Лечение зубов и очень больно
Если провести опрос «Кого из врачей вы боитесь больше всего?», практически каждый отвечающий скажет, что стоматолога. Страх этот вполне обоснован, ведь еще в детстве мы впервые сталкиваемся с человеком в белом халате, который лезет к нам в рот странными инструментами, чувствуем зубную боль, отвратительный запах сверлящихся зубов и испытываем другие крайне неприятные ощущения. Однако сейчас стоматология продвинулась далеко вперед, современные технологии обезболивания практически сводят к нулю дискомфорт пациента во время лечения.
Будет ли болезненным лечение зубов с анестезией?
Чтобы ответить на вопрос, больно ли лечить зубы, необходимо понять, почему вообще возникает зубная боль. Самой распространенной причиной является кариес (лат. caries – гниение). На поверхности зуба появляется темное пятно, постепенно приводящее к разрушению эмали и пульпы (пучок из нервов и сосудов внутри зуба). При этом повышается чувствительность к горячей, холодной, кислой пище.
Если кариес долгое время не лечить, разрушение проникает вглубь, приводя к воспалению нервно-сосудистого сплетения зуба (пульпит). В более запущенных стадиях воспалительный процесс переходит на костную и соединительную ткань, и развивается периодонтит. При данных заболеваниях боль уже ярко выраженная, иногда ее невозможно снять даже обезболивающими таблетками.
Еще одной причиной зубной боли может стать пародонтит – воспаление тканей, «держащих» зуб. Боль при этом дергающая, развивается ощущение шатающегося зуба.
Многие нередко задаются вопросом, какие зубы лечить менее болезненно, верхние или нижние. Стоматологи однозначно отвечают, что существенной разницы между лечением верхних и нижних зубов нет – больнее лечить те, которые глубже поражены кариесом.
В зависимости от выраженности и локализации воспалительного процесса меняется и интенсивность болевых ощущений при лечении зубов. Поверхностный кариес удалять не больно, т.к. процедура представляет собой нанесение специальных минерализирующих составов на область поражения. Если же разрушение глубокое, приходится применять инструментальные методы и без обезболивания обойтись не получится. Если врач грамотно подберет и использует анестезию, пломбирование зубов пройдет практически без боли.
Больно ли делать укол?
При грамотно подобранном препарате сверлить зубы после обезболивающего укола совсем не больно. Однако многие боятся самого процесса введения анестетика. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения при уколе, стоматологи применяют следующие методы:
- для инъекции используются особые шприцы-карпулы с тонкой острой иглой;
- чтобы игла проникала легче, слизистую десны предварительно высушивают;
- место укола обрабатывают анестетиком в виде геля или спрея;
- препарат вводят медленно, постепенно, позволяя ему сначала накопится в области воспаления.
Конечно, полностью устранить неприятные ощущения во время инъекции невозможно. Данные средства помогают минимизировать боль и страх во время лечения и сверления с уколом.
Современные анестетики
К выбору анестетика в современной стоматологии подходят очень тщательно. Помимо эффективного устранения болезненных ощущений при лечении зубов, препараты должны обладать определенными свойствами:
- отсутствие токсичности – при попадании в общий кровоток не наносить вреда здоровью пациента;
- не вызывать аллергических реакций, легко и быстро выводиться из организма;
- должны подходить всем – при правильной дозировке препараты могут применяться в лечении детей, беременных и кормящих женщин.
Современные местные обезболивающие производят на основе мепивакаина и артикаина. По сравнению с устаревшими новокаином и лидокаином, их эффект в несколько раз мощнее. Помимо самого анестетика, препараты содержат адреналин или эпинефрин. Они сужают сосуды, не позволяя действующему веществу быстро покинуть место воздействия, тем самым увеличивая время обезболивания и снижая риск аллергических реакций.
К таким препаратам относятся:
- Ультракаин. Препарат на основе артикаина. Бывает нескольких видов в зависимости от концентрации эпинефрина (Ультракаин ДС Форте, Ультракаин ДС, Ультракаин Д). Подходит для лечения зубов, пораженных пульпитом, мелких стоматологических операций. Применяется у беременных и детей с 4 лет.
- Убестезин – аналогичен Ультракаину по составу и эффективности. Имеет два типа, различные по концентрации эпинефрина.
- Септанест – еще один артикаиновый анестетик. В состав входит адреналин и консерванты, усиливающие обезболивающее действие.
- Скандонест – препарат на основе мепивакаина. Не содержит в своем составе адреналина и эпинефрина. Подходит для использования в лечении детей, беременных женщин, аллергиков, людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Виды анестезии
В зависимости от способа введения обезболивающего лекарства и механизма действия, в стоматологии используется 4 вида анестезии:
- Аппликационная. Используется при лечении поверхностного кариеса, удалении зубного камня и молочных зубов, вскрытии мелких гнойников. Суть метода заключается в нанесении на слизистую пораженного участка анестезирующего геля или спрея. Длительность действия – 15-25 минут.
- Инфильтрационная. Помогает безболезненно сверлить пульпитные зубы, вскрывать абсцессы и проводить другие стоматологические операции. Инъекция обезболивающего препарата блокирует нервные окончания при введении в десну у верхушки корня зуба. Зубы и ткани в этой области полностью теряют чувствительность уже через 3-5 минут. Эффект продолжается до 60 минут.
- Проводниковая. Выполняется при операциях на челюсти, удалении или единовременном лечении большого количества зубов. Лекарство вводится непосредственно в область тройничного нерва. Развивается длительный обезболивающий эффект до нескольких часов.
- Стволовая. Сложный и редкий для стоматологии тип анестезии. Используется только для стационарного лечения зубов при выраженном воспалительном процессе, челюстно-лицевых операциях, невралгии.
Безболезненное лечение зубов без анестезии
Что делать в тех случаях, когда любой анестетик вызывает аллергию или противопоказан по другим причинам? Раньше таким людям приходилось терпеть жуткую боль, что заставляло их откладывать поход к врачу на длительный срок. Сейчас стоматология нашла выход из этой непростой ситуации и дала пациентам возможность альтернативного лечения без инъекционной анестезии.
При невозможности ввести анестетик сверление зубов происходит путем воздействия на них специальных веществ или лазерного пучка, что устраняет неприятные ощущения, характерные для работы бормашиной. Какие же методы безболезненного лечения зубов без применения анестезии используют в современной стоматологии? Их всего три:
- Лазерное препарирование. Лазерным лучом врач сканирует проблемные зубы, а затем начинает точечно сверлить пораженный участок, после чего область лазерного сверления промывается и пломбируется. Лазер выпаривает жидкость, очищая обнаженные каналы от пораженной пульпы и инфекции. Процедура проходит безболезненно и очень быстро. У метода есть недостатки. Лазерная обработка применима только при неглубоком кариесе и требует высокой квалификации персонала и соответствующего оборудования.
- ICON. Принцип метода – кислотное размягчение эмали с последующим нанесением жидких композитных материалов и полировкой. Используется при лечении поверхностного кариеса.
- Озоновая терапия. Озон – трехатомный кислород, обладающий бактерицидным, дезинфицирующим действием. Пораженный зуб закрывается герметичным колпачком, куда поступает специально подобранная стоматологом концентрация озона. Происходит устранение любых болезнетворных бактерий в кариозном очаге. После озонотерапии зуб пломбируют. Подходит только на стадии темного пятна, не раздражает окружающие ткани. Метод противопоказан беременным, людям, страдающим астмой, эпилептическими припадками, при наличии кардиостимулятора.
Большой недостаток этих методов заключается в их дороговизне и требовании специального оборудования и квалифицированного персонала. По этим причинам они еще не получили повсеместного распространения.
Чтобы не испытывать страх при очередном посещении стоматолога, следует тщательно ухаживать и следить за состоянием ротовой полости, своевременно лечить самые незначительные проявления кариеса. Тогда визит к врачу станет простым профилактическим мероприятием, позволяя сэкономить нервы и деньги.
Источник
Буквально несколько десятилетий назад лечение кариеса представляло собой болезненную и крайне неприятную процедуру. В ходе нее врач не использовал анестезирующие составы. Вместо этого он убеждал пациента, что потерпеть придется всего несколько секунд.
Но становилось ли от этого легче больному? Конечно, нет. Поэтому нет ничего удивительного в том, что современные взрослые боятся лечить зубы больше, чем дети. Ведь новое поколение пациентов стоматологических клиник привыкло к обслуживанию другого уровня — оказывая им помощь, дантист делает все возможное, чтобы клиент вообще не испытал боли и негативных эмоций.
Так больно ли лечить кариес сегодня? Нет, если вы запишитесь в хорошую стоматологическую клинику на прием к опытному и ответственному врачу. Современные анестетики делают лечение кариозных полостей безболезненным и абсолютно не страшным.
Единственный неприятный момент — это обезболивающий укол. Многие боятся его так же сильно, как процедуру препарирования. Но и здесь боль можно исключить на сто процентов — для этого десну предварительно обрабатывают анестезирующим средством. В крайнем случае допустимо использование общего наркоза. Поэтому способ, как вылечить зубы без боли, найдется всегда.
Ощущения, которые испытывает пациент при лечении разных форм кариеса
Симптомы возникшего заболевания полости рта напрямую зависят от степени разрушения зуба. По глубине поражения кариес принято классифицировать на три группы:
- Поверхностный. Разрушительный процесс затрагивает только эмаль. Она представляет собой внешнюю защитную оболочку и не содержит нервных окончаний. Поэтому во время ее обработки болевые ощущения полностью исключены. Контакт бормашины с поврежденной поверхностью вызывает минимальный дискомфорт из-за сильного механического воздействия — не более того.
- Средний. Является наиболее распространенным. При этой форме болезни кариозный очаг затрагивает верхний слой дентина — специализированную соединительную ткань, заполняющую зуб по всей длине. Это не значит, что при сверлении возникнет боль — все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его порога болевой чувствительности. Врач может начать обработку полости, не сделав укол. Но по желанию пациента инъекция может быть выполнена в любой момент.
- Глубокий. Самая запущенная форма заболевания. При ней дентин уже разрушен, в воспалительный процесс включены дентинные канальцы, в которых имеются нервные окончания. При глубоком кариесе челочек чувствует боль, если принимает холодную или горячую пищу, что-то очень сладкое, кислое или соленое, надавливает на зуб. Ставить пломбу без анестезии в такой ситуации не следует. Лучше ввести анестетик перед началом препарирования и полностью обезболить рабочую зону.
Если говорить о видах кариеса по месту расположения, а не по степени повреждения и вовлечения окружающих тканей, то он бывает:
- Боковым. Локализуется сбоку зуба. Если находится далеко от шейки, то не вызывает сильной боли. То, потребуется ли вводить анестетик, напрямую зависит от субъективных ощущений больного.
- Контактным. Находится на стыке соседних единиц. Пациент может даже не подозревать о его наличии из-за особенностей месторасположения, пока не возникнет сильная боль. При его лечении возникают примерно такие же ощущения, как при средней степени разрушения.
- Пришеечный. Располагается у прикорневой части шейки. Очень болезненный во время лечения, поэтому требует обязательного применения обезболивающих средств. Шейка — та часть, возле которой проходят нервы — отсюда и выраженные болевые ощущения.
Чем глубже и больше кариозная полость, тем ощутимее процедура по ее устранению. Не следует из-за страха откладывать лечение на потом. Большая дырка может стать причиной пульпита. Тогда терапия будет куда более сложной, длительной и неприятной.
Когда кариес все-таки больно лечить?
Испытывать неприятные ощущения при лечении больных зубов приходится людям, у которых есть индивидуальная непереносимость анестетиков. При аллергии на обезболивающее врач не может сделать укол — это опасно для здоровья и может привести к анафилактическому шоку, чреватому летальным исходом.
Но аллергикам не нужно расстраиваться. Терапия пройдет в более комфортных условиях, если они отдадут предпочтение не бормашине, а более современным установкам. Так, отличным решением станет использование лазера или проведение лечения зубов без сверления, методом химического растворения пораженных тканей. Тогда боль во время очищения кариозной полости не возникнет.
Анестетики в стоматологии
То, какой вид обезболивающего средства подойдет конкретному пациенту, врач решает, учитывая особенности клинической ситуации. «Лидокаин», «Мепивакаин», «Тримекаин» и «Артикаин» применимы, если вмешательство предстоит несложное. Их действие сохраняется более часа. «Этидакаин» и «Бупивакаин» показаны при серьезных проблемах. Их стоматолог вводит, если заранее понятно, что лечение займет много времени.
Важно, чтобы выбранный анестетик удовлетворял базовым требованиям:
- был нетоксичным;
- не вызывал раздражение тканей;
- имел минимальное количество побочных эффектов;
- обеспечивал обезболивание на требуемый период времени;
- не расширял местные сосуды;
- полностью устранял боль, вызываемую врачебными манипуляциями.
Таким образом, чтобы ответ на вопрос «Больно ли лечить зубы?» был отрицательным, очень важно своевременно обращаться в стоматологическую клинику. На ранних стадиях кариеса все необходимые процедуры проходят абсолютно безболезненно, так как самая чувствительная часть зуба — пульпа — остается нетронутой. Доктор просто убирает потемневшие твердые ткани и закрывает образовавшуюся полость пломбой.
Проходя профилактические осмотры в стоматологической клинике раз в год, вы сможете избежать многих серьезных проблем и продлите срок службы своих зубов.
Источник
Многие люди боятся лечить зубы. Для них визит к стоматологу – это страшная процедура, во время которой придется пройти все «круги ада».
И это невзирая на то, что сейчас лечение зубов безболезненное, а терапия без анестезии давно ушла в прошлое. Современная медицина позволяет лечить зубы без боли, не применяя «страшных пыточных орудий», в комфортных условиях.
Немного о зубной боли
Здоровые зубы не болят, а если возникли неприятные ощущения или даже боль – для этого есть определенные причины.
Выделим основные из них:
- Кариес. Дословно с латыни этот заболевание переводится как гниение. Сначала на поверхности моляра появляется темное пятнышко, затем начинается процесс разрушения эмали и пульпы. Болезненные ощущения возникают при приеме горячего/холодного, кислого/сладкого, а также при попадании в кариозную полость пищи, и носят кратковременный характер. Кариес – самое распространенное заболевание зубов.
- Чувствительность зубов (или гиперестезия). Внешне моляры выглядят вполне здоровыми, однако горячий бутерброд или мороженое могут вызвать сильный дискомфорт. Болевые ощущения могут быть кратковременными или длительными, интенсивными. Такая реакция возникает не только на горячее и холодное, но и на сладкое и кислое. По статистике, с таким неприятным явлением сталкивается каждый третий пациент стоматолога.
- Пульпит. Это воспалительный процесс, протекающий в нервно-сосудистом пучке моляра. В основном, пульпит возникает в результате «запущенности» кариеса. При остром процессе человек испытывает пульсирующую сильную боль, которую невозможно «заглушить» таблетками.
- Периодонтит. Если не лечить пульпит, он перейдет в более серьезную стадию воспаления. В этом случае поражается не только пульпа, но и соединительная ткань зуба и костной ткани. При попадании пищи (жевании) на больной моляр человек испытывает сильные болевые ощущения. При остром периодонтите может появиться слабость, высокая температура и бессонница.
- Пародонтит. Пародонт – это ткани, которые «держат» зуб (десна, связки, кость и слизистая оболочка). Воспаление этих тканей носит название пародонтит и является вторым по распространенности после кариеса заболеванием полости рта. Характеризуется пульсацией в деснах, зудом, «подвижностью» зубов, гиперестезией.
- Зубы мудрости. Многие наслышаны о том, что рост «восьмерок» сопровождается сильным дискомфортом. Если зубы мудрости расположены правильно и здоровы, то они никаких проблем человеку не доставят. Однако зачастую при прорезывании восьмерок возникают осложнения. Самые распространенные проблемы – воспаление ткани вокруг моляра или появление «капюшона», нарушение прикуса, давление на соседний моляр, воспаление троичного нерва и другие неприятности. Все это приводит к болям разной степени интенсивности и силы.
От чего зависит насколько больно лечить зубы
Под термином «лечить зубы» подразумевается целый спектр стоматологических услуг – от пломбирования моляра до протезирования.
Какие-то процедуры будут абсолютно безболезненные, а какие-то доставят определенный дискомфорт пациенту.
В идеале человек должен посещать стоматолога один раз в полгода. Врач может увидеть начальную стадию изменений эмали (деминерализацию) и предотвратить появление кариозных полостей.
На этом этапе лечение совершенно безболезненно. На поверхность зуба наносятся специальные растворы, и после ряда процедур проблема с зубами будет предотвращена.
Если же предотвратить кариес не удалось, то лечить его придется уже с помощью инструментов. На ранней стадии удаление разрушенной эмали не вызовет никаких неприятных эмоций.
А вот если кариес «углубился» на поверхности зуба, то стоматолог уже будет использовать бормашину. И даже на такой стадии редко лечение бывает болезненным. В основном люди больше боятся звуков сверлящего инструмента, чем испытывают боль.
Больно ли будет сверлить зубы зависит от степени развития кариеса, используемой анестезии и профессионализма врача.
Средний и глубокий кариес лечится с применением анестезии. Без ее применения ощущения уже бы были неприятными. Современные бормашины производится из сплавов с алмазным напылением, поэтому стоматолог минимально травмирует неповрежденные ткани моляра.
Лечить же зубы с уколом анестетика не больно — применение обезболивающего исключает болевую реакцию при чистке кариозной поверхности.
При повреждении пульпы в большинстве случаев удаляется нерв и проводится чистка каналов. Ранее стоматологи использовали при лечении пасту с мышьяком.
В кариозную полость закладывалась паста, ставилась временная пломба, а через несколько дней нерв удалялся. Сейчас же врачи, используя анестезию, совершенно безболезненно чистят каналы.
Удалить зуб без боли — реально ли это?
Самая «страшная» процедура по версии пациентов стоматологии – удаление зубов. Как и в предыдущих случаях, врач при такой манипуляции использует эффективные обезболивающие препараты.
В сложных случаях (например, зуб неправильно расположен или не прорезался) удаление моляра может проводиться под общей анестезией.
После процедуры человек несколько дней (а иногда и более длительный срок) может испытывать боль в области лунки удаленного зуба, редко – ухудшение общего самочувствия и воспаление полости рта. В таких случаях требуется повторный визит к врачу.
Лечимся без боли
В настоящее время при лечении зубов используются современные медицинские препараты, благодаря которым любые процедуры будут абсолютно безболезненными.
Врач подберет анестезию, соответствующую производимым манипуляциям. В стоматологии применяют 4 вида анестезии:
- Аппликационная. Это обезболивание является разновидностью местной анестезии. Слизистая оболочка ротовой полости пропитывается специальным препаратом (Тетракаин, Пиромекаин, Лидокоин, Анестезин, спиртовой настой прополиса). Продолжительность такого обезболивания кратковременна – 15-20 минут. Применяется при снятии зубного камня, вскрытии нагноения, удалении молочных зубов, фиксации коронок и т.д.
- Инфильтрационная. Этот метод является самым популярным в стоматологии. При такой анестезии проводится блокада нервных импульсов в месте введения препарата (используются анестетики фирм Ultracain, Septanes, Лидокаин с адреналином). После введения лекарств уже через 3-5 минут наступает обезболивание. Продолжительность их действия – около часа.
- Проводниковая. Такой вид анестезии широко применяется не только в стоматологии, но и в других направлениях медицины. Препараты вводятся в область троичного нерва. Длительность анестезии – 1,5-2 часа. Такой вид обезболивания применяется при удалении зубов, лечении десен или при обширной площади одновременного лечения.
- Стволовая. Этот метод применяется редко и только в условиях стационара. Используется при травмах, сильном болевом синдроме, операциях на челюсти, невралгии.
У некоторых людей анестезирующие препараты вызывают аллергию, но и это не повод испытывать боль в кабинете стоматолога. Существуют альтернативные методы лечения зубов:
- лазерное препарирование пораженного моляра,
- химическая обработка зуба растворителем.
Таким образом, при правильном подборе анестезии врачом лечение зубов может быть абсолютно безболезненным.
Источник