Лечение зуба при онкологии

Лечение зубов у людей, страдающих онкологическим заболеванием, не лишено трудностей. Вместе с тем, избавление от стоматологических недугов необходимо. Ведь больные зубы – источник бактерий.

В арсенале современного стоматолога – множество технологий и методик лечения и протезирование зубов — цены, разновидности и особенности у каждой из них различны. При этом только врач может принять решение, какому лечению отдать предпочтение в каждом конкретном случае. Решение это принимается на основании информации о проблемах и особенностях ротовой полости пациента, а также общем состоянии его здоровья.

Особенно трудным стоматологическое лечение является в случае, если у пациента наблюдается онкологическое заболевание. Вместе с тем, полная санация полости рта у таких больных необходима. Ведь кариес и нездоровые зубы – источник бактерий и вирусов, опасных даже для здорового человека.

Лечение и удаление зубов у онкологических пациентов

Лечение зуба при онкологии

Химиотерапия и лучевая терапия зачастую имеют тяжелые побочные эффекты, многие из которых широко известны.

Как правило, они связаны с общим состоянием пациента, например: быстрой утомляемостью, эмоциональной лабильностью, тошнотой, облысением и другими. Однако, кроме общеизвестных осложнений, противораковое лечение нередко также приводит к появлению различных проблем в полости рта.

Лучевая терапия и большинство цитостатических препаратов влияют на активно делящиеся клетки, к которым относятся и клетки слизистой оболочки рта. Под воздействием химиотерапии и облучения происходит торможение их роста, они не успевают обновиться и, как следствие, в полости рта образуется среда, благоприятная для роста патогенных организмов: грибков, бактерий и вирусов.

Это приводит к обострению уже имеющихся проблем:

  • кариеса, многократное лечение которого может закончиться удалением зубного нерва;
  • гингивита или стоматита;
  • пародонтоза;
  • увеличению кисты зубов (или ее образованию).

Именно поэтому перед началом прохождения курса химиотерапии или облучения лечение зубов назначается обязательно всем пациентам.

Лучевая терапия и приём некоторых цитостатических препаратов могут привести к осложнениям в полости рта

Повышенной сухости слизистой рта (ксеростомии) как следствие чрезмерного слюноотделения. Это в свою очередь приводит к быстрому накоплению зубного камня и развитию воспаления десен, а также образованию кариозных полостей.

Кровоточивости десен, например, при чистке зубов или употреблении твёрдой пищи (как результат сухости слизистой и снижения тромбоцитов в крови).

Фантомным зубным болям, когда пациент чувствует боль в зубах при отсутствии видимой причины.

Изменению вкуса, нередко пациенты чувствуют странный привкус во рту.

Изъязвлению слизистой полости рта (мукозиту) — это самое опасное осложнение противоракового лечения. В результате облучения или приёма определённых лекарств у онкологических больных обычно сильно снижается уровень нейтрофилов в крови, что значительно повышает риск развития сепсиса — заражения крови. Более того, у таких пациентов этот риск в четыре раза выше, чем у людей с нейтропенией, вызванной другими причинами. Именно поэтому язвы на слизистой рта могут стать причиной прерывания курса терапии.

Химиотерапия и удаление зубов

Лечение зуба при онкологии

Казалось бы, когда у человека онкологический диагноз и назначено тяжелое химиотерапевтическое лечение, стоит ли думать о дантисте? Дантисты утверждают, что накануне такого лечения визит к ним обязателен. Незапломбированный зуб, хроническое воспаление десен и другие проблемы во рту во время прохождения химиотерапии могут обернуться обострениями и потерей зубов. А лечить их тогда уже не желательно.

От препаратов, даже мягкого действия, организм ослабляется. Все воспалительные процессы обостряются и труднее лечатся. Например, незапломбированный зуб — это источник инфекций. Не полечили — переходит в воспаление челюсти и может даже доходить до остеомиелита. Челюсть опухает, поднимается температура, появляется боль. Тогда делают разрез челюсти, чтобы вычистить ее от гноя. Нужно принимать антибиотики, а это дополнительная нагрузка на организм. Зуб надо удалять и часто не один. А в сложных случаях иногда приходится удалять даже полчелюсти.

Так что, прежде всего, надо сделать накануне тяжелого химиотерапевтического лечения?

Обязательно нужно запломбировать зубы. Это убережет их от дальнейшего разрушения и во рту не будет источника инфекции, угрозы остеомиелита и потери зубов.

