Лечение зубов на второй неделе беременности

О важности сохранения здоровья ротовой полости

В период вынашивания женщиной ребенка её зубы подвержены большему риску порчи, чем в иное время. Это может быть связано как с нехваткой в организме минеральных компонентов, которую не всегда получается «оперативно» компенсировать, так и с общим ослаблением иммунитета. Но вообще-то, причин гораздо больше. Они могут быть глубоко индивидуальными или просто обусловленными периодом. Вот лишь некоторые из них:

• дефицит кальция (особенно опасный во 2-ом и 3-ем триместрах);
• повышение доли углеводов в рационе;
• рвота вследствие токсикоза;
• изменения в уровнях прогестерона и эстрогена;
• продолжительное изменение показателя «пэ-аш» у слюны, а также снижение её естественных дезинфицирующих свойств.

Обычный, нормальный уровень кальция в организме женщины составляет порядка 2%. Признаками его нехватки, свидетельствующими о том, что он недополучается с пищей или плохо усваивается, могут стать не только проблемы с зубной эмалью, но и ночные судороги. Дополнительные риски вследствие нехватки кальция – послеродовые кровотечения у матери, рахит или склонность к аллергическим реакциям у ребенка.

Сохранение здоровья зубов при беременности становится многоуровневой проблемой. Это касается и необходимости повышенного внимания к своевременной санации полости рта и недопустимости «запускания» невинных на первый взгляд отклонений. Так, например, зубной налет может неожиданно быстро превратиться в камень.

А зубной камень, в состав которого входят соли кальция, железа и фосфора, погибшие клетки, остатки пищи и бактерии, не только представляет собой агрессивную среду, но и выступает настоящим «вербовочным центром», привлекающим новые агрессивные агенты. Зуб иногда погибает буквально в пару месяцев.

Еще хуже, когда возникает инфекция слизистой оболочки рта, ведущая к отечными процессам и кровоточивости десен: гингивит. У беременных это заболевание, как и любой воспалительный процесс, развивается очень быстро, вследствие нарушения гормонального баланса. А вслед за гингивитом может последовать пародонтит с новым букетом проблем:

1. расшатыванием зубов;
2. разрушением альвеолярного участка челюсти;
3. ущербом костной ткани.

Инфекционно-воспалительные процессы в ротовой полости комплексно сказываются на состоянии всего организма беременной женщины, «на попечении» которого находится уязвимый развивающийся плод. Так из обычной кариозной полости инфекция может проникнуть в кровеносную систему и сказаться на работе внутренних органов. А сложная система последствий воспаления десен способна, в конечном итоге, спровоцировать преждевременные роды.

Важно! Зубная боль типологически относится к самым сильным, если говорить о сопутствующих факторах стресса или об истощении ресурсов организма.

Нагрузки на ЦНС и подавленное эмоциональное состояние могут достигать такой интенсивности, что их следствием становится неблагоприятное изменение гормонального фона. Поэтому острые и продолжительные болезненные ощущения вследствие запущенного заболевания зубов уже сами по себе являются крайне нежелательным обстоятельством на любой стадии созревания плода.

Можно ли проводить лечение беременным?

Уже на этом этапе разговора становится ясно, что проблему «лечить или не лечить» следует скорректировать в части формулировки. Очевидно, что лечиться у стоматолога, скорее всего, так или иначе придется. Теперь надо определить, какие терапевтические методы и какие фармакологические препараты являются допустимыми или, наоборот, нежелательными, в зависимости от периода беременности. Ниже рассмотрено,на каких сроках можно проводить лечение зубов и допустимо ли это в первые недели беременности.

В 1 триместре

Почему нельзя лечить зубы на ранних сроках беременности? Ранний срок беременности считается наиболее рискованным в отношении лечения у дантиста. Это первые 13 недель, когда плод наиболее уязвим перед бактериями, вирусами, а также биохимически агрессивными веществами и соединениями, в число которых попадают и такие медикаменты, которые применяются при хирургических вмешательствах.

