Лечение зубов беременным в первом триместре

Беременность, пожалуй, наиболее ответственный период в жизни каждой женщины, решившей стать матерью. На протяжении всего срока развития эмбриона материнский организм постоянно подвержен непредвиденным испытаниям. Стоит ли решаться на лечение зубов во время беременности в 1 триместре – вопрос неоднозначный. Даже при наличии современного оборудования в стоматологических кабинетах не все беременные решаются на необходимую помощь в первом триместре.

Влияние беременности на состояние зубов

В первом триместре беременности плацента до конца не сформирована. По этой причине она пока что еще не может служить надежным защитным барьером для эмбриона. Негативное воздействие проникающих в материнский организм веществ до окончательного формирования плаценты несет высокую угрозу плоду.

Беременность у каждой женщины протекает по-разному, в любом случае, для полноценного развития плода требуются большие ресурсы материнского организма. При закладке внутренних органов будущего младенца женщина может лишиться большего запаса своих жизненных сил и ресурсов. И нет ничего удивительного в том, если неожиданно у беременной начались проблемы с зубами. Дентин имеет свойство с годами и под постоянной жевательной нагрузкой размягчаться, что неизменно приводит к развитию кариеса. Это заболевание прогрессирует и спустя непродолжительное время переходит в пульпит.

Даже, если у беременной до зачатия не наблюдались проблемы с зубами, высок риск их появления уже в первом триместре. Чтобы предотвратить возможные зубные патологии, следует своевременно консультироваться у стоматолога. Сразу после зачатия происходит изменение кальциевого баланса в организме будущей мамы. В первом триместре укрепляется плацента, а костная ткань плода стремительно растет. Дефицит кальция в материнском организме в этот период – обычное явление. Пополнить запасы кальция при введении в пищевой рацион большого количества продуктов, содержащих кальций, не даст ожидаемого результата. Следовательно, организм «отправляется на поиски» полезного микроэлемента. Первыми под удар попадают зубы.

Читайте также: Чем грозит нехватка кальция при беременности и как её исправить?

Вторым немаловажным фактором разрушения зубов является работа слюнных желез, которые после зачатия несколько меняют свое привычное «поведение». Слюна у беременной вырабатывается в больших объемах и существенно меняет свой химический состав. Защитные свойства слюны в период беременности значительно снижаются, что и делает зубную эмаль наиболее уязвимой для распространения кариеса.

По статистике у 30% беременных женщин, имеющих скрытые инфекционные очаги в организме, рождаются дети со слабым иммунитетом и различными патологиями. На первом месте к этим очагам относятся зубные болезни матери.

Заболевания зубов

В обычной жизни к угрожающим факторам развития зубных болезней относят следующие:

• воздействие потребляемой пищи, в особенности, её остатков в ротовой полости;
• генетическая наследственность;
• патологии органов пищеварительной системы;
• наличие болезнетворных бактерий в слизистой оболочке ротовой полости;
• болезни ЛОР-органов;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• частые стрессовые ситуации.

В стоматологии в процентном отношении обращение беременных женщин превышает 20%.

Чаще всего женщины обращаются с пульпитом. Это запущенное состояние перехода кариеса в более острую форму, когда разрушенные ткани дентина пропускают инфекцию к пульпе, пучку кровеносных сосудов и нервных окончаний, расположенному в коронковой части или в самих корневых каналах. Пульпит обостряется в ночное время, когда человек занимает горизонтальное положение в кровати. Наиболее яркие симптомы спутать невозможно ни с чем:

• нарастающая боль с пульсацией;
• иррадиирование боли в область шеи и головы;
• полость, разрушенная кариесом, имеет большую глубину и ширину;
• иногда изо рта исходит неприятный запах гнили и сероводорода;
• отек лицевой части вокруг больного зуба.

Пульпит бывает острым и хроническим. При остром течении имеют место приступообразные пульсирующие боли. При хроническом течении симптомы слабо выражены, более напоминая недолеченную стадию кариеса. Кариес – общий клинический признак всех зубных заболеваний.

Если беременная заметила у себя первые признаки кариеса, имеющего начальную стадию, лечение просто необходимо. В этой стадии еще можно избежать применения анестезирующих препаратов. Кариес зарождается бессимптомно, порой его очень трудно отследить. Постепенное разрушение твердых тканей зубов без явной симптоматики в стоматологии называют кариозным воспалением. Кариес бывает трех видов:

• Поверхностный;
• Средний;
• Глубокий.

Зарождение шероховатости на поверхности зубной эмали – уже серьезный сигнал о развитии болезни. Постепенно зуб начинает болезненно реагировать на горячее, холодное, сладкое, кислое. Попадающие в новообразованную дырочку фрагменты пищи задерживаются в ней, создавая очаг инфекции. Болезнетворные микробы стремительно разрушают дентин, углубляя дырочку и подбираясь к пульпе. Больной зуб темнеет, а это свидетельствует о глубоком поражении тканей.

Следующим шагом разрушения зуба в случае игнорирования кариеса становится пульпит. Проникающая инфекция из канала корня через отверстие кариозного поражения способна инфицировать надкостницу. Таким образом, недуг перерастает в периодонтит. Боли достигают такой силы, что пациент не может ни есть, ни спать. Малейшие физические нагрузки при смыкании челюстей вызывают тяжелую пульсацию, которая отмечается остаточными болями по всей голове и шее. Нередко повышается температура тела.

К одной из разновидностей периодонтита относится гранулема. Она возникает бессимптомно и выдает себя по незначительному образованию у корня зуба. Обнаружить её можно только после проведения рентгена. Гранулема может носить «застывший» и прогрессирующий характер. В зависимости от формы течения гранулемы, стоматолог принимает решение о дальнейшем воздействии на этот очаг: медикаментозном либо хирургическом.

Нередки и кистозные новообразования в зубном корне. Киста имеет свойство стремительно разрастаться. Увеличиваясь в размерах, киста оказывает давление на костную ткань, тем самым уменьшая её. Описать наиболее характерные признаки кистозного воспаления зубов сложно. Выдать патологию может внезапная отечность с изменением лицевых форм. Киста несет высокую опасность инфицированием кровеносных сосудов и распространением инфекции по всему организму.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов, стоматологи прибегают к хирургическому разрешению патологии. В некоторых случаях неизбежно удаление зуба полностью. После таких мероприятий в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, а это, как известно, крайне спорный момент для беременной.

Женщина, которая в период беременности часто подвергается стрессовым ситуациям, ощущает негативное воздействие на все органы пищеварительной системы, и зубы не исключаются из этой сложной цепочки. Сильные приступы зубной боли могут вызывать изменения в организме женщины и её эмбриона на физиологическом уровне. Терпя сильные боли, женщина провоцирует дополнительный выброс в кровь гормонов, которые качественно меняют работу внутренних органов и сказываются на формировании плода.

Высокую опасность при всех заболеваниях зубов несет нагноение мягких тканей и образование флюса. Зубная инфекция имеет способность стремительно распространяться током крови в организме беременной, подбираясь и к эмбриону. В первом триместре плод может быть заражен ввиду пока что еще повышенной проницаемости плаценты. Поэтому лечение зубов в 1 триместре беременности при острой боли откладывать на потом крайне опасно.

Можно ли лечить зубы в первом триместре беременности

Лечение больного зуба предполагает целый комплекс вынужденных и необходимых мероприятий в зависимости от стадии разрушения зуба. Это:

• рентгенография;
• анестезия;
• удаление при помощи бора разрушенной ткани дентина;
• чистка каналов (в случае пульпита);
• пломбирование каналов;
• пломбирование коронковой части зуба;
• шлифование пломбы.

Решившись на визит к стоматологу в первом триместре беременности, женщине необходимо сообщить точный срок и возможную непереносимость лекарственных препаратов. Лечение начинается с осмотра пациентки. Врач будет лечить только единицы, находящиеся в критическом состоянии. За один прием обычно лечат один зуб. Когда необходимо провести лечение одновременно нескольких зубов, доктор определяет наиболее пораженные и приступает к лечению. Проведение такого лечения сразу в один прием может оказаться непосильной нагрузкой для беременной.

Женщина усаживается в стоматологическое кресло. Доктор проводит осмотр. располагаться в стоматологическом кресле беременной нужно с легким поворотом на левую сторону для снижения риска возможного обморока и исключения снижения артериального давления при длительном пребывании в этой позе. По возможности лечение стараются провести без применения местной анестезии. Современные бормашины оснащены дополнительными функциями, снижающими чувствительность зубных тканей при работе бора: регулировкой скорости вращения, подачей воды на обрабатываемую поверхность коронковой части зуба.

В первом триместре не рекомендуется проводить рентгенографическое исследование. Однако в тех случаях, когда возникла острая необходимость в снимке, чтобы увидеть наиболее четкую картину очага воспаления, рентген всё-таки проводят. Пациентку усаживают в специальное кресло и укрывают тело с максимальным захватом поверхности брюшной полости и таза свинцовым фартуком. Современная пленка и датчики для рентгена обладают высокой чувствительностью и не требуют повышенного рентгеновского излучения.

Большинство клиник практикует проведение рентгена при помощи радиовизиографа, – аппарата, использующего минимальную дозу излучения для получения снимка. Более того, радиовизиографы действуют точечно на указанную область для исследований. Поэтому женщине нет смысла беспокоиться о состоянии плода при этой процедуре. Медицинские исследования утверждают, что при рентгеновском снимке одной единицы в ротовой полости объем получаемого излучения соответствует двум часам, проведенным перед монитором компьютера.

Определившись с участком работы, стоматолог принимает решение о применении либо же отказе от обезболивающих препаратов. Анестетики, применяемые в первом триместре беременности, могут оказать негативное воздействие на эмбрион. В первую очередь, анестетик вызывает быстрое сужение сосудов. Выполнять анестезию беременным желательно препаратами с низкой степенью воздействия на сосуды. Оптимальным вариантом на сегодняшний день являются «Ультракаин» и «Убистезин».

Гораздо сложнее обстоят дела, когда приходится восстанавливать несколько зубов.

Можно ли удалять зубы в первом триместре беременности

К удалению зубов в первом триместре беременности стоит отнестись с особой серьезностью. Оптимальный период для удаления зубов у беременных – второй триместр. Риск нарушения развития эмбриона во втором триместре снижается. Анестетики уже практически не могут подобраться через сформировавшийся слой плаценты к плоду.

Практически все люди прибегают к удалению больных зубов только в самых критических ситуациях, когда боль терпеть уже невозможно, и большая часть коронковой и корневой части зуба восстановлению не подлежит. Такой зуб представляет собой опасный очаг инфекции, подвергающейся высокому риску материнский организм и плод. В этих случаях затягивать с удалением опасно.

После удаления больного зуба пациентке приходится пережить еще и весьма неоднозначный послеоперационный период. После прекращения действия анестетика в месте операции длительное время будут наблюдаться болезненные ощущения и кровоточивость. Прием обезболивающих препаратов в данном случае нежелателен, однако, терпеть продолжительные сильные боли, которые не бывают исключением после удаления, также не стоит.

Часто после удаления возникает необходимость в назначении антибиотиков. Именно так можно преодолеть инфекцию, которая не может слишком быстро покинуть больное место. Прием любых препаратов следует согласовывать с доктором.

Можно ли делать чистку зубов в первом триместре беременности

Каждый современный человек проводит чистку зубов ежедневно. Стоматологи рекомендуют чистить зубы два раза в сутки после утреннего и вечернего приема пищи. Для этого применяются зубные пасты либо зубные порошки. Сегодня выбор зубных паст и порошков настолько разнообразен, что каждый человек имеет возможность выбрать средство для чистки зубов, исходя из собственного бюджета и потребностей организма.

Зубные пасты лечебного и профилактического действия помогают поддерживать здоровье зубов. Чистки зубов в домашних условиях позволяют удалить налет на зубной эмали, образующийся в результате поглощения различных пищевых продуктов, имеющих способность к прилипанию и разрушению зубных тканей. Плохой гигиенический уход будет способствовать накоплению налета у основания зубов. Постепенно на видимой прикорневой поверхности зубов пищевые фрагменты, «обросшие» патогенной микрофлорой, начинают превращаться в твердые участки. Так развивается зубной камень.

Одной из причин формирования зубных камней является нарушение солевого баланса в организме. Беременные женщины входят в группу риска по зубному камнеобразованию. Мягкий зубной налет можно удалять специальными стоматологическими приборами. Если стоматолог проводит эту процедуру своевременно, то есть шанс избежать развития других болезней слизистой ротовой полости и внутренних органов. Затвердевшие зубные камни несут высокую угрозу здоровью женщины. Прогрессируя на зубной эмали, камень «подбирается» к основанию корня зуба, истончает стенки и приводит к потере этой единицы в конечном итоге.

При беременности качественно меняется рацион и режим питания, следовательно, женщине рекомендуется пересмотреть способы ухода и профилактические мероприятия ротовой полости. Речь идет о следующем:

• чистку зубов необходимо проводить два раза в день;
• после приема пищи пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями;
• для чистки зубов использовать зубную щетку средней степени жесткости;
• исключить зубные пасты с отбеливающим эффектом;
• останавливать свой выбор на зубных пастах лечебно-профилактического назначения;
• хотя бы раз в квартал менять зубную пасту, покупая продукцию других производителей;
• включить в пищевой рацион молочные продукты, обеспечивающие получение суточной нормы кальция;
• принимать дополнительно витаминные комплексы и микроэлементы.

Если в процессе чистки зубов применяется содовый раствор, беременной следует быть осторожной. Случайное проглатывание содового раствора внутрь нежелательно на протяжении всего периода беременности. Однако содовый раствор прекрасно снимает наружные воспалительные процессы в ротовой полости, а также справляется с зубной болью.

Особенное внимание беременным следует уделять деснам. Последствием гормональных перемен после зачатия может стать гингивит. Продукты бактериального распада стремительно проникают в кровь, вызывая воспаления десен и крайне негативно воздействуя на эмбрион. Не стоит исключать случаи обширного инфицирования плода, приводящего к прерыванию беременности. Такие заболевания ротовой полости должны излечиваться безотлагательно.

В качестве профилактических мероприятий можно проводить массажи. На поверхность десен наносится немного зубной пасты, а затем большим и указательным пальцами проводятся массажные движения по направлению к десне. При массаже нельзя сильно надавливать на десну, а выполнять массаж рекомендуется ежедневно по 5-7 минут.

Современная фармакология предлагает большой выбор препаратов лечебного воздействия для укрепления десен и слизистых оболочек ротовой полости. Большинство препаратов для стоматологических нужд состоят из растительной основы лекарственных трав. К примеру, препараты «Ротокан» и «Хлорофиллипт». Можно в домашних условиях готовить отвары для ухода за полостью рта из шалфея, цветков календулы, ромашки, тысячелистника. В любом случае все мероприятия необходимо согласовывать с наблюдающим беременность врачом.

Статья в тему: Ромашка при беременности: можно ли пить, полоскать?

Заключение

Идеальным периодом для посещения зубного врача является второй триместр. И, несмотря на то, что современные фармакологические средства нейтральны и гипоаллергенны, нельзя исключать форс-мажорные обстоятельства. Беременная находится в группе риска в любом случае, ведь зубные болезни также вызывают повышение уровня лейкоцитов в крови.

Болезни зубов, сопровождающиеся серьезным воспалением, повышением температуры, острой болью и отечностью, требуют немедленного лечения. В первом триместре лечение является оправданным только в тех случаях, когда от него больше пользы, чем возможного вреда.

Прогрессирующий кариес приведет к пульпиту, а при отсутствии надлежащего лечения, и к периодонтиту. Запустив воспаление, можно потерять зуб. Удаление зубов в первом триместре беременности крайне не рекомендуется. По возможности устранять проблемы с зубными болезнями можно с начала второго триместра, однако, это правило не распространяется на случаи с острыми состояниями. Следует помнить о том, что больной зуб – это очаг инфекции в организме любого человека.

Женщинам, регулярно проходящим стоматологический осмотр, не грозят неприятные неожиданности, как до момента зачатия, так и на протяжении всего периода беременности.

Рекомендуем также: Специфика лечения зубов во время беременности

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 06.09.2017 10:16