Важно снять зубной камень, потому что он провоцирует воспаление десен. Во время терапии, как известно, иммунитет слабеет и воспаление десен переходит с хронической в острую форму. Даже если ничего не беспокоит до терапии, во время курса могут начаться такие проблемы. Кроме воспаления десен, вследствие зубного камня, также могут расшатываться зубы.

Повторимся: лечить зубы во время терапии не желательно, потому что это дополнительная нагрузка на иммунитет.

Как ухаживать за зубами во время прохождения химиотерапии

В первую очередь, максимально снизить возможность травмирования десен и зубов.

Во-первых, использовать щетку с мягким ворсом. Во-вторых, не употреблять травматическую пищу — рыба с мелкими костями, орехи, сухие и твердые продукты. Даже маленькие травмы могут сильно кровоточить и долго заживать.

Советуют использовать капы. Их изготавливают индивидуально под зубы и челюсти. В середину кладут гель и одевают на зубы на несколько часов. Капы держатся плотно, не спадают. В это время гель работает с зубами. В его составе кальций, фтор, фосфор. Элементы, которых может не хватать зубам при лечении онкологической болезни.

Внимательное отношение больного к состоянию полости рта и высокая квалификация стоматолога сделают лечение зубов не только эффективным, но и абсолютно безопасным для пациента, страдающего онкологическим заболеванием.

Источник

Бывает ли рак зуба, как он развивается?

Существует ли рак зубов? Онкологические заболевания зубов – довольно редкое явление. Зуб состоит из эмали, дентина и цемента. И каждая из этих структур может быть подвержена онкологии. Чаще всего поражаются зубы нижней челюсти. Процесс начинается с зачатка зуба, прогрессируя в другие структуры. В состоянии зачатка в зубе нарушается процесс разделения тканей. Это провоцирует онкозаболевание. Заболевание может незаметно развиваться годами.

Читайте также:  Лечение передних зубов в одинцово

Причины возникновения

Рассмотрим вызывающие рак зубов причины:

  • Травмы полости рта различного происхождения. Некачественные протезы натирают десны, наличие пирсинга в языке или губе может вызвать воспаление

  • Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).

  • Нелеченый кариес.

  • Воспалительные заболевания мягких тканей.

  • Вирус герпеса, ВПЧ, болезнь Боуэна.

  • Плохая гигиена полости рта.

  • Острые или пряные продукты, постоянно раздражающие слизистую.

  • Работа во вредных для здоровья условиях (горячий цех, пыльное помещение).

  • Наличие в анамнезе онкологического заболевания желудка, почек и легких. В этом случае рак зубов является вторичной патологией.

Чтобы позаботиться о своем здоровье, исключить рак зубов, причины его развития необходимо контролировать. Тщательный уход за полостью рта, искоренение вредных привычек, регулярные визиты к стоматологу позволят снизить риск развития патологии.

Стадии развития патологии

Рак зубов как и любое онкологическое заболевание, в организме человека через четыре этапа:

  • Первая стадия – когда опухоль находится в пределах 10 мм. Место образования – слизистая или зачаток зуба.

  • Вторая стадия – когда опухоль достигает 3 см. Симптоматика рака становится более очевидной. В одном из регионарных лимфатических узлах находят метастаз.

  • Третья стадия – опухоль превышает размеры 3 см. В нескольких регионарных лимфатических узлах обнаруживаются метастазы.

  • Четвертая стадия – когда процесс приобретает агрессивную злокачественность, затрагивая полость рта, носа, а также основание черепа. В легких и печени могут обнаружиться метастазы.

Симптомы рака зуба

Онкология в начальных стадиях имеет скрытую симптоматику, могут развиваться годами и десятилетиями. Постепенно симптомы начинают проявлять себя:

  • На челюсти появляется образование мягкой консистенции на ощупь, выпуклое по форме, со временем увеличивающееся в размерах.

  • Зубные ряды могут деформироваться, зубы становятся подвижными.

  • Нарастают болевые ощущения. Человеку становится трудно принимать пищу, жевать, глотать.

  • Увеличиваются в размере региональные лимфатические узлы.

  • Человек теряет вес.

  • Субфебрильная температура тела, которая периодически повышается.

  • Свищи в тканях.

  • Во время надавливания на область опухоли врач может почувствовать хруст.

  • Эмаль становится хрупкой, разрушается очень легко.

