Лечение зуба мышьяком болит зуб

В лечении зубов применяют разные средства, которые помогают убить нерв, устранить кариес, поставить пломбу и прочее. Часто в стоматологии используют мышьяк, который ставится в зуб пациента на несколько дней. Это вещество помогает умертвить нерв, пульпу и обычно болей не вызывает.

Он убивает нерв, тогда почему болит зуб под мышьяком? Если возникла боль, то следует обратиться к врачу-стоматологу, который поставил препарат, так как причины дискомфорта могут быть самыми разными.

Причины и противопоказания для установки мышьяка

Для введения мышьяка в полость зуба существует несколько показаний:

непереносимость компонентов безмышьяковых препаратов для депульпирования зуба;
высокий болевой порог пациента, поэтому другие обезболивающие препараты ему не подходят;
ребёнок боится уколов, а молочные зубы нужно лечить;
пациент по состоянию здоровья имеет противопоказания к другим видам анестезии и мышьяк остаётся единственным способом обезболивания;
аллергия на анестезию других видов.

У этого вещества есть и определённые противопоказания: его не ставят детям не достигшим полутора лет, а также больным, у которых есть аллергия на компоненты препарата. Препарат нельзя использовать и в некоторых клинических случаях. Например:

корни у пациента не сформировались полностью;
нет возможности вычистить каналы до конца;
пациент страдает от высокого глазного давления;
в анамнезе больного есть болезни мочеполовой системы;
женщинам в ожидании ребёнка и кормящим грудью.

Порядок введения лекарства

До введения пасты врач должен хорошо прочистить каналы зуба от мёртвых тканей и сделать снимок, чтобы проконтролировать тщательность своей работы. Затем в подготовленную полость помещается шарик из пасты с мышьяком, который закрывается ватным тампоном, смоченным в феноле или камфоре. Последним шагом становится накладывание временной пломбы.

временная пломба с мышьяком

Временная пломба закрывает полость с лекарством. После её установки врач рассказывает что делать дальше.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Сколько носить препарат устанавливает врач — это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего для полного действия вещества необходимо 1–2 дня.

На видео врач рассказывает о мышьяке в зубе:

Если же пациента беспокоит боль в зубе и другие негативные проявления после установки мышьяка, стоит обратиться к своему лечащему врачу, так как причин для неприятных ощущений может быть много. Стоматолог точно определит их и по возможности устранит либо расскажет что делать.

Многие стоматологи совсем отказываются от использования мышьяка, заменив его более современными препаратами.

лекарство для депульпирования без мышьяка

Почему болит зуб с мышьяком

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
В стоматологии используется не чистый мышьяк, а нетоксичная для людей паста. К её основным элементам относятся мышьяковый ангидрид, антисептик и анестетик, наполнитель, помогающий делать из пасты шарики.

Когда мышьяк блокирует нервные окончания в пульпе, боль, которая тревожила пациента до лечения, затухает. Однако в некоторых случаях она может возникнуть вновь (в том числе при надавливании). На это обычно есть несколько причин:

Высокий порог чувствительности.
Недостаточная доза мышьяка.
Слишком долгое ношение пасты.
Особенности диагноза пациента. При некоторых заболеваниях мышьяк начинает действовать только на третий день после установки.
Возникновение медикаментозного периодонтита вследствие воспаления зубных тканей. Проблема характеризуется отёчностью зуба, высокой температурой и развитием абсцесса.
Индивидуальная непереносимость мышьяка или неожиданная реакция иммунной системы на действующее вещество.
Аллергическая реакция, которая способна спровоцировать анафилактический шок.
Омертвение костной ткани из-за неправильно выбранной дозировки препарата.
Воспаление и боль из-за чрезмерной токсичности вещества.

признаки появления периодонтита

Медикаментозный периодонтит – одна из причин появления боли после установки мышьяка

Каждая из причин может проявлять себя по-разному, но чаще всего наблюдается отёчность зуба и опухание десны.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Мышьяк, после попадания на больной зуб, начинает действовать на нервные окончания. Это влияние имеет некротический характер, вызывая гибель клеток и останавливая кровоснабжение пульпы. При этом прекращается и работа нервных окончаний, которые перестают передавать сигналы в мозг. В результате чего человек начинает чувствовать улучшение, постепенно перестаёт болеть зуб.

