Лечение зубов нетрадиционными методами
Введение
Несмотря на огромные достижения человечества в области естественных наук, число людей, страдающих заболеваниями зубов и десен, не становится меньше.
Данный факт специалисты объясняют разными причинами, в том числе плохой наследственностью, неправильным питанием и пренебрежением к гигиене полости рта. В результате развивается кариес и откладывается зубной камень – предвестник практически всех заболеваний зубов и десен.
Однако проблем с зубами можно избежать, если вовремя обратиться к стоматологу и получить не только квалифицированную помощь, но и информацию относительно ухода за зубами. Ведь профилактика заболеваний всегда намного проще и дешевле стоматологического лечения. Кроме того, какими бы прочными ни казались пломбы и коронки, они никогда не смогут заменить человеку настоящие зубы. А болезни зубов и десен влекут за собой неприятности с внутренними органами, чаще всего с органами пищеварения.
В нашей книге вы найдете не только описание симптомов различных заболеваний зубов и десен, но и подробные рекомендации относительно ухода за полостью рта. Согласитесь, ведь любой из нас хотел бы дожить до глубокой старости со своими собственными зубами. А для того чтобы правильно ухаживать за полостью рта и вовремя обращаться к стоматологу, необходимо хотя бы поверхностно знать о симптомах того или иного заболевания.
Кроме того, в нашей книге вы найдете массу рецептов нетрадиционной медицины, которые помогут вам самостоятельно приготовить средства, способные облегчить боль, устранить неприятный запах изо рта, кровоточивость десен и многие другие неприятные явления. Правда, прежде, чем воспользоваться тем или иным средством, особенно таким, что рекомендуется применять после хирургического вмешательства, необходимо детально проконсультироваться со стоматологом.
Ведь только врач сумеет определить, насколько далеко зашел процесс и какого рода вмешательство необходимо в вашем случае.
Анатомическое строение зубов
Зубы служат человеку для пережевывания пищи и участвуют в произношении отдельных звуков.
Человеческие зубы расположены в виде двух зубных дуг на двух противоположных челюстях – верхней и нижней – и образуют зубные ряды, состоящие из 16 зубов. У каждого из зубов свои функции и особенности, о которых мы подробно расскажем в данной главе. В частности, у каждого зуба имеется определенное количество корней, а зубные ряды, смыкаясь, оказываются в положении, называющемся прикусом.
Каждый зуб состоит из коронки – той части зуба, которая выступает над десной, корня и соединяющей их шейки. Большая часть коронки состоит из дентина, пропитанного солями кальция. Дентин, в свою очередь, имеет громадное количество мелких каналов, в которых находятся питательные волокна и нервные окончания.
Корни зубов в десне расположены каждый в своей лунке и образованы из дентина, покрытого цементом. Последний почти наполовину состоит из неорганических соединений. Между лункой и корнем зуба имеется связка, называемая периодонтом, который удерживает зуб в альвеолярном отростке челюсти.
Здесь же находятся кровеносные сосуды и нервные окончания, выходящие из стенок альвеол и питающие корневую оболочку.
В полости зуба, точнее, в его корневых каналах, находятся мягкие ткани – пульпа, состоящая из кровеносных сосудов, нервных окончаний и соединительной ткани. Среди прочих клеток в толще пульпы есть так называемые одонтобласты, влияющие на обменные процессы в костной ткани.
Зародыши зубов закладываются в организме еще во внутриутробном периоде. В первую очередь образуется дентин, затем эмаль, которая впоследствии впитывает в себя органические вещества (соли кальция), вследствие чего затвердевает. Вообще, развитие зубов – очень долгий и сложный процесс, который начинается еще в пренатальном периоде и заканчивается только к 20 годам.
Развитие зубов
Развитие зубов имеет 3 стадии. На I стадии, то есть на 6-й неделе внутриутробной жизни ребенка, на верхней и нижней его челюстях образуются утолщения – зубные пластины, после чего на их поверхности появляется по 10 выступов, дающих начало первым молочным зубам. На 10-й неделе пренатального периода появляются зачатки зубных сосочков, а к концу 3-го месяца формируются так называемые зубные мешочки.
