Лечение зубов без снятия коронок
Не все люди знают, что лечить зуб можно и без снятия коронки. Современная стоматология предусматривает такую терапию во многих случаях. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения и глотать обезболивающие таблетки, опасаясь, что придётся с большими затратами снимать и заново устанавливать протез, когда не можешь себе этого позволить.
Суть процедуры
Лечение зуба под коронкой ничем не отличается от обычного эндодонтического лечения. Тем же самым инструментом в коронке просверливается отверстие для доступа к живым тканям. При необходимости можно даже перепломбировать каналы. После окончания работ на отверстие в коронке ставится обычная пломба – как на зуб. Причём неважно, из какого материала сделана коронка – диоксид циркония, металл или металлокерамика. При протезировании зубов коронками важно, чтобы ортопед убрал вес лишний цемент, чтобы в последствии не случилось воспаления десны.
Преимущества и недостатки лечения зуба под коронкой
Достоинства методики:
- Пациенту не придётся нести дополнительные траты, которые неизбежны при снятии и обратной установке коронки. Цена лечения сопоставима со стоимостью стандартной повторной терапии.
- Материал-основа коронки не пострадает. В роли базы выступают обычно металл или оксид циркония.
- Человеку предоставляется возможность сэкономить на установке новых протезов и продолжать годами носить прежние.
Недостатки:
- Всегда остаётся риск повреждения верхнего покрытия коронки, если это керамика. В таком случае расходы на восстановление напыления неминуемы.
- Просверливание отверстия в коронке нарушает целостность протеза, что сказывается на сроке его службы. Придётся заменить элемент раньше, чем потребовалось бы без подобного вмешательства. Обычно срок эксплуатации цельной коронки составляет 15 лет.
Когда снятие коронки при лечении – обязательная процедура
Иногда снятия и даже замены протеза не избежать. Это выясняется на консультации в стоматологической клинике: пациент приходит к врачу с жалобами на боли или плохой запах из-под коронки, а врач осматривает полость рта и оценивает ситуацию.
Коронку придётся снимать в указанных случаях:
- Некачественная установка изделия. Иногда коронку неправильно изготовили в мастерской, и ортопеду приходится подправлять её уже во время примерки на зуб. А иногда виноват врач, плохо проделавший свою работу ещё на этапе снятия слепков или при окончательном установлении протеза. В итоге, по любой из перечисленных причин коронка начинает шататься на зубе, а иногда и соскакивает с него, что очень сильно мешает при разговоре и во время еды. Проглоченная коронка – не редкость.
- Прогрессирующий пульпит и кариес. Иногда под коронкой в живых тканях зуба развиваются тяжелые воспалительные процессы. Если можно обойтись без снятия коронки (с просверливанием отверстия для лечения), стоматолог так и сделает. Если стадия болезни запущенная, насадка снимается.
- Киста на корнях зуба под коронкой. Здесь требуется длительное лечение больной области, поэтому протез сильно осложняет и терапию, и выздоровление. Его убирают.
- Воспаление десны в пришеечной части зуба под коронкой. Пародонт поражается инфекциями или травмируется, причём иногда сильное давление оказывается непосредственно некачественно сделанной и установленной коронкой. Десна постоянно трётся о края протеза, воспаляется. Никакие домашние рецепты в этом случае не помогут. Выход единственный – снять неподходящую конструкцию и лечить повреждённые мягкие ткани.
- Дефект коронки. Перелом, трещина, скол эмалевого покрытия – всё это потребует снятия и ремонта изделия. А иногда придётся изготавливать и ставить новый протез.
- Повторное протезирование. Если человеку хочется поставить новую коронку – из более дорогого и эстетичного материала, старую потребуется удалить.
Как снимают коронку с зуба
Снятие коронки с зуба нельзя назвать приятной процедурой, но вполне терпимой – можно. Разумеется, при особых показаниях она выполняется с анестезией. Сейчас медицина предлагает несколько способов сделать процесс более быстрым и не таким дискомфортным для пациента.
