Лечение зуба мудрости на 36 неделе беременности

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Открыть тему в окнах

• Девочки, может кто-нибудь поделится опытом. Вчера жутко заболел зуб мудрости нижний. По-хорошему его надо было давно удалить — кариес, но в беременность врач сказал лучше не рисковать, если не болит. И вот он заболел(( есть у кого-нибудь опыт удаления сложных зубов во время беременности? И чем можно обезболить? Врач будет только в понедельник

• Я думаю, что в 36 недель уже можно и нужно обезболить. Удалять,конечно. Это ж житья с ним не будет…

• Анастетиками артекаинового ряда. Их дофига.
  Врач ваш?

  Идите в нормальную стоматологию — там знают что беременным можно колоть, что нельзя.

• Тут еще в сокращениях вопрос. Я уже неоднократно писала, что у многих после удаления матка начинает сокращаться. Нервное состояние. Подруга так потеряла ребенка. Я кровить начинаю после удаления зубов. А если у автора длинный корень и верхний зуб, еще шить придется.
  На таком сроке лучше уж сверлить и лекарство туда с временной пломбой, а потом уже дернете.

• Вот что за манера страшилки писать,а
  Шить прилется, ребенка потеряла.

  Автор, вы не подруга этого автора и шить вам ничего не придется!! И кровить ничего не будет!! Идите в хорошую стоматологию и всё будет отлично.

• Спасибо всем за ответы. Врач хороший , поэтому и жду понедельника. Боюсь не столько удаления, сколько осложнений, конечно…Зуб нижний, а нижние удалять сложнее, чем верхние. Если зарожаю потом, то вроде как 36 недель уже… Пломбу туда ставить никто не будет. Не лечат зубы мудрости при пульпите, а только удаляют…

• Осложнения на верхние зубы(там гайморова пазуха, глаза)

• нет, гораздо тяжелее удаляются нижние как раз зубы мудрости

• я сомневаюсь, что на таком сроке врач возьмется удалять, есть риск спровоцировать роды. Обычно удалением и лечением зубов занимаются во втором триместре. Но может быть экстренно что-то смогут предпринять. Если доверяете врачу, идите к нему и следуйте назначениям.

• это не страшилки! Повторюсь, нижние зубы мудрости удаляются, порой, очень сложно, с шитьем и осложнениями. Совершенно согласна, лучше сейчас как-то залатать и удалять после родов.

• я удаляла зуб. хирург даже в свою записную книжку лазела,чтобы перепроверить какая анестезия для беременных .

• Мне кажется не тот случай когда нужно розовые очки одеть и восторженно хлопать глазами. ИМХО удаление зуба можно отложить.

• Была такая тема может быть полгода назад, одна девушка писала, что удаление спровоцировало преждевременные роды, она родила ровно на след день. нижние зубы (по своему опыту) — может быть адский ад, потом еще болеть будет долго, нужно смотреть, что можно в качестве обезболиещего. может быть вам потянуть пару недель? или вообще никак?

• только из больницы, вчера неожиданно сумасшедшая зубная боль, за ночь нагнал флюс, сегодня он прорвал, стоматолог направил на удаление. удаляли в детской зубной клинике. наркоз с инсулином кололи. удаляли конечно жутко, ничего не скажу. гинеколог разрешила из обезбаливающих: парацетамол (панадол), нурофен и солпадеин, в т.ч. шипучий — он самый сильный из обезбаливающих, которые нам можно

• ну мне сегодня шили. под наркозом же. шитье — это было самое безобидное, что сегодня со мной делали ничего не сокращалось и малышка сидела тихо и потом, думаю от наркоза, спала. сейчас вот начала шевелиться.
  понятное дело, что лучше нам все это не проходить и что бедные малыши в животике, когда мама в стрессе+лекарства. но случается так. что поделать? в беременность организм не предсказуем