II стадия характерна тем, что в это время эмалевый орган начинает разделяться на слои: внутри образуется пульпа будущего зуба, а по краям – слой эмали, из которого впоследствии формируется вся эмаль. Зубные сосочки растут, и на их поверхности появляются одонтобласты. В то же время зачатки зубов обосабливаются, и вокруг них образуется костная ткань, из которой впоследствии формируются зубные альвеолы.
На 4-м месяце внутриутробной жизни у ребенка начинают развиваться зубные ткани – эмаль, дентин и пульпа. Эмаль сначала появляется на верхушках зубных сосочков, затем распределяется по области жевательных бугорков, после чего возникает на боковых поверхностях зубов. Впоследствии происходит развитие зубных корней. Это III стадия.
Во 2-й половине беременности у ребенка начинают формироваться молочные зубы. После рождения минерализация коронок заканчивается, после чего происходит минерализация корней зубов.
Постоянные зубы развиваются примерно так же, как и молочные: их закладка начинается на 5-м месяце внутриутробного развития младенца. Вначале происходит закладка клыков, резцов и малых коренных зубов. Чуть позже, на 6-м месяце, закладываются большие коренные зубы. Третий коренной зуб, или зуб мудрости, закладывается на 4-5-м году жизни ребенка. Развитие корней зубов, причем не только молочных, но и постоянных, происходит незадолго до их прорезывания, а верхушка корня завершает свое развитие только спустя 2 года после появления коронки.
Корни постоянных зубов заканчивают формироваться в следующие сроки: к 10 годам – I большой коренной зуб и резцы, к 12–14 годам – малые коренные зубы и клыки, к 14–16 годам – II большие коренные зубы.
Прорезывание и развитие зубов оказывает огромное влияние на формирование полости рта и близких к нему органов. Так, на первом году жизни ребенка вследствие образования альвеолярных отростков растет высота нижней и верхней челюстей и верхнечелюстных пазух, что приводит к увеличению вертикальных размеров лица и полости рта. В дальнейшем при развитии и росте постоянных зубов челюсти продолжают изменяться, благодаря чему происходит формирование профиля лица.
По достижении подростком 15-летнего возраста формирование постоянных зубов практически завершается и рост лица в высоту и в сагиттальном направлении приостанавливается. Вообще, прорезывание зубов за счет выдвижения наружу части коронок называют активным прорезыванием. Оно продолжается в течение всей жизни, хотя с возрастом заметно замедляется.
При прорезывании зубов прикрепление эпителия находится на границе нижней и средней частей зубной коронки. Со временем место фиксации зуба в десне смещается в направлении корня. Благодаря данному процессу в полости рта появляется значительная часть коронки, а позднее и корня. Описанный процесс называют пассивным прорезыванием.
В зависимости от места прикрепления эпителия десны различают 4 стадии прорезывания зубов. На I стадии десна крепится только к эмали, покрывая при этом треть ее поверхности. Таким образом, визуально коронка кажется меньше ее истинной величины. Первая стадия продолжается с момента прорезывания зубов до 25-летнего возраста.
Для II стадии характерно прикрепление эпителия отчасти к коронке, а отчасти к цементу зуба, однако визуально коронка все еще несколько меньше своей истинной величины. Это явление наблюдается в возрасте 25–35 лет. На протяжении жизни отделение эпителия десны прогрессирует, его прикрепление смещается на цемент, однако при этом корень бывает покрыт еще не полностью. Таким образом, визуально величина коронки начинает совпадать со своей анатомической величиной. Данное явление соответствует III стадии и наблюдается на 35-45-м году жизни.
Четвертая стадия прикрепления эпителия характеризуется тем, что теперь он крепится к цементу корня, в результате чего его часть остается снаружи. Визуально коронка кажется больше своих истинных размеров. Такого рода явление характерно для людей старше 45 лет.
Все описанное выше делает возможным определение возраста человека по стадии прикрепления эпителия десны к его зубам.
Процесс прорезывания зубов регулируется эндокринной и нервной системами. Кроме того, на прорезывание зубов большое влияние оказывает дифференцировка всех тканей зуба, сопровождаемая увеличением его объема и созданием внутри определенного напряжения. В самом начале идет перестройка костных тканей сзади и впереди зачатка зуба, что создает напряжение, способствующее его выдвижению. Таким образом прорезываются 20 молочных зубов: 4 клыка, 8 резцов и 8 моляров.
Молочные зубы функционируют примерно с 3 до 7 лет, после чего их постепенно сменяют постоянные. По мере роста постоянных зубов временные рассасываются, после чего их остатки выпадают.
Однако постоянные зубы намного крупнее молочных, поэтому примерно с 3-летнего возраста между зубами появляются так называемые тремы – промежутки, которые постепенно увеличиваются и достигают максимальных размеров к моменту замены молочных зубов постоянными. Промежутки между зубами образуются за счет роста челюстей, поэтому их отсутствие может указывать на нарушение развития всей зубочелюстной системы.
Полностью прорезавшимся можно считать зуб, коронка которого до конца вышла из десны, вследствие чего установился его контакт с зубами-антагонистами. Иногда прорезывающиеся зубы задерживаются в челюсти и не выходят на поверхность. Данное явление называют ретенцией, и оно требует вмешательства врача-стоматолога. Что касается разницы числа молочных и постоянных зубов, то на месте молочных резцов и клыков вырастают постоянные резцы и клыки, на месте молочных моляров – постоянные премоляры, а большие коренные зубы, или моляры, вырастают позади всех молочных зубов и в течение жизни не меняются.
Что касается порядка прорезывания зубов, то прорезывание молочных обычно заканчивается к 20-24-му месяцу жизни ребенка. В некоторых случаях зубы могут начать прорезываться в 3–4 месяца, а иногда, напротив, задержаться и появиться только после года. Постоянные зубы, в отличие от молочных, прорезываются в строгой последовательности и в определенные сроки (табл. 1). Это явление предваряет рассасывание корней тех молочных зубов, которые контактируют с коронками растущих постоянных.
За счет этого перед появлением нового постоянного зуба одноименный молочный безболезненно выпадает. Начало прорезывания постоянных зубов обычно приходится на 5–6 лет, однако полностью процесс завершается только к 14–16 годам. Последние зубы, зубы мудрости, вырастают в период с 16 до 25 лет, однако примерно в 30 % случаев они могут вообще не закладываться.
Сроки прорезывания постоянных зубов тоже могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и некоторых внешних факторов. К первым относят наследственность, а ко вторым – характер питания и тяжелые заболевания. Кроме того, у девочек темп прорезывания зубов несколько выше, чем у мальчиков.
Таблица 1
Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов
Анатомическое строение постоянных зубов
Резцы. Группа резцов представлена 4 зубами на каждой челюсти – центральными и боковыми (1-й и 2-й зубы).
Размеры верхних центральных резцов на верхней челюсти несколько больше, чем размеры боковых, а размеры боковых резцов, расположенных на нижней челюсти, превышают размеры центральных.
Эти зубы имеют по одному корню и уплощенную коронку с широкими краями. Верхние резцы несколько отклонены в направлении губы за счет отклонения корней, а нижние растут строго вертикально.
Формы коронок верхних и нижних резцов могут варьироваться, средняя длина колеблется от 23,5 до 25,5 мм, корни имеют форму конуса и отклонены назад и вбок.
Клыки. Клыки расположены в местах изгибов зубных дуг, всего их 4: по 2 клыка на каждой челюсти.
Это довольно крупные зубы с мощными коронками и длинными корнями. Основная функция клыков – отрыв твердых частиц пищи и ее раздавливание.
Премоляры (малые коренные зубы). Премоляров всего 8: по 4 на каждой челюсти. Их основной функцией как боковых зубов является растирание пищи, однако они вместе с клыками участвуют в ее отрыве и раздавливании.
Единство функций премоляров и клыков отражено в сходстве их строения. Однако верхние премоляры часто имеют 2 корня, а нижние – всегда по одному. Поверхность этих зубов достаточно широкая и имеет по два жевательных бугорка.
Однако их расположение между молярами и клыками обуславливает сочетание функций и признаков обеих групп зубов.
Моляры (большие коренные зубы). Моляров на каждой челюсти по 6, их размеры уменьшаются по мере отдаления от центра челюсти: самый большой – первый (VI), затем второй (VII) и, наконец, самый маленький – третий, или зуб мудрости (VIII). В зубной дуге они расположены за премолярами, форма их коронок имеет вид куба, а на жевательной поверхности расположено 3 и более бугров.
