Лечение зуба с пломбировкой каналов цена

Пломбирование корневых каналов – это их герметизация, проводящаяся после удаления пульпы (нерва). Манипуляция необходима для исключения развития инфекции. Современные методики и анестезия позволяют проводить процедуру безболезненно и качественно.

Показания и противопоказания

Пространство внутри зуба, в котором располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания, называется пульпой. Если вовремя не вылечить кариес, инфекция затронет пульпу, начнется воспалительный процесс, именуемый пульпитом. Если не обратиться к врачу, инфекция не исчезнет, боль можно временно заглушить обезболивающими препаратами. Со временем воспаление переходит на кость у верхушки зуба, начинается периодонтит, а потом и остеомиелит. Показанием к проведению манипуляции является кариес, переросший в пульпит.

Основное противопоказание — сложная форма периодонтита. Если восстановить зуб невозможно, проводить пломбирование каналов нецелесообразно.

Методики

Долгое время в качестве пломбировочных материалов использовались специальные пасты. Но эти материалы не обладают должной текучестью. Материал может образовывать полости, что приводит к разгерметизации и новому воспалению. Поэтому разработаны более прогрессивные методики:

депофорез. Метод позволяет надежно герметизировать искривленные и труднопроходимые каналы, восстановить зубы, из которых невозможно извлечь старые пломбы, а также те, в которых остались обломки стоматологических инструментов. Эффективность лечения составляет 95 %;
система «Термофил». Материал называется гуттаперча. Используется горячая гуттаперча, которая остывает и становится твердой в момент пломбирования. Пластичность обеспечивает эффективное запечатывание. Преимущества этого вида лечения – отсутствие болевых ощущений после манипуляции, низкий риск развития осложнений;
система E&Q Plus относится к методикам очень качественной стоматологии, признается специалистами весьма прогрессивной. Возможно применение различных вариантов пломбирования каналов одного и того же зуба. При лечении используется специальный инъекционный пистолет с насадками. Гуттаперча с помощью инструмента разогревается непосредственно внутри канала. Температура отображается на блоке управления.

Распространен способ лечения холодной гуттаперчей. Он включает несколько вариантов:

метод одного штифта. Для придания каналу нужно формы в него вставляется штифт. Для полной герметизации дополнительно используются пасты;
способ боковой конденсации;
использование химически размягченной гуттаперчи.

Мы назвали основные методики. Существуют и другие способы лечения. Врач принимает решение в зависимости от общей клинической картины.

Схема лечения

Процедура включает:

выполнение снимка. Снимок позволяет врачу лучше планировать лечение, знать количество, вариант расположения каналов. В наших клиниках для сложных корней выполняется 3D-снимок;
анестезию;
удаление пораженных кариесом тканей зуба;
удаление нерва;
определение длины канала электронным апекслокатором;
расширение прохода с помощью механической обработки;
пломбирование по выбранной методике;
контрольный рентгеновский снимок.

По окончании процедуры врач рекомендует пациенту не принимать в течение 1–2 часов горячую пищу.

Временное пломбирование каналов

Предполагает заполнение каналов лечебными составами . Срок определяет врач. Это делается:

для достижения антисептического эффекта;
для остановки воспаления при периодонтите;
для изоляции канала в случае, если вылечить его за одно посещение невозможно.

Процедуру проводят:

при острых и хронических формах периодонтита;
при травмах;
при перфорации стенок.

В состав лечебных нетвердеющих паст для временных пломб входят антибиотики, вещества антибактериального действия.

Качество пломбирования каналов в наших клиниках

Существует несколько критериев лечения для предупреждения осложнений. Чтобы зуб после пломбирования каналов долго оставался здоровым, следует:

правильно определить их длину. Наши стоматологи используют точные электронные инструменты;
провести механическую обработку. Она выполняется вручную или с помощью эндодонтического наконечника;
использовать качественные пломбировочные материалы.

В сети клиник «Зуб.ру» есть полный арсенал расходных материалов, инструментов и приборов для всех методик пломбирования каналов. Манипуляции выполняют терапевты с высокой квалификацией. Мы гарантируем эффективность восстановления зубов, безболезненность процедур.

Позвоните нам, чтобы записаться на прием. У вас останутся самые лучшие впечатления!

Источник

Из этой статьи вы узнаете:

сколько стоит лечение пульпита одного зуба (на 2020 год),
из чего складывается цена этой услуги,
сколько посещений необходимо сделать к стоматологу.