После того как положили мышьяк, дискомфорт и отёчность могут появиться и по другим причинам. Когда обезболивание было сделано некорректно (препарат был поставлен неправильно) может появиться отёк разной степени. В таком случае стоит выпить обезболивающее, а если неприятное чувство усиливается, то нужно вызвать скорую помощь или ехать в больницу самостоятельно.

Что делать при возникновении боли

Чтобы избежать или устранить уже появившуюся боль, нужно следовать советам стоматологов:

В течение двух часов после процедуры не стоит есть или пить. Это поможет пломбе затвердеть, она не раскрошится и будет надёжно прикрывать полость зуба и лекарство в ней.
Для устранения кислого привкуса после установки мышьяка рекомендуется воспользоваться раствором соды. Он обладает способностью нейтрализовать кислоту, которая может вызвать ожог слизистой в полости рта.
Для устранения боли некоторые врачи рекомендуют выпить стакан молока, чтобы вывести все токсины из организма. В молоке есть белки, которые нейтрализуют действие мышьяка, не мешая его локальной работе.
Пломба с мышьяком должна стоять столько времени сколько назначил врач. Этот период обычно составляет от 1–2 дней до 5 суток. Не нужно пытаться удалять пломбу и лекарство самостоятельно, это должен делать специалист.
При сильной боли необходимо выпить Нурофен, Ибупрофен или аналогичные обезболивающие препараты. Принимать такие таблетки стоит только по рекомендации врача.

Мышьяк помогает избежать опасных заболеваний и осложнений в ротовой полости. Однако средство способно вызвать некоторые побочные эффекты, например, отравление организма, развитие мышьяковистого остеонекроза, воспалительного процесса в тканях, почернение дентина. Поэтому этим препаратом нельзя лечить зубы маленьким детям и беременным. Для них разработаны альтернативные методы устранения нерва и снятия болезненности в пульпе. Многие стоматологи уже совсем отказались от использования этого вещества и применяют более современные составы.

Источник

1 октября 2016 Последняя редакция: 4 января 2020 Лечебные средства

Автор статьи:

Луканина Любовь Валерьевна (Страница автора | Все статьи) — врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.

Теперь посещение стоматолога перестало напоминать изощренную экзекуцию, как это было еще пару-тройку десятков лет назад. Особенно непередаваемые впечатления получали те несчастные пациенты, которым приходилось депульпировать зуб (убить нерв в зубе). Слово «мышьяк» было знакомо чуть ли не каждому пациенту, и кроме ужаса ничего не вселяло. Анестетики нового поколения молниеносно и эффективно снимают зубную боль и позволяют проводить лечение любой сложности без страданий пациента. Почему же и теперь мышьяк в зубе все еще используется многими стоматологами, как старое излюбленное средство? Разберемся о достоинствах и недостатках современной пасты на основе мышьяка, и решим, стоит ли ее использовать.

мышьяк в зубе

Как действует мышьяк в зубе

Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева. Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.

Стоматологическая мышьяковистая паста в своем составе содержит:

мышьяковистый ангидрид;
антисептические компоненты (камфара, тимол) для уничтожения микробов и обеззараживания пульпы;
анестетики (лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин, а также танин и наполнитель);
вяжущие вещества для пролонгированного воздействия пасты;
наполнители для получения нужного объема.

При пульпите или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы. При этом пульпа перестает снабжаться кровью и погибает. Передача нервных импульсов в нервных окончаниях сердцевины зуба блокируется.

Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор. Многие врачи и сейчас считают именно такой способ удаления нерва лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.

Как при пульпите используют мышьяк

При посещении стоматолога перед использованием мышьяка пациенту придется пережить следующие этапы:

Вначале стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьячной пасты. Для этого под местной анестезией вскрывается пульпа. Затем разрушенные кариесом ткани зуба вместе с размягченным дентином удаляются.
После этого небольшое количество мышьяковистой пасты накладывается во вскрытый зубной канал. Сверху паста покрывается камфорой или фенолом. Зуб после этого закрывается «временной пломбой» (специальным составом из герметичной пасты), позволяющей зафиксировать мышьячную пасту в зубе и не дать ей выпасть во время еды, питья или слюноотделения. После наложения пасты зубной нерв постепенно некротизируется, сопровождаясь небольшой болью (иногда в несколько часов).
Следующим этапом лечения будет посещение стоматолога для удаления разрушенного нерва и пломбировки очищенных зубных каналов.