В профилактике рака зубов симптомы могут не проявляться, но важно приходить на осмотр к врачу регулярно. Выявленное заболевание на ранних стадиях дает лучший прогноз лечения. Поздние стадии опасны метастазированием в другие органы.

Лечение рака зуба

Когда врач подтвердил рак зубов, симптомы
которого побудили вас прийти на прием, необходимо как можно раньше начать лечение. Самым эффективным является хирургический метод удаления опухоли в пределах здоровых тканей. При ранних стадиях процесса удаляется опухоль вместе с зубами и частью челюсти.

В остальных случаях производится резекция челюсти полностью или частично, удаляются регионарные лимфоузлы. По результатам диагностики вида опухоли и стадии процесса назначают химиотерапию или лазерную терапию перед хирургическим вмешательством с целью сократить опухоль в размерах.

При первой и второй стадии прогноз благоприятен: 80% человек переживают 5-летний рубежа. На третьей стадии заболевания пятилетнюю выживаемость переживает более половины людей. В четвертой стадии только 15% достигают рубежа пятилетней выживаемости. Регулярные профилактические осмотры, соблюдение норм здорового образа жизни позволяют снизить риски заболевания. 

Лечение зубов при онкологии 

Лечение зубов при онкологическом заболевании связано с трудностями. При химиотерапии и лучевой терапии организм страдает от различных побочных эффектов. Лечение зубов становится дополнительным стрессом для человека. Золотым стандартом перед началом противораковой терапии является санация полости рта, поскольку организм будет хуже противостоять бактериям во время лечения рака.

Лечение и удаление зубов у онкологических пациентов

У онкологических больных в процессе лечения основного заболевания в полости рта образуются благоприятные условия для размножения патологических микроорганизмов. Облучение тормозит рост клеток, в том числе в полости рта.

Задачей врача стоматолога при лечении зубов и онкологии у пациента является не причинить ему вред. Несмотря на то, что организм ослаблен тяжелым заболеванием и не менее тяжелой терапией, кариес необходимо лечить, чтобы он не перешел в пульпит. Из-за ослабленного иммунитета у онкологических пациентов воспаление быстро прогрессирует, если его не лечить. При лечении зубов важно, чтобы врач знал количество лейкоцитов, статус свертывания крови, применял малотравматичные методики, согласовал процедуру с онкологом.

Химиотерапия и удаление зубов

Удалению подлежат зубы, которые невозможно восстановить. Хотя у пациентов, получающие химиотерапию, иммунитет ослаблен, но последствия при отказе от удаления зуба с воспалительным процессом намного серьезнее, чем побочные эффекты от противораковой терапии. Желательно удаление зубов проводить до начала химиотерапии.

При лечении зубов рак принимается во внимание, врач учитывает состояние больного, выбирая методику вмешательства. Лечение у стоматолога во время химиотерапии не желательно, но если возникла экстренная ситуация, а пациент уже принимает химиотерапию, вмешательство врача позволит избежать больших проблем. Удаление должно производиться максимально атравматично.

Стоматологические проблемы и лечение зубов при онкологии

После химиотерапии многие сталкиваются с тем, что у них развивается кариес, гингивит, стоматит, пародонтоз, начинают образовываться кисты, десны становятся более чувствительными и кровоточат.

Читайте также:  Лактация после лечения зуба

Это состояние создает дополнительные сложности для стоматолога, но не означает, что нужно отказаться от лечения зубов, рак не помешает. Важно сообщить о своем диагнозе стоматологу, сказать, что вы сейчас проходите курс лечения от рака. Это позволит ему подобрать максимально щадящие методы для решения проблем с зубами.

Нужно знать, что при лечении зубов онкология не прогрессирует и само по себе заболевание не является противопоказанием к стоматологическому вмешательству. Лечение зубов позволит убрать источник инфекции, предотвратит ее дальнейшее распространение.

Источник

Отправлено 05 Январь 2015 — 19:54

Можно лечить зуб лазером при онкологии? стоматолог боится, а зуб болит уже вторую неделю, потерять его очень не хочется.

Лечение зуба при онкологии

Отправлено 05 Январь 2015 — 21:59

Просмотр сообщенияАпрелька (05 Январь 2015 — 19:54) писал:

Можно лечить зуб лазером при онкологии? стоматолог боится, а зуб болит уже вторую неделю, потерять его очень не хочется.

Имхо, можно. Где зуб, а где была операция. И если есть страхи, что химия не добила микрометастазы и они когда-нибудь могут вылезти, то уж наверняка не в этом месте. Что-то я не слышала, чтобы какое бы то ни было лечение зубов провоцировало рецидив РМЖ.
По-моему, единственное ограничение на лечение зубов — во время химиотерапии не рекомендуется во избежание неприятностей (инфекция, кровотечение) при плохих показателях крови. Вероятно, во время лучевой терапии не следует. А в ремиссии-то почему зубы не лечить? Для чего лазер-то? Для светоотвердевающей пломбы? Да все нормально, я думаю.

Отправлено 05 Январь 2015 — 22:25

воспаление под корнем зуба. зуб леченый, не живой, но почему-то воспалятся кость или не знаю что там, ну челюсть, наверное. сода не помогает. буду на свой страх и риск просить что бы лазером лечили. просто доктор боится навредить мне. а я боюсь уже зуб потерять.

Лечение зуба при онкологии

Отправлено 06 Январь 2015 — 20:56

Просмотр сообщенияАпрелька (05 Январь 2015 — 22:25) писал:

воспаление под корнем зуба. зуб леченый, не живой, но почему-то воспалятся кость или не знаю что там, ну челюсть, наверное. сода не помогает. буду на свой страх и риск просить что бы лазером лечили. просто доктор боится навредить мне. а я боюсь уже зуб потерять.

А антибиотики использовать не пробовали? Если лазер страшно?

Отправлено 06 Январь 2015 — 21:02

пока нет, не пробовали. сейчас гной выходит через десну, зуб не болит, но пломбу пока все так плохо ставить не будут, скорей бы праздники кончились, а то уже не знаю чем полоскать.
я до онкологии вообще ничем не болела никогда,а теперь все наваливается, то зуб, то еще что-то. но уж лучше пусть все подряд, только бы не онкология! так что, зуб это ерунда, только потерять его очень не хочется, крепко еще сидит. моляр. 6ка. самый жевательный.

Лечение зуба при онкологии

Отправлено 06 Январь 2015 — 21:56

Просмотр сообщенияАпрелька (06 Январь 2015 — 21:02) писал:

пока нет, не пробовали. сейчас гной выходит через десну, зуб не болит, но пломбу пока все так плохо ставить не будут, скорей бы праздники кончились, а то уже не знаю чем полоскать.
я до онкологии вообще ничем не болела никогда,а теперь все наваливается, то зуб, то еще что-то. но уж лучше пусть все подряд, только бы не онкология! так что, зуб это ерунда, только потерять его очень не хочется, крепко еще сидит. моляр. 6ка. самый жевательный.

У меня много лет назад была такая же история с 6-м зубом, по поводу воспаления и гноя назначали антибиотики. А зуб сейчас под коронкой.

Отправлено 06 Январь 2015 — 22:12

после завтра позвоню, поговорю по поводу антибиотиков. Спасибо вам.

Отправлено 10 Январь 2015 — 22:20

Елена права: пусть стоматолог не боится лечить зуб! У онкологических больных могут быть точно те же болезни, как и у тех людей, у которых не было диагностировано рака и подобных заболеваний. И что теперь? Не лечить ничего что ли?

Отправлено 10 Январь 2015 — 23:18

то есть лазером зуб полечить все же можно?

Отправлено 11 Январь 2015 — 10:34

  • ГородЦфат Израиль (Хайфа)

Отправлено 11 Январь 2015 — 21:28

Просмотр сообщенияАпрелька (10 Январь 2015 — 23:18) писал:

то есть лазером зуб полечить все же можно?

я лечила между химией операцией и лучевой, перед лучевой. Все нормально. Дырка появилась после второго таксола. Долго боялась, потом пошла и вылечила перед лучевой.

Отправлено 11 Январь 2015 — 21:59

лечили именно лазером?
ведь зуб лечить мне лечат, лекарствами, но не помогает снять воспаление в корне. возможно поможет лазер, а доктор боится в связи с моим основным заболеванием. вот завтра буду упрашивать ее под свою ответственность лечить мне зуб именно лазером, очень уж жалко зуб потерять!

Читайте также:  Воспаление зуба лечение при беременности

  • ГородЦфат Израиль (Хайфа)

Отправлено 12 Январь 2015 — 19:55

Просмотр сообщенияАпрелька (11 Январь 2015 — 21:59) писал:

лечили именно лазером?
ведь зуб лечить мне лечат, лекарствами, но не помогает снять воспаление в корне. возможно поможет лазер, а доктор боится в связи с моим основным заболеванием. вот завтра буду упрашивать ее под свою ответственность лечить мне зуб именно лазером, очень уж жалко зуб потерять!

