Лечение зубов без препарирования это

В последнее время в стоматологии набирает популярность лечение кариеса зубов без применения бормашины, один из таких методов – технология Icon.

И если стоматологи еще сомневаются по поводу нее, то пациенты, для которых бормашина это синоним страданий, уже давно с выбором метода лечения определись.

Что же это за технология, которая позволяет лечить зубы без препарирования, какие существуют показания и противопоказания к ее применению, а также предоставим реальные отзывы пациентов по этому поводу.

Описание

Технология Icon – это новое слово в лечении самого распространенного заболевания ротовой полости, то есть, кариеса, который проявляется коричневыми пятнами на поверхности зубов, свидетельствуя о деятельности вредоносных бактерий. Именно на них и сосредоточено действие методики Icon и называется она «инфильтрацией».

Ее принцип заключается в заполнении пораженных участков полимерным составом, который закупоривает кариозную полость и полностью останавливает размножение бактерий. Кроме того, Icon возвращает тканям зуба прежнюю плотность, которая нарушается во время протекания болезни, онистановятся более устойчивыми к действиям кислот, при этом не нарушается их естественный состав.

В классический набор препарата входят:

• клинья для лечения межзубного пространства;
• специальный травящий гель;
• аппликатор;
• собственно инфильтрат;
• сверхкомпозитный материал.

Использование метода Icon позволяет остановить распространение кариеса на этапе «белого пятна» не прибегая к использованию бормашины и высверливанию пораженного участка, что позволяет сохранить внушительное количество зубной ткани.

Icon является аббревиатурой от Infiltration Concept – концепции инфильтрации, которую еще называют микроинвазивными лечением.

Особенности

Инфильтрация при помощи Icon включает в себя ряд характерных особенностей:

Видео: что такое Icon в стоматологии?

Преимущества и недостатки

Инфильтрационная технология лечения кариеса Icon имеет ряд плюсов и минусов. К преимуществам относят:

• малые разрушения зубных тканей во время лечения, которое происходит без препарирования;
• быстрота проведения процедуры, которая длится 20-25 минут;
• бормашина и анестезия не применяются, а пациент не чувствует боли;
• здоровые участки зуба не подвергаются нагрузкам, которые имеют место во время классического лечения;
• участок, обработанный по системе Icon, визуально не выделяется на фоне других зубов;
• поверхность зубов сохраняет прежнюю форму.

К недостаткам относят следующие моменты:

Этапы обработки зубов методикой Icon

Лечение предполагает проведение операции без какого-либо хирургического вмешательства в несколько ключевых этапов. Приблизительно так выглядит пошаговая инструкция:

1. Поверхность пораженного зуба полируется и очищается при помощи стоматологических средств.
2. Специальным травящим гелем, который входит в состав набора Icon, обрабатывают зуб на протяжении 2-3 минут.
   
3. После этого смывают гель, и сушат поверхность зуба.
   
4. Нужно вкрутить иглу (наконечник) на шприц Icon-Dry и нанести на пораженный участок зуба материал с остатотком. 30 секунд оставляем его действовать, после чего сушим сухим воздухом.
   
5. На пораженный участок наносят специальный инфильтрат Icon и держат не более 180 секунд.
   
6. После этого наносится сверхкомпозитный материал, который полимеризуют специальной лампой (40 секунд).
   

Единая инструкция по применению значительно облегчает процесс лечения для стоматолога, делает его надежным и предсказуемым. После проведения процедуры врач иногда рекомендует пациенту прийти через несколько дней, чтобы проанализировать состояние вылеченного зуба.

Противопоказания

Несмотря на свое щадящее действие, технология имеет ряд противопоказаний:

• средний или глубокий кариес;
• индивидуальная непереносимость элементов применяющихся в ходе процедуры;
• флюороз и гиперплазия эмали.

В остальном Айкон отличается высокой универсальностью, ее можно применять даже при беременности и в раннем детском возрасте, что еще раз свидетельствует о щадящем действии.

Все препараты и средства, которые используются во время процедуры являются гипоаллергенными, но перед их применением рекомендуют провести соответствующие анализы.

Видео: лечение зубов без сверления.

Отзывы

Алина, 33 года

«После использования Icon белые пятна проходят полностью, а темные пятна немного остаются, но это только на начальных этапах. Спустя 1-2 недели после процедуры эффект отличный, очень довольна, хотя немного смущает цена».