Поэтому в первом триместре грамотные врачи, обычно, прибегают лишь к мягким воздействиям для снятия или ослабления воспалительных процессов.

Важно! В первом триместре к серьезному лечению прибегают лишь в экстренных случаях. Например, если осложнение течения инфекционной болезни (пульпит, периодонтит) угрожает перерастанием воспаления в гнойную форму.

Во 2 триместре

В период с 14-й по 25-ю недели – малыш в утробе матери защищен значительно лучше. В это время плацента становится довольно надежным защитным барьером, организм будущей мамы тоже «стабилизируется». Поэтому складываются условия для серьезного лечения зубов и полости рта. Этим стоит воспользоваться. Хотя, ограничения и меры предосторожности для беременных даже в такой благоприятный период сохраняются. О них еще будет сказано.

На поздних сроках

Начиная с 26 недели – степень риска для матери и плода при стоматологическом лечении почти столь же высока, как и в первом триместре. Это связано с тем, что матка становится гиперчувствительной, усиливаются реакции на фармакологические препараты и стрессовые факторы. По сути, первые «серьезные» визиты к дантисту можно будет возобновить лишь с началом лактации.

Вне зависимости от периода протекания беременности, профилактические и диагностические осмотры у стоматолога должны предприниматься регулярно. Это поможет предупредить или минимизировать проблемы с помощью коррекции образа жизни, питания и безопасных процедур, а кроме того – позволит заведомо спланировать медицинские мероприятия для их реализации при достижении времени отмены противопоказаний.

Можно ли делать анестезию?

Процедура обезболивания тесно ассоциируется с посещением кабинета стоматолога. Что можно, а чего следует избегать беременным при лечении зубов, если говорить об обезболивающих средствах, а именно, можно ли делать «заморозку» зубов?

Обезболивание – это то, в чем беременные нуждаются даже больше прочих пациентов: уже хотя бы для снижения стресса. В то же самое время неправильный подход к анестезии ставит под угрозу здоровье матери и ребенка. Самые опасные факторы – это:

1. повышение уровня адреналина;
2. сужение кровеносных сосудов;
3. увеличение давления;
4. гипертонус матки.

Поэтому из ассортимента применяемых медикаментов полностью исключаются препараты, которые вызывают такие эффекты.

Кроме того, беременным противопоказан общий наркоз. Проводится только местное обезболивание препаратами с относительно безопасными активными компонентами. В последнее время предпочтение отдается анестетикам артикаинового ряда, как ультракаин или примакаин. В них минимизировано содержание адреналина, а степень проникновение за плаценту оценивается от незначительной до нулевой.

Важно! Настоятельно рекомендуется при подборе препарата для местной анестезии учитывать рекомендации наблюдающего гинеколога.

Противопоказания

Можно кратко резюмировать, что при беременности допускается лечение зубов под местной (специальной) анестезией, чистка от зубного налета, удаление зубов (кроме последних моляров), а также выполнение рекомендованных врачом лечебно-профилактических полосканий. Но существуют стоматологические процедуры и мероприятия, которые беременным женщинам по разным причинам полностью или частично противопоказаны.

Типичные примеры:

• рентгенография (разрешается только при крайней необходимости, не ранее второго триместра и только с использованием безопасных методик);
• имплантирование зубов;
• установка брекетов;
• отбеливание.

Наряду с общими, существуют индивидуальные противопоказания, к которым следует отнестись с вниманием. Так при некоторых неврологических отклонениях запрещается даже местное обезболивание, что накладывает ограничения на допустимые процедуры. Еще один фактор риска для беременных – нарушение свертываемости крови в анамнезе. Это может усложнить даже простое удаление зуба.

