Лечение зубов методом инфильтрации
Кариес — самое распространенной заболевание на планете, им болеют и взрослые, и дети. И почти каждый из заболевших мечтает о лечении кариозных зубов без боли и бормашины. Но далеко не каждый знает, что сегодня это возможно – правда, при ранней диагностике заболевания и соблюдении ряда других условий. Применение такого метода особенно оправдано в детской стоматологии, т.к. лечение кариеса с препарированием зуба для ребенка часто связано со страхом и стрессом. Обо всем этом мы и поговорим в этой статье.
Что значит лечение кариеса методом инфильтрации с помощью материала ICON?
Всем известно, что кариес развивается не сразу, а постепенно. Различают несколько стадий болезни с разной степенью поражения тканей зуба. Об этом подробнее читайте в нашей статье, посвященной традиционному методу лечения кариеса.
Лечение кариеса методом инфильтрации c помощью материала ICON – это уникальная методика лечения кариеса на самой ранней стадии заболевания без использования бормашины. Такое лечение существенно отличается от традиционной методики тем, что в данном случае ткани зуба практически не удаляются. Если кариес находится в стадии меловидного пятна, когда процесс только начался, и еще нет кариозной полости, этот метод позволяет эффективно, не только остановить дальнейшее развитие болезни, но и восстановить эмаль зуба. По статистическим данным, только у 10% пациентов, прошедших лечение по методу ICON, наблюдались признаки кариеса спустя 18 месяцев.
Метод ICON был создан в Германии проф. H. Meyer-Luckel и S. Paris, а компания «DMG» наладила производство специальных продуктов под названием «Icon» (Infiltration concept – «концепция инфильтрации)
Как работает технология ICON?
В начале кариозной болезни участок эмали, который начал интенсивно терять минералы, становится пористым, за счет образующихся микропустот, и начинает быстро истончаться. В центральной части такого пятна — «дне»- процент пустот может достигать 25% и более. В образовавшихся микрополостях поселяются кариесогенные бактерии, которые активно производят молочную кислоту и потеря минералов идет по нарастающей. Рыхлый поврежденный слой эмали снаружи прикрыт плотной микропленкой, которая образуется на поверхности пятна за счет реминерализации слюной, причем патологический процесс под ней идет полным ходом.
Метод инфильтрации предполагает удаление этой микропленки, при помощи специального вещества ICON на основе 15% соляной кислоты, т.к. она мешает доступу к губчатым нижним тканям. Затем поверхность дегидратируется, т.е. из тканей специальным препаратом на основе этилового спирта удаляется вода, и все поры в пораженной зоне заполняются специальной смесью синтетических смол с повышенной проникающей способностью. Это вещество впитывается тканями зуба и «запечатывает» зону начинающегося поражения, останавливая таким образом кариозный процесс.
Когда может применяться лечение кариеса методом инфильтрации ICON?
Главное условие, которое нужно соблюдать при применении метода инфильтрации при помощи материала ICON для лечения кариеса – это ранняя диагностика заболевания. Лечение будет эффективно, если кариозный процесс не вышел за пределы эмали и 50% дентинного слоя, и при этом не образовалась кариозная полость.
В остальном, данная методика достаточно универсальна, применяется для лечения взрослых и детей с 3-х летнего возраста, эффективна при терапии, как на вестибулярных (внешних), так и апроксимальных (контактных) поверхностях зуба и дает стабильный результат.
Показания к применению метода инфильтрации ICON для лечения кариеса:
- Кариес эмали в стадии мелового пятна без нарушения структуры эмали, который характеризуется только наличием деминерализации и пористостью.
- Кариес эмали и дентина, который не поразил более 50% дентинного слоя на контактной поверхности.
Желательно при проведении терапии применять комплексный подход к терапии, тогда эффективность лечения будет близка к 100%:
- Ранняя диагностика, которую проводят или при помощи ренгенологического исследования, или с использованием цифровых диагностических аппаратов. У нас в клинике мы применяем не рентгеновскую цифровую диагностику аппаратом «Диагнокам» (Diagnocam). Это позволяет очень точно определить границы поражения, и, следовательно, область вмешательства. Для этой же цели, иногда, используют оптические приборы – микроскопы или монокуляры.