Лечение пульпита – основной метод заключается в полном удалении воспаленной пульпы из полости зуба и корневых каналов, с последующим их пломбированием. У детей и подростков также может быть использован метод витальной ампутации, при котором удаление пульпы проводится только из коронковой части зуба (при этом в корневых каналах она остается жизнеспособной). Об этом методе вы можете прочитать по ссылке выше, а в этой статье мы сосредоточимся на традиционном методе, при котором проводится пломбирование корневых каналов.

Средняя стоимость лечения пульпита одного зуба в этой статье – рассчитана на 2020 год. Анализ цен проводился на основе прейскуранта стоматологических клиник эконом-класса и клиник средней ценовой категории. На лечение пульпита цена прежде всего зависит от количества корневых каналов в зубе (цена не учитывает последующее пломбирование коронковой части зуба) –

1-канальный пульпит – 2500 рублей,
2-х канальный пульпит – 3800 рублей,
трехканальный пульпит – цена составит 5000 рублей,
(разброс цен составит +/- 500-1000 рублей).

Как правило, все резцы и клыки имеют только 1 корневой канал. Нижние премоляры (4-5 зубы от центра) – имеют 1 канал, а верхние – 2 канала. У нижних и верхних коренных жевательных зубов (от 6 до 8) – чаще всего 3 корневых канала (но у нижних часто бывает и всего 2, а у верхних порой и все 4).

Важно: эти цены указаны на 2020 год, а также с учетом того, что механическая обработка корневых каналов будет проводиться ручными инструментами, и корневые каналы потом будут пломбироваться самым простым методом – методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи.

Отчего еще зависит цена лечения пульпита –

Во время консультации вам могут сказать и другие суммы. Ведь, на лечение пульпита цена зависит не только от ценовой политики клиники и количества корневых каналов, но и от применяемого оборудования и качества расходных и пломбировочных материалов. В некоторых клиниках цена может доходить даже до 10-20 тысяч за 1 зуб.

По официальной статистике пульпит лечится некачественно в 60-70% случаев. Существуют разные технология лечения и, конечно, более дорогие технологии позволяют добиться более качественного лечения, если эти технологии находятся в умелых руках. Цены, которые мы привели выше – соответствуют лечению, при котором механическая обработка каналов проводится ручными инструментами (рис.1), а пломбирование каналов проводится уплотнением «холодных» гуттаперчивых штифтов.

Качественное пломбирование каналов – это самое важное в лечение пульпита. Давайте посмотрим, какие есть современные методики и оборудование, которое позволяет добиться идеального результата…

1. Использование эндодонтического наконечника –

Чтобы запломбировать корневые каналы после удаления нерва – необходимо их сначала механически обработать, т.е. расширить и сделать стенки каналов гладкими. В большинстве клиник врачи делают это при помощи ручных инструментов (рис.1). Однако гораздо более качественного пломбирования каналов можно достичь, если такая обработка проводилась эндодонтическим наконечником с микромотором (рис.2).

Почему это важно… Во-первых – в таких наконечниках используются никелид-титановые профайлы с памятью формы (рис.3), которые позволяют делать стенки корневого канала идеально гладкими. Во-вторых – в современных моделях таких наконечников уже есть встроенные апекслокаторы, которые сами определяют длину корневого канала. Все вместе это позволяет добиться качественного пломбирования каналов именно до верхушки корня зуба.

Бльшинство осложнений после лечения пульпита связаны именно с тем, что каналы пломбируются не до верхушки корня. На таких зубах потом развивается гнойное воспаление, формируются свищи, гранулемы и кисты. Причинами же плохого пломбирования каналов являются: некачественная механическая обработка каналов, определение неправильной длины каналов, недостаточная обтурация каналов пломбирующими веществами. Большинство этих проблем как раз решается использованием вышеперечисленного оборудования и инструментов.

Механическая обработка каналов с использованием эндодонтического наконечника и никелид-титановых профалов (ProTaper): видео

2. Пломбирование каналов горячей гуттаперчей –

Хороший опытный врач сможет качественно запломбировать зуб и при помощи традиционных холодных гуттаперчивых штифтов. Однако бывают такие ситуации, когда на снимке зуб запломбирован хорошо, а он все-равно болит. Дело в том, что каждый зуб уникален и от основного канала могут отходить микроканальца, которых не видно на рентгене. Естественно, что запломбировать методом конденсации холодной гуттаперчи врач не сможет (24stoma.ru).