Профилактика заболеваний полости рта

Лучшее, что можно сделать – это вылечить зубы заведомо, еще до того как наступит беременность. Но и в этом случае следует внимательно отнестись к последующей профилактике со всем вниманием, поскольку здоровье зубов у беременных отличается повышенной хрупкостью. Вот некоторые общие рекомендации:

1. регулярно чистить полость рта и зубы фторсодержащими пастами;
2. согласовать со специалистами сбалансированное меню и по необходимости его своевременно корректировать;
3. незамедлительно очищать рот после рвоты раствором соды;
4. использовать для полосканий отвары ромашки, мяты, зверобоя и душицы.

Лечить зубы леди «в положении» не только могут, но и должны. Это цивилизованная практика. Но отнестись к лечению следует со всей предусмотрительностью, учитывая как период, так и адекватность медицинского вмешательства. Самые неблагоприятное время – первый триместр и последние месяцы, когда если что-то пойдет не так, то времени на исправление ошибок уже не будет, под угрозой окажутся роды. Лучшее время для глубоких лечебных процедур в отношении зубов – это второй триместр.

Полезное видео

Мнение стоматолога о лечении зубов во время беременности:

Содержание статьи:

• Можно ли лечить зубы во время беременности?
• Профилактические осмотры
• Лечение зубов во время беременности
• Медикаменты при лечении зубов на разных сроках беременности
• Особенности анестезии у беременных
• Стоматологическая помощь беременным на раннем сроке гестации (до 14 недели)
• Стоматология во втором триместре
• Стоматологические процедуры на больших сроках беременности (после 28 недель)
• Заключение

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Во время протекания счастливого ожидания малыша важно не только регулярно посещать женскую консультацию, следить за питанием будущей мамы и заниматься оформлением детской комнаты, но и уделить особое пристальное внимание здоровью ротовой полости. Проведение стоматологических процедур безопасно для плода и поможет мамочке в будущем не отвлекаться от ухода за новорожденным для походов по кабинетам стоматологов.

Профилактические осмотры

Профилактическое посещение стоматолога является обязательным во время беременности. Осмотры дантиста рекомендованы минимум двукратно: во время постановки на учет и перед оформлением декрета (срок 30 недель). Идеальная схема посещения стоматологии: 6-8 недель, начало второго триместра (16-18), 27-28 недель, и непосредственно перед запланированными родами — 36-38 недель гестации.

Во время таких посещений врач внимательно осматривает ротовую полость беременной с целью выявления болезней зубов, десен и слизистой рта. В случае выявления заболеваний составляет оптимальный план лечения с учетом срока беременности и особенностей патологического процесса. Так же врач помогает сориентироваться пациентке в особенностях гигиены, подобрать зубную пасту (особенно важно при наличии токсикоза), уделяет особое внимание пищевому рациону, чтобы предупредить дефицит витаминов и микроэлементов (фтора и кальция), который приводит к развитию стоматологических проблем в будущем.

Лечение зубов во время беременности

Если у беременной выявлены стоматологические заболевания, их нужно начинать лечить еще в период вынашивание ребенка, а не откладывать до родов. Потому как наличие очага инфекции и микробов может отрецательно отразиться не только на состоянии пациентки, но и на развитии плода.

Абсолютно безопасно проведение следующих стоматологических манипуляций:

• лечение кариеса и пульпита, некариозных повреждений эмали;
• удаление зубов любой сложности, которое проводятся под местной анестезией;
• рентген — диагностика.

Рекомендуется отказаться от проведения следующих врачебных процедур:

• дентальная имплантация;
• любые оперативные вмешательства, которые требуют общей анестезии или полной седации пациента;
• фотоотбеливание или отбеливание с применением лазерной технологии.

Медикаменты при лечении зубов на разных сроках беременности

К выбору фармацевтических препаратов, которые будут использоваться беременной нужно относиться с особой внимательностью.

Допускается использование препаратов, которые способны обезболивать зубы, на основании ибупрофена или парацетамола в рекомендуемых производителем дозировках.

