Лечение зоба щитовидной железы в израиле
Заболевания щитовидной железы — довольно распространённая проблема во всём мире. Израильская эндокринология позволяет успешно справляться с большинством проблем, возникающих в работе и состоянии этого органа.
Лечение щитовидной железы в Израиле ведётся на основании надёжной диагностики с применением современных научных достижений.
Ведущие клиники Израиля по лечение узлов щитовидной железы
Преимущества лечения заболеваний щитовидной железы в Израиле
- Широкое применение консервативного лечения и малоинвазивной хирургии, которые позволяют сохранить орган,
- Применение только качественных препаратов, одобренных Министерством Здравоохранения Израиля,
- Использование новейших методов лечения.
Главная задача – сохранение органа!
При лечении любых заболеваний щитовидной железы в клиниках Израиля основной задачей всегда остаётся использование любой возможности сохранения органа и поддержание его функции.
Диагностика состояния щитовидной железы
Пациенты с заболеваниями щитовидки, так же как и при лечении диабета в Израиле, поступающие в израильские клиники, проходят все диагностические процедуры здесь, даже если у них есть медицинские документы из другой страны.
Особенно это касается больных из России и стран СНГ, потому что израильские медики постоянно сталкиваются с несовершенной диагностикой и неточными или неправильными диагнозами.
Для того, чтобы подобрать максимально адекватное и эффективное лечение, необходимо иметь точные данные о состоянии тканей железы и о её функционировании.
Обычно от поступления до разработки плана лечения проходит три-четыре дня. В первый день проводятся консультации эндокринолога и других специалистов по необходимости. В этот день составляется план диагностики. Во второй и третий день выполняются все диагностические процедуры, а на четвёртый анализируются их результаты и составляется план лечения.
Как и в случае дерматомиозита, лечение в Израиле предполагает программу, составляемую для каждого пациента с учётом всех особенностей. При необходимости для разработки комплексного лечения собирается экспертная группа из нескольких специалистов: ЛОР, хирург, эндокринолог.
Диагностические мероприятия
- Анализы крови: общий, на коагуляцию, биохимический,
- Гормональный анализ крови для определения функционирования щитовидной железы,
- УЗИ железы,
- Радиоизотопное сканирование,
- Тонкоигольная аспирационная биопсия при образовании многочисленных или крупных узлов.
В результате исследований выясняется общее состояние пациента, уровень гормонов щитовидной железы, биопсия показывает, является узел доброкачественным или злокачественным и идёт ли в нём воспалительный процесс.
При необходимости назначаются анализы для определения функций печени и почек, а также ЭКГ.
Лечение радиоактивным йодом
В некоторых случаях с помощью операции невозможно удалить все клетки опухоли. Чтобы удалить оставшиеся клетки, может быть применена терапия радиоактивным йодом.
Кроме того, это лечение используется при рецидивах и метастазах рака щитовидной железы. Известно, что щитовидная железа обладает повышенной способностью к поглощению йода.
Эта особенность присуща и клеткам злокачественной опухоли щитовидной железы. Это используется при терапии радиоактивным йодом: этот препарат уничтожает только клетки щитовидной железы, включая клетки опухоли, и не воздействует на окружающие ткани.
Ведущие израильские врачи лечащие узлы щитовидной железы
Лечение узлов щитовидки
Заболевания щитовидной железы лечат консервативными методами или с помощью операции.
Аутоиммунный тиреоидит и другие заболевания с пониженной функцией органа лечатся консервативно.
При образовании узлов возможны варианты, так как они могут оказывать разное влияние на функции щитовидки.
Нехирургическое лечение
- Медикаментозная терапия. Выбор препарата осуществляется в зависимости от функции щитовидной железы. Если она повышена, то нужны средства, разрушающие избыток гормонов, при пониженной назначают гормональные препараты для компенсации. Такое лечение актуально при многих заболеваниях: аутоиммунный тиреоидит, различные виды зоба, в том числе с образованием небольших узлов.
- Пункция кист железы. Её выполняют с целью опорожнить кисту от содержимого или выполнить склерозирование кисты.
