Лечение зубов фтором детям

Как защитить детские зубы, чтобы не пришлось их в будущем сверлить: обзор популярной методики фторирования

Кто боится стоматологов? На этот вопрос многие взрослые и почти все дети ответят положительно. Страх зачастую возникает из-за боязни боли от сверления. Но есть безболезненный способ сохранить улыбку здоровой еще с детства – и, кстати, даже забыть про кариес! Эта процедура называется фторирование молочных зубов. Читайте сегодняшний подробный материал и узнаете все об особенностях такого подхода.

Что такое фторирование

Фторирование или обогащение зубов ионами фтора применяется в стоматологии для укрепления эмали. В качестве активного препарата используются лаки, гели, пасты и растворы, которые наносятся на зубную поверхность. Причем эмаль сохраняет естественный оттенок, не окрашиваясь препаратом (в отличие от другой популярной детской процедуры серебрения).

Фторирование бывает простым – укрепляется только поверхность зубов, и глубоким – активные компоненты глубоко проникают в поврежденную эмаль и укрепляют ее изнутри. Процедуры можно проводить в клинике и дома. Здесь все зависит от тяжести разрушений поверхности и возраста ребенка. Но обо всем по порядку.

Зачем нужно фторирование детям

Зачем необходимо фторирование и стоит ли делать его детям? Зубная эмаль у детей испытывает постоянные нагрузки со стороны бактерий, находящихся в полости рта. Неудовлетворительная гигиена и обилие сладкой пищи приводят к появлению бактериальной пленки.

Бактерии вырабатывают опасные кислоты и ферменты, разрушающие эмаль. У детей этот процесс может проходить стремительно, ведь их эмаль более тонкая и хрупкая. Закономерным итогом бактериальной атаки становится повышение чувствительности и кариес молочных зубов. В современной стоматологии фторирование является оптимальной процедурой, чтобы сделать детские зубы крепкими и защищенными от кариеса.

Интересный факт! Фторирование применяют для профилактики и для лечения уже имеющегося кариозного процесса молочного зуба. Согласно статистике, у детей, регулярно проходящих курс укрепления эмали, заболеваемость кариесом ниже на 50%. Также процедура позволяет полностью вылечить кариес без бормашины и пломбы, но только на стадии «белого пятна», т.е. когда разрушения находятся на начальном этапе. Поэтому ежедневно внимательно осматривайте рот малыша – может быть, пришла пора показаться стоматологу.

Как работает данная процедуры

Зубная эмаль состоит из кератиновых волокон и кристаллов минерала гидроксиапатита. Это вещество очень крепкое и устойчивое, но, как уже рассказывалось выше, эмаль может разрушаться из-за повышенной кислотности. И страдает именно гидроксиапатит (он состоит из комбинации кальция, фосфора, кислорода и водорода) – в нем образуются «прорехи».

Фторирующие препараты насыщают эмаль ионами фтора, который способствует запечатыванию микротрещин и восстановлению целостности эмали. Чем глубже ионы фтора проникают в поврежденный эмалевый слой, тем долговременнее будет эффект от процедуры. Если эффект от простого фторирования держится несколько недель, то от глубокого наблюдается минимум 6-12 месяцев.

Кому можно делать фторирование

Укрепление молочных зубов фтором должно проводиться по показаниям. Давайте остановимся на них подробнее:

• недостаток фтора в воде в регионе проживания,
• поверхностный и начальный кариес,
• повышенная чувствительность зубов,
• профилактика после установки пломбы,
• перед ношением и после снятия брекетов,
• при смене молочного прикуса на постоянный,
• в подростковом возрасте при гормональных перестройках.

Важно! По оценкам экспертов, около 50% дошкольников и 70% школьников имеют кариес. Поэтому важно не упустить момент и проводить фторирование регулярно, чтобы исключить своего ребенка из неутешительной статистики.

В каком возрасте можно делать фторирование

Процедуры различными фтористыми препаратами можно начинать проводить с 1,5-2 лет. А сразу после прорезывания первого зубика (примерно в 6 месяцев) можно начинать пользоваться зубными пастами с фтором. Но только после консультации у стоматолога. Лишь профессионал способен взвесить все за и против, назначить и порекомендовать нужное средство. Одного лишь желания родителей испробовать какой-то новый препарат для здоровья ребенка недостаточно. Ведь есть масса подводных камней, когда данная мера противопоказана. Поэтому не стоит самостоятельно приобретать фтористую пасту или гель для ребенка.