- Проведение реминерализующей терапии пораженных участков препаратами фтора и кальция.
- Обеспечение правильной и тщательной гигиены полости рта и коррекция рациона питания пациента с целью максимально уменьшить количество остатков сахаров от рафинированных углеводов.
- Лечение других очагов кариеса в полости рта, оптимальным для этого способом, чтобы уменьшить количество кариесопатогенных микроорганизмов в полости рта.
В каких случаях метод ICON не применяют?
В некоторых случаях лечение кариеса методом инфильтрации будет неэффективно:
- Кариес затронул более 50% дентинного слоя.
- На зубе имеются обширные поражения с изменением структуры эмали.
- Кариозное пятно расположено в пришеечной зоне, а слой эмали очень тонкий или имеются участки открытого дентина, который не сможет впитать вещество.
- На момент диагностики уже образовалась кариозная полость.
- Пятно на эмали образовалось вследствие травмы.
- Нельзя применять ICON одновременно с веществами, которые подавляют полимеризацию.
- У пациента аллергия на материал.
Что ждет пациента при лечении кариеса методом инфильтрации в клинике «Полный Порядок»?
Лечение кариеса методом инфильтрации при помощи материалов ICON проводит стоматолог-терапевт всего за одно посещение. Метод абсолютно безболезненный и не требует обезболивания. Данная методика предполагает, что лечение будет проводиться с наложением коффердама, для защиты полости рта пациента от применяемых веществ и для обеспечения абсолютной сухости обрабатываемой поверхности – иначе технология будет нарушена.
- Подготовка к лечению – очищение зуба от налета. Пациенту рекомендуется пройти полную профессиональную гигиену полости рта для удаления зубных отложений и уменьшения количества кариесопатогенных микроорганизмов во рту.
- Диагностика и выбор метода лечения. Как мы уже писали выше, применение метода ICON имеет определенные ограничения. Поэтому, чтобы точно определить, подходит ли данная методика лечения пациенту, ему нужно провести диагностику раннего кариеса и определить размеры и границы пораженных участков. В клинике «Полный Порядок» мы проводим нерентгеновскую диагностику скрытого кариеса аппаратом «Диагнокам» – такая диагностика абсолютно безвредна для пациентов, и не уступает, а в некоторых случаях даже превосходит, стандартную рентген диагностику. К тому же исследование аппаратом Diagnocam для наших пациентов бесплатно.
- Если результаты диагностики позволяют лечить кариес методом ICON, врач проводит необходимые процедуры и полирует зуб.
- В дальнейшем рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр ОБЯЗАТЕЛЬНО с диагностикой скрытого кариеса любым из методов.
Т.к. инфильтрант ICON не контрастирует в рентгеновском излучении, то после такого лечения обязательно оформляют специальную карту – паспорт на каждый, леченный таким методом зуб, для дальнейшего наблюдения за ним.
Данная методика считается микроинвазивной, потому что в процессе лечения протравливающим гелем удаляется совсем незначительное количество тканей зуба – не более 40 мкм. Именно такое отличие от традиционной терапии наши пациенты оценили по достоинству, ОДНАКО, для использования данной методики регулярные профосмотры у стоматолога не просто необходимы – это, фактически, главное условие. При его соблюдении лечения с бормашиной можно полностью избежать.
Примеры лечения кариеса методом инфильтрации у наших пациентов
Источник
Содержание статьи:
- Сущность процедуры
- Преимущества
- Показания
- Недостатки
- Заключение
- Противопоказания Icon
Современная стоматология демонстрирует ряд стойких тенденций, среди которых: безболезненность, нацеленность на профилактическое воздействие, использование максимально щадящих методик и стремление избежать препаровочных процедур.
Всем этим тенденциям в полной мере соответствует инновационный метод лечения кариозных образований — Icon.
Название этой технологии произошло от слияния двух терминов – Infiltration CONcept, что в переводе с английского языка означает «концепция инфильтрации».
Данный метод был разработан и запатентован в 2008 году немецкими стоматологами, после чего прошел успешную апробацию во многих европейских странах, а также в США и Японии. Процедура смогла успешно заменить ранее широко используемую методику фторирования благодаря своему превосходству.
Сущность процедуры
Основной принцип инфильтрационного воздействия – использование особых веществ для обработки полостей, вызванных кариесом. Этот метод получил название микроинвазивного – такого, который имеет минимальную степень проникновения в зубные ткани.
Разработчик – корпорация DMG (Германия) – предлагает избавляться от пятен кариеса не механическими (высверливание), а химическими (растворение и блокировка) способами. Речь идет именно о лечении кариеса, а не о простом осветлении поверхности зубов, которое относится к сфере эстетической стоматологии.
Специально синтезированный учеными гель-инфильтрант Icon представляет собой особое полимерное вещество, имеющее тягучую структуру. Внешне вызывает ассоциацию с текстурой смолы, но другого цвета. Гель наносится на поверхность зуба, проникает внутрь эмали. После этого начинается активизация его действия. Гель устраняет очаги поражения, блокирует дальнейшее распространение заболевания и «запечатывает» эмаль. Инфильтрационный полимер помогает нейтрализовать кариесогенные кислоты, которые вызывают разрушение тела зуба.
В процессе использования инфильтрационной субстанции происходит реминерализация кариозной поверхности. Поврежденные участки излечиваются, а здоровые получают дополнительную профилактику на будущее.
Эмаль, которая под воздействием кариеса приобрела пористую структуру и стала хрупкой, после использования геля укрепляется. Частицы инфильтрационного вещества заполняют собой поры, делая зуб нечувствительным к неблагоприятным факторам внешней среды.
Основные функции инфильтрационного геля:
- уничтожение кариозных образований;
- воспрепятствование их дальнейшему распространению;
- улучшение общего состояния зубной эмали.
Метод Icon подходит для обработки, лечения вестибулярных и проксимальных поверхностей. После окончания процедуры зубы выглядят естественно: не меняется их природная форма, сохраняется однородный цвет, пятна и болезненные образования исчезают.
Весь процесс проходит без боли и неприятных ощущений, поэтому пациенты не нуждаются в использовании анестезирующих препаратов. Это позволяет применять гель-инфильтрант при лечении людей, которые в силу своего возраста, особого состояния здоровья или аллергии вынуждены отказываться от обезболивания во время обычных стоматологических процедур.
Инфильтрационное вещество хорошо воздействует не только на коренные, но и на молочные зубы, поэтому лечение с помощью геля Icon можно назначать даже маленьким детям. Эффективность методики составляет более 80%. Именно таков показатель случаев, когда удалось избежать дальнейшего развития кариеса и разрушения ткани после одной процедуры инфильтрационной обработки.
Преимущества
Разработчики технологии Айкон ставили перед собой цель – обеспечить возможность лечения кариеса без использования сверлильного оборудования. В этом и заключается ключевое преимущество инновационной технологии, которая позволяет избежать болевых ощущений и хирургического вмешательства при лечении кариеса.
Основные плюсы методики Infiltration CONcept:
- минимизация физического и психологического дискомфорта для пациента;
- щадящее воздействие, не наносящее ущерба здоровым тканям зуба;
- возможность избавиться от кариозных образований без сверления;
- подходит не только взрослым, но и самым маленьким пациентам с кариесом;
- можно использовать в труднодоступных местах, куда добраться во время лечения бормашиной проблематично;
- избавиться от кариеса можно за одно посещение стоматолога;
- непосредственно процедура инфильтрации занимает около 20-25 минут;
- после лечения полностью сохраняется естественная форма зуба;
- нет необходимости в пломбировании.
