Лечение зуба трехкорневого зуба

С пульпитом в стоматологию обращается каждый пятый пациент, заболевание успешно лечится и давно перестало быть пугающим. Однако трехканальный пульпит встречается не так часто и имеет некоторые особенности лечения.

Лечение пульпита трехканального зуба

Трехканальный пульпит — что это?

Пульпит — это заболевание сосудисто-нервного пучка внутри зуба, называемого пульпой. С помощью корневых каналов пульпа, состоящая из вен, артерий и нервных волокон, соединяется с сосудами, через которые по кровотоку в ткани зуба поступают питательные вещества. При воспалении пульпа отекает и медленно отмирает — без питания зуб разрушается изнутри, а в кровоток может попасть инфекция, поэтому лечить пульпит нужно обязательно.

Каждый зуб имеет несколько каналов в зависимости от расположения. Передние зубы в зоне улыбки — один или два канала, в боковых зубах обычно наблюдается по три канала, но бывают случаи, когда стоматологи обнаруживали у пациентов до восьми каналов в жевательных зубах. Получается, что пульпит трехканального зуба — воспаление пульпы в одном из жевательных зубов с тремя каналами. Особенность этого заболевания в том, что для лечения требуется осмотреть на наличие инфекции и обработать все три канала, поэтому цена лечения пульпита трехкорневого зуба будет выше, чем, например, лечение одноканального зуба.

Записаться на прием

Спасибо, ваша заявка принята!

К симптомам пульпита относятся:

  • острая реакция на кислую, горячую или холодную пищу;
  • пульсирующая боль, которая чаще всего усиливается ночью;
  • отек десны.

Лечение пульпита трехканального зуба

Этапы лечения трехкорневого пульпита

Лечение занимает достаточно много времени, как правило, процедуру разбивают на несколько приемов. Независимо от количества визитов процесс всегда выполняется по определенному распорядку этапов.

  1. Врач вводит пациенту анестетик, очищает поверхность от кариеса и вскрывает зуб, каналы промывает антисептическим средством.
  2. Расширяет устья всех трех каналов и закладывает девитализирующую пасту, то есть препарат для умерщвления нервных волокон. Раньше для этих целей использовался мышьяк, но в современной стоматологии не применяется столь токсичный материал, все средства абсолютно безопасны. После удаления пульпы каналы снова обрабатываются антисептиком.
  3. Очищенные от инфекции каналы врач высушивает и пломбирует. При незначительном разрушении коронка реставрируется, при сильном — восстанавливается с помощью штифта.

  4. Контрольный рентгеновский снимок показывает качество проделанной работы.

Каналы зуба очень тонкие и имеют извилистую структуру, во время процесса есть риск задеть стенки, вызвать новое воспаление и причинить пациенту сильную боль. Ситуация осложняется тем, что врачу приходится работать практически на ощупь, да еще и с тремя каналами. Поэтому в клинике InWhite Medical обязательно используется стоматологический микроскоп, цена лечения пульпита трехканального зуба при этом не меняется. Прибор многократно увеличивает изображение и позволяет минимизировать риск врачебной ошибки. Поскольку диаметр одного канала равен примерно одному миллиметру, с дентальным микроскопом специалист может увидеть все изгибы и ответвления, качественно их прочистить и запломбировать, а также рассмотреть все очаги воспаления и скрытые каналы при хорошем освещении. Во время процедуры весь процесс лечения выводится на экран — контролировать операцию могут несколько врачей, а также есть возможность делать снимки на любом этапе для дальнейшего изучения.

Лечение пульпита трехканального зуба

Вопросы пациентов о пульпите

Врачи клиники InWhite Medical ответили на самые распространенные вопросы пациентов о трехканальном пульпите.

Если не лечить пульпит, он пройдет сам?

Нет, через некоторое время пульпа погибнет окончательно, и боль пройдет, но это не означает выздоровление. Разложение пульпы приведет к образованию еще большего количества микробов, а инфекция распространится на ткани зуба, корня и десны — все это закончится кистой, гнойником и еще более сильной болью.

Сколько стоит лечение пульпита?

В клинике InWhite Medical стоимость лечения пульпита трехкорневого зуба зависит от сложности случая.

Наличие в InWhite Medical микроскопа и опытных, квалифицированных специалистов позволяет нам гарантировать успешное и безболезненное лечение пульпита в любой стадии!