Данная форма коронки обусловлена функцией этой группы зубов, которая заключается в перетирании пищи. Верхние моляры имеют жевательную поверхность в форме ромба, а нижние – вытянутую в направлении основного зубного ряда. У верхних моляров по 3 корня, у нижних – по 2. Исключение – третий моляр, или зуб мудрости, у которого все корни могут сливаться в один.
Микрофлора полости рта
Микрофлора начинает формироваться в полости рта с первых дней жизни человека. После того как прорезались молочные зубы, бактерии начинают образовывать колонии на поверхности эмали. В норме полость рта населяют самые разнообразные бактерии, попадающие в нее с водой, воздухом, продуктами питания и пылью.
На слизистой и зубах живут более 500 видов микробов, формирующих на эмали своеобразную биологическую пленку.
Слюна смывает микробы с зубов и слизистой, и, с одной стороны, человеческий организм быстро приспосабливается к наличию во рту микробов, так как у него есть защитные механизмы против них. С другой стороны, микробы, в свою очередь приспосабливаются к условиям жизни во рту.
Различные виды бактерий, входящих в состав микрофлоры, населяющей полость рта, у разных людей примерно одни и те же, однако их количество может меняться. Это происходит в зависимости от характера слюноотделения, качества и консистенции пищи, гигиены, состояния тканей и органов полости рта, а также от наличия или отсутствия общих заболеваний.
Микрофлору полости рта можно условно подразделить на временную и постоянную. Последняя предполагает наличие во рту различных бактерий, простейших, грибков, вирусов и т. д. Наиболее часто встречаются анаэробные бактерии – молочнокислые грибки, спирохеты, стрептококки и др.
Основные обитатели полости рта – стрептококки, обладающие хорошей ферментативной активностью и имеющие свойство вызывать брожение углеводистой пищи по типу молочнокислого.
Образующиеся в результате их деятельности кислоты подавляют рост микробов, вызывающих гнилостные процессы.
На деснах и в зубном налете здорового человека обязательно присутствуют стафилококки и лактобактерии. Последние в результате своей жизнедеятельности образуют большое количество молочной кислоты, что препятствует развитию таких бактерий, как стафилококки, а также брюшнотифозная, кишечная и дизентерийная палочки. Количество лактобактерий возрастает в том случае, если у человека имеется кариес.
К семейству молочнокислых относят и лептотрихии, которые вызывают в полости рта гомоферментативное молочнокислое брожение. Кроме того, в полости рта всегда присутствуют актиномицеты, или, иначе, лучистые грибы, имеющие сходство с нитевидными грибами. На слизистой рта у здорового человека всегда живут и размножаются грибы рода Candida, которые в большом количестве способны вызвать кандидоз (молочницу). Постоянными обитателями полости рта с момента прорезывания первых зубов являются спирохеты. При сильном размножении они вызывают язвенно-некротические процессы в слизистой, такие как ангина Венсана и язвенный стоматит. Кроме того, их во множестве обнаруживают в некротизированной пульпе и зубодесневых карманах при тяжелой форме пародонтита.
Примерно у половины здоровых людей на слизистой рта могут присутствовать простейшие, большая часть которых гнездится в зубном налете, гнойном содержимом зубодесневых карманов и криптах миндалин. При недостаточной гигиене полости рта простейшие начинают усиленно размножаться. Однако чаще, чем простейшие, в полости рта встречаются трихомонады, благодатной почвой для которых так же служит отсутствие гигиены полости рта. В массовом количестве их обнаруживают при пародонтите и гингивите.
Число бактерий в полости рта никогда не бывает постоянным. Оно напрямую зависит от качества ухода за зубами, особенностей профессиональной деятельности, курения и многих других причин. Размножению микроорганизмов способствуют наличие зубодесневых карманов, кариеса, небрежная установка коронок и других несъемных протезов.
У здоровых людей постоянная микрофлора полости рта выполняет функции биологического барьера, препятствующего размножению болезнетворных бактерий, попадающих в полость рта из внешней среды. Кроме того, постоянная микрофлора способствует процессу физиологического очищения полости рта и стимулирует местный иммунитет. Бактерии, присутствующие во рту периодически, как правило, немногочисленны и быстро погибают, чему способствует местный иммунитет.
Таким образом, к неспецифическим факторам защиты зубов и слизистой рта можно смело отнести лизоцим слюны, фагоциты, стрептококки и лактобактерии. В частности, стрептококки являются антагонистами большинства бактерий, попадающих в полость рта случайно. К такого рода бактериям относят кишечную палочку, протей, псевдомонады и др.
Однако неспецифическая микрофлора может размножиться при расстройствах жевания, слюноотделения и глотания. Различные дефекты и аномалии, затрудняющие удаление бактерий с током слюны, способствуют значительному повышению числа бактерий в полости рта. К такого рода дефектам относятся кариес, неплотно прилегающие зубные протезы, зубодесневые карманы и др.
В норме микрофлора слизистой рта устойчива к воздействию антибактериальных факторов слюны и сама принимает участие в защите организма от болезнетворных бактерий. Таким образом, в здоровом организме антибактериальное свойство слюны находится в равновесии с количеством микроорганизмов, живущих в полости рта.
Источник
Медицина – область, в которой современные технологии в последние годы буквально совершили революцию. Стоматология, являясь одним из наиболее наукоёмких направлений медицины, может служить идеальным тому доказательством. Изменения, которые стали возможны благодаря новейшим технологиям, коснулись практически всех её областей – диагностики, лечения, протезирования, профилактики. Новые препараты и материалы, методы исследования и компьютерное моделирование прочно вошли в стоматологическую практику. К наиболее заметным прорывам в данной сфере можно отнести:
- использование компьютерных технологий в процессе диагностики, лечения и протезирования зубов, цифровая рентгенология;
- применение лазера в лечении заболеваний ротовой полости;
- применение озона для обработки пораженных участков зуба;
- шлифовку при помощи воздуха;
- использование новых методов обезболивания при лечении и протезировании;
- применение новейших материалов для изготовления пломб, протезов и зубных коронок.
О каждом из них стоит рассказать подробнее.
Применение компьютерных технологий
Система диагностики
пародонтита «FLORIDA PROBE» (США)
Сегодня и диагностика, и лечение, и протезирование зубов немыслимы без использования в том или ином виде компьютерных технологий. Специальные компьютерные программы способны моделировать ротовую полость пациента, что позволяет врачу более эффективно поставить диагноз, подобрать вид терапии и протезирования, прописать рекомендации для больного. А пациент получает возможность визуально ознакомиться с состоянием своих зубов и лучше понять, в чём будут состоять их лечение и протезирование.
Внутриротовая видеокамера
Одним из самых последних достижений является так называемая нейромышечная стоматология, при которой изучается нейрофизиология ротовой полости и особенности движения челюсти пациента, активность жевательной мускулатуры. Совершенно очевидно, что получение и обработка такого рода данных невозможна без сложнейшей компьютерной техники. Также в передовых клиниках страны применяются программы, изучающие мимику пациента. Всё вместе это даёт возможность стоматологу пользоваться полной анимированной моделью ротовой полости, выведенной на компьютерный дисплей, где он может поворачивать трёхмерное изображение в любом направлении и рассматривать под разными углами.
Внутриротовая камера – ещё одна новинка, существенно облегчающая работу врача. Прибор представляет собой видеокамеру микроскопических размеров, которая помещается в рот пациента и передаёт увеличенную картинку на экран компьютера. В результате и врач, и пациент имеют возможность рассмотреть в мельчайших деталях состояние зубов и дёсен. Иногда при помощи такой камеры врач может видеть подробности, которые ему не может показать даже рентген.
Применение лазера
При помощи лазера в наше время решается весьма широкий спектр проблем. Вот только некоторые сферы его применения:
- диагностика и терапия при кариесе;
- лечение периодонтита и пульпита;
- удаление новообразований различной природы;
- устранение повышенной чувствительности зубов;
- лечение кровоточивости дёсен;
- выполнение функции скальпеля при хирургических процедурах;
- полная дезинфекция полости рта.
Терапия с применением лазера имеет целый ряд преимуществ перед традиционными способами лечения:
- Лазер обеспечивает стопроцентное обеззараживание при всех видах операций.
- При его применении не возникает риска кровотечений.
- Все процедуры абсолютно безболезненны.
- Минимальное травматическое воздействие на ткани, что способствует их хорошей регенерации.
Данный метод практически лишен недостатков. Единственным из них можно считать его высокую стоимость на сегодняшний день.
Использование озона
Озон применяется в основном при кариесе. Это также безболезненный современный метод, позволяющий полностью отказаться от применения бормашины. Суть процедуры состоит в полной дезинфекции пораженного участка зуба. Обработав зуб озоном и уничтожив все патогенные микроорганизмы, его поверхность покрывают восстанавливающим эмаль составом. Вся процедура дезинфекции занимает не более чем полминуты. Плюсы данного способа:
- для проникновения в поражённую область зуба не нужно применять бормашину;
- высокая скорость операции;
- полное обеззараживание;
- безболезненность операции, что делает применение озона особо популярным в детской стоматологии.
Недостатком является то, что его применение возможно не всегда. Бывают глубокие поражения зубов, когда без бормашины добраться до нужного участка не получается.
Шлифовка воздухом
В современной стоматологии существуют разные способы замены бормашины при обработке пораженных участков зубов перед установкой пломбы. Одним из них является применение воздуха для шлифовки поверхности зуба (микроабразивная обработка). С воздухом на неё подаются микроскопические абразивные частицы, которые шлифуют зуб, удаляя пораженные части тканей. Метод характеризуется высокой точностью направленного потока воздуха, что позволяет предохранить близлежащие ткани от повреждения. Этот способ рекомендуется к применению на ранних стадиях кариеса.
Современные методы обезболивания
Электронная автоматизированная система анестезии «SLEEPER ONE» (Франция)
Одним из величайших достижений в области стоматологии стало изобретение новейших методов обезболивания. Все, кто имел проблемы с зубами, знают, что для пациента главным вопросом всегда оставалась возможность эффективного обезболивания. Страх перед болезненными процедурами для многих стал главной причиной отказа от лечения зубов, ведущего к плачевным результатам. Сегодня преодолеть эту проблему помогают не только новые способы лечения, вообще не требующие анестезии, но и современные методы обезболивания.
Среди медикаментозных средств следует отметить новейшие препараты, пришедшие на смену привычным новокаину и лидокаину. Их действие в разы сильнее и не даёт побочных эффектов. Кроме медикаментозных, сейчас применяются и другие новые средства. Одно из них – седация. Это вид наркоза, при котором не происходит полного погружения пациента в сон с полным отключением сознания. Состояние седации можно назвать поверхностным сном, когда пациент находится в сознании, но с изменённым болевым порогом и пониженной тревожностью. Необходимые для достижения такого состояния препараты вводятся в организм в виде дыхательной смеси (дыхательная маска), либо в виде внутривенного вливания. У метода намного меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у общего наркоза.
Новейшие материалы
Технология «ICON»
Более всего новейшие материалы востребованы, конечно, в протезировании. Однако и в лечении зубов (в частности, в пломбировании) они играют сегодня огромную роль. При постановке пломбы применяются инновационные композитные материалы. Применение многих из них позволяет одновременно заменить сверление зуба бормашиной и заполнить пустоты в повреждённой ткани зуба. Часто использование подобных методик позволяет произвести все необходимые для лечения кариеса манипуляции за один визит.
Популярным методом такого воздействия является Айкон или жидкая пломба. Суть его заключается в том, что светокомпозитный материал наносится на специально подготовленный больной зуб и проникает внутрь его структуры. Процедуру повторяют 2 раза. Затвердение вещества, пропитавшего ткань зуба, происходит под воздействием света. Таким образом происходит запечатывание пораженного участка. По окончании процедуры зуб полируется, и место пломбы становится неразличимым на его поверхности.
Похожая технология используется и при установке фотопломбы. Здесь также применяется композитный материал, который под действием ультрафиолета затвердевает внутри зуба и может принимать необходимую форму. Метод широко применяется также для восстановления потерянных участков зубов и сколов на пломбах, так как обладает прочностью и позволяет наращивать любые нужные объёмы послойно.
Источник