Лечение зубов бесплатно по омс пермь
Из года в год россияне признаются в социологических опросах о расходах на здоровье: больше всего денег «съедает» стоматология. Между тем бесплатную медпомощь по полису обязательного медстрахования (ОМС) никто не отменял. И во многих случаях мы можем рассчитывать на качественное лечение с применением самых современных расходных материалов, включая популярные сейчас светоотверждаемые пломбы. Причем, все это — по полису ОМС бесплатно. Как сэкономить немалые деньги без ущерба для своих зубов, то есть как работает бесплатная стоматология по полису ОМС, рассказал в программе «Охотники за мифами» с Еленой Ионовой на радио «КП» председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков, доктор медицинских наук Алексей Старченко.
РАСХОДНИКИ БЕЗ ГРАНИЦ
Большинство из нас, заглянув в кабинет врача-стоматолога районной поликлиники, первым делом слышат жалобу-предупреждение: и наркоз, и материалы для пломб бесплатно будут, мягко говоря, не самыми лучшими. Вроде бы логично: денег на здравоохранение у нас всегда не хватает, вот и закупают для государственных и муниципальных лечебниц что подешевле. А кто станет экономить на здоровье собственных зубов? Пациенты поскорее достают кошелек.
— Такая ситуация — это фактически введение в заблуждение потребителя медицинских услуг, то есть пациента, — поясняет Алексей Старченко. — Потому что тариф, по которому поликлиники и больницы получают оплату за оказанную медпомощь, включает стоимость расходных материалов. И — внимание! — сегодня ни одна программа госгарантий (документ об оказании бесплатной медпомощи гражданам России. — Авт.), утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходников. Это значит: пациенту должны предоставить то, что ему необходимо по медицинским показаниям и исходя из современных стандартов лечения.
СОВРЕМЕННЫМ ПЛОМБАМ — ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ
Если вам говорят, что есть другой наркоз, расходные материалы, и они точно лучше, но используются только платно, то вам нужно сразу же позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе либо можно узнать его через Интернет), подсказывает эксперт. По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь и в том числе вправе штрафовать поликлиники за нарушение законных интересов граждан.
— Алексей, в последнее время особенно часто у людей возникают вопросы о светоотверждаемых пломбах — стоматологи в районках говорят, что такой материал в ОМС не вписывается, значит, надо доплатить. Это правомерно?
— По этой теме я почти полгода добивался официального ответа Минздрава и хочу обнародовать его через «КП», чтобы все знали. Суть в том, что правительство РФ утверждает базовую программу ОМС, в которой перечислены в том числе заболевания зубов – кариес, пульпит и другие. То есть те заболевания, которые требуют пломбировки. В этой программе госгарантий, как подтвердил Минздрав, никакие расходные материалы не ограничены. То есть все, что предусматривается современными стандартами лечения, без ограничений должно быть предоставлено пациенту бесплатно. Если человеку необходима светоотверждаемая пломба, она должна быть включена в территориальную программу ОМС того региона, где живет пациент, и оплачена за счет средств ОМС.
ОТЛИК В ТЕМУ
Слушатель радио «КП» из Воронежа: «Хочу поделиться со всеми: только сегодня поставил светоотверждаемую пломбу, совершенно бесплатно, по полису ОМС — на собственном опыте убедился, что правила работают. Так что не стесняйтесь ими пользоваться!».
САМОЕ «РЫБНОЕ» МЕСТО
— Вообще, имейте в виду: сегодня стоматология в системе ОМС финансируется очень хорошо, — продолжает Алексей Старченко. — Я работал экспертом в этой системе долгое время и однажды инспектировал одну московскую поликлинику, у которой был всего лишь один стоматолог, причем, он занимался даже не лечением всех больных, он только беременными пациентками. Как известно, во время беременности у женщин возникают проблемы с костеобразованием, возможно ухудшение состояния зубов, поэтому требуется серьезное наблюдение. Плюс нужно подготовить будущую маму к родам — чтобы не было никаких кариозных полостей и прочих патологий, чреватых инфекцией для младенца. Так вот, один этот врач в рамках системы ОМС, оказывая бесплатную медпомощь пациенткам, зарабатывал для поликлиники столько же, сколько все остальные врачи всех специальностей (то есть поликлиника получала оплату из фонда ОМС за работу этого доктора. — Авт.).
Словом, клиники получают за посещение пациентами стоматологов очень достойное финансирование — именно поэтому сегодня в систему ОМС активно стремятся и коммерческие медцентры.