мышьяк в зубе сколько можно держать

Поведение больного после наложения мышьяка

Пациенту, у которого мышьяк в зубе, важно соблюсти некоторые рекомендации:

В течение 2 часов ему нельзя есть и пить. Это время позволит пломбе хорошенько затвердеть и даст возможность мышьячной пасте «поработать» с нервом. Если начать есть и пить сразу после визита к стоматологу, то пломба раскрошится и токсичное вещество окажется во рту.
Компоненты в виде мышьяка в стоматологии полностью безопасны для здоровья человека. Такой способ умерщвления нерва раньше спокойно использовали даже в педиатрии для совсем маленьких детишек. И даже при попадании в рот мышьяк не несет явной угрозы жизни или здоровью человека, так как речь идет об использовании составляющих мышьяка, а не токсического элемента в чистом виде.
Если все же мышьяковистая паста выпала, то во рту можно почувствовать кислый вкус. При этом рекомендуется полоскание рта содовым раствором. Это простое средство нейтрализует воздействие компонентов пасты и защищает слизистую рта от ожога.
После выпадения мышьячного состава из полости зуба, пациенту полезно выпить 1-2 стакана молока. Это испытанное средство для связывания токсических соединений и выведения их из организма.
Не стоит ходить с мышьяком больше срока, указанного стоматологом. Обычно мышьяковистую пасту используют на срок от 1 до 2 дней. На однокорневые зубы срок наложения мышьяка обычно ограничивается одними сутками, а на зубы с несколькими корнями срок использования пасты увеличивается до двух дней.
Временная пломба может продержаться до полугода. Если пропустить этот срок, мышьяк в зубе и токсичное вещество из больного канала начнет разрушать и соседние здоровые зубы. Крайним критическим сроком удержания мышьяка является срок до 7 дней.

После наложения мышьяка важно точно соблюсти срок следующего посещения врача. Зуб вскоре перестанет болеть, но ни в коем случае нельзя самостоятельно переносить визит к доктору.

Как самостоятельно избавиться от мышьяка

Если вдруг срок использования мышьячной пасты истек, а посетить стоматолога не выходит, извлечь ее можно самому. Для этого надо обеспечить чистоту рук (вымыть) и зубов (почистить). Далее необходимо продезинфицировать швейную (или медицинскую) иглу или пинцет. Для этого инструменты нужно прокипятить и обеззаразить водкой или марганцевым раствором.
От мягкой пломбы можно легко избавиться перед зеркалом. Здесь важно иглой не задеть десну и не расковырять глубже зубную полость.
Сероватая паста под пломбой и есть мышьяк. Ее нужно аккуратно вынуть один прием, не допуская проглатывания.
Затем рот «на совесть» выполаскивается содовым раствором или раствором ромашки. В полость зуба нужно аккуратно поместить ватный тампончик.

После извлечения пломбы нужно как можно раньше посетить врача. Иначе разложение убитого нерва может спровоцировать воспаление.

Если держать пасту в зубе слишком долго, это может привести к нежелательному воздействию мышьячных соединений на окружающие пульпу периапикальные ткани и привести к развитию периодонтита. Ни в коем случае нельзя держать мышьяковистую пасту в зубном канале дольше 3 дней. Иначе это может привести к его почернению и разрушению.

зачем кладут мышьяк в зуб

О токсичности мышьяка

И все же мышьяк имеет сильные токсические свойства и многие стоматологи предпочитают его применять лишь в редких случаях.

Особенно плохо, что некоторые пациенты легкомысленно относятся к своему здоровью и нередко «передерживают» мышьяк в зубе. А подобные вольности могут вызвать такие малоприятные осложнения:

изменение цвета дентина (почернение);
периодонтит из-за токсического эффекта мышьяка;
воспалительный отек пульпы;
отмирание костной и надкостной тканей;
интоксикация организма.

В настоящее время не рекомендуется использование мышьячных паст детям или беременным по причине их высокой токсичности.

Но в отличие от старых времен, современная стоматология имеет немало методов, позволяющих убить пульпу с использованием других, менее токсичных средств.

Почему болит зуб с мышьяком

Обычно пациенты надеются, что наложение мышьяковистой пасты сразу прекратит их мучения с зубной болью. Однако так бывает не всегда. Иногда для полного обезболивания с мышьяком необходимо 2-3 дня. Часто бывает, что мышьячная паста уже внутри зуба, а боль не утихает. После наложения лекарства боль в зубе присутствует еще несколько часов. И это совершенно нормально. В таких ситуациях вполне разрешено принять обезболивающий препарат для снятия зубной боли (Нурофен, Кеторол, Нимесил, Кетанов).