нет самым обычным способом. У нас тут деревня. Маленький частный кабинет, гораздо менее навороченный, чем в Москве. Стоматолог по виду похож на слесаря. Правда гноя не было, обычная дырка, и нервы удалял. Лечил долго, 4 или пять раз ходила. И «мышьяк» или что-то подобное клал. И временную пломбу с антибиотиком. Ничего пока (тьфу, тьфу) стоит почти год.

Отправлено 12 Январь 2015 — 20:48

в лечении лазером мне сегодня отказали, потому что отделение стоматологии в поликлинике закрыли, залепили чем-то зуб и отправили домой. вот и не знаю чего теперь делать. люди говорят, что без денег или жалоб теперь ничего лечить не будут. похоже на то.

Лечение зуба при онкологии

Отправлено 12 Январь 2015 — 22:49

Просмотр сообщенияАпрелька (12 Январь 2015 — 20:48) писал:

в лечении лазером мне сегодня отказали, потому что отделение стоматологии в поликлинике закрыли, залепили чем-то зуб и отправили домой. вот и не знаю чего теперь делать. люди говорят, что без денег или жалоб теперь ничего лечить не будут. похоже на то.

Я последние лет 25 лечу зубы только платно.

Отправлено 12 Январь 2015 — 23:09

зачем платить за то, что можно сделать бесплатно? у нас в поликлинике  и оборудование, и материалы замечательные, а доктора подрабатывают в частных клиниках, то есть к ним же и за плату можно попасть. просто теперь вся стоматология становится платной. и пока я тут выясняла можно ли мне зуб лечить лазером, пока Новый год был, кабинет с лазером просто закрыли на ключик. все. теперь тоже придется лечить зубы за плату, но вот качество найти хорошее? а то без зубов ходить не хочется.

Лечение зуба при онкологии

Отправлено 13 Январь 2015 — 22:38

Просмотр сообщенияАпрелька (12 Январь 2015 — 23:09) писал:

зачем платить за то, что можно сделать бесплатно? у нас в поликлинике  и оборудование, и материалы замечательные, а доктора подрабатывают в частных клиниках, то есть к ним же и за плату можно попасть. просто теперь вся стоматология становится платной. и пока я тут выясняла можно ли мне зуб лечить лазером, пока Новый год был, кабинет с лазером просто закрыли на ключик. все. теперь тоже придется лечить зубы за плату, но вот качество найти хорошее? а то без зубов ходить не хочется.

Я не в Москве, а в Подмосковье. Столкнулась когда-то давно с тем, что в бесплатных поликлиниках качество пломбировочного материала такое, что лучше с ним дела не иметь, и стала лечить зубы платно. Не знаю, как теперь у нас с качеством материалов.

Отправлено 13 Январь 2015 — 22:59

ну та пломба, что мне пришлось снять, была не отличима от цвета зуба, просто штифт при нажатии на зуб болел. в Москве было все хорошо, пока все это не закрыли.
я тоже лечила зубы платно, пока не поняла что разницы нет, а как поняла, то все. интересно, к кому мне идти через неделю зуб долечивать? если что, пойду к тому доктору что лечила, но уже платно.

Отправлено 14 Январь 2015 — 01:21

Не знаю, как Вам быть. Но решать проблему надо быстрее. Лично я хожу на осмотр стоматолога примерно раз в полгода, и при необходимости только за плату лечу зубы (хотя работаю врачом в одной из крупных московских клиник). Где лечить зубы, кому довериться — дело личное. Только старайтесь находить таких стоматологов, которым чистая совесть дороже денег. Например, если говорят, что у вас, мол, сплошной ужас, что все почти зубы якобы требуют «ремонта», бегите от таких врачей.

Отправлено 14 Январь 2015 — 01:30

да в том то и дело, что нашла хорошего доктора, она мне зуб решила нарастить, но в корне началось воспаление, пока решали можно ли лечить лазером, наше стоматологическое отделение вообще закрыли, и лазер в том числе, теперь придется к ней же идти, но уже далеко от дома это будет и за деньги. у нас вообще практически весь диагностический центр закрыли, коридоры полупустые, а ведь раньше там мы так хорошо лечились, все самая современная аппаратура есть, врачи высшей квалификации. и все. так жаль!

Источник