- Радиотерапия и химиотерапия назначаются при образовании злокачественных узлов.
- Терапия радиоактивным йодом обычно применяется для уничтожения злокачественных клеток после операции по удалению щитовидной железы из-за узлов и опухолей.
Медикаментозная терапия при значительном снижении функций щитовидной железы может назначаться пожизненно, если повреждаются ткани.
Однако нередко, например, при аутоиммунном тиреоидите, на начальных этапах заболевания функции железы снижены, а по мере его развития количество гормонов увеличивается, особенно при образовании активных узлов. По этой причине необходим постоянный контроль уровня гормонов и корректировка лечения.
Нетоксический зоб
Увеличение щитовидной железы может быть общим или частичным и сопровождается повышенной, пониженной или нормальной секрецией гормона.
В случае нетоксического (эутиреоидного) зоба клинические проявления возникают из-за большого размера железы, сдавления и смещения трахеи или пищевода и обструктивных симптомов, при этом метаболический статус нормален.
Лечение направлено на уменьшение размеров зоба. Резекцию или терапию радиоактивным йодом применяют редко.
Хирургическое лечение
Показания к операции на щитовидку
- Злокачественные новообразования щитовидной железы,
- Узлы, которые угрожают злокачественным перерождением,
- Крупные или резко увеличивающиеся в размерах узлы,
- Проблемы с дыхательной и глотательной функцией из-за увеличения щитовидной железы.
Операция на щитовидной железе
Операцию на щитовидку выполняют под общим наркозом, её объём зависит от заболевания и уровня поражения тканей.
Удалённые ткани щитовидной железы, это может быть узел, доля или весь орган, отправляются на гистологическое исследование, чтобы проверить доброкачественный или злокачественный процесс идёт в органе.
После операции обычно назначается гормональное лечение, так как объём тканей железы уменьшается, и она меньше производит тиреоидных гормонов.
Виды операций
- Гемиструмэктомия представляет собой операцию по удалению одной из долей железы,
- Двусторонняя субтотальная струмэктомия назначается при образовании кист на обеих долях,
- Субтотальная тиреодэктомия означает частичное удаление щитовидной железы,
- Тиреоидэктомия – это операция по полному удалению щитовидной железы.
Тиреоидэктомия — наиболее радикальная операция. Она может производиться с помощью робота Да Винчи, который есть на вооружении некоторых клиник, например, Топ-Ихилов.
Последствия операции на щитовидной железе
Практически при любом объёме операции пациенту требуется в дальнейшем пожизненная гормональная терапия. Дозировка препаратов подбирается индивидуально. Сначала назначается небольшая доза, которая постепенно увеличивается.
Гормональная терапия- это на всю жизнь.
Периодически необходимо контролировать гормональный фон, чтобы откорректировать дозу, ведь организм в разные периоды нуждается в разном количестве тиреоидных гормонов.
Видео «Тиреоидэктомия»
На видео показано как происходит лечение щитовидной железы методом тиреоидэктомия:
Смотрите видео о лечении
Лечение в клинике Топ Ассута
Онкогинекология в Топ Ассута
Стоимость диагностики и лечения
Стоимость лечения щитовидки складывается из диагностических процедур и оплаты расходов на лечение.
К этому нужно прибавить оплату проживания и другие текущие расходы. Понадобится несколько консультаций специалистов, каждая из которых стоит ориентировочно 500-600$.
Примерная стоимость диагностических процедур
- Комплекс анализов крови — 900$,
- УЗИ щитовидной железы — 500$,
- Тонкоигольная аспирационная биопсия с выполнением анализа гистопатологии – 2.000$,
- Радиоизотопное сканирование — 700$.
Набор процедур может быть разным, но основные — это анализы крови и УЗИ. Эти исследования выполняются в обязательном порядке. В Израиле не принято назначать ненужные анализы, обследования и лечебные процедуры. Здесь пациенту всегда объяснят всё, что необходимо выполнить и аргументируют, по каким причинам.