Распиливание
После распиливания коронки, установить ее обратно нельзя, требуется снимать слепки и заказывать изготовление новой коронки в зуботехнической лаборатории. Для пациента способ безболезненный, но от врача требуется предельная концентрация и внимание, чтобы не повредить твёрдые ткани зуба и мягкие ткани десны при выполнении распила. Чтобы зуб не перегрелся, рабочие поверхности во время процедуры постоянно орошаются водой.
Обычно распиливают протезы, которые подлежат замене. Для всех прочих случаев стоматолог подберёт иную методику.
Применение ультразвука
Способ основан на особенной реакции цемента, который крепит коронку к зубу, на звук сверхвысокой частоты. Адгезивный материал от ультразвука крошится, и коронка снимается с культи. Но не всегда эта процедура результативна. К примеру, она не сработает, если коронка посажена на стеклоиономерный цемент химического отверждения. Начиная работать ультразвуковым бором, стоматолог часто не знает, какой материал использовался для крепления коронки. Если результата нет, протез снимается с применением альтернативного варианта.
Снятие коронок аппаратом
Если вручную коронку по различным причинам снять невозможно, доктор использует аппаратную методику удаления протеза. Инструменты упрощают процедуру и бережно относятся к дорогостоящей зубной насадке.
Аппарат Коппа. Иное наименование – коронкосниматель. Этот инструмент включает в себя специальный бор, отбивающий цемент под коронкой аккуратными ударами. При этом протез постепенно сдвигается с зуба, участок за участком. Затем его поддевают специальным крючком и снимают окончательно.
Эта процедура не причиняет пациенту болезненных ощущений. Минусом методики считается возможность нанесения повреждений коронке. Иногда аппарат оставляет на керамическом покрытии протеза царапины, и изделие приходится реставрировать.
Аппарат Коронафлекс. При снятии коронки используется сила кратковременного удара (продолжительностью 8 мс). Аппарат бережно снимает протез, риск повреждений сводится к нулю. Часто применяется для снятия дорогостоящих коронок из диоксида циркония. Сам инструмент тоже весьма недёшев, поэтому и стоимость работ с его участием высока.
Ударная сила регулируется. Рекомендуется начинать с минимальной, чтобы избежать перелома зуба, и постепенно наращивать, пока коронка не снимется. С жевательных зубов коронки снимаются приспособлением в виде щипцов. Если зуб находится в зоне улыбки, применяется система посложнее, с использованием скобок. Также Коронафлексом можно снимать мостовидные протезы на несколько зубных единиц.
Когда коронка удалена с культи зуба, врач приступает к терапевтическим процедурам. Также становится возможным выполнение рентгеновского снимка, чтобы оценить состояние верхушек корней и корневых каналов. После лечения протез устанавливается на прежнее место либо заменяется на новый.
Запишитесь к врачу на прием в клинику доктора Лопаевой
Источник
- Главная
- Услуги
- Терапевтическая стоматология
- Лечение зубов под коронкой
- Герметизация фиссур
- Лечение кариеса
- Виниры терапевтические
- Лечение зубов под коронкой
- Лечение пульпита (лечение каналов)
- Лечение париодонтита (перелечивание каналов)
- Реставрация зубов
Восстановление утраченных зубов пациентов для современных стоматологов является привычным делом. Для этого применяются керамические или металлокерамические коронки. Перед их установкой врач полностью вылечивает зуб и удаляет все источники инфекции, устраняя кариес и прочищая каналы зуба. Важно и правильно установить коронку, чтобы она не мешалась, не доставляла дискомфорт. Для этого ее плотно подгоняют к десне, убирая зазоры, что исключает попадания под коронку остатков пищи или жидкости. В случае неправильной установки под коронку попадают болезнетворные бактерии, что и приводит к развитию очага воспаления и болевым ощущениям, возникающим под коронкой.
Почему может заболеть зуб под коронкой?
Основные факторы, вызывающие неприятные ощущения:
- неправильная подготовка к протезированию зуба – плохое пломбирование каналов, что вызывает риск развития периодонтита;
- неправильная обтурация канала – оставлены пустоты или пломба плохо прилегает к зубу;
- перфорация канала – в результате неосторожных действий врача он может сделать отверстие в стенке канала зуба.
Недостаточно плотная фиксация коронки
Разгерметизация коронки
Разрушение зуба под коронкой
Возможные проблемы
Лечение зубной боли под коронкой часто сопряжено с проблемами. Среди них:
- коронка устанавливается на штифт, который при лечении приходится удалять. Это может повлечь за собой перфорацию корня, что чревато его переломом и последующим удалением корня;
- пломбируют каналы только после полного удаления предыдущей пломбы, что часто становится причиной перфорации корня;
- после вычищения старой пломбы необходимо пройти курс лечения противовоспалительными препаратами и только потом можно устанавливать новую коронку.
Когда может понадобиться лечение?
Обращаться к врачам нужно при возникновении любых неприятных ощущений, появившихся после лечения. Причиной таких неприятных ощущений чаще всего становится появление гнойного воспаления. Гнойная жидкость распирает ткани, что и вызывает боль. Кроме этого, проблема может заключаться в свище под коронкой, который появляется после острого воспаления. А также боль нередко вызывает киста – полость в костной ткани с гноем, которая является последней стадией хронического периодонтита.
Методы лечения в нашей клинике
В большинстве случаев лечение проходит радикально и состоит из следующих этапов:
- Удаление старой коронки.
- Полное удаление старого пломбировочного материала.
- Устранения источника воспаления.
- Прохождение курса противовоспалительной терапии, который может длиться 2-3 месяца.
- Пломбирование канала.
- Установка новой коронки.
Такая терапия чаще всего стоит дороже, чем обычное протезирование.
Лечение зубов под коронкой
Если источник воспаления находится вверху корня, то вполне можно провести резекцию корня зуба. Она заключается в удалении источника гноя через отверстие в костной ткани. Вариант очень удобен, ведь не придется проходить длительную терапию и устанавливать новую коронку. Однако он не всегда доступен. Такая операция длится не более часа и ее большим плюсом является нетравматичность.
Лечение медикаментами и фитотерапия
Ситуации, когда заболел зуб под коронкой, но нет возможности быстро посетить врача, не редкость. В таких случаях можно немного уменьшить боль, применяя различные медикаменты. Среди них:
- нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшат боль и снимут воспаление, однако принимать их долгое время нельзя;
- примочки с применением перекиси водорода;
- полоскания содовым раствором из 1 ч.л. соды, разведенной в стакане воды.
Аналогичные медикаменты прописывают и после операции, чтобы облегчить состояние больного и уменьшить боль. Кроме этого, уменьшить боль помогут растительные препараты, например, отвар из календулы, шалфея, тимьяна, а также ромашки или дубовой коры. Их используют при полоскании рта.
Как избежать боли под коронкой?
Избежать появления боли под коронкой легко, нужно придерживаться этих несложных правил:
- необходимо протезировать зубы только в современных клиниках с качественным оборудованием и у врачей с большим опытом работы;
- важно соблюдать все рекомендации врача по поводу гигиены полости рта после протезирования;
- при возникновении дискомфорта необходимо сразу же обращаться к врачу, а не ждать, пока небольшое воспаление перерастет в серьезную проблему.
Стоит помнить, что лечение зубов под коронкой – это сложная и затратная процедура. Врачи стоматологической клиники «Один к одному» понимают это и делают все, чтобы подобных проблем у их пациентов не возникало. Лечение и протезирование у наших специалистов гарантирует вам получение качественной услуги.
Источник
1682
Установка зубной коронки – самый популярный на сегодня метод протезирования, позволяющий восстановить разрушенную единицу.
Коронка — это несъемная ортопедическая конструкция, средняя продолжительность службы которой составляет 15—20 лет. Но нередко возникают ситуации, при которых требуется ее демонтировать.
Можно ли снять коронку?
Почти каждый пациент, прошедший ортопедическое лечение, интересуется, можно ли снять коронку с зуба. Установка коронки относится к несъемному типу протезирования, но это не значит, что их невозможно снять в принципе. В стоматологии съемными протезами называют такие конструкции, которые можно вытащить из полости рта самостоятельно. В свою очередь, несъемные протезы извлекаются в кабинете у стоматолога с помощью специального оборудования и инструментов. Еще один популярный вопрос: какой врач снимает коронки с зубов? Делать это должен стоматолог-ортопед, но в некоторых клиниках коронки снимает и терапевт, что, конечно, не совсем правильно.
Немного о болезненности и самостоятельном извлечении
Во всех названых способах, перед проведением демонтажа, стоматолог, для обезболивания, вводит в десну анестетик. Можно и обойтись без обезболивания, но, возможно проявление болезненности, степень которой зависит от причины, приведшей к удалению коронки.
Так, если процедура происходит из-за разрушения цемента, все проходит быстро и практически без боли.
Если же необходимость снятия связана с воспалением, повторным протезированием при устойчивой коронке, боль или неприятные ощущения будут иметь место, а сам процесс затянется надолго. Также симптом проявится, если снятие проводится непрофессионалом или дешевым способом.
Нередко возникают ситуации, когда из-за сильной боли человек пытается самостоятельно снять конструкцию в домашних условиях, не имея для этого специальных инструментов и опыта.
Важно! Попытка самостоятельного извлечения коронки может обернуться серьезными повреждениями тканей полости рта и осложнениями.
Исключением для самостоятельного демонтажа могут быть следующие ситуации:
- сильная расшатанность или отклеивание изделия вместе с цементом;
- распад самой конструкции.
В данных ситуациях можно аккуратно расковырять цемент и устранить его по частям вручную. Чтобы избежать в дальнейшем осложнений и непредвиденных ситуаций, необходимо в ближайшее время прийти на осмотр к стоматологу.
Показания к установке титановых коронок, плюсы и минусы изделий.
В этой статье обсудим методы борьбы со стиранием зубов.
Точную стоимость процедуры указать достаточно трудно. Она обуславливается материалом коронки, и применяемым оборудованием.
Средняя цена демонтажа одной конструкции находится в пределе от 800 до 1100 р. Стоимость может быть еще немного ниже, если распиливается коронка из дешевого материала. А вот при использовании аппарата Коронафлекса или лазера эти цифры могут значительно вырасти и достичь 2—2,5 тыс. р.
Важно! Многие крупные стоматологические клиники в услугу по снятию включают оплату за дальнейшую терапию и повторное протезирование. Поэтому общая цена демонтажа коронки будет сильно отличаться от указанной стоимости.
Зачем нужно снятие коронки?
Средний срок службы стандартной коронки, которая закрывает натуральный зуб, — около семи лет. Если коронка установлена на имплантат, то она вполне может простоять и пятнадцать лет. Как правило, снятие коронки с зуба проводится по ряду причин.
- Ошибки при проведении протезирования. Чаще всего вина лежит на специалистах, допустивших ошибку на одном из этапов лечения. Некорректное изготовление изделия, неправильные расчеты на подготовительном этапе, использование некачественных материалов — все это приводит к тому, что протез не может функционировать должным образом и его приходится снимать.
- Травмы и механические повреждения, после которых дальнейшая эксплуатация зубной коронки становится невозможна.
- Заболевания, развивающиеся под коронкой. Вторичный кариес, периодонтит, киста — осложнения, при которых лечение зуба без снятия коронки практически невозможно.
- Болезни десен, требующие извлечения протеза для проведения лечебных процедур.
- Окончание срока годности. У каждой коронки есть свой срок службы (особенно при установке на натуральный зуб). Если коронка со временем потеряла свои функциональные и эстетические качества, ее необходимо заменить. Часто коронка выпадает сама из-за повреждений или разрушения связующего вещества.
- Желание самого пациента. К примеру, с целью заменить старую металлическую или металлокерамическую конструкцию более современным и эстетичным изделием.
Опасные симптомы!
- Постоянная боль под коронкой говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости повторного лечения.
- Неприятный запах, концентрирующийся в районе коронки. Обычно он возникает из-за разложения тканей под коронкой или попадания частичек пищи, что свидетельствует о нарушении герметичности.
- Коронка становится подвижной. Это связано с разрушением зуба или стоматологического цемента под коронкой.
Если вы испытываете вышеописанные симптомы в том или ином виде, советуем как можно скорее обратиться к стоматологу. После проведения рентгенограммы станет понятно, есть ли у вас скрытая проблема и нужно ли извлекать коронку.
Этапы работы
- Осмотр ситуации в полости рта. Необходимо понять, подвижна коронка на зубе или он сам. Чтобы определиться с тактикой работы и целесообразностью применяемых техник.
- Снимок (для диагностики состояния ротовой полости).
- Принятие решения о технологии работы и демонтаже, если без этого проблему не решить.
- В случае, если надо убрать коронку или мостовидный протез, потребуется временный вариант. Тогда до основной процедуры делается оттиск, по которому впоследствии можно будет изготовить временные детали, повторяющие полностью форму тех, что стоят во рту. Оттиск лучше подготовить в любом случае, независимо от выбранного способа удаления. Потому что в процессе изделие может повредиться, и его уже нельзя будет использовать в качестве временного.
- Непосредственно изъятие коронок или мостовидных протезов. Оно может проводиться под местной анестезией (по желанию пациента). Но помните, что этот шаг устраняет только болевую чувствительность. Ощущения толчков, вибрации и свист наконечника вы будете чувствовать.
- Очищение ротовой полости по окончании от остатков цемента, осмотр ее состояния.
- Изготовление временных экземпляров (их может сделать специалист непосредственно в кабинете), более эстетичный и аккуратный вариант изготавливает зубной техник в специальной лаборатории.
Как снимают коронки с зубов?
Есть несколько способов снятия зубных коронок.
Распиливание
Старый и довольно грубый способ. После него уже нельзя снять коронку и поставить обратно. Методика считается дешевой и довольно эффективной, однако итоговый успех во многом зависит от опытности врача — в процессе может повредиться зуб или десна.
Снятие аппаратом Коппа
Аппарат Коппа — специальный инструмент, напоминающий одновременно заправочный пистолет и багор (из-за крючкообразной насадки). Врач стачивает цемент у основания коронки, затем подцепляет инструментом и нажимает на «спуск». Это достаточно быстрый и эффективный метод с единственным недостатком — в процессе извлечения могут случаться сколы протеза.
Снятие коронки ультразвуком
Предполагает разрушение цемента с помощью ультразвука. Способ хорошо подходит, чтобы снять старые коронки. Однако если материал слишком плотный и прочный (например, стеклоиономерный цемент), ультразвук может с ним не справиться.
Снятие аппаратом «Коронафлекс»
В основе работы прибора «Коронафлекс», внешне напоминающего пистолет из будущего, лежит принцип действия сжатого воздуха. Воздушный поток подается под большим давлением, разрушает цемент, но при этом щадяще воздействует на коронку и соседние ткани. Снятие протеза аппаратом обойдется значительно дороже по сравнению с другими методиками. Однако если у вас стоит циркониевая коронка ценой в 25 000 рублей, есть смысл немного переплатить.
Типы протезирования после удаления
Непосредственно после манипуляции извлечения, протезирование проводиться с использованием коронок и виниров, но нередко появляется новая проблема. Отсутствие опорных зубов для
закрепления протеза. В данной ситуации возможно проведение специального хирургического метода – имплантации. Данная процедура состоит во вживлении специализированного титанового штифта в костную ткань челюсти. Протезирование с помощью имплантации – один из самых надежных методов создания идеального зубного ряда.
По времени данный процесс восстановления утраченного зуба длиться около 6 месяцев: восстановление происходит в несколько шагов, после любого из них требуется примерно месяц времени без вмешательств. На протяжении этого времени жить с отсутствием зуба, особенно если отсутствует передний зуб, достаточно сложно. Поэтому здесь на помощь придут именно временные зубные протезы только на один зуб.
Больно ли снимать коронку?
Нет, особенно если процедура проводится под анестезией. Снимать коронку с зуба больно, если под ней находится живой зуб, в котором идет воспалительный процесс, однако в подавляющем большинстве случаев коронки ставятся на депульпированные зубы. В такой ситуации процедура может доставить некоторый дискомфорт, однако сильных болевых ощущений вам, скорее всего, испытать не придется. Если после снятия коронок болят зубы, то здесь возможны два варианта. Либо десне были нанесены механические повреждения, либо в зубе развивается пульпит, периодонтит или гранулема. В этом случае требуется комплексное эндодонтическое лечение.
Правила ухода
Прослужить протезы из металлокерамики могут примерно 10-15 лет. Изделие достаточно удобно при эксплуатации и особого ухода не требует. Основные рекомендации по уходу за данными изделиями следующие:
- Чистка зубов не реже двух раз в день с использованием мягкой щетки и пасты без абразивных частиц.
- Посещение стоматологической клиники не реже раза в год.
- Выполнение рекомендаций стоматолога (не грызть орехи и т.д.).
- Исключение слишком горячих и холодных продуктов.
При обнаружении дискомфорта от протеза, если он начал давить или шатается, нужно незамедлительно показаться врачу. Специалист выяснит причину возникшей неприятности и исправит ее. При этом очень важно то, что мостовидный протез может быть снят и подкорректирован. Сколы могут быть замазаны композитным веществом.
Некоторые пациенты интересуются, как снять мостовидный протез самому. Так вот делать это категорически запрещено. Данную процедуру может осуществить только специалист. А то, как снимают протез, зависит от того, насколько важна его сохранность и сохранность опорных зубов. Если протез нужно лишь подкорректировать, врач должен снять протез так, чтобы ни он, ни зубы — опоры не пострадали. Когда протез уже утратил свой срок службы, и его можно заметить, он просто распиливается.
Лечение зуба под коронкой без ее снятия
В стоматологической практике встречаются случаи, когда можно вылечить зуб, не снимая коронки. Обычно речь идет о вторичном кариесе и несложных эндодонтических манипуляциях, проводящийся через отверстие, которое потом пломбируется композитным материалом. В некоторых случаях хирургического вмешательства, например, при удалении кисты, доступ к области операции получают через разрез в десне. При этом обычно изделие все равно приходится снимать для проведения дополнительных манипуляций.
Отзывы
Стеклоиономерные цементы биосовместимы с тканями зуба и, как правило, не вызывают у пациентов аллергических реакций. Однако возможны редкие случаи, когда в силу индивидуальной непереносимости может возникать побочная реакция организма на отдельные компоненты цемента.
Если вы носите коронки, фиксированные СИЦ, поделитесь вашими впечатлениями и ощущениями от этого материала, оставьте комментарий внизу страницы. Этим вы поможете другим пациентам стоматологических клиник сделать правильный выбор.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги коронки протезирование стеклоиономерный цемент для фиксации коронок
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Сложности выявления начального пульпита и тактики лечения
Следующая статья
Тонкости возвращения первоначального оттенка зубу с помощью внутриканального отбеливания
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник