Лечение зуба кальцием сколько длится боль
Корень является основной частью зуба, находящейся в челюстной воронке десны (альвеоле). Именно в нем сконцентрированы все кровеносные сосуды и нервы, поэтому заболевания корня сопровождаются острой болью. К сожалению, не все пациенты реагируют на болевые синдромы должным образом. Несвоевременное вмешательство врача нередко приводит к полному разрушению зуба, и спасти его невозможно. Поэтому не медлите с походом в стоматологию, ведь, иногда, достаточно просто провести пломбирование зуба кальцием.
Использование кальция при лечении зубных каналов
Сегодня в стоматологии применяют множество вариантов лечения зубов. Распространенным считается пломбирование корневых каналов кальцием.
Для этого используется гидроокись меди-кальция, которая вводится специализированным приспособлением – каналонаполнителем. По консистенции вещество имеет состояние пасты. Заполняя собой канал, оно блокирует попадание в него бактерий и прочих инфекций. Для большего и максимально плотного заполнения корневых пустот часто используется небольшое влияние на зуб электричеством.
Данная методика является лечебной и имеет антибактериальный характер, однако она не является окончательной. Зуб, с заполненными кальцием каналами, надежно герметизирует и находится под его воздействием установленное врачом время. Затем препарат вымывается, для просушки образовавшейся полости используют воздушно-спиртовую струю, после чего происходит пломбирование на постоянный срок.
Пломбирование зуба кальцием, как и любая стоматологическая процедура, осуществляется по соответствующим показаниям. К их числу относятся:
- хронический апикальный периодонтит;
- любые формы периодонтита;
- киста и гранулема зубного корня;
- резорбция костной ткани;
- другие разрушения корневых каналов.
Препараты на основе кальция применяются стоматологами после хирургических операций по удалению нервных окончаний. Также они могут использоваться перед процедурой имплантации.
Как происходит пломбирование зуба кальцием
Пломбирование зуба кальцием происходит следующим образом:
- Изначально кальций имеет порошкообразное состояние, поэтому его замешивают вместе с глицерином и дистиллированной водой до состояния пасты.
- Канал зуба предварительно обрабатывается специальными инструментами и медикаментами.
- Готовый раствор кальция вводится каналонаполнителем.
- Для обеспечения максимально плотного прилегания к дентину, кальцийсодержащий раствор уплотняется специальным штифтом и герметизируется.
- Лечащий врач определяет период «ношения» вещества, после чего канал очищается и пломбируется постоянными материалами.
Свойства кальцийсодержащих препаратов
Основным свойством вещества на основе кальция считается антибактериальное. Большинство заболеваний в сфере стоматологии связано с размножением бактерий. Как известно, идеальной для этого является кислотная среда. А вот щелочная среда не позволяет инфекциям существовать и размножаться. Кальциевые растворы способствуют ее образованию, поэтому большинство бактерий погибает сразу, а некоторые требуют больше времени для уничтожения.
Так как порошок гидроксида кальция разводят в физрастворе, происходящая реакция проявляет антисептические свойства. За счет соединения с водной жидкостью высвобождаются ионы гидроксила, оказывающие антибактериальное воздействие.
Механизм действия кальция
После нанесения препарата в корневой канал, он начинает взаимодействовать с клетками тканей и микрофлорой зуба. Получившаяся окись распространяется по дентину внутрь пульпы.
Так как основной механизм воздействия кальция направлен на обеззараживание, длительное его нахождение в корневых каналах приводит к полному уничтожению бактерий в полости и потере чувствительности. Дальнейшие манипуляции проводятся без рисков для установки пломб и любых видов дальнейшенго лечения.
Будущее гидроокиси кальция
В современной стоматологической литературе проводится множество дискуссий на тему использования препаратов на основе гидроокиси кальция. Считается, что вещество не лишено своих недостатков, подвергаясь все большей критике.
Сегодня в эндодонтии ценится полноценное препарирование каналов и их очищение за один прием стоматолога, без необходимости повторных визитов. В прошлом столетии на гидроокись меди-кальция возлагались большие надежды, так как вещество обеспечивало отличное противомикробное действие. Но опыт его использование в современных клиниках не может основываться только на этом факторе.
Появление новых методов исследования, развитие эффективных способов ирригации зубного корня ставит задачу переосмыслить необходимость использования кальция для временного пломбирования. Но не стоит его недооценивать! Во многих клинических случаях пломбирования зуба кальцием по-прежнему позволяет продлить его здоровье и сохранить улыбку.
Рейтинг: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
В нашей стоматологической практике гидроксид кальция в качестве лечебных паст для внутриканальной терапии занимает ведущее место лишь только последние десятилетия, хотя об использовании гидроксида кальция в стоматологии было известно еще с 1838 года (Nygren), однако наиболее широкое распространение в стоматологическом мире эта паста получила с 30 годов прошлого века, с целью антимикробного воздействия на микрофлору корневых каналов (L.R.G. Fava. W.P. Saunders. Calcium Hydroxyde pastes: classification and clinical indications. IEJ, 1999). По настоящее время кальций-содержащие пасты являются одним из основных лекарственных средств при лечении инфицированных каналов (Ingle’s Endodontics 6, Chpt 28, 1009-1010, 2008).
Однако в научной среде до сих пор нет единого мнения на сколько по времени можно или нужно закладывать гидроксид кальция в корневые каналы. Обычно срок экспозиции рекомендован от 1 до 4 недель. Но, нередко публикуются работы, где срок экспозиции доходит до 6 месяцев. Казалось чтобы тут такого? У кого из нас нет пациентов, которые вдруг исчезают на полгода – год с гидроксидом кальция в канале, и появившись мы не обнаруживаем у них какого-то заметного обострения процесса. Воспалительный процесс либо заживает за это время, либо временная реставрация созданная нами разваливается и воспаление персистирует. В таких случаях мы ставим в причину неудачи не состоявшийся корональный герметизм.
Однако, среди работ, исследующих прогностические факторы, влияющие на периапикальный статус зуба, экспозиция гидроксида кальция даже не вошла в список прогностических факторов. Большее значение среди таких факторов все таки отдается изначальному периапикальному статусу зуба и инструментации с обтурацией на всю длину корневого канала (NChugal «Endodontics Prognosis»). Дополнительное использование гидроксида кальция добавляет проценты к успешности лечения («Reduction of Intracanal Bacteria Using Nickel-Titanium Rotary Instrumentation and Various Medications» G Shuping, D Orstavik 2000 JOE) но все равно не способно полностью удалить бактериальную флору из корневых каналов («One-versus Two-visit Endodontic Treatment of Teeth with Apical Periodontitis: A Histobacteriologic Study», Jorge Vera, DDS, Jose F. Siqueira, Jr, DDS, MSc, PhD, Domenico Ricucci, JOE 2014).
В представленном клиническом случае было использовано длительное время вложения (более 6 месяцев) гидроксида кальция с целью получения стерильности корневого канала зуба № 11. Однако с течением времени, примерно через полгода, воспалительный процесс не только не уменьшился в размерах, но стали проявляться неоднократные обострения. Изменения протокола обработки корневого канала, использование дополнительных ирригантов, увеличение размера обработки корневых каналов также не привнесло никаких изменений в динамику процесса. Пациента начали «готовить к резекции верхушки корня», дополнительно «убив» зуб № 12, так как по мнению врачей при кюретаже периапикальной области могли повредить его сосудисто-нервный пучок.
Примерно с такими вводными данными этот пациент поступил ко мне. Я решил, что возможно причина неудачи лечения лежит в недостаточной инструментации корневого канала зуба № 11, поэтому провел свою хемо-механическую обработку, увеличив размер финишного файла до ИСО 70. Дополнительно проведена инструментация зуба № 12 до размера № 55 по ИСО. Однако, через 10 дней после введения гидроксида кальция, зуб дал обострение воспалительного процесса. Это стало дополнительным интраоперационным фактором, снижающим прогноз лечения (Ng YL, K Gulabivala, T Mann «A prospective study of the factors affecting outcomes of NSRT», IJE, 2011). Из других факторов, отрицательно влияющих на прогноз, был также фактор размера поражения, в частности согласно исследованию S Hoskinson («A retrospective comparison of outcomes of root canal treatment» Oral Patogy Oral Medicine 2002) увеличение размеров периапикального процесса на 1 мм дает снижение успешности на 18%. Поэтому с моей стороны было решено провести апикальную микрохирургию с резекцией верхушек корней зубов 11 и 12 после их обтурации.
Согласно предоперативному анализу КЛКТ отсутствовала наружная кортикальная пластинка верх челюсти и нижняя стенка полости носа, поэтому, не смотря на рутинность процедуры, процесс кюретажа осложнился перфорацией в полость носа. Данный дефект был изолирован биологичекой мембраной. Постоперационное течение было без особенностей. Наблюдение проводилось в 6 и 12 месяцев, после чего можно было заключить успешность проведенного лечения согласно критериям Европейского Общества Общества.
Фотоотчет работы
Видеоотчет работы
Источник
Модератор: Леся
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.
Сообщение
Леся » Ср апр 08, 2015 19:20
нужно ли каждый раз когда менять кальций использовать аппарат апекслокатор?
Я использую всегда, даже когда меняю пасту. Но в этом нет необходимости, если доктор помнит длину канала( что при большом потоке пациентов сделать очень сложно, только если записать в карте). Ваша болевая реакция не является 100% показателем верхушки корня. так как при периодонтите, особенно деструктивном, периодонт находится в хроническом воспалении, и он не всегда верно даст реакцию на введение инструмента.
Мог ли он инструментами что-то повредить?
Инструмент мог выйти за верхушку корня, отсюда и болезненность. Особенно, если вслед за инструментом вышла лечебная паста, ее не желательно выводить в периодонт.
Вы можете пропить Найз 3-5 дней, посмотреть, что будет дальше. Если боль пройдет, прекрасно. Если нет, лучше сделать снимок, чтобы понять, что там происходит.
mailfort
Сообщений: 42 Зарегистрирован: Пн мар 09, 2015 10:16
Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.
Сообщение
mailfort » Чт апр 23, 2015 15:09
Прошло 3 недели после 3 раза постановки кальция. Зуб болит. И причем болит сильнее, чем после того как 2 раз ставили лекарство.
Болит очень даже ощутительно (ни жевать, ни кусать не молгу на этот зуб). Итого прошло более полутора месяцев как распломбировали зуб после выхода гуттаперчи за канал. Скажите, пожалуйста, может там остался кусок силлера или гуттаперчи?
Снимок прилагаю (сделан 2 дня назад). 12-й зуб.
[/img]https://pp.vk.me/c621129/v621129717/202 … crey4Q.jpg[/img]
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.
Сообщение
Леся » Вт апр 28, 2015 19:50
Снимок очень маленького формата.
Если можно, подгрузите его, не уменьшая( пусть будет огромным, я потом сама уменьшу). По такому крошечному изображению, я не могу оценить периодонт. При сильном увеличении сразу появляется размытость, а это очень критично.
Тот факт, что зуб продолжает болеть говорит о том, что что-то доктор делает не так. Либо из канала не до конца был убран пломбировочный материал. Либо надо было все же открыть зуб, и оставить так не день. Либо начинать лечение не с кальций содержащих паст, а с чего -то другого. Благо, сейчас выбор у нас большой. быть может. стоит попробовать другую лечебную пасту.
Жду снимок, очень хочется оценить, что же там сейчас происходит.
mailfort
Сообщений: 42 Зарегистрирован: Пн мар 09, 2015 10:16
Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.
Сообщение
mailfort » Чт апр 30, 2015 12:21
на этом снимке от 17 апреля — открытый зуб с кальцием и временной пломбой:
27 числа я пошла к другому доктору. Он сделал неск. снимков, раскрыл временную пломбу, вымыл кальций, Смотрел через микроскоп.
И тоже не знает, почему зуб болит. Говорит, что вроде нету патологии никакой. Думает, что может клык болит. Но клык у меня не болит, я по нему и стучать могу, а к 12-му зубу и дотронуться больно.
Промыл, поставил прокладку с йодоформом и снова заложил кальций, но какой-то покрепче.
Сейчас , да, болит, но я списываю нынешнюю боль на постртравматическую, т.к. у меня низкий болевой порог.
Вот последний снимок (сфотографировала с экрана монитора):
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
mailfort
Сообщений: 42 Зарегистрирован: Пн мар 09, 2015 10:16
Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.
Сообщение
mailfort » Вс май 03, 2015 8:29
Леся, ответьте, пожалуйста! Прошла неделя после последнего посещения доктора. Боль ещё сильнее.
В зубе боль — распирающе-ершистая.
Т.е. та посттравмаическая от вмешательства процедур — она уменьшается дней через 5-6, а та постоянная ершистая — она никуда не девается и болит всегда. И чего-то уже даже сильнее.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.
Сообщение
Леся » Ср май 06, 2015 13:45
Спасибо за снимки.
Я тоже не вижу на них ничего страшного. Да, периодонтит есть, но это не киста и не гранулема.
Думаю, что причина боли в том, что зуб так ни разу и не оставляли открытым.
Не просто вскрыть зуб, помыть и поставить лекарство, тем самым снова его закупорить. А именно дать отток скопившемуся там гною или экссудату. Если боль распирающая, вы не можете дотронуться до зуба, попробуйте самостоятельно достать из зуба временную пломбу ( ну если уж доктор сам не хочет этого сделать). Если убрать пломбу, вымыть лекарство и так оставить зуб буквально на день, вам сразу станет легче. И только потом продолжать его лечить ( как раз по той самой схеме, как вас лечат). Сама схема правильная, вот только она годится только в том случае, когда зуб не болит.
Попросите врача оставить зуб открытым. Без пломбы, с открытым каналов на сутки.
Да, метод своеобразный, но он не лишен логики. И все очень просто. те бактерии, которые вызывают боль, живут и размножаются там без доступа кислорода. Они самые патогенные и с ними очень сложно справиться. Нужно просто дать приток кислорода, и все. Для них он губителен, и действует лучше всех наших лечебных паст.
К сожалению, это все, что я могу вам посоветовать. Удалять зуб, однозначно, не стоит, так как показаний для этого нет. Но и мучиться так тоже нельзя. К тому же если там в кости гной, то лекарство не действует. Ни одна наша паста не будет работать в гное.
mailfort
Сообщений: 42 Зарегистрирован: Пн мар 09, 2015 10:16
Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.
Сообщение
mailfort » Сб май 09, 2015 9:55
Леся, спасибо за ответ!
Через неделю после последней закладки кальция и йодоформа — боль стала уменьшаться. (за все 4 месяца вразы боль уменьшилась намного). Я даже постучать по зубу могу, могу трогать. Нормально. От стука- далеко-далеко так отдает, но это как говорится «небо и земля». Прошла и посттравматическая и «ершисто-распирающая боль, но появилась какая-то новая незнакомая — как неврологическая. Днём ещё туда-сюда, можно и забыть, а к вечеру нарастает и ночью тоже беспокоит, утром легче.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.
Сообщение
Леся » Вс май 10, 2015 17:58
Прошла и посттравматическая и «ершисто-распирающая боль, но появилась какая-то новая незнакомая — как неврологическая. Днём ещё туда-сюда, можно и забыть, а к вечеру нарастает и ночью тоже беспокоит, утром легче.
А вот это уже надо смотреть в кресле.
То, что вы описываете — а именно ночная боль, характерна для зубов с нервами. Очень может быть какой-то из соседних зубов вас и беспокоит. Обязательно скажите об этом своему доктору, пусть он их внимательно осмотрит. Лучше во время получить, чем потом вот так долго и упорно лечить периодотит.
mailfort
Сообщений: 42 Зарегистрирован: Пн мар 09, 2015 10:16
Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.
Сообщение
mailfort » Пн май 18, 2015 17:21
дней 5 назад «конкретно» постучала по зубу и он разболелся. И с каждым днём боль увеличивается. Болит теперь и днём и ночью, и во сне…
Я уже не знаю, что делать. Позвонила доктору, он тоже не знает. Назначил на послезавтра прийти, будет ставить гуттаперчу.
Источник
[649213523] –
10 марта 2011 г., 12:37
23 ответа
Последний — 1 августа 2019 г., 22:57
Перейти
1.
Гость
[271161879] — 10 марта 2011 г., 13:16
2.
лия
[649213523] — 10 марта 2011 г., 13:28
3.
Олка
[661094422] — 10 марта 2011 г., 13:39
4.
Гость
[1378628694] — 10 марта 2011 г., 13:51
5.
лия
[649213523] — 10 марта 2011 г., 14:07
6.
Гость
[1378628694] — 10 марта 2011 г., 14:12
лия
4- неужели этот кальций нужно носить аж три недели?
7.
О В Е Нка
[3026183955] — 10 марта 2011 г., 14:19
8.
лия
[649213523] — 10 марта 2011 г., 14:50
9.
Гость
[1378628694] — 10 марта 2011 г., 15:14
лия
просто мне иногда кажется что он специально так говорит что бы я по дольше ходила к нему.а денег не берет за это долгое лечение
10.
лия
[649213523] — 10 марта 2011 г., 15:16
11.
Гость
[1378628694] — 10 марта 2011 г., 15:41
лия
я уже спрашивала. не меняется цена. Я до полгода назад лечила другой зуб. там точно такая проблема была. так мне его за неделю он сделал.
12.
Мимо проходила
[639750704] — 4 мая 2011 г., 13:50
О В Е Нка
неужели так много людей ЛОЖИТ? 0_о
13.
Ната
[850690511] — 8 апреля 2013 г., 12:04
14.
Олеся
[3925345851] — 2 сентября 2013 г., 17:03
16.
Лера
[3196118098] — 16 декабря 2014 г., 17:49
Гость
а вы, почему считаете что этот кальций достаточно носить одну неделю?
17.
Алексей
[2240952776] — 5 марта 2015 г., 10:09
18.
Земфира
[2885033028] — 20 июня 2016 г., 20:46
19.
Ольга
[3191411786] — 19 апреля 2017 г., 21:42
Земфира
Скажите пожалуйста, а сколько болит зуб после кальция? Мне сегодня поставили и он меня очень беспокоит
20.
Гость
[3103158379] — 11 октября 2017 г., 03:01
Ольга
Сколько у вас болел зуб после кальция?
21.
Светлана
[2986043859] — 2 декабря 2017 г., 19:26
22.
Ольга
[3962355234] — 25 марта 2018 г., 04:18
22.
гость
[2595886637] — 5 июня 2018 г., 23:08
22.
Гость
[2481965509] — 13 сентября 2018 г., 10:43
лия
просто мне иногда кажется что он специально так говорит что бы я по дольше ходила к нему.а денег не берет за это долгое лечение
22.
Яна
[3922810778] — 24 сентября 2018 г., 19:25
Ната
Если Вы выбрали себе доктора, то доверяйте ему. Каждое лечение не похоже на предыдущее. Это нам кажется все одинаково, но к сожалению все по- разному. Я так же ставлю кальций, это впервые за все лечения зубов, а их у меня было ох сколько много. Так вот я ставлю уже около 6 месяцев, и это меня совсем не беспокоит. По снимкам я вижу положительную динамику восстановления, и это радует, хотя как другой доктор планировал уже и соседний зуб удалить от нервов и спрятать под коронки.
22.
Элла
[18910771] — 29 ноября 2018 г., 12:59
Яна
Что делать? Зуб болит,как только закрывают его пломбой/кальцием. Нимесил не помогает уже. А началось с того,что 8 лет назад мее неправильно запломбировали каналы(при удалении нерва) все было ок,но была дырка,спустя время ,решила наростить зуб.Наростила. проходила месяй. начал болеть. Были подозрения на кисту.Открыли каналы,проходила 3 дня,все ок,ничего не болит. положили кальций — снова боли. что делать?
22.
Маргарита
[1537225390] — 30 ноября 2018 г., 23:36
22.
Гость
[1127289498] — 11 декабря 2018 г., 14:07
Элла
Такая же беда… (мне тоже заполнили пастой.. Первый день, ноет.. Как у вас обстоят дела?
22.
Виктория
[1959916896] — 12 декабря 2018 г., 00:18
22.
Гость
[2235373443] — 24 февраля 2019 г., 18:36
22.
Гость
[164490193] — 16 марта 2019 г., 01:36
23.
Гость
[4220601491] — 1 августа 2019 г., 22:57
Лера
кальций ложится что бы спасти нерв и не умиртвлять зуб после чистки каналов, и вряд ли на 3 недели.
Источник