Лечение зуба при беременности во втором триместре
Беременные представляют уникальную группу пациентов, к которым требуется особый подход и минимизация применения лекарственных средств. Повышенное внимание женщинам в положении необходимо при устранении стоматологических проблем. В период беременности у каждой женщины происходят видимые изменения гормональных показателей, а также микробной микрофлоры полости рта, поэтому в разы повышается риск обострения стоматологических недугов. Чтобы блокировать проявление зубных болей и прочих проблем необходимо обязательное стоматологическое вмешательство, однако в первые три месяца следует воздержаться от лечения зубов. Данный период определен в медицине, как самый неблагоприятный для подобных манипуляций, несмотря на то, что особых противопоказаний не существует. В последующие месяцы при условии наличия проблемы с зубами лечение необходимо в срочном порядке.
Лечение зубов при беременности во втором триместре
Беременность и срочное лечение зубов во 2 триместре
Если зубы не тревожат болью, то данную проблему можно отложить на потом, спокойно решив после родов. Это ложное утверждение, поскольку при наличии кариеса у женщины лечение должно быть незамедлительным. Несомненно, следует выдержать первый триместр, когда состояние характеризуется постоянными позывами к рвоте, высоким уровнем слюноотделения, тошнотой от любого запаха. Помимо того в этот период существует опасность аспирации при любом вмешательстве со стороны стоматолога.
Однако во втором триместре можно приступать к устранению проблемы с кариесом. Это необходимо сделать в обязательном порядке, так как кариес является прямым источником инфекции, которая может легко проникнуть к малышу вместе с кровью (если зуб подвергается разрушительным процессам). Большинству будущих мам практически не известно, что кариесная инфекция, проникнувшая с кровью к плоду, может повлиять на его развитие.
Во втором триместре разрешено лечить кариес
Внимание! Очень важно заниматься планированием беременности, которое будет включать детальную диагностику обоих родителей. Следовательно, решение стоматологических проблем должно проводиться задолго до зачатия.
Но, что делать, если беременность стала незапланированным действием, а зубы остаются в плохом состоянии. На этот вопрос практически все стоматологи дают однозначный положительный ответ.
Не стоит забывать, что разрушение вполне здоровых зубов может произойти в период вынашивания малыша. Объясняется это тем, что фосфор, фтор и другие полезные вещества будут уходить из материнского организма для формирования скелета будущего малыша. Таким образом, женский организм будет чувствовать недостаток важных веществ для своего здоровья – зубы начнут подвергаться разрушению.
Видео — Можно ли лечить зубы во время беременности
Разрешенные и противопоказанные действия
Во втором триместре нельзя проводить комплексно все стоматологические процедуры
Внимание! Во втором триместре нельзя проводить комплексно все стоматологические процедуры, многие из них останутся для беременной категорически противопоказанными.
Разрешенные методы лечения
Что можно делать:
- Устранять кариес, если он диагностирован в период до или во время беременности (только путем применения современных безопасных пломб).
- Блокировка кровоточивости десен.
- Применение лечебных процедур, что направлены на устранение пародонтоза.
- Использование терапии при воспалительных процессах десен или зубов.
- Разрешено удаление всех зубов, исключая только восьмерки (данную категорию зубов показано в случае необходимости удалять только после беременности).
- Устанавливать выравнивающие брекеты.
- Применять разрешенную анестезию (Ультракаин).
Во время беременности разрешено устанавливать выравнивающие брекеты
Запрещенные методы лечения
Теперь следует рассмотреть процедуры, что нежелательны во время вынашивания малыша. Их лучше всего отложить на время, когда организм полностью восстановится после родов:
- Устранение зубного камня.
- Отбеливание зубной эмали.
- Использование отбеливающих гелей или специальных зубных паст, что имеют химическую основу (могут повлиять на здоровье плода).
- Ставить зубные протезы.
- Проводить имплантацию зубов.
- Подвергаться рентгенологическому облучению.
- Удалять зубы мудрости. Данную манипуляцию рекомендовано проводить только после родоразрешения, поскольку зачастую требуется применение рентгена и надреза десен, что крайне нежелательно при беременности.
Зубы мудрости человека
Справка! В случае крайней необходимости проведение рентгена может быть. Для этого следует использовать свинцовый фартук, чтобы защитить малыша от облучения, и максимально направить рентген в костную ткань, чтобы облучение было прицельно лучевым.
| Триместр | Можно ли лечить зубы? |
|---|---|
| І | В первые месяцы положения категорически противопоказано проводить какие-либо стоматологические действия, поскольку внутренние органы и все системы только начинают формироваться и закладываться у плода, поэтому какая-либо неверная манипуляция может привести к патологическому воздействию на развивающийся организм. Тем более хирургические вмешательства только негативно скажутся на здоровье, как матери, так и малыша |
| ІІ | Когда обоюдно с ведущим врачом женщина принимает решение лечить зубы, то самым оптимальным периодом для данных манипуляций является второй триместр, а именно 13-27 неделя |
| ІІІ | Что касается третьего триместра, то в этот срок высока вероятность возникновения преждевременных родов. Следовательно, после 27 недели врачи запрещают проводить действия по удалению зубов. Данная манипуляция разрешена исключительно в случае крайней необходимости |
Лечение зубов во время беременности
Видео — Анестезия и рентген во время беременности
Почему нельзя лечить зубную проблему после родов?
Как уже было сказано, кариес – это верный источник многих инфекций, что негативно сказывается на защитных функциях иммунной системы женщины, а также непосредственно на развитии малыша. Дополнительно, кариес, может спровоцировать развитие различных стоматологических недугов, что осложнять состояние беременной. К таким заболеваниям относят:
- пульпит. В результате осложнительных процессов под воздействием кариеса, имеющаяся инфекция попадает в кровоток корневых каналов, поражая нервы. В данном случае необходимо депульпирование, то есть полное удаление нервов;
- гингивит. Вследствие гормональной перестройки организм может потерпеть патологические состояния, к примеру, рыхлость десен, что сопровождается усиленной кровоточивостью. Если своевременно не устранить подобную проблему, то в итоге развивается пародонтоз;
- пародонтоз. Это один из главных недугов, по причине которого женщина начинает терять зубы.
Факт! В период беременности у женщины происходят значительные изменения в организме, одним из которых считается изменение состава слюны. Также создаются дополнительные сопутствующие факторы (отсутствие достаточного количества витаминов, полезных веществ в организме матери), что ускоряют развитие кариеса.
Начните профилактику зубов прямо сейчас для этого:
Большинство стоматологов отказываются иметь дело с женщинами в положении, поскольку проведение стоматологической процедуры значительно усложняется. Необходимо правильно подбирать пломбировочный материал, лекарственные средства и возможную анестезию, чтобы ничем не навредить будущему малышу. Помимо того, беременная может иметь переменчивое настроение и неустойчивое психоэмоциональное состояние, что подкрепляется страхом перед стоматологическими процедурами, в таком случае, специалисту нужно суметь успокоить пациентку и провести все процедуры правильно и безболезненно.
Комментарий от специалиста о лечении зубов у беременных можно посмотреть в видео.
Видео — Как лечить зубы во время беременности?
Источник
Беременные женщины – это особенные пациенты.
К их лечению необходимо подходить очень осторожно.
Большинство лекарственных препаратов женщинам в таком положении противопоказано.
Но как быть со стоматологическими проблемами? Можно ли беременным посещать стоматолога?
Можно ли лечить зубы во время беременности?
Если женщина испытывает сильную зубную боль, то посетить стоматолога ей необходимо. Но лечить зубы в первые три месяца беременности не следует.
Медики утверждают, что этот период является самым неблагоприятным для проведения таких процедур.
Но и конкретных противопоказаний к лечению зубов в первом триместре не установлено.
Однако если женщину не беспокоит зубная боль, то обратиться к стоматологу лучше чуть позже.
Не стоит откладывать поход к стоматологу на момент, когда уже родится ребенок. Кариес – это серьезная проблема, которая может негативно отразиться не только на матери, но и на малыше. Поэтому приступать к лечению зубов можно уже на втором триместре.
Беременным женщинам необходимо бороться с кариесом, потому что он выступает в роли источника инфекции. Она может вместе с кровью передаться ребенку. Впоследствии это негативно сказывается на развитии малыша.
Важно понимать, что в процессе вынашивания ребенка вполне возможно разрушение у женщины здоровых зубов. Это происходит из-за недостатка кальция и других микроэлементов в организме женщины. Ведь они необходимы для формирования скелета ребенка.
Если у будущей мамы возникла необходимость лечить зубы в период беременности, то нужно обращаться только к проверенному, квалифицированному специалисту. Это очень важно. Чтобы в будущем не возникло проблем с этим, лучше найти хорошего стоматолога заранее.
Пломбирование зубов при беременности
Перед тем, как установить пломбу, стоматолог должен произвести сверление зуба и удалить кариес.
Эта процедура очень болезненна, поэтому пациентам делается обезболивающий укол в десну, а при необходимости и в пульпу зуба.
Следующий этап в лечении безболезненный. Врач проводит чистку зуба и устанавливает пломбу.
Если кариес неглубокий, то пломбирование может быть выполнено без обезболивания. Но здесь играет роль и порог чувствительности. У каждого пациента он разный, и удаление поверхностного кариеса может иногда причинить сильную боль пациенту.
Для обезболивания беременным женщинам могут вводиться только те препараты, которые оказывают местное действие и не проникают через плацентарный барьер.
Удаление нерва и опломбирование зуба
Удаление нерва в стоматологии называется депульпацией.
Для проведения процедуры беременным должна использоваться паста, в составе которой отсутствует мышьяк.
Средство наносят в полость зуба, после чего происходит отмирание и растворение пульпы – ткани, которая заполняет полость зуба.
После закладывания специальной пасты на зуб устанавливается временная пломба, которая вскрывается через несколько дней. Затем нерв удаляется, а в больной зуб устанавливается постоянная пломба.
Поэтому не стоит затягивать с походом к стоматологу даже во время беременности. Если этого не сделать, то впоследствии ситуация только усугубится и потребует серьезной помощи. Но врачи рекомендуют приступать к лечению зубов женщинам именно во втором триместре. Ведь на тот момент уже успевает сформироваться плацентарный барьер.
Анестезия во время беременности
Анестезия часто применяется при лечении зубов.
Она позволяет снизить болевую чувствительность, и человек в процессе лечения не будет чувствовать боли.
Местная анестезия используется при:
- сверлении зуба перед установкой пломбы;
- удалении зуба или нерва;
- проведении операции на пульпе.
Для местного обезболивания при беременности используются такие препараты, как Ультракаин D-S либо Убистезин. Они являются безопасными для плода.
Женщина обязана сообщить стоматологу о том, что беременна. Ведь при таких обстоятельствах вводится минимальная доза анестетика.
Перед проведением анестезии место, где будет выполнена инъекция, обрабатывается Новокаином. Этот препарат может быть использован при беременности. В этом случае женщина не должна глотать слюну. Ее необходимо сплевывать в судок.
Любой обезболивающий препарат может вызвать аллергическую реакцию, которая будет сопровождаться головокружением и резким снижением артериального давления. Чтобы этого не произошло, необходимо провести тест: нанести небольшое количество препарата на десну и проследить за реакцией.
Рентген зубов при беременности
В современных стоматологических клиниках установлены цифровые рентген-аппараты.
С их помощью можно делать рентгеновские снимки детям и беременным женщинам.
Излучение от этой аппаратуры минимально, поэтому при проведении процедуры на плод не будет оказываться негативное влияние.
Другой вариант – точечный пленочный рентген зуба. Для проведения процедуры беременная женщина должна надеть свинцовый жилет или фартук, чтобы защитить будущего ребенка от рентгеновского облучения.
Когда врач проводит диагностику на рентген-аппарате, то доза облучения, получаемая им, составляет порядка 0,2-0,3 мЗв. Негативное влияние на ребенка будет оказано только в том случае, если будет выполняться облучение области живота при дозировке 1-2 мЗв.
Если женщина в процессе вынашивания ребенка получала допустимую дозу рентгеновского облучения, то ребенок может родиться с малым весом. При этом облучение может быть получено и в бытовых условиях – от монитора компьютера и электронно-лучевого кинескопа телевизора.
Удаление зуба во время беременности
Данную процедуру во время беременности врачи проводить не советуют. Иногда это приводит к повышению температуры тела выше 37,8 °С.
Такое состояние может нанести существенный ущерб плоду, особенно если температура будет находиться на этой отметке несколько дней.
Поэтому женщине лучше удалять зуб уже после родов.
Но, когда начинается воспаление и оно сопровождается сильной болью, зуб лучше удалить с применением безопасных для ребенка местных обезболивающих препаратов. В противном случае инфекция может попасть не только в организм матери, но и в организм ребенка.
