Лечение зуба шатается у врача

Шатаются зубы у взрослых: разбираемся в причинах появления проблемы и методах ее лечения

Вы давно уже не ребенок с молочными зубами, но интересуетесь, можно ли укрепить шатающийся зуб? Обязательно читайте данную статью, чтобы понять, почему могла возникнуть подобная ситуация. Это очень важно, так как проблема может угрожать здоровью полости рта и организма в целом. Также из материала вы узнаете, как действовать дальше: можно ли укрепить подвижный элемент в домашних условиях или необходимо как можно быстрее показаться стоматологу.

Шатающиеся зубы – это нормально или нет?

Нормой можно считать только две ситуации:

• шатаются молочные зубы, так как они скоро сменятся постоянными: это происходит в возрасте от 5-6 до 12-14 лет,
• естественная или физиологическая подвижность: присутствует и у детей, и у взрослых. Например, когда вы откусываете и жуете твердую пищу, то под нагрузкой зубы немного смещаются. Этому способствует механика связочного аппарата, который в здоровом состоянии выполняет амортизирующую функцию, уберегая зубы от перегрузки. Однако этот процесс неощутим и незаметен для взгляда.

Если зубы шатаются у взрослых, причем настолько, что это стало ощутимо, то это ненормальная ситуация, которая может указывать на наличие серьезной проблемы.

Важно! Такое состояние, когда элементы ряда свободно смещаются назад-вперед или влево-вправо, отклоняются от своего привычного положения более, чем на 1 мм, называется патологической подвижностью. И чаще всего этому способствует дисфункция связочного аппарата, удерживающего зубы в лунках.

Пародонтит – причина № 1 подвижности зубов

В подавляющем большинстве клинических случаев зуб начинает шататься из-за того, что ослаблен или разрушен связочный аппарат (ткани пародонта), отвечающий за его удержание в лунке. По каким причинам нарушается нормальная функциональность тканей? Чаще всего они перестают получать необходимое питание и кровоснабжение на фоне воспалительного процесса, который называется пародонтитом.

Именно воспаление тканей пародонта или пародонтит врачи всего мира признают причиной № 1, по которой пациенты знакомятся термином «патологическая подвижность». Это заболевание опасно тем, что на запущенных стадиях может привести к полному выпадению зубов. Основная причина его появления – недостаточная гигиена полости рта и скопление бактериального налета.

Подробно про пародонтит, стадии его развития и симптомы читайте в тематической статье на сайте.

Остальные причины, по которым происходит расшатывание

Причины, перечисленные нами далее, могут выступать как сами по себе, провоцируя подвижность, так и являться толчком к развитию пародонтита:

• травма челюстно-лицевого аппарата: шаткость может возникнуть после удара, падения, драки. В основном в подобных обстоятельствах пациенты приходят в стоматологию с жалобами на шатающийся передний зуб и интересуются тем, как его укрепить,
• системные заболевания организма: сахарный диабет, лейкоз, патологии щитовидной железы и нарушение обмена веществ, онкология, артрит, рахит, ВИЧ, остеопороз,
• неправильный прикус: патология часто приводит к перегрузке одной или нескольких областей челюстно-лицевого аппарата, вследствие чего некоторые элементы могут приобрести подвижность,
• скачки гормонального фона: в подростковом возрасте, при беременности и кормлении грудью у женщин, в период менопаузы, в пожилом возрасте,
• стоматологические заболевания: киста, гранулема, флюс, периодонтит, флегмона, гингивит, пародонтоз,
• адентия: если вы не восстанавливаете единицы, которые пришлось удалить, то на соседние приходится двойная нагрузка, из-за чего они могут начать смещаться, шататься или же разрушаться раньше времени,
• бруксизм, курение и даже авитаминоз.

Степени патологической подвижности

Их всего четыре.

Первая степень: считается самой легкой, или начальной. Зуб может отклоняться вперед-назад на 1 мм. В этой стадии возможно эффективное лечение и положительный результат.

Вторая степень: к отклонениям вперед-назад добавляются смещения вправо-влево, при этом их амплитуда увеличивается. Лечение на этой стадии будет длительным и сложным, а возможность сохранить зубы – 50/50.

Третья степень: зубы двигаются в любых направлениях. Шансов на их спасение очень мало, но если у пациента есть такое желание, то ему придется во многом ограничить себя и постоянно находиться под наблюдением врачей.