Цены на услуги

Услуга Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный 1 500 ₽
Расширенная консультация с использованием аппарата Диагнокам 2 000 ₽
Антропометрические исследования (медицинское фотографирование) 5 000 ₽
Компьютерная томография челюстно-лицевой области (верхняя и нижняя челюсть) 3 900 ₽
Компьютерная томография челюстно-лицевой области (один сегмент) 1 800 ₽
Описание компьютерных томограмм на флеш накопителе 500 ₽
Ортопантомография (ОПТГ) 1 900 ₽
Телерентгенография (ТРГ) 1 900 ₽
Анестезия от 400 ₽
Лечение пульпита (3-канальный зуб) 12 500 ₽   
Использование материала Биодентин при лечении пульпита 2 500 ₽
Наложение временной пломбы 1 000 ₽
Читайте также:  Лазерные аппараты для лечения зубов

Источник

Дата обновления: 05.12.2018

Дата публикации: 26.02.2018

2

Три корневых канала чаще всего имеют большие жевательные зубы – моляры, с шестого по восьмой. В каждом ответвлении есть соединительная ткань – пульпа, в ней много нервных окончаний и сосудов. Воспаляясь, пульпа отекает и сдавливается, что сопровождается сильной болью. Трехканальный пульпит имеет важные особенности в лечении. Startsmile расскажет о них поподробнее.

Содержание статьи

Что такое трехканальный пульпит?

Количество каналов в каждом зубе разное, в основном один-два, в молярах – чаще всего три. Есть пациенты-рекордсмены, у которых во время лечения обнаруживали до восьми отростков. Трехканальный пульпит, как понятно из названия, диагностируют в зубе, имеющем три канала. Воспаление пульпы или, как часто говорят, зубного нерва, проявляется сильной болью. Она может быть приступообразной, усиливающейся ночью, отдающей в ухо или висок. Долго терпеть такую острую боль невозможно и опасно. По словам специалистов, пульпит – причина обращения в клинику каждого пятого пациента.

Пульпит зуба в картинках

Специфика лечения трехканального пульпита

Лечение пульпита 3-х канального зуба считается сложным и должно проводиться с особой тщательностью. В тяжелых случаях требуется несколько посещений стоматолога.

  • на многоканальный зуб врач тратит час-полтора;
  • под микроскопом – примерно два часа.

Это связано с тем, что 3-х канальный пульпит требует лечения в каждом отростке.

Лечение под микроскопом

Лечение трехканального пульпита проводит специалист в области эндодонтии. Работу в зубных каналах лучше всего проводить под стоматологическим микроскопом. У этого метода немало преимуществ.

Плюсы лечения под увеличением

  • Зубные каналы очень тонкие, извилистые, в диаметре не более 1 мм. Микроскоп увеличивает их до 2,5-3 см. Стоматолог не лечит вслепую, под увеличением хорошо видит все ответвления и очаги воспаления. Лечение пульпита 3 канала проходит при хорошем освещении.
  • Пациент лежит, врач смотрит не в рот, а в камеру микроскопа. На дентофобов это действует успокаивающе.
  • Микроскоп открывает врачу самые труднодоступные участки. Особенно это актуально для пациентов, имеющих скрытые зубные каналы, не видимые человеческому глазу. А при эндодонтическом лечении важно убрать все очаги воспаления, чтобы избежать рецидива.

Этапы лечения 3-х канального пульпита

Лечение пульпита одно- и двухканального зуба, как правило, происходит за один прием. Три канала приводятся в порядок за два посещения. Пульпит 3 канального зуба некоторые клиники предлагают вылечить за один раз. Не стоит рисковать, лучше все сделать по правилам.

Для лечения трехканального пульпита применяется метод витальной экстирпации. Пульпу удаляют, каналы хорошо прочищают, дезинфицируют и пломбируют. Остановимся на каждом этапе лечения 3 корневого пульпита подробно.

Этапы лечения пульпита без микроскопа

  • Обезболивание с помощью местной анестезии.

  • Удаление размягченных тканей и промывка полости антисептическим средством.

  • Расширение устьев трех каналов и удаление пульпы.

  • Промывка каналов гипохлоритом натрия в качестве антимикробной обработки.

  • Высушивание и пломбирование каналов и установка временной пломбы на коронковую часть зуба.

  • Оценка результата лечения с помощью контрольного рентгена.

Основное лечение проходит во время первого приема. Перерыв нужен для того, чтобы пломбировочный материал в каналах хорошо затвердел. Второй этап займет меньше времени: зуб еще раз обработают и поставят постоянную пломбу.

Количество приемов может увеличиться до трех, если невозможно сразу извлечь пульпу из каналов. В этом случае нерв «убьет» специальная паста. Ее добавят в полость и оставят до следующего посещения. Советские пациенты говорили так: «Поставили мышьяк». В современных пастах это вещество не используется, но многие по привычке считают, что зубной нерв удаляют именно с помощью мышьяка.

Фото эндодонтического лечения

Может ли трехканальный пульпит пройти сам?

Пульпит трехканального зуба от отсутствия лечения, конечно, никуда не денется и перейдет в хроническую форму. Нерв под воздействием микробов отомрет, боль пройдет, и пациент обманчиво будет думать, что проблема решена. Но это окажется временным затишьем перед бурей. Нерв будет разлагаться внутри зуба, микробов станет еще больше, воспаление затронет окружающие ткани, в итоге все закончится образованием кисты. Спасать от удаления такой зуб будет очень сложно. Лечение пульпита 3 х канального зуба должно быть незамедлительным.

Сколько будет стоить лечение в клиниках Москвы?

Лечение пульпита трехканального зуба обойдется пациенту недешево. Цена в стоматологиях Москвы начинается от 5 000 (без пломбы на коронке) — 7 000 рублей (с самой простой пломбой) и доходит до 13 000 рублей. Лечение под микроскопом увеличивает расходы на 3 канальный пульпит до 21 000 рублей. На цены лечения пульпита влияет качество инструментов, которые использует врач, выбор анестезии, средства для обеззараживания каналов, а также материала, из которого сделана пломба. Все это нужно учитывать до похода к врачу.

Проверенные клиники, где лечат трехканальный пульпит в Москве

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Комментарии и отзывы (2)

Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв

  • Здравствуйте! Хочу спросить: а пасты с мышьяком, что, сняли с производства? Можно сегодня найти клинику, где ставят мышьяк? Мне раньше помогал отлично, не хочу пробовать ничего нового!

    Ответить

  • Трехканальный пульпит стоил мне как-то трех бессонных ночей – буквально на стенку лез от боли. Мое мнение: «Резать, к чертовой матери!», как говорили в одном старом кино. Т.е., вовремя депульпировать такие зубы.

    Ответить

    Васильев Леонид Алексеевич

    СтомАртСтудио Leonardo

    Москва

    Перефразируя цитату из фильма – «Депульпировать к чертовой матери, не дожидаясь периодонтита!». Вы абсолютно правы: все нужно делать вовремя. При появлении первых симптомов пульпита (ночные и вечерние боли, пульсация в зубе, резкая реакция зуба на горячее) необходимо сразу обратиться к стоматологу для срочного лечения, иначе пульпит может перейти в периодонтит, что может привести к удалению зуба. А самый лучший вариант – не доводить до пульпита, раз в полгода посещать врача-стоматолога для профилактического осмотра и выявления и лечения кариеса на ранних стадиях, тем самым исключая переход кариеса в пульпит.

    Ответить

Статьи по теме

  • Ретроградный пульпит

    Ретроградный пульпит — крайне редкая патология. Долгое время он может никак не проявляться, а потом привести к серьезным осложнениям. При малейшем дискомфорте стоит обратиться за…

    Ретроградный пульпит

  • Травматический пульпит

    С травматическим пульпитом может столкнуться любой человек. Потому что возникает он не в результате разрушительного действия микробов и бактерий, а после травмы. Активный отдых…

    Травматический пульпит

  • Лечение пульпита зуба

    Одно несвоевременное обращение в стоматологическую клинику и невылеченный кариес могут уже через несколько месяцев обернуться более серьезной проблемой — пульпитом. Лечение данного…

    Лечение пульпита зуба

Источник

Лечение пульпита

Пульпит встречается достаточно часто и практически всегда лечение пульпита не проходит бесследно.

Каждый зуб имеет сложное строение. Наружный слой его представлен эмалью, это самая прочная ткань в организме. Затем следует дентин, который менее минерализован и быстрее подвергается разрушению. Под дентином находится нервно-сосудистый пучок – пульпа зуба, так называемый нерв.

Что такое пульпит и как он появляется ?

При воспалении пульпы развивается заболевание, которое называется пульпит. Очень часто к пульпиту приводит несвоевременное лечение кариеса. Инфекция из кариозной полости попадает в пульпу, вызывая там воспаление. То есть для предотвращения развития пульпита необходимо следить за своими зубами и вовремя лечить кариозные поражения.

Пульпит может встречаться как в постоянных, так и в молочных зубах. Сначала на зубах образуется налет, который богат патогенными микроорганизмами. Среди них на первое место выходят стрептококки. Если не вычищать этот налет, на эмали зубов образуются полости, которые постепенно будут проникать глубже, достигнут дентина, а затем и пульпарной камеры. При попадании инфекции в пульпу, нервы, находящиеся там, начинают сильно болеть, что и называется острой зубной болью. Эта боль и является самой распространенной причиной посещения врача-стоматолога.

Существует еще один источник проникновения инфекции в пульпу, когда в коронке зуба кариозная полость отсутствует, а инфекция проникает к нерву через апикальное отверстие, то есть ретроградно. Такое инфицирование возможно при некоторых общесоматических заболеваниях. К ним относятся грипп, краснуха и другие. Инфекция может проникнуть в пульпу из гайморовой пазухи при наличии в ней инфекционных заболеваниях и предрасполагающей анатомии костной ткани и слизистой оболочки пазухи. В данных случаях инфекция распространяется с током крови. Также инфекция может проникнуть в пульпу через пародонтальный карман при глубоких зубодесневых разрушениях. Инфекция из пародонтального кармана по разрушенной периодонтальной связке попадает к апексу, проникает в пульпу, вызывая пульпит.

Стадии заболевания пульпитом

В начале заболевания боль носит приступообразный и самопроизвольный характер. Боль может усиливаться при употреблении сладкой, холодной или горячей пищи. При развитии воспаления боль чувствуется постоянно. Это острые формы пульпита, которые длятся около двух недель. Иногда пульпит может протекать бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. В таких ситуациях жалобы могут быть только на застревание кусочков пищи между зубами. Это может вызывать воспаление десны и боль.

В редких и запущенных случаях могут возникать нарушения общего состояния: повышение температуры тела, головные боли, слабость, нарушения сна, раздражительность.

Затем наступает хронический пульпит. Он характеризуется болями меньшей интенсивности, бессимптомным течением с периодическими обострениями. Хронический пульпит бывает трех видов:

  • фиброзный (протекает без значительных болей),
  • гангренозный (при этой форме нерв, находящийся в коронке и частично в корнях, уже разрушен),
  • гипертрофический (встречается чаще у детей).

Диагностика пульпита включает:

  • тщательный осмотр полости рта,
  • опрос для определения характера и продолжительности боли,
  • рентгеновский снимок, на котором видна глубина разрушения зуба.

Видео-обзор признаков пульпита и его лечение

Виды лечения заражения пульпы зуба

Лечение пульпита существует двух видов. В самом начале развития пульпита можно обойтись без удаления нерва. В этом случае воспаление в пульпе обратимое и не перешло в гнойную форму. После удаления размягченного дентина и медикаментозной обработки на пульпу накладываются специальные прокладки. Они обладают бактерицидным, противовоспалительным действием, защищают нерв от вредного воздействия инфекции и способствуют развитию заместительного дентина, который прикроет нерв от дырки в зубе. Такое лечение не всегда дает необходимый результат и иногда после него все равно требуется процедура полного удаления нерва из зуба.

Второй способ лечения пульпитов заключается в удалении пульпы. Оно может быть полным и частичным. Частичное удаление воспаленной пульпы представляет собой ампутацию коронковой пульпы. При этом способе корневая пульпа не удаляется, а покрывается специальными пастами, которые мумифицируют и обеззараживают пульпу. Этот метод используется при острых формах пульпита. А также у детей в молочных зубах, когда ожидается рассасывание корней, или постоянных зубах, у которых еще не сформировались корни после прорезывания.

Полное удаление проводится на живой (витальной) пульпе или после девитализации пульпы. Девитализация (умерщвление) пульпы производится наложением на пульпу паст с мышьяком или парафольмадегидом на срок от одного дня до двух недель. В таких случаях лечение проводится в несколько посещений.

Пульпу из зуба удаляют специальными ручными инструментами (файлами) или с помощью эндодонтического наконечника. Затем корень зуба обильно промывают антисептиками и пломбируют. После пломбировки могут быть незначительные боли при надавливании на зуб, которые быстро проходят.

Врачи стоматологического унетра Доктора Жака всегда советуют проводить профилактическое лечение зубов не реже 2 раз в год для того что бы избежать такого осложнения зубного заболевания как восспаление пульпы зуба.

Цены на лечение пульпита:

Лечение каналов однокорневого зуба6500р.
Лечение каналов двухкорневого зуба7000р.
Лечение каналов трехкорневого зуба8400р.


Источник