Существует также термопластическая (горячая) гуттаперча. Специальный гуттаперчевый штифт («Termafil») разогревается в специальном аппарате, и вставляется в корневой канал. В результате расплавленная теплая гуттаперча проникает не только в основные корневые каналы, но и микроканальца. В общем будьте готовы к тому, что если такой материал используется, чтобы вылечить ваш пульпит – цена за услугу сразу будет минимум в 2 раза выше.

Пломбирование канала горячей гуттаперчей «Termafil»: видео

Существует много техник и типов гуттаперчи для этой методики. Но лучшей системой несомненно является – система «Termafil» (на видео выше). Пломбирование каналов горячей гуттаперчей с применением «Termafil» – цена составит плюс 3600 рублей за каждый корневой канал. Эта сумма берется именно за само пломбирование канала, а не за его механическую обработку. Т.е. эта сумма пойдет плюсом к той цене, что мы озвучили в начале статьи.

3. Лечение каналов под микроскопом –

Существуют специальные стоматологические микроскопы, которые позволяют повысить качество обработки и пломбирования корневых каналов в виду того, что они во много раз улучшают визуальное наблюдение за обработкой каналов. На наш взгляд, лечение зубов под микроскопом действительно необходимо только в некоторых ситуациях. Например, при работе в сильно искривленных каналах, если есть необходимость пломбирования перфорации корня, если стоматолог не может найти устье одного из каналов в области дна полости зуба.

Лечение зубов под микроскопом в Москве: цена
стоимость лечения пульпита одноканального зуба с использованием микроскопа (с последующим пломбированием канала холодной гуттаперчей) – от 7200 рублей.

Использование стоматологического микроскопа при лечении пульпита нижнего резца: видео

4. Качества расходных материалов –

Даже если вам лечат пульпит традиционным способом: с ручной механической обработкой каналов и их пломбированием холодной гуттаперчей, то качество тоже может быть очень разным. Так, например, инструменты для механической обработке каналов (К-файлы, рис.1) могут быть новыми, либо использованными уже у 4-5 пациента.

А при пломбировании каналов гуттаперчей могут использоваться дешевые гуттаперчевые штифты и дешевый силер. Силер – это что-то вроде пасты, которая выступает в качестве связующего цемента, заполняющего микропространства между гуттаперчивыми штифтами. Так в клинике может использоваться дешевый «Эндометазон», который рассасывается у верхушки корня, что приводит к развитию периодонтита в отдаленном промежутке времени, и необходимости перелечивания зуба. Либо дорогой силер «AH-plus», который не рассасывается у верхушки корня.

Естественно, что качественные материалы и оборудование, действительно квалифицированных специалистов можно встретить в клиниках не эконом-класса. К сожалению, это так. Поэтому не стоит гнаться за низкой ценой, а лучше выбирать средний ее вариант. Ниже мы подробно разберем: из чего складывается такая стоимость лечения (на примере лечения трехканального пульпита).

Как лечат пульпит (на примере лечения трехканального зуба) –

Если в зубе только один корневой канал, то то пульпит лечится в одно посещение + во второе посещение ставится постоянная пломба из светополимера. Если в зубе 2 или 3 корневых канала, то лечение проводится уже в два посещения + в третье посещение делается постоянная пломба. Это связано с тем, что нельзя пломбировать коронку зуба, если пломбировочные вещества в корневых каналах еще не затвердели.

Иногда стоматологи нарушают это правило с целью экономии времени. С момента пломбирования каналов и до постановки постоянной пломбы должны пройти хотя бы сутки. Ниже мы приведем информацию о том – сколько стоит вылечить пульпит зуба с тремя каналами, и из чего складывается цена.

В первое посещение проводится –

анестезия,
высверливание всех кариозных тканей бормашиной,
удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов,
определение длины корневых каналов при помощи апекслокатора и рентгена,
механическая обработка каналов,
промывание каналов растворами антисептиков,
далее в каналы закладывается антисептик, например Крезофен,
ставится временная пломба.