Елена, 29 лет

«Делала два верхних зуба – 4 и 5. Белые и черные пятна полностью не исчезли, на их месте остались маленькие точки, а по времени и деньгам процедура сопоставима с классическим пломбированием. Поверхность зуба осталась немного неровной. На мой взгляд, такая технология лучше всего подходит детям, которые боятся бормашины».

Андрей, 32 года

«Год назад делал айконом верхний резец. В целом остался доволен, но своих денег он не стоит. Да пятен на зубе почти не осталось и процесс лечения был безболезненным, но разницы с обычным пломбированием визуально не заметил. С другой стороны, врач сказал, что айкон намного лучше сохраняет естественное строение зуба, чем обычная пломба. Одним словом, ощущения довольно противоречивые».

Стоимость

Как и все инновационные методы лечения кариеса, технология Icon дорогостоящая, это связано с высокой стоимостью импортного оборудования и материалов. Лечение одного зуба обойдется в районе  2-6 тысяч рублей, более конкретная цена зависит от клиники и объема работ.

На стоимость влияют и требования высокой квалификации от врача, осуществляющего процедуру. Если вы готовы заплатить дороже за отсутствие болевых ощущений и дискомфорта вызванного работой бормашины, то можете смело использовать именно Icon.

Кариес лечили еще наши далекие предки. Они просверливали зуб ручным сверлом, удаляя пораженные участки. Далее во Франции изобрели бормашину. Она стала основным средством в борьбе с данным недугом. На сегодняшний день кроме использования бора применяют и другие более современные методы лечения кариеса. Рассмотрим их в данной статье.

Выясняем природу заболевания

Кариес представляет собой заболевание, которое начинается обычно под налетом на зубах. Вызывают его бактерии, образовавшиеся при брожении кусочков пищи, оставшихся на зубах. В основном это бактерии Streptococcus mutans, но могут участвовать и другие. Они выделяют кислоту, которая разъедает эмаль зубов и вымывает из них минералы, образуя при этом поры.

На первой стадии кариеса (стадия пятна) как раз происходит деминерализация эмали.

Если пятно не было во время вылечено, в зубе образуются дефекты. Кариес разъедает в зубе полость. Она может быть поверхностной, средней и глубокой в зависимости от того, насколько развилась болезнь.

Прогрессирование данного недуга может проходить без симптомов, особенно на ранней стадии, поэтому очень важно, периодически посещать стоматолога, чтобы вовремя устранить заболевание.

То есть, лечение данного заболевания преследует цель восстановить функциональность зубных тканей, устранить полость и вернуть зубу твердость.

Материалы, применяемые при современном пломбировании

На смену устаревших цементов и амальгам, которые было непросто зафиксировать в зубе, да и внешний их вид не отличался высоким эстетическим видом, на сегодняшний день пришли новые композиты.

Очень важно то, что благодаря новым разработкам нет необходимости в излишнем препарировании полости и удалении здоровых тканей, что раньше требовалось для осуществления качественного крепления пломбы в полости.

Кроме обработки зуба сверлом имеются следующие способы:

1. Химико-механический, когда производят растворение кариозных тканей при помощи химических средств и удаляют его при помощи инструментов.
2. Воздушно-абразивный, заключающийся в пескоструйной обработке.
3. Очистка кариозной полости с помощью ультразвука.
4. Препарирование посредством лазерного луча.

Появление новых адгезивных техник, при которых используются специальные химические вещества, позволило отказаться от трудоемких способов установки пломб и значительно увеличить прочность сцепления композита с тканями зуба. Имеются биологически совместимые с зубными тканями материалы, которые могут отлично сцепиться с поверхностью полости при любой ее форме и минимальном стачивании.

Наиболее распространены для лечения кариеса следующие материалы:

• композиты;
• стеклоиономерные цементы;
• компомеры;
• ормокеры.

Каждый материал отличается своими особенностями и свойствами, их можно комбинировать, чтобы достичь при лечении нужного эффекта. Для этого имеется несколько различных техник относительно сочетания и непосредственного нанесения.

Принципы лечения

На сегодняшний день есть два основных подхода к лечению кариеса:

• без использования бора (препарирование);
• с препарированием, когда происходит высверливание пораженных тканей.