Стоимость лечения консервативного — это, в основном, стоимость препаратов, обычно средства для лечения проблем щитовидной железы стоят недорого. Лечение радиоактивным йодом обойдётся в 6.000-7.000$, плюс ещё нужна будет такая же сумма для оплаты расходов на двухдневное пребывание в стационаре.
Операция на щитовидной железе имеет разную стоимость. Это зависит от её вида и индивидуальных особенностей заболевания и самого пациента. В среднем на выполнение операции требуется от 11.000$ до 18.000$.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Эндокринология.
Источник
Программы лечения
- Тиреотоксический зоб
Врачи клиники Ассута Комплекс добились впечатляющих результатов в борьбе со сложными эндокринными заболеваниями, в том числе и тиреотоксическим зобом. Внедрение новых медицинских технологий, таких как радиойодтерапия, радиочастотная абляция и лазерная деструкция, во многих случаях позволяют избежать операции и при этом успешно справиться с болезнью.
Лечение тиреотоксического зоба в Израиле предполагает поэтапный подход. Эндокринологи клиники Топ Ассута внимательно изучают каждый отдельный случай, стараясь подобрать самую эффективную тактику терапии. Первыми рассматриваются наименее инвазивные методы, позволяющие сохранить щитовидную железу и не прибегать к заместительной терапии. Но если операции все же не избежать, она тщательно планируется и выполняется опытными хирургами с помощью современного оборудования, что позволяет свести риск хирургических осложнений к нулю.
Методы лечения тиреотоксического зоба в Израиле
Единой схемы терапии этого заболевания не существует. При выборе тактики очень многое зависит от типа и причины развития патологии, величины и структуры щитовидной железы, а также от того, какими симптомами сопровождается тиреотоксикоз. Клиники по лечению тиреотоксического зоба в Израиле чаще всего предлагают три варианта терапии: радиоизотопная абляция (изотопом радиоактивного йода 131-I), блокирование синтеза гормонов щитовидной железы антитиреоидными препаратами и частичное или полное хирургическое удаление железы.
- Терапия антитиреоидными средствами. Это лечение первой линии для всех больных тиреотоксикозом. Эффективность во многом зависит от того, насколько правильно будут подобраны лекарства. Важно выполнять регулярный мониторинг уровня гормонов в крови, чтобы при необходимости корректировать назначения. Эндокринологи клиники Ассута Комплекс обладают большим опытом в лечении болезней щитовидки, поэтому им удается достигать устойчивого положительного результата даже с помощью только медикаментозной терапии.
- Радиойодтерапия. Этот метод широко используется для лечения токсического многоузлового зоба и токсической аденомы. Он очень эффективен в уменьшении размера узлового зоба и терапии тиретоксикоза. Способ основан на том, что йод активно поглощается тканями щитовидной железы, а радиоактивное вещество, в свою очередь, разрушает ее клетки. Благодаря применению современных технологий, израильским врачам удается добиться успеха при узловом зобе в 90% случаев, а при токсической аденоме – в 85-100% случаев. Отзывы о лечении тиреотоксического зоба в Израиле этим методом – положительные. Радиоактивный йод может быть применен как самостоятельное лечение, но чаще его используют в сочетании с антитиреоидными препаратами для подготовки больных к хирургической тиреоидэктомии.
- Оперативное лечение тиреотоксического зоба в Израиле. Объем удаляемых тканей щитовидной железы определяется с помощью предоперационного УЗИ и интраоперационного морфологического исследования. Преимуществом хирургического вмешательства является быстрое лечение тиреотоксикоза. Вероятность развития послеоперационного гипотиреоза зависит от степени резекции железы. В целом, проведение хирургического вмешательства в клинике Ассута Комплекс позволяет справиться с тиреотоксическим зобом подавляющему большинству пациентов.
Для борьбы с токсическими узлами в щитовидке, которые не могут быть удалены хирургическим путем или с помощью радиойодтерапии, эндокринологи клиники Ассута Комплекс могут предложить новые перспективные подходы:
- Чрескожные инъекции этанола. Хирург под контролем УЗИ вводит в токсические узлы стерильный 95%-й этанол. К преимуществам процедуры относятся низкая стоимость, высокая безопасность, а также низкий риск развития гипотиреоза.
