìàòîëîãó áåñïëàòíî, íåîáõîäèì ïîëèñ ÎÌÑ íîâîãî îáðàçöà, ïàñïîðò è ÑÍÈËÑ.
Ïðåäâàðèòåëüíî ïîçâîíèòå ïî óêàçàííûì âûøå òåëåôîíàì, ÷òîáû óçíàòü êàê îñóùåñòâëÿåòñÿ çàïèñü.
 íåêîòîðûõ êëèíèêàõ çàïèñü îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî òåëåôîíó, â äðóãèõ ïîëó÷èòü òàëîíû íóæíî ëè÷íî äî ïðèåìà.
Ñ îñòðîé áîëüþ ïàöèåíòà äîëæíû ïðèíÿòü áåç î÷åðåäè â äåíü îáðàùåíèÿ.
È êñòàòè, åñëè âàì ãîâîðÿò, ÷òî åñòü äðóãèå ðàñõîäíûå ìàòåðèàëû è îíè ëó÷øå, íî çà íèõ íàäî äîïëàòèòü,
ñðàçó æå ïîçâîíèòå â ñâîþ ñòðàõîâóþ êîìïàíèþ, âûäàâøóþ ïîëèñ ÎÌÑ (òåëåôîí ÷àñòî óêàçûâàåòñÿ íà ïîëèñå).
Ïî çàêîíó ìåäèöèíñêèå ñòðàõîâùèêè ñåé÷àñ âûñòóïàþò áåñïëàòíûìè àäâîêàòàìè ïàöèåíòîâ, êîíñóëüòèðóþò ïî âñåì âîïðîñàì,
ïîìîãàþò çàùèùàòü ïðàâî íà êà÷åñòâåííóþ áåñïëàòíóþ ìåäïîìîùü.
[ Íàïèøèòå åñëè óâèäåëè îøèáêó èëè õîòèòå äîáàâèòü èíôîðìàöèþ ]
Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé
Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!
ÊOÌÌÅÍÒÀÐÈÈ
Òàòüÿíà
/ 2018-12-20
Èç ïåðå÷èñëåííûõ êëèíèê òîëüêî ÷åòûðå ðàáîòàþò ïî ïîëèñó ÎÌÑ: «Ëîôò Äåíò», «Ñòîìèê» (íà Êðàñíîé), «Öåíòðîäåíò» è «Öåíòð Ïàðîäåíòîëîãèè». Èíôîðìàöèÿ óñòàðåëà! 21.12.18
Îëüãà / 2019-03-05
Ñïàñèáî çà èíôîðìàöèþ.
Âëàäèìèð / 2019-04-15
Äåíò ñåðâèñ òîæå ïî ïîëþñó â êîñìå ïðèíèìàåò
Àíäðåé
/ 2019-06-25
Àïïîëîíèÿ òîæå ðàáîòàåò.
Источник
Что нужно знать про лечение зубов по полису обязательного медицинского страхования
Медицинский полис и хороший врач – что еще нужно пациенту для счастья!Фото: Александр Подгорчук
Изменить размер текста:
1. Какие частные стоматологические клиники принимают пациентов на лечение и удаление зубов по полисам ОМС?
«Центродент», «ЛофтДент», «Эстетика», «Стомик», «Вэланд», «Аполлония»–поликлиника», «Парацельс-Балтика», «Стома», «МОЦ «Кентавр», «Госпиталь для ветеранов», «Зуб здоров», «Центр пародонтологии», «Амати», «Триадент», «Триадент Плюс», «Альтаир», «Новомед», «Гранддент».
2. А бюджетные учреждения системы здравоохранения лечат зубы бесплатно?
Конечно! Лидер в этом вопросе – Калининградская областная стоматологическая поликлиника. Утвержденный для нее объем в рамках программы ОМС – свыше 89 тысяч посещений. В стоматологии Черняховска – 23 100 посещений, Советска – 28 700 посещений.