Первый подход также называют консервативной терапией или инвазивным методом лечения. Его применение подходит при лечении начальной формы кариеса, а также при наличии полости.

Подход к лечению методом препарирования имеет несколько стадий:

1. Сначала ротовую полость нужно подготовить к процедуре. Может потребоваться удаление с зуба налета и камня, а также профессиональная чистка всех зубов.
2. Применение анестезии, если она необходима. Это чаще всего местная анестезия, но бывают случаи (панический страх маленьких детей, множественное поражение зубов ротовой полости и т. д.) когда прибегают к общему наркозу.
3. Затем переходят непосредственно к препарированию. Удаляют из полости, образованной кариесом, поврежденные ткани и обрабатывают ее специальными медикаментами. Так удается создать условия, при которых исключается размножение бактерий под пломбой и ее выпадение.
4. Далее полость нужно сформировать так, чтобы она могла хорошо удержать пломбу. Иногда ей необходимо придать специальную конфигурацию, чтобы пломбирующий состав не выпал. Но большинство современных композитов не требуют таких механических удержаний, так как, способны связаться с зубом химическим путем.
5. Может потребоваться наложение специальной прокладки для изоляции. Особенно это важно при лечении кариеса в глубокой стадии. Так, на нерв оказывается дополнительное действие, защищающее от микробов и воспаления. Прокладка не допускает пломбирующему материалу оказывать на нерв раздражающее воздействие.
6. Наложение пломбы. Сначала врач подбирает ее цвет, далее производит изолирование больного зуба от остальных частей ротовой полости при помощи ватных тампонов или коффердама, затем послойно наносит композит. Для этого, часто используют такие вспомогательные инструменты как матрица для создания промежутка меж пломбой и соседним зубным органом, клинья, формирующие идеальный контактный пункт, ретракционная нить для коррекции десны у рабочей зоны.
7. На завершающем этапе делают обработку. Пломбу корректируют по прикусу, чтобы исключить травмирование зуба, возникновение боли и дискомфорта. Также делают шлифовку и полировку, чтобы на поверхности не осталось заусенцев, не скапливался зубной налет, а пломба имела естественный блеск.

Классические методы лечения

Ранее для лечения кариеса применялся только инвазивный метод, требующий в отличие от неинвазивных обязательного препарирования. При этом с целью зафиксировать пломбу, должны были быть учтены следующие условия:

• большая площадь препарирования;
• важность соблюдать определенные углы перехода стенок и формы дна;
• придание полости определенной конфигурации;
• создание дополнительных полостей и обработка здоровых зубных тканей;
• нанесение бормашиной нарезок и подрезок.

Для такого лечения нужно было много времени, наличие особых навыков и сноровки.

Для «классических» пломб были использованы, а в некоторых бюджетных стоматологиях применяются и сейчас, следующие материалы:

1. Минеральные цементы типа Силицина и Силидонта.
2. Акриловые и эпоксидные материалы.
3. Амальгамные пломбы (из металла).

Современные методы лечения

Есть много новых техник для лечения кариеса, если заболевание не запущено. Они преследуют устранение причин заболевания, останавливают развитие и противостоят дальнейшему поражению.

Главным преимуществом новых технологий является удаление лишь пораженных тканей без воздействия на здоровые. При этом, лечение происходит без бора, вместо него применяются разные методы воздействия на пораженные места. Самыми распространенными новыми методиками являются: применение лазера, инфильтрация, воздушно-абразивная обработка и озоновое воздействие. При помощи таких методов можно не только вылечить заболевание, но и предотвратить его.

Если заболевание уже достаточно запущено и перешло в глубокую стадию, просто необходима качественная обработка полости с использований особых режимов препарирования, а также установка под пломбу прокладок.

Если при этом, можно сохранить зубной нерв, то важно провести манипуляции, противостоящие возникновению вторичного кариеса.

К таким манипуляциям относятся:

1. Аккуратное препарирование бором, учитывая аномалию зубного органа.
2. Использование при обработке дна полости наконечников с высокой скоростью и с малыми оборотами попеременно, чтобы исключить риск вскрытия пульповой камеры.
3. Применение кариес-детекторов, которые помогают распознать пораженные кариесом ткани.
4. Воздушно-водяное охлаждение, защищающее зуб от перегрева.
5. Применение лечебных прокладок из гидроокиси кальция.
6. Применение изолирующих прокладок.
7. Техника лечения в несколько посещений, при которых осуществляют контроль действия лечебных препаратов.