- Лазерная деструкция. Это новый метод лечения, который проводится под ультразвуковым контролем. Токсические узлы подвергаются разрушению из-за нагрева патологических тканей лазерным лучом.
- Радиочастотная абляция. Принцип – тот же, что и при проведении лазерной деструкции, но воздействие на узел происходит с помощью высокочастотного электрического тока.
Диагностика тиреотоксического зоба в Израиле
Пациенты, приезжающие на лечение в клинику Ассута Комплекс, могут пройти диагностическое обследование в самые краткие сроки (3-4 дня).
День 1: Консультация главного эндокринолога клиники
По приезде в Израиль пациента встретит личный помощник и сопроводит на осмотр к ведущему специалисту. Первичный прием будет включать в себя: физический осмотр, беседу, в ходе которой врач ответит на все интересующие вопросы, изучение медицинских документов, составление истории болезни и разработку графика последующей диагностики.
День 2: Экспресс-диагностика
Для выявления патологии и назначения лечения пациенту могут порекомендовать пройти следующие процедуры:
- Лабораторные анализы: определение уровня тиреотропина, индекса связывания свободного тироксина, антител щитовидной железы, тиреоглобулина и другие специфические исследования.
- Ультразвуковая эхография.
- Рентгенография.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия.
- Офтальмологическое обследование и при необходимости другие исследования.
День 3: Врачебный консилиум
Одной из особенностей диагностики в клинике Ассута Комплекс является коллегиальное принятие решений относительно диагноза и составления терапевтического протокола. Каждый конкретный случай детально рассматривается на консилиуме, в котором принимают участие врачи различных профилей. Таким образом, пациент сразу же получает «второе мнение» и может не сомневаться в верности выбранной тактики терапии.
Сколько стоит лечение тиреотоксического зоба в Израиле?
Окончательная стоимость во многом зависит от того, какой метод лечения будет выбран. Например, хирургическое вмешательство требует госпитализации пациента и постоперационного восстановления, что может сопровождаться дополнительными расходами. Тем не менее, цены на лечение в Израиле на 30-50% ниже, чем в других известных центрах эндокринологии в США и Европе.
Почему стоит выбрать клинику Ассута Комплекс?
- Высокопрофессиональный врачебный состав.
- Прогрессивные методы лечения заболеваний щитовидной железы, во многих случаях позволяющие обойтись без хирургического вмешательства.
- Быстрая диагностика с применением сверхточного оборудования.
- Конкурентоспособные цены и возможность оплачивать только те услуги, которые уже оказаны.
- Комфортабельные палаты, оборудованные всем необходимым, доброжелательный и внимательный медицинский персонал.
- Персональный кейс-менеджер, решающий все организационные и бытовые вопросы.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(12 голосов, в среднем: 5 из 5)
Здравствуйте, меня зовут Профессор Йосеф Клаузнер (Ведущий онкохирург департамента хирургии). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.
Для получения индивидуальной консультации израильского врача в телефонном режиме, вам необходимо оставить свои контактные данные и информацию о своем заболевании в форме ниже.
Источник
Узловой зоб – заболевание щитовидной железы, при котором в тканях железы формируются доброкачественные новообразования (узлы). Узлы могут представлять собой уплотнения или кисты – полости заполненные жидкостью. Малигнизация – злокачественное перерождение узлового зоба – встречается крайне редко. Лечение узлового зоба в Израиле планируется индивидуально, с учетом природы заболевания, степени его тяжести, возраста пациента и наличия в анамнезе факторов риска. В клинике Шиба действует профильная эндокринологическая клиника, в рамках которой пациенты с узловым зобом могут получить консультацию специалиста. Эндокринолог проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит соответствующее лечение щитовидной железы.
Щитовидная железа – орган внутренней секреции. Она располагается на передней поверхности шеи, в непосредственной близости от гортани. Щитовидная железа секретирует гормон кальцитонин, регулирующий метаболизм кальция, и группу йодсодержащих гормонов: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Трийодтиронин и тироксин принимают участие в регуляции теплообмена, интенсивности обмена веществ, оказывают влияние на частоту сердечных сокращений. Узлы в щитовидной железе классифицируют в зависимости от их гормоносекретирующей функции:
- Холодные узлы не секретируют гормоны
- Теплые узлы вырабатывают гормоны в нормальном количестве
- Горячие узлы характеризуются гиперсекрецией гормонов
Лечение узлового зоба в Израиле назначается в зависимости от гормональной активности узлов.