3. Сколько средств выделяется в этом году на бесплатную стоматологическую помощь в Калининградской области?
Объем больше, чем в прошлом году. Он вырос с прошлогодних 505,3 млн руб до 606,4 млн руб.
4. Какой из частных стоматологических клиник больше всего досталось средств на работу с пациентами по полису ОМС?
— Сеть клиник «Центродент» примет в 2018 году более 23 тысяч пациентов, на эти цели ей выделено почти 47 миллионов рублей.
5. Каков порядок записи в частные клиники?
«Комсомолка» вооружилась телефонным справочником и набрала несколько номеров частных стоматологических клиник. Всем мы задавали один вопрос – каков порядок записи на лечение зубов по ОМС?
— По понедельникам с 7-30, по живой очереди, с паспортом, снилс, медполисом выдаются талоны на текущую неделю, — прокомментировали в «Центродент» на Калужской. — Кто не пришел в это время в понедельник, можно попробовать записаться в понедельник с 21:00 на сайте нашей клиники.
— Записываем по телефону, специально приезжать для записи на лечение зубов по ОМС не нужно, — это уже администратор «ЛофтДент», что на Дмитрия Донского. — Ближайшая дата на лечение по полису – 23 февраля. С детьми от трех лет мы тоже работаем. Не забывайте документы!
— Записываем по телефону на ближайшую дату всех желающих, достигших возраста 18 лет. Ближайшая дата – 14 февраля, — объяснили нам в «Стомик» на улице Новый Вал. При обращении – обязательно три документы: паспорт, снилс, медполис.
— Открыта запись, начиная с 15 февраля, — объяснили в Центре парадонтологии. – Если вы ни разу еще у нас не были, обязательно прийти и записаться с документами.
— Записываться по телефону, — рассказали в госпитале ветеранов. – Работаем и со взрослыми, и с детьми. Три раза в неделю – понедельник, среда и пятница. В эти дни выделено время только для четырех приемов во второй половине дня. Записаться можно на текущую неделю.
НА ЗАМЕТКУ
Чего не стоит ждать?
— Стоматологическая помощь по полису ОМС оказывается в случаях лечения и профилактики заболеваний зубов и полости рта, за исключением: восстановления формы зуба при полном отсутствии коронки зуба, реставрационных работ, изготовления и установки виниров и люминиров, отбеливания зубов, имплантации, лечения с использованием несъемных ортодонтических конструкций (брекет-системы), удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений, не связанных с лечением зуба.
— Если вам при оказании стоматологической помощи по полису ОМС предлагают заплатить за обследование или лечение, позвоните в страховую медицинскую компанию, выдавшую медицинский полис и обеспечивающую защиту ваших прав при обращении за медицинской помощью. К этому призывает Территориальный Фонд ОМС Калининградской области.
— В фонде также напоминают, что при выезде за пределы Калининградской области защиту прав пациента осуществляет территориальный фонд ОМС того субъекта, на территории которого пациент обратился за медицинской помощью.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Загрузка…
Бесплатная стоматологическая помощь за счёт ОМС – не миф. Вне зависимости от социального статуса и наличия льгот, пациенты действительно могут лечиться за счёт государства.Сложность в том, что такая возможность доступна исключительно для владельцев полисов, и принимают их не в каждой стоматологии.
Что можно вылечить по полису ОМС
Не потратив денег, пациент может вылечить кариес, пульпит, гингивит и периодонтит, провести физиотерапевтические процедуры или удалить зуб. Обезболивающие препараты (Новокаин или Лидокаин) предоставляются бесплатно, равно как базовый пломбировочный и расходный материалы. Удаление зуба мудрости также входит в перечень бесплатных услуг, однако операция эта сложная, и если пациенту будет необходим особый вид анестезии, за него придётся доплатить.
Действие полиса распространяется только на элементарные стоматологические манипуляции и пломбы отечественного производства. Гигиеническая чистка зубов с применением технологии «Airflow» или удаление зубного камня ультразвуком оплачиваются дополнительно.
Несмотря на то, что в 2019 году перечень услуг в рамках ОМС был расширен, в него по-прежнему не входит:
- протезирование;
- реставрация с применением штифтов;
- установка имплантов;
- ортодонтическое лечение с применением брекет-систем;
- использование материала зарубежного производства;
- сложные хирургические манипуляции;
- услуги эстетической стоматологии.
Куда обратиться за помощью
Вылечить зубы по ОМС можно в любой государственной поликлинике или в больничном отделении челюстно-лицевой хирургии. Для этого необходимо прикрепиться к медицинскому учреждению и предъявить полис.
Поскольку бесплатные медицинские услуги очень востребованы среди всех слоёв населения, ожидание приёма может занять от нескольких дней до нескольких недель – в зависимости от загруженности специалиста. Исключение составляют только экстренные ситуации, такие как острая зубная боль или высокая температура.
Бесплатно – не всегда качественно
Обратившись в государственную поликлинику в Калининграде, пациент может вылечить зубы бесплатно, однако по показаниям врача ему может быть предложен зарубежный пломбировочный материал или особый вид анестезии, который не входят в перечень ОМС. Реалии таковы, что получить своевременную, а главное качественную бесплатную помощь не всегда возможно.Ожидая своей очереди можно упустить время – глубокий кариес перейдёт в пульпит, а нелеченный пульпит в периодонтит. Отказавшись от доплаты за пломбировочный материал более высокого качества, пациент рискует не только эстетикой зубного ряда, но в перспективе и собственным здоровьем.
Хорошая стоматология в Калининграде
Получить срочную бесплатную помощь по ОМС вполне возможно. Для проведения более сложных стоматологических манипуляций лучше рассмотреть хорошо оснащённые современные клиники. Неспроста многие пациенты делают выбор в пользу частной стоматологии.
Стоматологический центр «Genesis» оказывает полный спектр современных стоматологических услуг: от профилактических мероприятий и гигиенических процедур, заканчивая имплантацией. Для каждого пациента мы подбираем оптимальную схему лечения с применением новейших достижений стоматологии. Инновационные методики диагностики и современные материалы позволяют нам оказывать необходимую помощь нашим пациентам оперативно, качественно и по доступной цене.
←Вернуться к списку статей
Источник
Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms.html
Бесплатная, а главное качественная стоматология по полису ОМС – не выдумка врачей. Все пациенты, независимо от наличия льгот или материального состояния, могут лечиться у стоматолога, не потратив ни копейки из своего кармана. Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.
Стоматологическое лечение по ОМС
Государство беспокоится о здоровье своих граждан, поэтому и появились бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Это значит, что после оформления страховки человек может обратиться за лечением и не платить стоматологу. За него платит страховая компания.
Для этого нужно иметь при себе полис и прикрепиться к лечебнице. Пациенты, не предъявившие страховку, должны платить за все стоматологические манипуляции самостоятельно.
Прием осуществляется по предварительной записи. Исключением могут стать осложнения, например, сильная зубная боль, высокая температура тела. При возникновении таких симптомов застрахованный может посетить любое медучреждение, независимо от места проживания. Ему не могут отказать в помощи.
Примечание! Особенно актуальна бесплатная стоматология для малоимущих людей. Это пенсионеры, сироты, многодетные семьи, инвалиды и другие граждане, которые не имеют стабильного заработка.
В какую клинику обратиться
При оформлении полиса страховщик обязан проинформировать клиента о всех медучреждениях, где он может бесплатно лечиться. Эта информация есть на его сайте. Преимущественно все лечебницы государственные. Выбрать можно любую понравившуюся. Как правило, это ближайшая к дому клиника.
Чтобы прикрепиться к больнице при смене места проживания, стоит предварительно посетить офис страховой компании. Страховщик подскажет, какие клиники работают по ОМС.
Примечание! Раз в год у застрахованного есть возможность менять медучреждение.
Чтобы стать пациентом стоматологической поликлиники, нужно обратиться в регистратуру со страховкой, паспортом и заявлением.
Записываться на прием можно непосредственно по телефону, через терминал в здании лечебницы или через Интернет. Талончик должен быть обязательно, кроме случаев неотложной помощи (флюс, лихорадка и другие признаки, которые могут угрожать жизни).
В частные клиники также можно обращаться. Но тех, которые работают со страховщиками, очень мало. Оказывать бесплатные стоматологические услуги частникам невыгодно, так как финансирование не покрывает все затраты. Узнать, какие частные лечебницы сотрудничают со страховщиками в направлении обязательного медицинского страхования можно на сайте СК или по телефону.
Чтобы лечение зубов по полису ОМС было бесплатным, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Уточнить у частника, можно ли у него бесплатно вылечить зубы, узнать полный перечень бесплатных услуг. Нужно быть готовому к тому, что даже при наличии полиса за некоторые манипуляции платить все равно придется. Именно поэтому необходимо заранее уточнять, какие услуги стоматолога платные, иначе счет по окончанию лечения станет неприятным сюрпризом.
- После получения достоверной информации нужно взять направление в частный кабинет. Его можно получить в больнице по месту приписки.
- Записаться на прием.
При возникновении проблем нужно сразу звонить на горячую линию СК.
Бесплатные стоматологические услуги по страховке
В некоторых случаях страховка покрывает лишь часть расходов при лечении зубов, поскольку некоторые манипуляции не покрываются полисом.
Перечень бесплатных стоматологических услуг, входящих в программу ОМС, может отличаться для каждого конкретного региона проживания пациента. Есть базовая и территориальная программа. Действие последней распространяется на регион проживания. По решению местных властей некоторые пункты из списка бесплатных медицинских услуг по полису ОМС могут быть включены или, наоборот, исключены.
Предусмотрены такие основные направления:
- терапевтическая стоматология;
- хирургия;
- детская стоматология.
У застрахованных также есть возможность получить помощь в направлении ортопедической стоматологии, ортодонтии и пародонтологии, бесплатно сделать рентгенографию. Однако спектр услуг не такой обширный, как при обращении к стоматологу-терапевту.
ОМС предусмотрено:
- осмотр стоматологом в больнице или на дому (последняя услуга распространяется исключительно на лежачих пациентов);
- лечение кариеса, пломбирование;
- терапия воспалительных заболеваний;
- чистка зубов (ручное удаление зубного камня);
- ортодонтия;
- челюстная травматология;
- несложные хирургические вмешательства, а именно чистка зубного канала, операции на мягких тканях;
- удаление зубов;
- подготовка к установлению протезов;
- гидромассаж, ультразвук и другие процедуры;
- рентгенография, панорамный снимок зубов.
Это базовая программа, более подробно стоит узнавать в клинике или у своего страховщика.
Однако стоит знать об исключениях. Бесплатно по полису ОМС предоставляются услуги только по показаниям стоматолога. Пациент не может сам диктовать, что ему нужно, а что нет. Специалисту виднее.
Расходные материалы и лекарственные средства
Стоит рассчитывать только на материалы отечественного производства. Госзакупками не предусмотрены импортные расходники или медикаменты.
По программе ОМС получить бесплатно можно:
- пломбировочный материал;
- лекарства, например, мышьяк;
- перевязочный материал;
- рентгеновскую пленку;
- расходники для оборудования, например, щетки для чистки, иголки;
- анестетики и антисептики.
Этих материалов и лекарств в стоматологии достаточно, чтобы вылечить зубы. За все, что не вошло в этот список, нужно платить.
По показаниям лечащего врача пациенту может быть предложен импортный, более качественный пломбировочный материал или препараты для анестезии, которые не входят в список ОМС. Но за них будет выставлен счет. Пациент вправе отказаться и получить бесплатное лечение, однако в таком случае может снижаться качество услуг.
Протезирование
Вопрос с протезированием в стоматологии стоит остро. Эта услуга не доступна для владельцев полиса, ее можно получить только за деньги. Поскольку она не из дешевых, бесплатно ею могут воспользоваться льготники. Это ветераны и участники боевых действий.
Пенсионерам предоставляются скидки, однако они должны платить.
Установка световых пломб
Гарантия на отечественный пломбировочный цемент всего 1 год, но это не значит, что спустя это время пломба разрушится. Она может простоять и большее количество времени.
Более совершенной является световая пломба. Ее может поставить стоматолог по ОМС, но есть нюансы. Фотополимерная пломба стоит дорого, государственные стоматологические клиники могут предложить только материал отечественного производства и то не всем клиентам.
Бесплатно световая пломба устанавливается исключительно по показаниям лечащего врача. Чаще стоматологи ставят ее именно на передние зубы. В частных клиниках, работающим по ОМС, также можно поставить световую пломбу, но стоматологическая помощь будет частично бесплатной. За обслуживание платить не нужно, а вот материал платный.
Удаление зуба мудрости
Удалить зуб бесплатно можно. Даже если потребуется разрезать десну, платить не придется. Несложные операции на мягких тканях предусмотрены полисом, но вот более сильные анестетики – нет. Если потребуется дополнительная анестезия, то платить все же придется. Бесплатные анестетики, которые предусмотрены в рамках ОМС, не достаточно эффективны в обезболивании проблемных зубов.
Следует заранее уточнить у своего лечащего врача, будет ли выставлен счет по окончанию лечения.
Стоматологические услуги, за которые владельцам полиса придется платить
Согласно перечню услуг, по полису ОМС в 2019 пациентам доступно большинство манипуляций, однако бесплатно нельзя сделать следующее:
- восстановить разрушенные коронки;
- исправить ошибку, допущенную другим стоматологом;
- чистить зубы с использованием современных технологий;
- отбеливать эмаль и прибегать к другим процедурам эстетической стоматологии;
- использовать импортный пломбировочный материал;
- применять зарубежные медикаменты;
- ставить имплантаты;
- корректировать прикус с использованием брекетов.
Особенности детской стоматологии
Детская стоматология имеет некоторые особенности, о которых нужно знать. Несовершеннолетние могут лечить зубы по полису только после предъявления документов.
Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предоставить:
- полис;
- свидетельство о рождении;
- паспорт (для родителей или опекунов).
Важно! Прием детей до 18 лет производится исключительно в сопровождении взрослых.
Стоматологические услуги для ребенка идентичные, однако список несколько расширен. Детское страхование предусматривает реминерализацию и серебрение зубов, а также ортодонтию. Для исправления прикуса ребенку может бесплатно проводиться ортопантомограмма, на зубы устанавливаются специальные пластины. Брекеты не входят в ОМС. Их нужно покупать за свой счет.
При неотложном состоянии брать талончик не нужно. Ребенка примут вне очереди, без предоставления документов. Чтобы не допускать неотложных состояний, следует следить за здоровьем ротовой полости, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода.
Как быть при отсутствии прописки
Лечиться можно только в медучреждении, где пациент зарегистрирован. Если обратиться в другую больницу (кроме экстренных случаев), то в помощи на бесплатной основе будет отказано.
У граждан, которые нигде не прописаны, также есть возможность лечить зубы бесплатно. Создана единая база всех застрахованных граждан. Благодаря этому можно обращаться в медучреждения, независимо от места регистрации. Но на руках должен был полис. Именно он является главным документом.
Для лечения зубов по ОМС прикрепляться к клинике все равно придется. В частный центр вряд ли удастся попасть, а вот в государственную лечебницу запросто.
Бесплатная стоматология – не значит плохая. Это возможность не платить за простейшие стоматологические вмешательства, за которые у частника придется выложить кругленькую сумму. Зная свои права и обязанности, застрахованный может требовать от стоматолога полного комплекса услуг, он защищен от обмана и материальных убытков.
Источник