После того, как зуб будет удален, женщине нужно следить за своим самочувствием, измерять температуру тела до 5 раз в день, а также полоскать рот противовоспалительным и заживляющим отваром. Для этих целей хорошо подойдет отвар ромашки.
Уход за зубами во время беременности
В этот период женщина должна особенно тщательно ухаживать за своими зубами.
В процессе беременности организм полностью перестраивается, гормональный фон подвергается серьезным изменениям. Это может вызвать различные проблемы.
Если женщина регулярно посещала стоматолога и всегда тщательно следила за состоянием своих зубов, то проблем с ними в процессе вынашивания ребенка не должно возникнуть. Но если будущая мать уделяла своему здоровью недостаточно внимания и ее визит к врачу был вызван только сильной болью, то беременность может негативно отразиться на состоянии зубов.
У беременных часто развивается гингивит. Для заболевания характерны следующие признаки:
- во время чистки зубов появляется кровь;
- десны становятся вспухшими;
- изо рта исходит неприятный запах.
Причина возникновения гингивита кроется в гормональных изменениях в организме женщины. В период беременности кровоснабжение слизистых оболочек подвергается изменениям. Вследствие этого происходит увеличение зубодесневых сосочков – участков, которые расположены между зубами. И если гигиена полости рта будет плохой, то это приведет к размножению бактерий в ней, а в конечном итоге – к гингивиту.
Если женщина столкнулась с такой проблемой во время беременности, то ей необходимо начать более тщательно следить за своими зубами.
Если уход за полостью рта будет правильным, то после беременности гингивит, вызванный гормональными изменениями, пройдет самостоятельно.
При обнаружении гингивита необходимо как можно скорее обратиться к врачу для проведения профессиональной чистки зубов. Стоматолог также должен назначить лечение, направленное на снятие воспаления. При необходимости можно узнать у доктора, как правильно чистить зубы. Не стоит стесняться задавать вопросы.
Памятка для будущих мам, как ухаживать за зубами
- Чистить зубы нужно 2 раза в день – утром и вечером.
- После каждого приема пищи необходимо полоскать рот водой.
- Дополнительно необходимо использовать зубочистки, зубную нить. С их помощью можно удалить частички пищи, застрявшие между зубами.
Все эти правила нужно знать и применять на практике всегда. Но при беременности они становятся еще более актуальными.
Чем еще могут быть опасны больные зубы для будущего ребенка?
В самых сложных случаях инфекция приводит к выкидышу. Причиной тому может стать и стоматит.
Поэтому заболевания ротовой полости женщинам, вынашивающим ребенка, нужно лечить сразу после их появления.
Зубная боль – это очень неприятное ощущение. Такое состояние вызывает стресс у беременной женщины.
Все это может негативно отразиться на развитии будущего ребенка. При сильной боли в организме будущей матери происходит выброс гормонов, что может отрицательно сказаться на физиологическом развитии малыша.
Как показывает статистика, у 15 % женщин, имеющих проблемы с зубами и полостью рта, дети рождаются недоношенными.
Заключение
Большинство людей боятся обращаться к стоматологу. Посетить врача их вынуждает сильная зубная боль.
Причин тому много. Это и детские страхи, и особенности характера, и боязнь попасть на прием к плохому врачу. Но доводить ситуацию до крайности нельзя.
Стоматолога следует посещать и в профилактических целях. А при планировании беременности особенно важно посетить специалиста, чтобы снизить риск проблем с зубами в процессе вынашивания ребенка к минимуму.
Если же этого не удалось избежать, то лечить зубы можно, начиная со второго триместра беременности. А что касается отбеливания, то от этой процедуры следует отказаться до момента рождения ребенка.
Источник
Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Особенности лечения зубов беременным
Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.
Основные нюансы терапии:
- во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
- для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
- запрещается проводить отбеливание эмали;
- лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
- общий наркоз строго противопоказан.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).
Первый триместр (до 12-ти недель)
В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).
Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)
Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.
Третий триместр (с 25-й недели до родов)
В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.
Диагностика зубов при беременности
Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.
Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.
Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.
Безопасная анестезия для беременных
Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.
Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.
Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:
- Убистезин;
- Ультракаин;
- Альфакаин;
- Артифрин.
Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.
Удаление зуба во время беременности
Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.
Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:
- перелом коронки или корня;
- глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
- образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
- непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.
Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.
Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка
Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.
Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.
Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.
Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.
Источник