Четвертая степень: зуб проворачивается вокруг своей оси и, собственно, ему уже практически ничего не мешает, чтобы выпасть самостоятельно. В данном случае его не удержат на месте никакие методы лечения.

Краткий порядок действий, если возникла проблема

1. посетите стоматолога, который поставит точный диагноз и назначит лечение,
2. не отступайте от составленного врачом плана лечения,
3. усильте гигиену полости рта в домашних условиях,
4. измените отношение к вредным привычкам: постарайтесь исключить из своей жизни алкоголь и курение,
5. укрепляйте десны народными средствами, отварами трав и прописанными врачом лекарствами,
6. пересмотрите рацион питания.

Профессиональная стоматологическая помощь

Можно ли укрепить шатающийся зуб? Это можно и нужно сделать, если степень его подвижности и клиническая ситуация позволяют. Но в этом лучше всего помогут в стоматологии.

Специалисты прежде всего определят, является ли подвижность нормальной или патологической. Также врачи установят истинную причину проблемы с помощью диагностики, в которую обязательно будет включен визуальный осмотр и рентгенографическое исследование. Далее будет составлен план лечения, который, скорее всего, будет включать целый комплекс мер – только так получится добиться хорошего результата, который сохранится не на пару месяцев, а на много лет, особенно если будет дополнительная поддерживающая терапия.

1. Удаление налета и твердого минерализованного камня

Очагом инфекции, подрывающим полноценную функциональность удерживающих зубы тканей пародонта, чаще всего выступает бактериальный налет. Поэтому первостепенная задача врача – удалить его над деснами и под ними при помощи комплекса профессиональной гигиены полости рта, включающего обработку отложений ультразвуком, Air-Flow, а также полировку эмали и ее укрепление фторированным составом.

При наличии глубоких отложений под деснами врач обращается к хирургическому методу – кюретажу, при котором десна отслаивается, а специалист проводит полировку и очищение зубных корней.

2. Лечение больных зубов

Подвижность отдельно стоящих элементов могут вызвать гнойные заболевания: киста, периодонтит и гранулема. Помимо хирургических манипуляций по удалению образований и гнойного экссудата, врач обязательно назначит прием антибиотиков и медикаментов.

Необходимо вылечить и кариес, и пульпит, если они имеются. Так как эти заболевания тоже являются источником инфекции как для всех составляющих полости рта, так и для организма в целом.

3. Шинирование

Шатаются зубы и вы не знаете, чем их укрепить? Чтобы предотвратить их расшатывание и выпадение, срочно посетите стоматолога, который установит шину. С помощью этого средства удастся объединить больные элементы со здоровыми, правильно перераспределить жевательную нагрузку, чтобы вы могли без боли и дискомфорта питаться.

В зависимости от клинической ситуации шина может быть поставлена временно, (например, при травме или вывихе1) или на длительный срок (при тяжелых стадиях пародонтита). Существует несколько разновидностей шин: они могут быть выполнены из арамидной или стекловолоконной нити, стальной проволоки.

Если у пациента на момент обращения к врачу присутствует адентия, то необходимо решать сразу две проблемы: устранять подвижность и восстанавливать недостающие элементы. Добиться этого помогают специальные шинирующие съемные бюгельные протезы.

Подробнее о том, что такое шинирование, какие есть разновидности шин и какие проблемы они решают, читайте в этой статье.

4. Лечение тканей пародонта и укрепление десен

Если верхние или нижние зубы начали расшатываться, то, как мы уже отмечали выше, чаще всего это происходит на фоне воспаления десны и тканей пародонта, разрушения связочного аппарата. Поэтому логично будет принять меры, которые помогут укрепить или восстановить поврежденные ткани, а также купировать воспалительный процесс.

Какие методы действенны здесь? В зависимости от клинической ситуации врачи могут назначить следующие средства:

• применение медикаментозных препаратов: для снятия воспалительного процесса, обеззараживания тканей, улучшения кровообращения и быстрой регенерации могут быть рекомендованы разные антисептики, гели и мази. Например, «Хлоргексидин», мазь «Солкосерил», «Асепта», «Холисал», «Элюгель»,
• лечебные пасты и ополаскиватели с антисептиками: например, PreSIDENT Active или Profi. Курс применения – 2–3 недели,
• укрепление десен народными средствами: врачи чаще всего назначают полоскания отварами ромашки, шалфея, коры дуба,
• физиопроцедуры: электрофорез, лечение аппаратами «Вектор» или «Вариус».