Причины узлового зоба
Узловой зоб представляет собой гипертрофию тканей щитовидной железы. Он часто встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, например, болезнью Хашимото, с воспалениями щитовидной железы (тиреоидитом), а также у людей с дефицитом йода в пищевом рационе. Риск узлового зоба повышается после перенесенной в детстве радиотерапии структур шеи или головы. К заболеванию также существует наследственная предрасположенность: оно может отмечаться у представителей нескольких поколений одной семьи. Женщины болеют узловым зобом чаще, чем мужчины.
Симптомы узлового зоба
У значительной части пациентов с узловым зобом симптомы заболевания отсутствуют, по крайней мере, в стадии, на которой новообразование в щитовидной железе имеет небольшой размер и не выделяет гормоны в избыточном количестве. При увеличении узла могут развиться следующие признаки:
- Увеличение щитовидной железы (зоб)
- Компрессия дыхательных путей, затрудненное дыхание
- Хрипота
- Боль в нижнем отделе шеи
- Трудность при проглатывании пищи
Если узел в щитовидной железе активно продуцирует гормоны, развиваются симптомы гипертиреоза:
- частый и/или аритмичный пульс
- потеря веса без объяснимых причин
- возбудимость
- снижение мышечного тонуса
- бессонница
У пациентов с болезнью Хашимото отмечаются признаки гипотиреоза:
- повышенная чувствительность к холоду
- слабость
- запоры
- сухость кожи и волос
- ломкость ногтей
- беспричинное увеличение массы тела
Диагностика узлового зоба
Процесс диагностики и лечения узлового зоба в Израиле обычно включает в себя следующие мероприятия:
УЗИ щитовидной железы. УЗИ позволяет оценить строение щитовидной железы и визуализировать узловые образования в ее тканях.
Лабораторные анализы. Нарушения секреции гормонов щитовидной железы можно диагностировать на основании анализа крови. Его результаты отражают концентрацию в крови гормонов Т3, Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ), который синтезируется гипофизом и регулирует деятельность щитовидной железы.
Аспирационная биопсия. Под контролем УЗИ выполняется пункция узла и забор небольшого количества жидкости или ткани. Полученный биологический материал подвергают гистологическому анализу, чтобы исключить вероятность рака щитовидной железы.
Сцинтиграфия щитовидной железы. Сцинтиграфия основана на использовании радиофармпрепарата, содержащего изотоп йода. После приема радиофармпрепарата производится сканирование щитовидной железы. Оно позволяет оценить распределение йода в ее тканях и выявить очаги патологического накопления или, наоборот, участки, в которых абсорбция йода отсутствует. Степень абсорбции йода иллюстрирует секреторную активность щитовидной железы.
Лечение узлового зоба в Израиле
Если узловой зоб протекает бессимптомно, в большинстве случаев можно ограничиться медицинским наблюдением: периодическими визитами к эндокринологу и УЗИ щитовидной железы.
Если у пациента присутствуют теплые или горячие узлы, которые сопровождаются симптомами гипертиреоза, лечение узлового зоба в Израиле может заключаться в радиойодтерапии. Она представляет собой деструкцию щитовидной железы при помощи препарата, содержащего радиоактивный изотоп йода. В ряде случаев целесообразна тиреоидэктомия – удаление щитовидной железы. Пациенты, перенесшие радиойодтерапию или тиреоидэктомию, нуждаются в гормонозаместительной терапии, так как в их организме прекращается синтез гормонов щитовидной железы.
Кистозные узлы дренируют – выполняют их пункцию и удаляют жидкость. В подавляющем большинстве случаев узловой зоб не малигнизируется. Однако пациенту рекомендуют оставаться под наблюдением врача и регулярно проходить профилактические обследования.
Источник