Лечение без бора

Вылечить кариес, не применяя бормашину, можно при использовании следующих новых разработок:

1. Реминерализующая терапия применяется, когда нужно восстановить кристаллическую решетку эмали и наполнить ее минеральными веществами. Заключается она в совокупности местных (обработка зубной поверхности особыми гелями с содержанием фтора, кальция и фосфора) и системных (употребление фторированной соли, молока, таблеток, содержащих фтор) мероприятий.
2. Технология ICON — один из самых перспективных методов лечения первичного кариеса в стадии пятна. Часто ее применяют для пациентов, которые носили брекеты, и после их снятия на зубах остались деминерализированные участки. Это своего рода инфильтрация, когда специальный компонент под воздействием лампы, излучающей ультрафиолетовые лучи, способствует приобретению поверхности зуба первоначального цвета. При этом, происходит попадание жидкости на основе полимеров в поврежденные места кристаллической решетки, и закупориваются микропоры.
3. ART-методика — неинвазивный метод лечения. При этом вместо бора используют экскаваторы (инструменты, которыми соскребают зараженные ткани). После этого, осуществляют пломбирование с применением стеклоиономерного цемента. Данная методика не особо эффективна. Так как, удалить кариес ручным способом бывает достаточно сложно и есть огромный риск, что под пломбой все же останутся кариесогенные бактерии, которые впоследствии приведут к вторичному кариесу.

Кроме того, первые стадии кариеса могут быть вылечены посредством лечения озоном, воздушно-абразивной обработки и лазера.

Сэндвич-техника

Хороший стоматолог знает, что если использовать при пломбировании сразу несколько материалов, можно достичь максимально надежного результата. Нередко применяют сразу два или три материала, сочетая положительные стороны каждого.

На таком подходе и основана сэндвич-техника. Ее плюс в том, что можно компенсировать все недостатки современных световых пломб (могут деформироваться и дать усадку, не обладают противокариозным эффектом, обладают недостаточной биосовместимостью) при добавлении в пломбу стеклоиономерных цементов. Также часто сочетают композиты и компомеры, амальгамы и композиты.

Прокладки из стеклоиономерного цемента могут быть наложены следующими способами:

• отсутствие контакта прокладки с краями полости и жидкостью ротовой полости (закрытый сэндвич);
• перекрытие одной стенки прокладкой и наличие контакта со средой ротовой полости (открытый сэндвич).

Сэндвич-техника позволяет:

1. Снизить риск вторичного кариеса из-за длительного выделения из лечебной прокладки фтора.
2. Уменьшить усадку композитной пломбы.
3. Улучшить цвет пломбы и приблизить его к натуральному.
4. Подавить размножение кариесогенных бактерий.
5. Лечить пришеечные и поддесневые дефекты, особенно при поражении кариесом зубного корня.

Озонотерапия

Лечение озоном предполагает применение его бактерицидных свойств. Это немецкая разработка, которая широко применяется в детской стоматологии. При этом не используют бор, анестезию, нередко не ставят даже пломбу. Данный процесс происходит без боли, без шума и без травм.

Специальный препарат преобразовывает кислород в озон, который через чашу направляется к поврежденному участку. Выходя из зуба, газ снова преобразуется в кислород. В результате за 20-40 секунд происходит удаление озоном всех бактерий, вызывающих кариес. Здоровые ткани зуба при этом никак не изменяются, ведь из-за их высокой устойчивости, они могут выдержать озоновое воздействие и не окисляются. Озон не вызывает аллергических реакций.

На завершающем этапе делают реминерализацию, применяя специальный состав.

Озонотерапия используется при лечении кариеса в стадии пятна у пациентов любого возраста. В странах СНГ данный метод мало распространен по причине высокой цены оборудования.

Воздушно-абразивный метод

Такой способ заключается в механической обработке пострадавших от кариеса мест особыми пескоструйными аппаратами, которые применяют также при профессиональной очистке ротовой полости.

Это американская разработка, при которой происходит своеобразное выбивание потоком воздуха, содержащим примеси, пораженных кариесом частиц. Вначале данной примесью был кварцевый песок, сейчас с этой целью применяют оксид алюминия, который не имеет цвета и не является токсичным. Так, мягкие пораженные ткани удаляются, а здоровые остаются в прежнем положении.