И дополнительно назначаются средства «тяжелой артиллерии», если клиническая ситуация довольно сложная и когда пациент хочет не только избавиться от признаков патологии, но и действительно способствовать качественному восстановлению поврежденных тканей:

• плазмолифтинг в виде инъекций,
• пародонтологические комплексы на основе самых последних разработок в этой области: например, с биопрепаратами типа Straumann Emdogain – это активный гель, который способствует росту десневой ткани и позволяет восполнить объем даже без операции. Такие комплексные программы помогут восстановить ткани и связки пародонта, чтобы они снова смогли выполнять главную функцию – удерживать зубы на своих местах. И тем самым, исключить их выпадение, необходимость удаления. Правда, нужно понимать, что такие комплексы сегодня практикуют лишь в единичных клиниках.

5. Протезирование и ортодонтическое исправление прикуса

У некоторых пациентов расшатывание происходит на фоне частичной адентии или из-за патологий прикуса.

При адентии проблему поможет решить ортопед, он подберет для вас и установит протезные конструкции. При аномалиях челюстно-лицевого аппарата нужно обращаться к ортодонту, который назначит ношение корректирующих устройств – брекетов, трейнеров, капп.

На заметку! Если шаткость возникла из-за бруксизма, то пациенту необходимо комплексное лечение у стоматолога и невролога. Первый специалист пропишет ношение кап в ночные часы, а второй установит истинную причину патологии и назначит основное лечение.

Что можно сделать в домашних условиях?

Совместно со стоматологическим лечением можно применять и домашние меры, которые помогут укрепить сами зубы, а также десны и ткани пародонта.

Начните правильно питаться, чтобы укрепить десны

Обязательно обогатите свой рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, полезные для полости рта.

В тот период, пока зубы шатаются, необходимо исключить из рациона твердую пищу, иначе они могут выпасть. Когда здоровье восстановится, наоборот, нужно разнообразить меню твердыми овощами и фруктами – их пережевывание является своеобразной тренировкой для челюстно-лицевого аппарата, а также помогает бережно удалить мягкие бактериальные отложения с эмали и десен.

Делайте бережный массаж слизистой

Такая мера поможет улучшить кровообращение и питание в мягких тканях и деснах, будет способствовать их быстрой регенерации. Выполнять процедуру можно с помощью масел пихты, эвкалипта, чайного дерева или облепихи, но только если на них нет аллергии. Процедура проводится при помощи щетки с мягкой щетиной или указательным и большим пальцами руки. Время – 2–5 минут, два раза в день.

Вне стадии обострения приобретите и используйте ирригатор. Этот прибор будет способствовать бережному массажу слизистой и поможет качество ухаживать за всей полостью рта.

«У моей бабушки шатается коренной зуб. Она, когда искала, как его укрепить, какие только народные рецепты не перебрала: полоскала корнем аира и настойкой прополиса на спирту, втирала соль и древесную золу, прикладывала алоэ и чеснок. И, знаете, ничего не помогло… По-моему, у нее только еще больше десна воспалилась вокруг. Поэтому все, что пишут на эту тему – полнейшая чушь, еще и опасно может быть! Только время и силы потратила, а теперь вот, наконец, записалась к стоматологу. Надеюсь, там ей действительно помогут».

Sofi, отзыв с сайта 32top.ru

Всегда ли эффективны лечебные меры?

Если сильное расшатывание происходит на фоне запущенного пародонтита третьей и четвертой степени тяжести, то перечисленные выше меры могут быть неэффективными. Те же шины не удержатся на месте и через время просто выпадут вместе с зубами. К тому же заболевание будет постоянно рецидивировать, если пациент не будет придерживаться строгих правил питания и гигиенического ухода, следить за своим здоровьем, постоянно посещать врача. По этим причинам в данном случае лучше будет удалить больные элементы и заменить их, к примеру, на импланты.

Современным пациентам с патологической подвижностью зубов очень повезло, что технологии в стоматологической отрасли не стоят на месте. Сегодня люди могут восстановить дефекты при помощи одноэтапных методов имплантации всего за 1 день даже при условии сильного воспаления тканей пародонта. При этом несъемный протез вы получаете в течение 2–3 дней после установки имплантов – это позволяет с комфортом и без боли есть любую пищу и забыть о проблеме навсегда.

Видео о лечении подвижности зубов

1 Изтелеуова Г.Б. Травмы в стоматологии. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013.