Более подробную информацию обо всех этих этапах – читайте в нашей статье:
→ «Как проводится лечение при пульпите: фото, видео»

Во второе посещение проводится –

анестезия,
изоляция зуба от слюны при помощи коффердама,
удаление временной пломбы и антисептика из каналов,
промывание и высушивание каналов,
пломбирование каналов гуттаперчей и силером,
рентген-контроль качества пломбирования каналов (юридически, если доктор не провел контрольную рентгенографию, или провел, но не исправил недостатки пломбирования каналов, видимые на снимке, то при возникновении каких-либо осложнений, связанных с некачественным пломбированием – это трактуется как грубая врачебная ошибка).
постановка временной пломбы.

Итого: за первые два посещения лечение пульпита трехканального зуба – цена будет от 5000 рублей (без пломбы).

Как происходит лечение при пульпите: видео

В третье посещение проводится –

Восстановление коронки зуба. Обычно зубы пломбируются с использованием свето-полимерных пломбировочных материалов. Стоимость пломбы может существенно различаться в зависимости от объема работы…

Если речь идет о восстановлении 1/3 или половины коронки зуба, то к стоимости пломбирования каналов нужно прибавить около 2000-3000 рублей.
Полное восстановление коронки зуба может доходить до 5000-6000 рублей.

Альтернативой реставрации, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – являются искусственные коронки. При этом, если коронка разрушена под корень, то сначала необходимо фиксировать в канале либо штифт, либо металлическую культевую вкладку. И только потом уже все покрывается искусственной коронкой. Надеемся, что наша статья на тему: Как лечить пульпит, цена услуги – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Источник

Цены на пломбирование каналов
Первичная консультация терапевта	бесплатно
Механическое расширение 1-го канала	1 000 ₽
Пломбировка 1-го канала эндометазоновой пастой	800 ₽
Пломбировка 1-го канала гуттаперчевыми штифтами с латеральной конденсацией	2 000 ₽
Пломбировка 2-х каналов гуттаперчевыми штифтами с латеральной конденсацией	2 500 ₽
Пломбировка 2-х каналов эндометазоновой пастой	1 200 ₽
Пломбировка 3-го каналов гуттаперчевыми штифтами с латеральной конденсацией	1 200 ₽
Антисептическая обработка 1-го канала	300 ₽

Показания к отрубации

Поражение зуба может быть настолько серьезным, что необходимо удалить его внутреннюю часть полностью. В процессе, помимо прочего, удаляются и нервные окончания внутри органа. В результате образуется пустота, нуждающаяся в заполнении.

Проводя пломбирование каналов зуба, врач герметично изолирует их от попадания микроорганизмов. Полость заполоняется массой на все 100%.

Материалы для корневых пломб

Цена пломбировки каналов зависит от выбранной методики процедуры и применяемых материалов. Выполнить качественное пломбирование каналов зубов можно, используя:

Силеры (герметизирующие и заполняющие каналы цементы и пасты для фиксации);
Филлеры (заполнители твердой консистенции).

Популярные виды силеров: с эпоксидными смолами, цинкфосфаты, стеклоиномеры, гидроксид кальция. Материал, которым будет проведена пломбировка каналов, выбирает стоматолог с учетом конкретной проблемы пациента. Пломбирование канала зуба может подразумевать установку временной пломбы. Для постановки используют Виталекс (кальциевые составы). При воспалении пульпы и костной ткани выполнять пломбирование зубных каналов рекомендуется при помощи Каласепт.

Материалы, с применением которых лечение зубных каналов сейчас проводится чаще всего:

Акросил – стоматологический цемент, применяемый при использовании технологии гуттаперчи;
Металекс – средство для пломбировки канала зуба, имеющее антимикробное воздействие. С учетом бактерицидного эффекта, материал используется для лечения пораженных инфекциями каналов;
AH-plus – паста с аналогичным указанному выше действием;
Виталекс – материал, регенерирующий зубные ткани с обеззараживающим эффектом.

При необходимости в пломбировании канала, цена материала не должна иметь ключевого значения. Главное провести эффективное лечение каналов зубов, и достигнуть нужного конкретного результата.

Методы пломбирования корневых каналов

Цены на пломбировку каналов зуба зависят от выбранной стоматологом технологии. Рассмотрим методики, по которым пломбирование каналов зубов сейчас проводится чаще всего.

Зубные каналы наполняют пластичным материалом с мягкой консистенцией. Состав медленно застывает и затвердевает. Технология используется при наличии крайне узких каналов, искривлении зубного ряда. Отметим, что цена пломбировки канала зуба таким способом – одна из наиболее низких. Метод удобен в реализации, однако применяется достаточно редко из-за высокого риска развития осложнений.