• Это автор темы. Удалила я зуб в воскресенье, потому что терпеть было невозможно. Сегодня 4 день посе удаления, продолжать ныть десна, немного щека… Из обезболивающих можно только парацетамол, но я его не пила, решила перетерпеть. Антибиотики не назначили. Удаление заняло около часа. К сожалению, два корня обломались и это сильно осложнило процедуру. Укол сделали какой-то щадящий, но совсем без адреналина нельзя, врач сказал, что не возьмет зуб мудрости. В общем, приятного мало, конечно…

• Поищите, где можно физио процедуры поделать, чтобы поскорее зажило и без осложнений. Мне мужу так делали, светили ультрафиолетом в место удаления и еще что- то. Реально помогает. Ультрафиолет 100 проц можно Б

• Вот и мне говорят после 20 лучше всего. У меня корень сломался,там совсем беда. Я срок маловат, врач ждать предлагает. Жду.

• пью нурофен — гинеколог разрешил. + можно солпадеин и спазмалгон — это все по назначению врача. тоже 3й день страдаю от этой боли, уже сил нет. начала полоскать стоматидином

• у меня все экстренно случилось. выбирать особо не приходилось. но уже 4й день сомневаюсь, что правильно согласилась зуб удалять

• нельзя полоскать после удаления. только хуже сделаете

• А почему сомневаетесь?
  Я вот жалею, что сразу не удалила, а тяну время(тянет все время). Мне просто сказали дотерпеть по возможности до 18-20 недель. 24 тоже сказали хороший срок.
  У меня просто стресс(кроме беременности), вот весб организм и сыпется.

• Можно мазь накладывать(не помню какую), а вот полоскать вредно, мешает заживлению.

• Есть еще специальные губки, типа гемостатические. Их хирурги вкладывают в лунку, болит на много меньше. Сходите попросите, пусть повкладывают. Или в платную зайдите. Это не дорого, но облегчение 100% и заживает быстрее и не болит вообще.

• Спасибо, сегодня получше. Положить внутрь ничего не могу, тк дырку зашили…

• мне сразу что-то вкладывали, уже убрали, и когда убрали — стало. я уже даже АЖ сутки без обезбаливающих. и рекомендую стоматидин. он немного обезбаливает и успокаивает. я не то что полоскаю, а набираю в рот немного, держу в районе зуба 30 сек (как в инструкции написано). я даже поела уже сегодня. если б еще не противный запах из раны

• Это наверное из флюза, нагноение началось. Очень этого у себя боюсь.
  Но на вашем сроке рекомендуют Индометацин(его назначают при тонуса) и он прекрасно снимает воспаление при удаление зубов. ТОЛЬКО ЭТО НЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ!!! Спросите у своего гинеколога и стоматолога потом.

• спасибо. завтра позвоню врачу, уточню. тоже боюсь осложнений

Заболевания зубов и десен чаще других патологий сопровождают женщину в период вынашивания ребенка. Решая, нужно ли лечить зубы во время беременности, пациентки в положении опасаются пагубного влияния анестезии на плод. Во избежание большего ущерба для здоровья малыша и самой матери лучше не спешить, а изучить особенности терапии беременных пациенток.

Стоит ли лечить зубы в период вынашивания ребенка?

Беременность сопровождается повышением потребности организма в витаминах и минералах, прежде всего, в кальции. Дефицит этого компонента приводит к истончению эмали. Если вовремя не вылечить зубы во время беременности, к 36-38 неделе появляются маленькие дырочки и может потребоваться экстракция, поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют будущим матерям уделить пристальное внимание своим зубам (см. также: можно ли пломбировать или удалять зубы во время беременности?).

Врачи указывают следующие причины, почему не опасно посещать стоматолога во время вынашивания ребенка:

1. Стабилизация состояния будущей матери. Если не принять меры, зубная боль превратится в ночные судороги. Постепенно дискомфортные ощущения затронут всю десну, простреливая в область ушей и щек.
2. Нормализация обменных процессов. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, ускоряющей метаболизм в ротовой полости. Из-за этого зубная эмаль разрушается быстрее.
3. Санация. Слюна – естественный антисептик для рта. Проблемы с зубами увеличивают количество бактерий, тем самым затрудняя естественное очищение слизистой.

Особенности лечения в зависимости от срока

Отвечая на вопрос, на каком сроке беременным можно лечить зубы, врачи указывают, что если есть возможность отложить терапию, то ее осуществляют во 2-м триместре (рекомендуем прочитать: можно ли при ОРВИ лечить зубы?). Рентген и анестезия при беременности допускается со 2-го триместра.

Лечение на ранних сроках

Плохие зубы не лечат на ранних сроках вынашивания малыша, так как необходимо ограничить поступление обезболивающих медикаментов в период формирования плода. Лечение же без наркоза провоцирует стресс, ухудшающий состояние матери и ребенка. В последующем это может осложнить протекание беременности.

Данная рекомендация актуальна для имплантации, протезирования и профилактической чистки зубов, которые можно осуществить уже после родов. Терапия обязательна в случаях острых воспалительных процессов в ротовой полости, сопровождающихся выделением гноя. В таких ситуациях врач подбирает анестетик с минимальным содержанием адреналина.

Из-за возросшей потребности в питательных веществах в первом триместре беременности нужно увеличить их поступление в организм. Необходимо принимать витамины и минералы, отвечающие за прочность костной ткани. Кроме кальция, женщинам в положении прописывают следующие полезные препараты: витамины А, Е и D, фосфор, фтор, железо, калий.

Особенности лечения зубов во втором триместре

Второй семестр считается лучшим периодом для лечения зубов. К концу первого триместра беременности у плода формируются основные внутренние системы и органы, а плотная плацента надежно защищает его от вредных веществ, входящих в состав анестезии. В этот период можно устранить проблемы, возникшие на ранних сроках вынашивания ребенка: кариес, воспаление нервов, трещины зубов.

Лечение в третьем триместре

Нежелательно лечение зубов на 36 неделе беременности, после поднятия матки к грудной клетке. Введение обезболивающих препаратов на 3-м триместре повышает риск преждевременных родов. По этой причине лечение гнилых зубов осуществляют в крайних случаях, для устранения сильной боли, удаления омертвевших тканей.

Посещение стоматолога повышает нагрузку на внутренние органы вследствие длительного нахождения в полулежащем положении. В третьем триместре беременности увеличивается давление на позвоночник, аорту и полую вену. Чтобы не усугублять состояние больной, врач усаживает ее в кресло с наклоном на левый бок, уменьшая таким образом нагрузку на сосуды.

Анестезия во время беременности — какие препараты можно использовать?

Идеально, если пациентка обладает низким болевым порогом, позволяющим ей легко переносить простые стоматологические манипуляции без анестезии. Если же требуется удалить зуб или купировать нерв, без заморозки не обойтись (рекомендуем прочитать: на каком сроке беременности можно без противопоказаний удалить зуб?). Для обезболивания беременных запрещено использовать средства с высокой концентрацией адреналина: Имудон, Стопангин, Натрий фторид.

Для обезболивания женщин в положении с осторожностью применяют Лидокаин. В первом триместре беременности препарат воздействует на плод агрессивнее, чем на организм взрослого пациента. При передозировке Лидокаина на поздних месяцах беременности у ребенка нарушается дыхание и замедляется сердечный ритм.

При лечении зубов у беременных используют только местную анестезию. Запрещено делать общий наркоз, вводящий пациентку в искусственную кому. Потеря женщиной контроля над организмом чревата гипоксией и повышением тонуса матки. Для обезболивания применяют следующие препараты:

1. Ультракаин. Благодаря минимальному содержанию активных компонентов данное вещество используется чаще других заморозок. Сосудосуживающие составляющие медикамента не оказывают вреда организму, а потому он применяется как во время вынашивания, так и после рождения малыша, во время грудного вскармливания.
2. Примакаин. Несмотря на высокую проницаемость в плаценту, как у Лидокаина, препарат часто используется для обезболивания беременных. Достоинством медикамента является незначительное содержание адреналина и быстрое расщепление активного компонента.
3. Мепивастезин (Скандонест). Не содержит адреналина и не влияет на ширину сосудов. Позволяет обезболивать пациенток с индивидуальной непереносимостью адреналиновых анестетиков. Недостаток препарата – высокая токсичность, что требует тщательного определения дозировки.
4. Новокаин. Традиционное обезболивающее при лечении зубов. Сегодня такие уколы используются редко, если нет возможности применить более современные методы анестезии.

Рентген

Рентгенологическое исследование в стоматологии назначают беременным в крайних случаях, когда у пациентки имеется особое строение челюсти или тяжелые патологии, требующие тщательной диагностики. Рентген обязательно назначают в следующих случаях:

1. Перелом корня зуба, воспаление пародонта. Без снимка лечение данных патологий происходит практически вслепую. Недостаточная диагностика повреждения не позволяет полностью устранить его последствия, в результате чего у пациентки может развиться тяжелое нагноение.
2. Значительная деформация зуба. Снимок позволяет оценить, возможно ли сохранение костной ткани. Если пациентка отказывается от исследования, назначают экстракцию.
3. Кариес. Рентген позволяет оценить степень кариозного поражения и количество полостей.
4. Удаление зубов мудрости. Данная процедура проводится в крайних случаях, когда пациентка испытывает сильную боль и существует риск воспаления тканей. Рентген позволяет оценить правильность расположения зубов мудрости и определить, нужна ли экстракция.

Рентгенологическое исследование проводят между 1 и 3 триместрами беременности. Опасно делать снимки на 9-м месяце беременности, когда повышается чувствительность матки.

Чтобы снизить вред от рентгенологического исследования, во время процедуры придерживаются следующих правил:

1. Защита. Для преграждения пути рентгеновским лучам область щитовидной железы и живота исследуемой закрывают свинцовым покрывалом.
2. Подготовка. Время экспозиции (продолжительности совершения снимка) определяется врачом индивидуально. Для исследования беременных используют суперчувствительную пленку класса Е.
3. Оперативность. Чтобы не подвергать женщину в положении риску, стараются делать все необходимые снимки за один сеанс. Для быстрого и безопасного исследования челюсти женщине назначают радиовизиографию – компьютерный рентген с минимальным облучением.

Удаление зубов

Нельзя точно сказать, до скольки недель беременности можно удалять зубы (см. также: что делать, если возникло воспаление десны рядом с зубом мудрости при беременности?). Хороший стоматолог приложит все усилия по восстановлению целостности зубной единицы. Купирование воспаления, удаление нерва, санация и пломбирование дыр – неполный перечень мероприятий по «спасению» зубного ряда. Экстракция является радикальной мерой, когда сохранение зуба с помощью лечения невозможно.

Удаление зуба показано при острой боли, не подвергающейся купированию медикаментами. Манипуляцию осуществляют во втором триместре, после окончания гормональной перестройки организма, до 7-8 месяца беременности. Извлечение корня или обломков зуба из лунки сопровождается кровотечением, которое может усилиться у пациентки в положении, а потому его редко проводят в первые и последние недели гестации.

В исключительных случаях, до 35-37 недели беременности, назначают экстракцию зубов мудрости. После этой манипуляции у беременных часто поднимается температура, усиливается кровотечение, а боль распространяется на всю десну. Кроме того, процедура требует приема антибиотиков, которые нужно использовать очень осторожно.

Лечение зубов во время вынашивания ребенка – нормальный процесс, не терпящий отлагательств. Откладывание визита к стоматологу приводит к увеличению количества бактерий в ротовой полости, что наносит плоду больше вреда, чем анестезия. Чтобы облегчить состояние женщины, выбирают врача, имеющего опыт лечения пациенток в положении, который сможет подобрать наиболее безопасное обезболивающее.