Вторичный кариес при таком методе практически исключен. Данный процесс является безболезненным, безопасным и не требует обезболивания. При этом нет шума и вибрации, зуб не нагревается.

Воздух с примесями подается импульсно в течение 5-10 секунд.

Минусы такого метода заключаются в том, что он может вызвать повышенную чувствительность зубов впоследствии, не может применяться в труднодоступных местах, куда не проникает наконечник, и в редких случаях все же может потребовать препарирования и установки композита.

Инфильтрация

Этот метод изобретен в Германии и представляет собой химико-механическую обработку без бора. Использовать его можно лишь для устранения начального кариеса или, возникшего на зубах после брекетов.

На пораженную область наносят специальный гель, способный расщеплять пораженные части эмали. Затем его высушивают этиловым спиртом и струей воздуха, а после этого обрабатывают полимерной смолой.

Главные плюсы такого способа — отсутствие боли и малая продолжительность процедуры (15-20 минут).

Но применять инфильтрацию можно только на гладкой поверхности зубных органов или между ними. К тому же пораженная область должна иметь ровные края и широкий вход.

При качественно проведенной процедуре инфильтрации, пациент может забыть о кариесе на долгие годы.

Лечение лазером

Главный плюс лазерного лечения кариеса — это отсутствие препарирования. Ткани кариозных участков более мягкие, поэтому лазер может удалить именно их, а также дезинфицировать.

Такой метод может быть применен при повышенной чувствительности зубов, в детском возрасте и для беременных женщин.

Стерильность процедуры объясняется отсутствием касания наконечника лазера и зубного органа.

Стоимость такого лечения достаточно высока, ведь само оборудование стоит дорого. Работать с такими аппаратами моту только высококвалифицированные врачи в специальных средствах защиты. Если лазер повредил мягкую ткань, рана заживает достаточно долго.

Осложнение, способные появиться при неправильном лечении кариеса

Лечение кариеса может сопровождаться одним или несколькими факторами способными привести к осложнениям. Это может быть неисправное оборудование, некачественные материалы, неквалифицированный персонал, сложность анатомии зубного органа, неудобно расположенная полость кариеса и так далее.

Наиболее распространены следующие осложнения:

1. Пломба выпала или вокруг нее возник кариес. Причина обычно заключается в плохой очистке полости от болезнетворных бактерий.
2. Боль в запломбированном зубе. Для избавления от кариеса, в особенности при его глубокой форме, врач должен качественно выполнить каждый пункт лечения: достаточно охладить зуб при препарировании, аккуратно высушить дентин, правильно положить лечебную прокладку и так далее. Боль может быть вызвана перегревом зуба, пересушиванием дентина, случайным вскрытием пульповой камеры, отсутствием лечебной прокладки и другими причинами.
3. Отсутствует контактный пункт. Зуб не может нормально функционировать, если врач плохо сформировал или вообще не сформировал контакты между пломбируемым зубом и соседними зубными органами. При этом, десневой сосочек находится в сдавленном состоянии и может даже кровоточить, что может спровоцировать пародонтит и подвижность зубов.

Народные средства для лечения кариеса

Важно понимать, что самолечение кариеса в домашних условиях невозможно. А вот предотвратить такое заболевание самостоятельно с помощью народных средств, вполне возможно.

Имеются специальные гели, при нанесении на эмаль которых, зубы насыщаются минералами, а эмаль укрепляется. Такая процедура не устранит кариес, но предотвратит его появление и возможные осложнения.

Нередко в домашних условия в качестве заменителя зубной пасты применяют сухое молоко. Если очищать зубы таким порошком, можно уменьшить кровоточивость десен и снизить риск возникновения зубного камня.

Если необходимо снять болевые ощущения, из народных средств часто применяют примочки из настоев целебных трав, а также полоскания крепким чаем. Кроме того, если нажать на точку между носом и губами, зубная боль может снизиться.

Важно знать: Очень важно следить за пастой, которую вы используете. У нее должен быть нормальный срок годности, важно содержание в данном веществе кальция и фтора.

Немаловажно также и питание, которое должно быть насыщено белками и содержать меньше углеводов. Лучше употреблять в пищу побольше постного мяса, молочных продуктов и зелени.

Видео по теме