Когда процедуры запрещены

Вопрос о том, можно ли делать фторирование ребенку, решает стоматолог. Родителям следует сообщить врачу обо всех имеющихся и перенесенных заболеваниях, а также о переезде из другого региона. Процедуры противопоказаны при следующих состояниях у детей:

• наличие флюороза либо риск его появления: возникает до 12-14 лет при избытке фтора в организме. Микроэлемент может содержаться в большом количестве в воде в ряде регионов. Эту патологию легко спутать с начальным кариесом из-за схожести симптомов,
• при глубоких кариозных поражениях: процедура может только навредить, спровоцировав пульпит. Поэтому сначала нужно поставить пломбу, а потом укреплять при помощи поверхностных препаратов,
• при индивидуальной аллергии на компоненты фтористого препарата,
• при воспалительных процессах во рту: гингивит или стоматит также необходимо сначала вылечить.

Если проводится укрепление эмали с помощью электрофореза (он активирует фтор), то список противопоказаний дополняется следующими пунктами:

• возраст до 6 лет,
• расстройства нервной системы,
• инфекционные болезни: ОРВИ, грипп, ЛОР-инфекции, конъюнктивит,
• бронхиальная астма, онкология,
• обострение хронических болезней,
• болезни сердца и сосудов.

Как проводят различные виды фторирования в клиниках

Как происходит процедура у детей? Технологии проведения разных видов укрепления детской эмали фторидами различаются. Перед любой из процедур следует сделать профессиональную гигиену. А именно – ультразвук и водно-абразивную чистку. Мера направлена на удаление твердых зубных отложений и мягкого бактериального налета. Ведь лекарственное вещество лучше подействует на очищенной эмали. Повторимся, что существует простое и углубленное фторирование.

Чем отличаются глубокое и простое фторирование

Отличия прежде всего в составе: при поверхностном нанесении используется довольно слабое средство, которое состоит в основном из фтора. Проникает оно только в эмаль, держится несколько дней. При более глубоком в составе средства также присутствуют и другие элементы, которые способствуют длительному удержанию средства между клеток эмали и дентина – они мельче, а значит и проникают глубже. Кроме того, они в гораздо большей степени насыщают зубные ткани полезными микроэлементами, укрепляют и восстанавливают структуру эмали. То есть простая методика – это исключительно профилактика, глубокая – это уже лечение. Рассмотрим оба способа более подробно.

Способы простого укрепления эмали

Большинство простых методов обеспечивают укрепление эмали лишь на очень короткий период времени – буквально несколько чисток щеткой, и фтористые соединения «отлипают» от зубной поверхности зуба, оставляя ее незащищенной. Но, тем не менее, они до сих пор применяются, т.к. относительно быстро проводятся, и стоит это недорого. Средняя стоимость обработки 1 зуба составляет 30-100 рублей.

Показания к такому фторированию – исключительно профилактика. То есть если у ребенка нет никаких действительно ярких патологий, процедура проводится во время очередной чистки зубов – точно также, как и у взрослых пациентов. Периодичности курсом 2-3 раза в год более чем достаточно.

1. Нанесение фторлака

С помощью стерильной кисточки эмаль смазывается фторлаком, содержащим фтористый натрий и кальций, или фтористый амин. В процессе высыхания, препарат активируется, и, в итоге, на поверхности образуется тонкая защитная пленка. Чаще всего применяются лаки с 2-2,5% содержанием ионов фтора. Этот метод обеспечивает лишь кратковременную неглубокую защиту, а лак стирается через несколько дней. Процедуру можно проводить или разово после комплексной гигиены у врача, либо курсом – 1 раз в неделю на протяжении месяца. Повторять каждые 3-6 месяцев, то есть от 2-х до 4-х раз в течение года.

2. Экспресс-метод с помощью капп

Использование метода подразумевает применение индивидуальных капп – пластмассовых или силиконовых. Внутрь помещается гель с фторидами (0,9% ионов фтора), и конструкция прикрепляется к зубам на 7-15 минут, потом вынимается, а полость рта ополаскивается. Время выдержки зависит от возраста ребенка и глубины повреждений эмали. Для полного курса требуется 9-14 повторений. Укрепление можно продолжать и дома, но строго соблюдая рекомендации стоматолога.

Этапы глубокого фторирования

Глубокое фторирование молочных зубов с кариесом – это более действенный метод в лечении начального кариеса. Очень популярен в детской стоматологии, т.к. дает долговременный эффект – ионы фтора выделяются в эмаль на протяжении 24 месяцев после одной процедуры. Применяется после 6-летнего возраста и строго по показаниям. Рассмотрим этапы глубокого укрепления подробнее:

• высушивание зубной поверхности после профессиональной чистки,
• нанесение магниево-фтористого силиката – первый состав,
• нанесение медно-кальциевой суспензии (это уже второй состав): оба вещества вступают в реакцию с образованием геля (который проникает в глубокие повреждения эмали) и ионов фтористого кальция (они надежно закрепляются на геле и постепенно насыщают зубные ткани). Медь обеспечивает антисептические свойства,
• финишная обработка: рот ополаскивается водой.

На заметку! Иногда для восстановления эмали используется электрофорез. Раствором с фтором смачивают бинты, прикладывают к зубам. Под воздействием слабого электрического тока большое количество ионов фтора и кальция концентрируется в эмали, а не оседает на поверхности. Курс состоит из 10-20 процедур, каждая из которых длится от 1 до 20 минут. Эффект сохраняется до 6 месяцев, т.к. фтор проникает в глубокие слои.

Сколько стоит провести глубокое укрепление молочных зубов фтором? Все зависит от класса клиники и исходного материала. Традиционно, импортные препараты дороже. Цена зависит от объема работ и составляет в среднем 300-700 рублей за 1 зуб.

«Делали дочери глубокое фторирование, чтобы вылечить начинающийся кариес. В одной клинике нам предлагали серебрение, но мы не согласились. Знакомые делали серебрение – так, мало того, что совершенно не помогло, еще и все зубы стали черными. А вот нам глубокое укрепление прекрасно помогло. Правда, недешевое удовольствие. Но, по сравнению с расценками на более серьезное лечение, мы еще мало потратили».

Babochka, отзыв с форума baby.ru

Укрепление в домашних условиях

Заниматься здоровьем молочных зубов можно и дома – в любой аптеке продаются фторлаки и гели для аппликаций с фтористыми соединениями. Хорошо, если в составе средства будет присутствовать аминофторид – это вещество действует лучше, чем фторид натрия. Но все манипуляции следует проводить только после осмотра стоматолога – важно понимать, нужно ли укрепление эмали вашему ребенку или его зубки итак крепкие. Важно помнить, что переизбыток фтора – это тоже вредно!

Также врач может назначить зубные пасты с фтором. Обычно они используются курсами по 1-2 месяца. После чего нужно сделать перерыв, либо заменить реминерализующую пасту на безопасную при проглатывании – без фтора.

Детские пасты для укрепления зубов

Согласно европейским стандартам, уровень фтора (или ppm) в 1 порции зубной пасты отличается для детей разного возраста. Для самых маленьких (6-24 месяца) рекомендуются пасты с содержанием фтора 500 ppm, от 2 до 6 лет – 1000 ppm, с 6 до 14 лет – 1450 ppm. В России рекомендованные показатели ниже – 250, 500 и 1000 ppm соответственно.

Полезно знать! Количество вводимого в пасту фтора должно строго контролироваться, ведь 30% детей в возрасте 3-4 лет проглатывают пасту, поскольку не могут качественно прополоскать рот. Известны случаи флюороза, развивающегося из-за проглоченной пасты или ополаскивателя, содержащих это вещество. Поэтому гигиена полости рта у ребенка младше 6 лет должна проводиться только под наблюдением взрослого.

Обзор детских зубных паст с фтором

Объективные альтернативы

Если рассматривать альтернативные варианты, что можно остановиться на серебрении. При этом методе эмалевый слой насыщается ионами серебра, которое обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Что лучше фторирование или серебрение? По отзывам родителей, многих не устраивает черный цвет, который приобрела улыбка малыша после серебрения, а также малая эффективность такого лечения – кариес в скором времени возвращается. Поэтому глубокое укрепление молочного эмалевого слоя будет оптимальным решением в лечении поверхностного кариеса, и как мера профилактики.

Помните о питании молочного прикуса изнутри. В рационе ребенка должны быть полезные продукты богатые кальцием (творог, молоко), фтором (зеленые овощи, фрукты). Если нет аллергии, можно разнообразить питание орехами, морской рыбой, яйцами, цитрусовыми. А для снижения вероятности разрушения зубов, следите за выполнением гигиенических процедур ребенком.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Бесспорно, многие родители могут быть не в курсе возможностей нынешней стоматологии, и «защищать» детские зубы по старинке. Чтобы приоткрыть завесу тайны, ответим далее на самые распространенные вопросы.

Вопрос № 1. Может ли помочь фторирование при кариесе?

Да, но только при поверхностной или начальной стадии. В этом случае размягченный эмалевый слой укрепляется, а ребенок сохраняет здоровую улыбку без сверления и пломб.

Вопрос № 2. С какого возраста можно делать процедуру?

В условиях клиники можно проводить укрепление с 1,5-2 лет. Домашнее – раньше, но только после консультации у детского стоматолога.

Вопрос № 3. Сколько нужно выдавливать пасты?

Для детей достаточно 1 горошинки пасты на 1 применение. Чистить молочные зубы нужно как и постоянные – 2 раза в день. А после обязательно тщательно полоскать рот, ведь пасту со фтором проглатывать крайне не желательно.

Видео по теме

Источник