После применения специального инфильтрационного геля Icon наблюдается не только излечение больных зубов, но и улучшение состояния здоровых. Они становятся более крепкими, менее подверженными воздействию разрушительных факторов – например, сладкой пищи.
Благодаря обширному спектру преимуществ, безболезненности и кратковременности воздействия применение метода Icon показано при лечении кариеса у детей, у которых бормашина и прочее стоматологическое оборудование вызывают панический ужас. Нанесение уникального геля на больные участки не вызывает боли и страха у малышей.
Показания
Основное показание для использования инфильтрационного метода – кариес в начальной стадии.
Нанесение обеззараживающего геля рекомендуется также после снятия брекетов. Эта процедура лечения нередко сопровождается появлением специфических темных пятен на эмали. Инновационная технология Icon помогает не только вылечить пораженный кариозными проявлениями участок, но и осветлить зубную эмаль в местах ее потемнения.
Еще одно показание – необходимость обработать труднодоступные места на зубе, межзубное пространство. Иногда поражение достигает таких участков, в которых сверление невозможно. Нанесение геля не ограничивается видимой стороной зубов, поэтому с его помощью можно обработать даже боковые и задние стенки, а также микроскопические трещины и сколы.
Лечение кариозных заболеваний при помощи инфильтрационной обработки показано даже тогда, когда другие методы применить нельзя, например, если к стоматологу обратилась беременная пациентка.
Противопоказания Icon
Перечень противопоказаний к применению процедуры Айкон ограничен. Он включает в себя:
- частные случаи аллергических реакций на один из компонентов вещества;
- наличие дефектов зубной эмали;
- слишком глубокие поражения, которые дошли до глубинных слоев дентина;
- возраст ребенка менее трех лет;
- флюороз.
При обнаружении серьезных нарушений зубной эмали использование геля не даст должного эффекта и может причинить болевые ощущения пациенту. Поэтому для запущенных случаев кариеса лучше использовать классические методики, требующие сверления.
Особенности процедуры
Технологически процесс лечения кариеса при помощи Icon осуществляется по стадиям:
- производится механическая очистка зубной поверхности;
- убирается бактериальный налет;
- на зубы надевается специальная латексная пластина для их изоляции;
- для достижения труднодоступных участков используются стоматологические клинья;
- больной участок обрабатывается обеззараживающим веществом;
- время выдержки – три минуты;
- гель смывается водой;
- выполняется просушивание зубной эмали струей воздуха.
На заключительной стадии очищенные участки обрабатываются полимерным веществом и засвечиваются под лампой. Завершающий штрих – шлифовка зубной поверхности.
Вся процедура Icon обычно занимает не более получаса и не требует повторного посещения стоматологического кабинета пациентом.
После окончания работы стоматолог должен проинструктировать больного о специфике ухода за полостью рта. Постпроцедурные требования минимальны: достаточно воздерживаться от курения, употребления красящих напитков (чая, кофе) на протяжении ближайших двух-трех часов.
Недостатки
Как и любая другая, даже самая инновационная технология, Icon имеет ряд минусов. Они не нивелируют позитивное впечатление от этого способа лечения, но должны приниматься во внимание для его правильного применения.
Во-первых, инфильтрация не эффективна, если кариозные поражения развиваются интенсивно и достигают внутренних тканей зуба.
Во-вторых, инфильтрационный гель можно применять только на гладкой поверхности, наличие глубоких трещин и сколов недопустимо.
В-третьих, работа с инфильтрационным оборудованием требует специальной подготовки стоматолога. В противном случае лечение Icon может оказаться неэффективным. Кроме того, неправильная оценка степени кариозного повреждения может привести к проникновению геля до самого нерва.
Последний недостаток методики Icon относится к экономической составляющей процедуры. Благодаря своей инновационности она остается дорогостоящей, поэтому пока не слишком популярна.
Заключение
В целом методика инфильтрации за свой относительно недолгий срок существования зарекомендовала себя как эффективная и комфортная для пациента. Применение инновационного геля Icon позволяет успешно бороться с начальными проявлениями кариозных разрушений и препятствовать их дальнейшему развитию.
Безопасность, безболезненность и непродолжительное время осуществления манипуляций делают эту процедуру универсальной. Все вышеперечисленные факторы обеспечивают хорошие перспективы для применения технологии Iconдля лечения кариеса.
Записаться на прием
Источник
Методика инфильтрации зубных тканей препаратом ICON успешно применяется в стоматологии с 2000 года.
Технология была разработана в Германии компанией DMG и прошла проверку в многочисленных независимых исследованиях.
Это щадящий, неинвазивный способ лечения кариеса на начальной стадии. Основное отличие этого метода от традиционных состоит в полном отсутствии какого-либо механического воздействия на ткани зуба. Все манипуляции безболезненны и безопасны для пациента.
Что входит в систему ICON?
Препарат для инфильтрации зубных тканей представляет собой полимерную смолу, способную после предварительной подготовки поверхности проникать в глубину микроскопических канальцев и трубочек, из которых состоят эмаль и дентин.
Материал поставляется в виде отдельных наборов. Существуют наборы для лечения очагов кариеса на гладких поверхностях передних зубов и для работы в межзубных промежутках. В их состав входят:
- протравливающий гель с 15% соляной кислотой Icon-Etch;
- шприц с этанол-содержащим дезинфицирующим и высушивающим гелем Icon-Dry;
- шприц со смолой Icon-Infiltrant, обладающей способностью проникать в очаг разрушения и восстанавливать прочность зубных тканей;
- набор индивидуальных клиньев для расширения межзубных промежутков.
Фото 1. Одноразовые приборы для лечения кариеса от компании DMG: шприц с протравляющим гелем и аппликатором, а также шприц с инфильтратом.
Дополнительно потребуются чистящие пасты, флоссы, аппликаторы, полировочные диски и коффердам.
Как работает инфильтрация?
При начальных стадиях кариеса на поверхности эмали возникает зона деминерализации в виде белого (мелового) или коричневого (пигментного) пятна. В этом месте под действием кислот, которые выделяют патогенные микроорганизмы, снижается концентрация кальция и фтора. Эмаль теряет прочность. Без лечения этот участок с пониженной плотностью вскоре разрушается и возникает кариозная полость.
Важно! К сожалению, реминерализация проводится длительными курсами и хорошо «работает» только у детей и подростков. Для взрослых пациентов этот метод практически бесполезен.
Прежде для лечения зон начального кариеса врачи предлагали только метод реминерализации. На зуб при этом наносили специальные гели, лаки с высоким содержанием кальция, фтора.
При инфильтрации особый полимерный состав за счет своей высокой проникающей способности заполняет микропустоты, возникшие после потери микроэлементов. Никакой механической обработки (сверления) для этого не требуется.
Фото 2. Обработка зуба протравляющим гелем. Аппликатор пропускает жидкость только с одной стороны, что позволяет изолировать смежный зуб от воздействия агрессивной химии.
После полимеризации смола ICON образует прочную связь с кристаллической решеткой эмали и восстанавливает ее прочность. Эмаль «запечатывается», дальнейшее поступление кислот и микроорганизмов в глубокие слои зуба исключается. Кариозный процесс останавливается. Внешние эстетические нарушения (пятна) в 90% случаев исчезают полностью.
Показания к лечению кариеса АЙКОН
Метод инфильтрации ICON показан в следующих случаях:
- для неинвазивного (без сверления) лечения начального кариеса в слое эмали;
- для избавления от «меловых» пятен, оставшихся после ортодонтического лечения (после снятия брекет-системы);
- для косметической коррекции дисколорита эмали (изменение цвета) после травм.
Внимание! Лечение с помощью ICON не требует обезболивания (уколов) и широко применяется в детской стоматологии для лечения постоянных и молочных зубов.
Противопоказания для применения системы
Существуют определенные ограничения для использования ICON:
- если кариозное поражение достигло слоя дентина;
- ранний детский возраст;
- если изменение цвета связано с системной гипоплазией эмали и дентина;
- метод АЙКОН не используется для лечения кариеса корня;
- при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам состава.
Этапы терапии
Только точное соблюдение всех этапов лечения гарантирует стойкий, длительный эффект процедуры:
- Зуб с начальным кариозным поражением тщательно очищают с помощью особых абразивных паст, вращающихся щеток, флоссов.
- Проводят изоляцию зуба с помощью жидкого или латексного коффердама. Это необходимо для обеспечения сухости зуба и для защиты десны от контакта с кислотой, которая используется перед нанесением смолы.
- При необходимости зубы расклинивают с помощью особых клиньев. Это обеспечивает проникновение препарата в труднодоступные зоны.
- Участок зуба с начальным кариесом протравливают 3 минуты гелем с соляной кислотой. Это открывает доступ смоле к очагу кариозного размягчения. При работе с глубокими и темными эмалевыми пятнами протравливание повторяют до трех раз для полного их обесцвечивания.
- Кислоту смывают водой, после чего зубную поверхность 30 секунд сушат мягкой струей воздуха.
- Для дезинфекции и высушивания самых глубоких участков на 30 секунд наносят гель с этанолом.
- Наносят первую порцию смолы из специального шприца с винтовым аппликатором и оставляют на 3 минуты для проникновения (инфильтрации) препарата в глубину очага.
- Проводят засвечивание с помощью полимеризационной лампы. Под действием галогенового света происходит застывание (полимеризация) компонентов смолы.
- Наносят вторую порцию смолы, оставляют на 1 минуту и проводят окончательное засвечивание препарата.
- Поверхность зуба тщательно полируют, снимают коффердам.
Фото 3. Стадии кариозного поражения, не успевшие распространиться на дентин и поддающиеся лечению методом ICON. При этом очаги D2 и D3 могут быть устранены лишь с использованием бормашины.
В конце лечения пациенту дают необходимые рекомендации по уходу за зубами.
Вам также будет интересно:
Преимущества метода
- Применение ICON позволяет полностью остановить дальнейшее разрушение зуба кариесом.
- Процедура полностью безболезненна и не требует введения анестетиков, что очень важно при лечении детей и беременных.
- После использования ICON нет послеоперационной повышенной чувствительности зубов, которая нередко возникает после традиционного пломбирования.
- Инфильтрационный метод исключает применение бормашины и сохраняет здоровые зубные ткани, которые при обычном лечении часто высверливают для обеспечения доступа к кариозному очагу.
- Метод позволяет получить мгновенный косметический эффект за одно посещение. В отличие от ICON, удаление белых и коричневых пятен с помощью классической реминерализации гелями и пастами с фторидами — длительный процесс, который растягивается на месяцы.
- Обработка одного зуба по этой технологии занимает не более 25 — 30 минут.
Недостатки ICON
Только начальный зубной кариес успешно лечится методом ICON. Чем глубже очаг разрушения, тем ниже эффективность процедуры.
Для определения глубины поражения в межзубных промежутках требуется провести предварительное рентгенологическое исследование, что исключено при лечении детей и беременных (потенциальный вред при этом «перевешивает» риски, связанные с кариесом).
Справка. К недостаткам ICON можно отнести высокую стоимость лечения (2500 — 5000 рублей за один зуб). Связано это с изначальной высокой ценой на материал и дополнительные компоненты системы.
Полезное видео
Ознакомьтесь с информацией о процессе лечения кариеса методом ICON, представленной в видео.
Уход за зубами после проведения лечения
- После лечения пациент может сразу же принимать пищу и напитки.
- В некоторых случаях рекомендуется первые 2 — 3 недели чистить зубы пастами с повышенным содержанием кальция и фтора.
- Обязательно использование межзубных флоссов или ирригаторов для очистки межзубных промежутков.
- Первый осмотр и контроль эффективности проводится через 3-6 месяцев после лечения.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