При болезненности в зубе во время действия мышьяка не рекомендуется:

пить бесконтрольно большие дозы обезболивающих;
прикладывать к щеке тепло;
жевать пищу на стороне больного зуба.

Если зубная боль после введения мышьяка долго не затихает, это опасный сигнал. Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса.

сколько держать мышьяк в зубе

Разберемся, в чем причина болезненности зуба после использования мышьяка. Ведь терпеть в данной ситуации зубную боль недопустимо, так как последствия такого терпения сложно предсказать. Подобные болевые проявления могут свидетельствовать о:

неправильно выбранной дозировке лекарства (ниже нормы);
неправильном наложении вещества или слишком плотной пломбе;
больной поздно обратился к доктору и мышьяк не в состоянии помочь при острых состояниях, вышедших за пределы пульпы (пародонтит, периодонтит, периостит, флегмона, абсцесс);
опасной реакции организма на компоненты пасты (случается аллергия вплоть до анафилактического шока);
появления медикаментозного периодонтита (его симптомы заключаются в отечности десны, боли в области зуба, температуре);
омертвлении (некрозе) костной ткани или надкостницы;
отек десны вокруг зуба;
нарушении в технологии наложения лекарства;
раздражающем воздействии пасты на ткани зуба;
о переходе воспаления из пульпы на окружающие ткани.

Очевидно, что причину стойкой зубной боли после внесения мышьяка может установить специалист. И затягивать с визитом к нему не стоит.

Разберемся, когда применение мышьяка допустимо и оправдано. Чаще всего мышьячную пасту используют, когда нет возможности применять другие анальгетики. Данное вещество применяют для омертвления в пульпе нервных окончаний и сосудов. Мышьячную пасту возможно применять в таких ситуациях:

невозможно использование другого вида анестезии по причине состояния здоровья пациента (высокое давление, алкогольное опьянение);
срочное неотложное лечение и отсутствие других анестетиков;
аллергия на другие обезболивающие;
отсутствие эффективности других анестезирующих препаратов из-за высокого болевого порога пациента;
при лечении молочных зубов у детей, когда нельзя выполнить местное обезболивание (малыш боится уколов).

сколько можно держать мышьяк

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата на основе мышьяка являются следующие состояния:

детский возраст до 1,5 лет;
аллергия на мышьяк и его компоненты;
отсутствие полностью сформированных корней или рассасывающие корни;
когда невозможно полностью очистить каналы (их кривизна, заращение, перекрытие зубным камнем);
искусственное отверстие в корне (разъединение или перфорация);
высокое глазное давление (угроза глаукомы);
не полностью санированные и очищенные каналы;
заболевания органов мочевыделения;
состояние беременности или кормления грудью.

Использование мышьяковой пасты не разрешается беременным женщинам и кормящим матерям. В данных ситуациях даже минимальное содержание яда может быть непредсказуемым и токсичным для детского организма.

Детям использование мышьяка также нежелательно. Они часто сами разламывают временную пломбу, и токсичное лекарство попадает в организм. Это может вызвать интоксикацию нежного детского организма.

Мышьяк все еще часто применяется стоматологами. И его использование бывает очень даже оправданным. Опытный врач под этим лекарством успешно избавляет от невыносимой боли не одну сотню пациентов. Главное – без ненужных мучений вылечить зуб и не испортить свое здоровье. Берегите себя и улыбайтесь почаще!

Используемые источники:

Книжников В.А., Бочкарев В.В., Зимина Л.Н., Марченко Е.Н., Рубцов А.Ф., Серебряков Л.А. Мышьяк // Большая медицинская энциклопедия
Анестезия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 1998.
Терапевтическая стоматология. Национальное руководство / Л.А. Дмитриева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Загрузка…

Источник

Для лечения зубов используют различные способы, помогающие убить нерв, ликвидировать кариозное образование, установить пломбу и многое другое. Иногда для того, чтобы убить нерв стоматологи применяют мышьяк, который устанавливается в зубную коронку на некоторое время. Но иногда бывает так, что болит зуб под мышьяком. Почему это бывает и что делать в этом случае? Об этом мы расскажем в данном материале.

Мышьяк, как правило, не способствует появлению болезненных ощущений. Если же после лечения зуба с использованием мышьяка ощущается боль, то необходимо обратиться к дантисту, который лечит вас, так как причин, почему болит зуб под мышьяком, может быть очень много.

Применение мышьяка в стоматологии

Для введения мышьяка в полость зуба есть несколько показаний:

Чувствительность к компонентам некоторых лекарств, используемых для удаления зубного нерва (невозможность провести анестезию с помощью укола);
Для людей с повышенной чувствительностью к боли, так как остальные средства им не годятся;
Если дети бояться уколов, а зубы необходимо пломбировать;
Противопоказания к иным видам обезболивания, в таком случае мышьяк является незаменимым методом убить нерв;
Аллергическая реакция на обезболивание другими препаратами.

Но у мышьяка есть и некоторые противопоказания:

Мышьяк не устанавливают детям, которым еще не исполнилось 1,5 года.
Нельзя применять людям, которые страдают непереносимостью составляющих препарата.
Если корни зубов у больного не сформировались окончательно.
Невозможно почистить зубные каналы в полной мере.
У пациента высокое глазное давление.
Нельзя использовать людям, которые имеют заболевания мочеполовых органов.
Запрещено применение беременным и кормящим.

Мышьяк в зубе

Болит зуб под мышьяком: причины и что делать в таком случае

Когда мышьяк блокирует нервные окончания в пульпе, боль, которая волновала пациента до лечения, прекращается. Но в отдельных случаях она сможет появиться снова (особенно если надавить на зуб). Чаще всего на это влияют некоторые факторы:

Количество мышьяка оказалось недостаточным для того, чтобы убить нерв.
У нерва высокий порог восприимчивости к данному веществу.
Мышьяк может влиять на нерв до 3 суток, такое количество может продолжаться боль.
Мышьяк вызывает болезнь околозубных тканей, они могут воспаляться. В области зуба появляется отечность, может подняться температура, внутри десны может появиться гной.
Начинается атрофия тканей около с надкостницы или кости челюсти. Такая ситуация крайне опасна, лечение протекает медленно и стоит недешево.
Пациент обладает индивидуальной непереносимостью к содержащему мышьяк средству или к остальным его компонентам.
Мышьяк был введен в пульпу неверно и спровоцировал острую боль и отек. После того, как в полость зуба положили мышьяк, боль и отек могут возникнуть и по иным причинам.

Если обезболивание было произведено неточно (мышьяк был установлен неправильно) может возникнуть отек различной степени. В этом случае не надо гадать, почему болит зуб под мышьяком, а нужно принять анестетик, а если боль обостряется, вы можете прийти в клинику сами и с острой болью должны принять без очереди сразу в момент обращения.

Что делать если возникла боль

Если начинается боль после того, как в полость зуба был положен мышьяк, многие не понимают, что делать и не знают, от чего может болеть зуб. Чтобы избежать или ликвидировать уже возникнувшую боль, необходимо соблюдать рекомендации врачей — стоматологов:

После лечения на протяжении двух часов, не нужно принимать пищу или пить какую — либо жидкость. Это поможет пломбировочному материалу застыть, он не будет крошиться, будет хорошо закрывать полость зуба и лекарственный препарат внутри.
Для того, чтобы устранить кислый привкус после введения мышьяка, рекомендовано применить содовый раствор. Он поможет нейтрализовать действие кислоты, которая может привести к ожогу слизистой ротовой полости.
Для ликвидации болевых ощущений многие доктора советуют пить теплое молоко, для того, чтобы удалить все яды из организма. В молоке много белков, которые противодействуют влиянию мышьяка, не препятствуя его локальной работе.
Пломба с мышьяком должна находиться в зубе такое количество времени, которое прописал врач. В большинстве случаев это от 1 до 5 суток. Не надо пробовать вытаскивать пломбу и лекарственное средство самостоятельно, это должен сделать профессионал.
Если болит зуб под мышьяком, вы можете выпить Панадол, Нурофен или подобные анестетики. Но пить эти таблетки можно лишь по назначению доктора.

Мышьяк помогает исключить серьезные болезни и воспаления в полости рта. Но это лекарство также может спровоцировать некие побочные эффекты, к примеру, интоксикацию организма, развитие мышьяковистого некроза, воспалительный процесс в зубе, потемнение эмали. Из-за этого данным лекарством запрещается лечить зубы малым деткам и женщинам в положении. Для них изобретены другие способы по устранению нерва и снятию болей в пульпе. Многие стоматологи и клиники уже полностью отказались от применения этого препарата и используют наиболее современные препараты.

Рейтинг: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник