Лечение зубов по омс екатеринбург

Из года в год россияне признаются в социологических опросах о расходах на здоровье: больше всего денег «съедает» стоматология. Между тем бесплатную медпомощь по полису обязательного медстрахования (ОМС) никто не отменял. И во многих случаях мы можем рассчитывать на качественное лечение с применением самых современных расходных материалов, включая популярные сейчас светоотверждаемые пломбы. Причем, все это — по полису ОМС бесплатно. Как сэкономить немалые деньги без ущерба для своих зубов, то есть как работает бесплатная стоматология по полису ОМС, рассказал в программе «Охотники за мифами» с Еленой Ионовой на радио «КП» председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков, доктор медицинских наук Алексей Старченко.

РАСХОДНИКИ БЕЗ ГРАНИЦ

Большинство из нас, заглянув в кабинет врача-стоматолога районной поликлиники, первым делом слышат жалобу-предупреждение: и наркоз, и материалы для пломб бесплатно будут, мягко говоря, не самыми лучшими. Вроде бы логично: денег на здравоохранение у нас всегда не хватает, вот и закупают для государственных и муниципальных лечебниц что подешевле. А кто станет экономить на здоровье собственных зубов? Пациенты поскорее достают кошелек.

— Такая ситуация — это фактически введение в заблуждение потребителя медицинских услуг, то есть пациента, — поясняет Алексей Старченко. — Потому что тариф, по которому поликлиники и больницы получают оплату за оказанную медпомощь, включает стоимость расходных материалов. И — внимание! — сегодня ни одна программа госгарантий (документ об оказании бесплатной медпомощи гражданам России. — Авт.), утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходников. Это значит: пациенту должны предоставить то, что ему необходимо по медицинским показаниям и исходя из современных стандартов лечения.

СОВРЕМЕННЫМ ПЛОМБАМ — ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ

Если вам говорят, что есть другой наркоз, расходные материалы, и они точно лучше, но используются только платно, то вам нужно сразу же позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе либо можно узнать его через Интернет), подсказывает эксперт. По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь и в том числе вправе штрафовать поликлиники за нарушение законных интересов граждан.

— Алексей, в последнее время особенно часто у людей возникают вопросы о светоотверждаемых пломбах — стоматологи в районках говорят, что такой материал в ОМС не вписывается, значит, надо доплатить. Это правомерно?

— По этой теме я почти полгода добивался официального ответа Минздрава и хочу обнародовать его через «КП», чтобы все знали. Суть в том, что правительство РФ утверждает базовую программу ОМС, в которой перечислены в том числе заболевания зубов – кариес, пульпит и другие. То есть те заболевания, которые требуют пломбировки. В этой программе госгарантий, как подтвердил Минздрав, никакие расходные материалы не ограничены. То есть все, что предусматривается современными стандартами лечения, без ограничений должно быть предоставлено пациенту бесплатно. Если человеку необходима светоотверждаемая пломба, она должна быть включена в территориальную программу ОМС того региона, где живет пациент, и оплачена за счет средств ОМС.

ОТЛИК В ТЕМУ

Слушатель радио «КП» из Воронежа: «Хочу поделиться со всеми: только сегодня поставил светоотверждаемую пломбу, совершенно бесплатно, по полису ОМС — на собственном опыте убедился, что правила работают. Так что не стесняйтесь ими пользоваться!».

САМОЕ «РЫБНОЕ» МЕСТО

— Вообще, имейте в виду: сегодня стоматология в системе ОМС финансируется очень хорошо, — продолжает Алексей Старченко. — Я работал экспертом в этой системе долгое время и однажды инспектировал одну московскую поликлинику, у которой был всего лишь один стоматолог, причем, он занимался даже не лечением всех больных, он только беременными пациентками. Как известно, во время беременности у женщин возникают проблемы с костеобразованием, возможно ухудшение состояния зубов, поэтому требуется серьезное наблюдение. Плюс нужно подготовить будущую маму к родам — чтобы не было никаких кариозных полостей и прочих патологий, чреватых инфекцией для младенца. Так вот, один этот врач в рамках системы ОМС, оказывая бесплатную медпомощь пациенткам, зарабатывал для поликлиники столько же, сколько все остальные врачи всех специальностей (то есть поликлиника получала оплату из фонда ОМС за работу этого доктора. — Авт.).

Словом, клиники получают за посещение пациентами стоматологов очень достойное финансирование — именно поэтому сегодня в систему ОМС активно стремятся и коммерческие медцентры.

РАЙОННАЯ ПОЛИКЛИНИКА ИЛИ ЧАСТНЫЙ МЕДЦЕНТР?

— Слушатель радио «КП» Валентин увидел, что на рекламном баннере стоматологической клиники написано, что они лечат по ОМС, и спрашивает мнение эксперта: стоит ли обращаться?

— Здесь нужно учитывать некоторые тонкости. Первое: владельцу стоматологического кабинета очень выгодно войти в систему ОМС, поскольку расценки там приличные. Так что пациенты не должны ощущать никакого стеснения от того, что они «бесплатные». И второе. Благодаря работе по ОМС у частных стоматологических клиник налаживается поток пациентов, и часто это используется как повод «раскрутить» людей на дополнительные платные услуги.

Поэтому, когда вы идете к стоматологу с полисом ОМС в частный медцентр, будьте настороже: имейте в виду, что вас могут начать «разводить». Как уберечься? Совет простой: если вам начнут говорить, что вот это бесплатно, а вот это уже платно, позвоните в свою страховую компанию и уточните: правомерно ли это. И вопрос сразу будет решен.

БУДЬ В КУРСЕ

Импланты и протезы — из своего кошелька

Имплантация, протезирование зубов в базовую программу ОМС сегодня не входят, поясняет Алексей Старченко. Но есть льготные категории пациентов, которым полагается бесплатное протезирование за счет госбюджета. Это ветераны Великой Отечественной войны и боевых действий, чернобыльцы и другие — полный перечень указан в постановлении правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Кроме того, российские регионы могут вводить дополнительные, собственные программы льготного зубопротезирования для своих жителей. Поэтому обязательно уточните, нет ли такой программы там, где вы зарегистрированы по месту жительства.

«Некоторые регионы включают в свои территориальные программы ОМС детскую ортодонтию — очень важно, чтобы ребенок имел правильный прикус, ведь это скажется на всей дальнейшей жизни», — добавляет эксперт.

Согласно программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и принятых в России Порядков оказания помощи при стоматологических заболеваниях, жители Екатеринбурга имеют право на получение бесплатной для них медицинской помощи врачей-стоматологов.

Для того, чтобы обратиться в одну из муниципальных стоматологических поликлиник Екатеринбурга, пациенту нужно предъявить в регистратуре стоматологической поликлиники полис ОМС и паспорт. В том случае, если человек приходит в стоматологию уже не в первый раз, ему будет достаточно только полиса.

И, внимание, — теперь для обращения к стоматологам не нужно прикрепление по месту жительства, то есть жители города могут обратиться в любую муниципальную стоматологию – как взрослые, так и дети, выбрав её исходя из близости к дому, режима работы врача и других субъективных и объективных факторов.

Безусловно, не все услуги врачей-стоматологов будет бесплатны – в частности, за ортодонтическую помощь (то есть коррекцию неправильного прикуса), использование дорогостоящих материалов при лечении зубов, а также зубопротезирование — тем пациентам, которым не положены льготы от государства, придётся заплатить.

Причём сегодня по законодательству Российской Федерации пациент не может оплатить стоимость материалов – при системе оплаты «только за материалы», которая имела место раньше, Фонд ОМС теперь уже не оплатит клинике стоимость работы врача и медсестры.

Тем временем, до 80% услуг муниципальных стоматологий Екатеринбурга, которые они оказывают детям, оплачиваются только за счёт ОМС – то есть для родителей маленьких пациентов они бесплатны. Причём условия оказания помощи в муниципальных стоматологиях сегодня можно сравнить с большинством коммерческих клиник – здесь есть и современное оборудование, и красивые кабинеты, и мультфильмы, и квалифицированный персонал.

Куда могут обратиться взрослые пациенты?

В рабочие дни – то есть с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 для взрослых жителей города работают следующие стоматологические поликлиники:

* МАУ «Стоматологическая поликлиника № 1»  адрес: ул. Пушкина, 1

* МАУ «Стоматологическая поликлиника № 12»

адреса: ул. Шарташская, 9,

ул. Д.Зверева, 9а,

ул. Техническая, 28,

ул. Мамина-Сибиряка, 59,

ул. Луначарского, 171

* АНО «Объединение «Стоматология»

адреса: ул. Белореченская, 26,

ул. Фрезеровщиков, 28,

ул. 40 лет Октября, 23,

ул. Авиационная, 63/3

* ООО «Стоматологическая поликлиника № 9», адрес: ул. Губкина, 76

По субботам с 9:00 до 15:00 взрослых пациентов ждут здесь:

МАУ «Стоматологическая поликлиника № 12» адрес: ул. Шарташская, 9,

АНО «Объединение «Стоматология»

адреса: ул. Белореченская, 26,

ул. Фрезеровщиков, 28,

ул. 40 лет Октября, 23,

ул. Авиационная, 63/3

* ООО «Стоматологическая поликлиника № 9», адрес: ул. Губкина, 76

В воскресенье и в праздничные дни, исключая новогодние каникулы, неотложную помощь взрослым пациентам со стоматологическими заболеваниями с 09:00 до 15:00 оказывают стоматологи МАУ «Стоматологическая поликлиника №1» (адрес: ул. Пушкина, 1).

Здесь же взрослые пациенты могут получить помощь хирурга-стоматолога по неотложным показаниям в ночное время – а именно с 21:00 до 06:00 часов ежедневно.

В какие стоматологические поликлиники можно обратиться с ребёнком?

С понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 для детей в Екатеринбурге работают следующие стоматологические поликлиники:

* МАУ «Стоматологическая поликлиника № 1» адрес: ул. Сакко и Ванцетти, 55

* МАУ «Стоматологическая поликлиника № 12»

адреса: ул. Д.Зверева, 9а,

ул. Техническая, 28,

ул. Мамина-Сибиряка, 59,

Сибирский тракт, 7/22

* АНО «Объединение «Стоматология»

адреса: ул. Гурзуфская, 16

ул. Старых большевиков, 27

* ООО «Стоматологическая поликлиника № 9», адрес: ул. Губкина, 76

*  МАУ «ДГБ № 8», стоматологическое отделение, адрес: ул. Санаторная, 22

По субботам с 9:00 до 15:00 детей ждут здесь:

* МАУ «Стоматологическая поликлиника № 12», адрес: ул. Шарташская, 9

* АНО «Объединение «Стоматология»

адреса: ул. Гурзуфская, 16

ул. Старых большевиков, 27

* ООО «Стоматологическая поликлиника № 9», адрес: ул. Губкина, 76

*  МАУ «ДГБ № 8», стоматологическое отделение, адрес: ул. Санаторная, 22

В выходные и праздничные дни неотложную помощь детям оказывают врачи МАУ «ДГКБ № 9» (ул.Решётская, 51) – а именно с 15:00 часов субботы до 8:00 часов понедельника, а в праздничные дни – круглосуточно.

По отдельному графику муниципальные стоматологи работают в новогодние каникулы

В 2016/2017 году этот график работы выглядит следующим образом:

С 31 декабря по 8 января включительно с 9:00 до 15:00 детей и взрослых стоматологи МАУ «Стоматологическая поликлиника № 12») ждут по адресу ул. Шарташская, 9.

Взрослых пациентов также с 9:00 до 15:00 с 31 декабря по 8 января включительно примут здесь:

          АНО «Объединение «Стоматология»

          адреса: ул. Белореченская, 26,

          ул. Фрезеровщиков, 28,

          ул. 40 лет Октября, 23,

          ул. Авиационная, 63/3

Детей с 31 декабря по 8 января включительно с 9:00 до 15:00 врачи ждут в этих филиалах АНО «Объединение «Стоматология»:

          ул. Гурзуфская, 16

          ул. Старых большевиков, 27

Также 1, 4, 7 января с 9:00 до 15:00 взрослые пациенты могут обратиться в МАУ «Стоматологическая поликлиника № 1» по адресу ул. Пушкина, 1.

По неотложным показаниям к врачу стоматологу-хирургу в ночное время с 21:00 до 06:00 в течение всех праздничных новогодних каникул:

— взрослым можно обратиться сюда же – в МАУ «Стоматологическая поликлиника № 1» по адресу ул. Пушкина, 1,

— с детьми родители смогут обратиться к врачам МАУ «ДГКБ № 9» (адрес — ул.Решётская, 51).

Записаться к врачам-стоматологам по интернету можно с помощью сервиса «Запись на приём к врачу» на официальном сайте Екатеринбурга.

А познакомиться с муниципальными стоматологиями, посмотреть телефоны регистратур и фотографии – на сайтах упомянутых нами поликлиник:

           стоматология1.екатеринбург.рф

           стоматология12.екатеринбург.рф

           anostomat.ru

           sp9-ekb.ru