В ходе работы стоматолог предает каналу необходимую форму, вводя в него гуттаперчевый штифт. Штифт нужно располагать максимально плотно к стенкам. Метод не является потенциально опасным в плане появления осложнений. Но также используется нечасто.

Качественный и простой в реализации, эффективный способ. Паста наносится на гуттаперчевый штифт, штифт вводится в канал, материал затвердевает. После используется еще несколько боковых штифтов (устанавливают до окончательного уплотнения канала). В одном канале можно расположить примерно 12 штифтов. На завершающем этапе проводится временная пломбировка.

Надежный и высококачественный, сложный и продолжительный вариант. С учетом этого, цена такого пломбирования каналов зуба высокая. В канал в большом количестве помещается разогретая расплавленная гуттаперча и малое количество пасты. Стоматолог использует пистолет с наконечником и подходящей насадкой.

Инъекционные способы

Инъекционные методы подразумевают введение в каналы только жидкой подогретой гуттаперчи. Силеры не применяются. Суть высокотемпературных способов обтурации:

Не раскаленная, но расплавленная гуттаперча при помощи особой стоматологической системы, например, Thermafil Plus, на пластмассовом штифте доставляется в канал. Заранее разогретый конический стержень припасовывается в канале, выступающие части удаляются;
С использованием особых шприцов, например, Obtura, подогретая до +180-200 гр. Цельсия жидкая гуттаперча вводится в канал.

Инъекционные методы являются эффективными, т.к. размягченный материал может проникать и в микро-каналы, и в каждое ответвление от основного канала, достаточно плотно фиксироваться у стенок и надежно закупоривать полости.

Но есть недостатки: можно обжечь ткани расплавленной гуттаперчей, протолкнуть ее за апекс. У применяемого материала нет антибактериальных качеств, и он не столь надежно, как силеры, фиксируется у стенок. Выполнить пломбирование зубных каналов (1 канала) инъекционным методом можно за несколько тысяч рублей минимум.

Временное пломбирование корневых каналов

После того, как будет проведена антисептическая и механическая обработка корневых каналов, приступать к постоянной обтурации можно только при условии, что лечится пульпит без гнойного течения. В других ситуациях нужно выполнить временное пломбирование силерами с кальциевой гидроокисью.

Показания к временной пломбировке зубных каналов:

Перфорация;
Гнойный пульпит: сопровождающийся некрозом пульпы, острый, гиперпластический, хронический язвенный, гангренозный;
Периодонтиты;
Кисты и гранулемы.

Способы временной обтурации:

Инструментальный. Используется эндоканальный микромотор, величина которого на размер меньше величины файла, примененного для расширения канала. На верхушке инструмента закрепляется канало-наполнитель, прибор погружается в пломбировочный материал, а затем – в обрабатываемый канал. Работающий на минимальных оборотах инструмент находится в канале пару секунд, затем осторожно извлекается. Процесс повторяется, конец иглы заглубляется на две трети длины канала;
«Ручной». Также проводится с применением инструментов. На файле фиксируется заранее определенная длина канала. Концом ручного инструмента стоматолог зачерпывает пломбировочный материал. После он вводит кончик в полость, конденсирует область немного смоченной ватой. Далее в полость врач погружает новую порцию сидера, затем – еще одну, постепенно вводя файл на две трети, а потом и на треть длины канала.

После пломбирования каналов материалами с содержанием кальция, зубная полость покрывается на несколько дней временной пломбой. При сохранении болезненных ощущений, процедура повторяется.

Осложнения после пломбирования корневых каналов

В случае низкокачественного эндодонтического лечения выполняется распломбировка корневых каналов (дезобтурирование) и повторное пломбирование. Показания к перепломбировке:

Развитие вторичного воспаления – кисты, гранулемы, периодонтита;
Пломбировка корневых каналов была выполнена не до верхушки;
Пломбирование негерметичное;
Пульпа удалена не целиком;
Материал был выведен за апекс;
Силер рассосался.

При распломбировке удаляется прежний материал, выполняется санация, каналы подвергаются повторной пломбировке.

Первичная консультация

Бесплатно

0 ₽

Бесплатная первичная консультацию у врача–стоматолога по любым, представленным услугам.

Запись на бесплатную консультацию врача–имплантолога

Источник