РАЙОННАЯ ПОЛИКЛИНИКА ИЛИ ЧАСТНЫЙ МЕДЦЕНТР?
— Слушатель радио «КП» Валентин увидел, что на рекламном баннере стоматологической клиники написано, что они лечат по ОМС, и спрашивает мнение эксперта: стоит ли обращаться?
— Здесь нужно учитывать некоторые тонкости. Первое: владельцу стоматологического кабинета очень выгодно войти в систему ОМС, поскольку расценки там приличные. Так что пациенты не должны ощущать никакого стеснения от того, что они «бесплатные». И второе. Благодаря работе по ОМС у частных стоматологических клиник налаживается поток пациентов, и часто это используется как повод «раскрутить» людей на дополнительные платные услуги.
Поэтому, когда вы идете к стоматологу с полисом ОМС в частный медцентр, будьте настороже: имейте в виду, что вас могут начать «разводить». Как уберечься? Совет простой: если вам начнут говорить, что вот это бесплатно, а вот это уже платно, позвоните в свою страховую компанию и уточните: правомерно ли это. И вопрос сразу будет решен.
БУДЬ В КУРСЕ
Импланты и протезы — из своего кошелька
Имплантация, протезирование зубов в базовую программу ОМС сегодня не входят, поясняет Алексей Старченко. Но есть льготные категории пациентов, которым полагается бесплатное протезирование за счет госбюджета. Это ветераны Великой Отечественной войны и боевых действий, чернобыльцы и другие — полный перечень указан в постановлении правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Кроме того, российские регионы могут вводить дополнительные, собственные программы льготного зубопротезирования для своих жителей. Поэтому обязательно уточните, нет ли такой программы там, где вы зарегистрированы по месту жительства.
«Некоторые регионы включают в свои территориальные программы ОМС детскую ортодонтию — очень важно, чтобы ребенок имел правильный прикус, ведь это скажется на всей дальнейшей жизни», — добавляет эксперт.
Источник
Вылечить зубы быстро, качественно и бесплатно невозможно, в этом уверено большинство. Но клиенты частной стоматклиники «Пермский центр улыбки» знаю, что ничего невозможного нет. Имея на руках полис ОМС, любой пермяк может обратиться к врачам центра и получить помощь абсолютно бесплатно.
Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с необходимостью лечения зубов. И каждый знает, как это бывает непросто. В районной поликлинике очередь, запись растягивает на недели, а поход на платный прием не всегда по карману. Но теперь об этом можно забыть.
«В нашей клинике каждому пациенту подберут максимально удобное для него время приема, – рассказывает директор «Пермского центра улыбки», стоматолог-хирург Евгений Назукин. – Ожидание планового лечения зубов не превышает двух-четырех дней. Если же человек обращается к нам экстренно, например, с сильной зубной болью, то ему окажут помощь в ближайшее время. Главный принцип нашей работы – если человек обратился к нам, то мы обязаны ему помочь. Поэтому никто не скажет пациенту: «Извините, но все врачи заняты».
Для удобства своих клиентов центр работает по выходным. При этом не стоит забывать, что речь идет именно о бесплатном приеме по полису ОМС. Так что любой желающий может получить помощь быстро, качественно, выгодно и удобно для себя.
Еще одним безусловным плюсом клиники является наличие в штате всех специалистов. Поэтому обратившись в «Пермский центр улыбки» пациент сможет получить полный спектр стоматологических услуг, начиная от профессиональной гигиены и лечения зубов, заканчивая имплантированием и протезированием.
«В центре работает восемь врачей, по меркам других клиник это довольно много, – продолжает наш собеседник. – У нас есть несколько терапевтов-стоматологов, хирург, ортодонт, ортопед, парадонтолог, имплантолог и детский стоматолог. То есть, все специалисты стоматологического профиля у нас присутствуют. Каждый врач работает в паре с медсестрой, что значительно сокращает время приема. Кроме того, наши специалисты очень давно сотрудничают друг с другом. Некоторые доктора трудятся вместе порядка двадцати лет. Благодаря этому работа коллектива отлажена и пациенту не приходится ждать, когда врачи договорятся между собой».
К этому стоит добавить, что клиника «Пермский центр улыбки» большую часть своих платных услуг оказывает по ценам муниципальных поликлиник. Поэтому процедуры, которые не входят в программу обязательного медицинского страхования, в центре можно получить дешевле, чем в других частных «стоматологиях».
«Лечение зубов сейчас считается малодоступным для населения вследствие своей дороговизны, – говорит Евгений Назукин. – Поэтому стоматологическое здоровье у наших людей хромает, многие считают, что можно прожить и без него, хотя на качестве жизни это безусловно скажется. Мы же делаем стоматологическую помощь доступной каждому. Конечно у нас не благотворительная организация и какие-то сложные манипуляции делаются за деньги, но базовый набор услуг по лечению зубов можно получить абсолютно бесплатно. Даже когда пациенту требуется помощь выходящая за рамки госгарантий, он все равно сможет сэкономить средства обращаясь к нам на платный прием».
Источник
Терапевтическая стоматология
Ортопедическая стоматология
Ортодонтическая стоматология
ОМС
- Главная
- Цены
- Фотоальбом
- Записаться к нам
- Контакты
- Страховые фирмы
- Полезная информация и лицензии
- Отзывы пациентов
- Вакансии
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!
АКЦИЯ!
Каждый понедельник и вторник профессиональная гигиена полости
рта AirFlow 2000 рублей!АКЦИЯ!
Подарок на День Рождения!
АКЦИЯ!
Скидка пенсионерам
Запись по телефону: 262-20-66
ОМС
Стоматология «Эстетик» ведёт приём пациентов по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)
Врачи ведущие приём по полисам ОМС
- Виды, условия и формы оказания медицинской помощи
- Доступность и качество медицинской помощи. ФЗ №323 от 21.11.2011. гл 2 ст.10 (ред.от 29.05.2019)
- Закон о защите прав потребителей в ред. от 18.07.19
- Конституция Российской Федерации
- О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 г.
- Диспансеризация и мед.осмотры-приказ №124н от 13.03.3019
- ПАМЯТКА-беженцам-прибывшим-с-территории-УКРАИНЫ
- Перечень лекарственных препаратов отпускаемых по рецептам врачей с 50% скидкой
- Перечень стоматологических материалов для бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- Критерии доступности и качества медицинской помощи
- Территориальная программа гос.гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 г. и плановый период 2021 и 2022 г.
- Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»
- Права и обязанности пациентов в сфере охраны здоровья
- Правила и сроки госпитализации
- Постановление Правительства РФ от 21.11.2011 N 957 Об организации лицензирования отдельных видов деятельности
- Перечень ЖВЛ на 2020 г.
- Право на внеочередное оказание медицинской помощи
- Право на первоочередное оказание медициснкой помощи
- Приказ №1496н от 2011 Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях
- Приказ МЗ РФ №1175н от 20.12.2020 Основание, порядок и сроки предоставлению пациенту медицинских документов
- Приказ МЗ РФ от 15 мая 2012 года N 543н (с измн. от 27.03.19) «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
- Приказ от 26 апреля 2012 года N 407н Об утверждении «Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего в
- Приказ от 30 декабря 2014 года N 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления инфор
- Приказ от12.10.2015 №СЭД-34-01-06-843 Об утверждении порядка оказания медицинской помощ по профилю стоматология в Пермском крае
- Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования
- Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы в 2020 г.
- Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1490н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали
- Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1526н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента
- Сроки ожидания медицинской помощи
- ФЗ № 61 Об обращении лекарственных средств (с измн. от 27.12.19)
- ФЗ N 326 Об обязательном медицинском страховании в Российской(ред. от 02.12.2019)
- ФЗ от 21.11.2011 N 323 (ред. от 27.12.2019 с изм. от 13.01.2020)
- ФЗ от 02.05.2006 N 59 (ред. от 27.12.2018) О порядке рассмотрения обращений граждан РФ
- ФЗ от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 2.12.19)
- ФЗ от 29.12.2006 N 255 (ред. от 27.12.2019) Об обязательномс социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
- ФОРМУЛЯР-лекарственных-форм-по-терапевтической-стоматологии
- Тарифное соглашение на 2020 г. от 30.12.2019
- ФЗ №4528-1 О беженцах
- ФЗ от 16.07.1999 № 165 Об основах обязательного социального страхования
Источник
Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms.html
Бесплатная, а главное качественная стоматология по полису ОМС – не выдумка врачей. Все пациенты, независимо от наличия льгот или материального состояния, могут лечиться у стоматолога, не потратив ни копейки из своего кармана. Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.
Стоматологическое лечение по ОМС
Государство беспокоится о здоровье своих граждан, поэтому и появились бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Это значит, что после оформления страховки человек может обратиться за лечением и не платить стоматологу. За него платит страховая компания.
Для этого нужно иметь при себе полис и прикрепиться к лечебнице. Пациенты, не предъявившие страховку, должны платить за все стоматологические манипуляции самостоятельно.
Прием осуществляется по предварительной записи. Исключением могут стать осложнения, например, сильная зубная боль, высокая температура тела. При возникновении таких симптомов застрахованный может посетить любое медучреждение, независимо от места проживания. Ему не могут отказать в помощи.
Примечание! Особенно актуальна бесплатная стоматология для малоимущих людей. Это пенсионеры, сироты, многодетные семьи, инвалиды и другие граждане, которые не имеют стабильного заработка.
В какую клинику обратиться
При оформлении полиса страховщик обязан проинформировать клиента о всех медучреждениях, где он может бесплатно лечиться. Эта информация есть на его сайте. Преимущественно все лечебницы государственные. Выбрать можно любую понравившуюся. Как правило, это ближайшая к дому клиника.
Чтобы прикрепиться к больнице при смене места проживания, стоит предварительно посетить офис страховой компании. Страховщик подскажет, какие клиники работают по ОМС.
Примечание! Раз в год у застрахованного есть возможность менять медучреждение.
Чтобы стать пациентом стоматологической поликлиники, нужно обратиться в регистратуру со страховкой, паспортом и заявлением.
Записываться на прием можно непосредственно по телефону, через терминал в здании лечебницы или через Интернет. Талончик должен быть обязательно, кроме случаев неотложной помощи (флюс, лихорадка и другие признаки, которые могут угрожать жизни).
В частные клиники также можно обращаться. Но тех, которые работают со страховщиками, очень мало. Оказывать бесплатные стоматологические услуги частникам невыгодно, так как финансирование не покрывает все затраты. Узнать, какие частные лечебницы сотрудничают со страховщиками в направлении обязательного медицинского страхования можно на сайте СК или по телефону.
Чтобы лечение зубов по полису ОМС было бесплатным, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Уточнить у частника, можно ли у него бесплатно вылечить зубы, узнать полный перечень бесплатных услуг. Нужно быть готовому к тому, что даже при наличии полиса за некоторые манипуляции платить все равно придется. Именно поэтому необходимо заранее уточнять, какие услуги стоматолога платные, иначе счет по окончанию лечения станет неприятным сюрпризом.
- После получения достоверной информации нужно взять направление в частный кабинет. Его можно получить в больнице по месту приписки.
- Записаться на прием.
При возникновении проблем нужно сразу звонить на горячую линию СК.
Бесплатные стоматологические услуги по страховке
В некоторых случаях страховка покрывает лишь часть расходов при лечении зубов, поскольку некоторые манипуляции не покрываются полисом.
Перечень бесплатных стоматологических услуг, входящих в программу ОМС, может отличаться для каждого конкретного региона проживания пациента. Есть базовая и территориальная программа. Действие последней распространяется на регион проживания. По решению местных властей некоторые пункты из списка бесплатных медицинских услуг по полису ОМС могут быть включены или, наоборот, исключены.
Предусмотрены такие основные направления:
- терапевтическая стоматология;
- хирургия;
- детская стоматология.
У застрахованных также есть возможность получить помощь в направлении ортопедической стоматологии, ортодонтии и пародонтологии, бесплатно сделать рентгенографию. Однако спектр услуг не такой обширный, как при обращении к стоматологу-терапевту.
ОМС предусмотрено:
- осмотр стоматологом в больнице или на дому (последняя услуга распространяется исключительно на лежачих пациентов);
- лечение кариеса, пломбирование;
- терапия воспалительных заболеваний;
- чистка зубов (ручное удаление зубного камня);
- ортодонтия;
- челюстная травматология;
- несложные хирургические вмешательства, а именно чистка зубного канала, операции на мягких тканях;
- удаление зубов;
- подготовка к установлению протезов;
- гидромассаж, ультразвук и другие процедуры;
- рентгенография, панорамный снимок зубов.
Это базовая программа, более подробно стоит узнавать в клинике или у своего страховщика.
Однако стоит знать об исключениях. Бесплатно по полису ОМС предоставляются услуги только по показаниям стоматолога. Пациент не может сам диктовать, что ему нужно, а что нет. Специалисту виднее.
Расходные материалы и лекарственные средства
Стоит рассчитывать только на материалы отечественного производства. Госзакупками не предусмотрены импортные расходники или медикаменты.
По программе ОМС получить бесплатно можно:
- пломбировочный материал;
- лекарства, например, мышьяк;
- перевязочный материал;
- рентгеновскую пленку;
- расходники для оборудования, например, щетки для чистки, иголки;
- анестетики и антисептики.
Этих материалов и лекарств в стоматологии достаточно, чтобы вылечить зубы. За все, что не вошло в этот список, нужно платить.
По показаниям лечащего врача пациенту может быть предложен импортный, более качественный пломбировочный материал или препараты для анестезии, которые не входят в список ОМС. Но за них будет выставлен счет. Пациент вправе отказаться и получить бесплатное лечение, однако в таком случае может снижаться качество услуг.
Протезирование
Вопрос с протезированием в стоматологии стоит остро. Эта услуга не доступна для владельцев полиса, ее можно получить только за деньги. Поскольку она не из дешевых, бесплатно ею могут воспользоваться льготники. Это ветераны и участники боевых действий.
Пенсионерам предоставляются скидки, однако они должны платить.
Установка световых пломб
Гарантия на отечественный пломбировочный цемент всего 1 год, но это не значит, что спустя это время пломба разрушится. Она может простоять и большее количество времени.
Более совершенной является световая пломба. Ее может поставить стоматолог по ОМС, но есть нюансы. Фотополимерная пломба стоит дорого, государственные стоматологические клиники могут предложить только материал отечественного производства и то не всем клиентам.
Бесплатно световая пломба устанавливается исключительно по показаниям лечащего врача. Чаще стоматологи ставят ее именно на передние зубы. В частных клиниках, работающим по ОМС, также можно поставить световую пломбу, но стоматологическая помощь будет частично бесплатной. За обслуживание платить не нужно, а вот материал платный.
Удаление зуба мудрости
Удалить зуб бесплатно можно. Даже если потребуется разрезать десну, платить не придется. Несложные операции на мягких тканях предусмотрены полисом, но вот более сильные анестетики – нет. Если потребуется дополнительная анестезия, то платить все же придется. Бесплатные анестетики, которые предусмотрены в рамках ОМС, не достаточно эффективны в обезболивании проблемных зубов.
Следует заранее уточнить у своего лечащего врача, будет ли выставлен счет по окончанию лечения.
Стоматологические услуги, за которые владельцам полиса придется платить
Согласно перечню услуг, по полису ОМС в 2019 пациентам доступно большинство манипуляций, однако бесплатно нельзя сделать следующее:
- восстановить разрушенные коронки;
- исправить ошибку, допущенную другим стоматологом;
- чистить зубы с использованием современных технологий;
- отбеливать эмаль и прибегать к другим процедурам эстетической стоматологии;
- использовать импортный пломбировочный материал;
- применять зарубежные медикаменты;
- ставить имплантаты;
- корректировать прикус с использованием брекетов.
Особенности детской стоматологии
Детская стоматология имеет некоторые особенности, о которых нужно знать. Несовершеннолетние могут лечить зубы по полису только после предъявления документов.
Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предоставить:
- полис;
- свидетельство о рождении;
- паспорт (для родителей или опекунов).
Важно! Прием детей до 18 лет производится исключительно в сопровождении взрослых.
Стоматологические услуги для ребенка идентичные, однако список несколько расширен. Детское страхование предусматривает реминерализацию и серебрение зубов, а также ортодонтию. Для исправления прикуса ребенку может бесплатно проводиться ортопантомограмма, на зубы устанавливаются специальные пластины. Брекеты не входят в ОМС. Их нужно покупать за свой счет.
При неотложном состоянии брать талончик не нужно. Ребенка примут вне очереди, без предоставления документов. Чтобы не допускать неотложных состояний, следует следить за здоровьем ротовой полости, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода.
Как быть при отсутствии прописки
Лечиться можно только в медучреждении, где пациент зарегистрирован. Если обратиться в другую больницу (кроме экстренных случаев), то в помощи на бесплатной основе будет отказано.
У граждан, которые нигде не прописаны, также есть возможность лечить зубы бесплатно. Создана единая база всех застрахованных граждан. Благодаря этому можно обращаться в медучреждения, независимо от места регистрации. Но на руках должен был полис. Именно он является главным документом.
Для лечения зубов по ОМС прикрепляться к клинике все равно придется. В частный центр вряд ли удастся попасть, а вот в государственную лечебницу запросто.
Бесплатная стоматология – не значит плохая. Это возможность не платить за простейшие стоматологические вмешательства, за которые у частника придется выложить кругленькую сумму. Зная свои права и обязанности, застрахованный может требовать от стоматолога полного комплекса услуг, он защищен от обмана и материальных убытков.
Источник