Абсолютно противопоказано применение производных нимесулида для снятия воспаления и обезболивания.

В особых случаях может быть назначена адекватная противомикробная терапия абсолютно безопасными антибиотиками (пеницилины, макролиды или цефалоспорины).

Допускаются и рекомендуются к использованию местные противовоспалительные средства в качестве полосканий или аппликаций, имеющие в составе мирамистин или настои лекарственных трав. Стоит с осторожностью использовать спиртосодержащие растворы и отвар из шалфея.

Особенности анестезии у беременных

Беременность не является противопоказанием для лечения или удаления зуба с использованием местных анестетиков.

Рекомендуется проведения проводниковой или инфильтрационной анестезии с помощью препаратов на основе безопасного артекаина. Применение средств с адреналином может спровоцировать начало преждевременных родов или стать причиной выкидыша при лечении зубов на ранних сроках беременности.

Стоматологическая помощь беременным на раннем сроке гестации (до 14 недели)

Первый триместр беременности является крайне важным периодом для правильной закладки всех органов и систем плода, который характеризуется повышенной рисковой предрасположенностью. В это время беременная может страдать токсикозом. В следствии этого могут возникнуть определенный трудности, связанные с проведением даже обычного планового профилактического осмотра.

При отсутствии показаний к проведению срочного стоматологического вмешательства, рекомендуется отказаться от проведения лечебных манипуляции до наступления второго триместра. В случае острой боли возможно лечение кариеса или пульпита с использованием безопасной анестезии.

Рентгендиагностика на этих сроках не проводится.

Также беременной рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов для снятия зубной боли и воспользоваться безопасными средствами народной медицины (полоскания рта раствором поваренной соли, или слабыми отварами лекарственных растений).

Стоматология во втором триместре

Период в 14 по 28 неделю — лучшее время для прохождения плановых стоматологических процедур: инструментальная чистка, лечение, удаление глубоко поврежденных зубов.

В это время плацента уже полностью сформирована и надежно защищает малыша от возможного негативного влияния попадающих в кровоток лекарственных препаратов. Поэтому допускается использование разрешенных обезболивающих и противомикробных препаратов. По показаниям возможно проведение традиционного рентгеновского исследования.

Пока увеличивающаяся матка не осуществляет чрезмерного давления на внутренние органы женщины, пациентке сидячее положение в кресле у дантиста не приносит особых неудобств. Но не рекомендуется лечение более одного зуба за одно посещение, чтобы не спровоцировать застой крови в органах малого таза.

Стоматологические процедуры на больших сроках беременности (после 28 недель)

На поздних сроках гормональными изменениями обусловлена отечность, чувствительность и возможная кровоточивость десен. С этим связан высокий риск случайной травматизации пародонта на больших сроках беременности во время проведения различных манипуляций. Так же для пациентки достаточно проблематично длительное время находиться в неподвижной позе. Необходимо учитывать, что нервное напряжение, возможные неприятные ощущения могут спровоцировать начало преждевременных родов. Этим обусловлены значительные трудности для проведения стоматологического лечения на этих сроках.

В случае наличия клинических показаний для лечения зубов на сроках свыше 30 недель, врачу необходимо минимально сократить время пребывания пациентки в кресле, использовать безопасную для пациентки и ее малыша анестезию.

Заключение

Второй триместр является идеальным периодом для проведения диагностических или лечебных стоматологических процедур. Но при наличии острых показаний, допускается лечение зубов на любых сроках со строгим соблюдением особых правил безопасности. От некоторых манипуляций рекомендуется отказаться до послеродового периода (дентальная имплантация или лазерное отбеливание зубов.

Наша стоматология Вита Стом успешно занимается лечением различных стоматологических проблем, удалением зубов у беременных независимо от сроков гестации. Мы используем только современные и безопасные методы воздействия, качественные препараты для местной анестезии, которые не нанесут никакого вреда ни беременной, ни плоду.

Рекомендуем к ознакомлению