Лечение желудка и суставов
Связь между патологиями опорно-двигательного аппарата и кишечника была обнаружена еще 100 лет назад, но только в 1960 г недуг суставов при воспалительных процессах в ЖКТ стали выделять как самостоятельную форму артрита. Очевидно, что одними из проявлений заболеваний кишечника, связанных с недостатком полезных бактерий, выступают патологии, возникающие в суставах и позвоночнике.
Кишечник и отклонения суставов
Влияние проблем ЖКТ на суставы
В 2013 г американский врач Хосе Шер проводил исследования и определил, что у больных ревматоидным артритом гораздо чаще, чем у других находили в кишечнике бактерию, имеющую название Prevotella copri. Проведя ряд дополнительных наблюдений, ревматолог обнаружил, что страдающие псориатическим артритом, испытывают недостаток полезных бактерий. Ученые, заметившие такую взаимосвязь, отметили, что некоторые виды микроорганизмов, находящиеся в кишечнике, действительно могут вызвать суставные болезни. Кроме того, эти бактерии провоцируют изменения в работе иммунной системы, что способствует развитию разного рода хронических недугов.
Вернуться к оглавлению
Заболевания суставов, связанных с болезнями кишечника
Ученые выделяют ряд недугов, которые могут развиваться вследствие проблем ЖКТ:
- периферический артрит;
- бессимптомный сакроилеит;
- ревматоидный артрит;
- спондилит;
- псориатический артрит;
- подошвенный фасциит;
- тендинит.
Периферическое воспаление сустава довольно часто встречается у людей с кишечными проблемами.
Периферический артрит или воспаление периферических суставов обычно развивается у 15—20% больных, которые страдают хроническими ВЗК (воспалительными заболеваниями кишечника) 20% случаев болезни Крона и 12% – неспецифического язвенного колита. Зачастую артрит начинает развиваться в одно и то же время, что и основное заболевание, иногда — чуть позже. Обостряясь, основной недуг вызывает и обострение артрита. Обычно эта болезнь носит мигрирующий характер и протекает с асимметричным поражением нескольких суставов. В хроническую форму переходит редко. Проходит спустя несколько недель или месяцев. Возникает как у женщин, так и у мужчин с одинаковой частотой.
Поражение осевого скелета вследствие кишечных заболеваний протекает в виде бессимптомного сакроилеита и клинически явного спондилита. Первый встречается у 29%, а спондилит — у 2—8% больных. Поражение осевого скелета не зависит от тяжести протекания основной болезни и может сохраняться и даже прогрессировать, несмотря на ремиссию последней. Заболевание чаще поражает мужчин. Проявление болезни — медленное нарастание боли.
Развитие ревматоидного артрита часто провоцируют бактерии, находящиеся в кишечнике. Микроорганизмы, приносящие пользу ЖКТ, активно противостоят вредными микробам и положительно воздействуют на иммунитет. Если этих бактерий мало, то иммунная система не способна одолеть вредоносные микроорганизмы, в том числе и те, что поражают суставы и вызывают их заболевания.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и способы лечения
После сдачи крови может быть диагностирована анемия.
Не существует специальных лабораторных анализов при артритах, которые связаны с ВЗК. Анализы крови или исследование синовиальной жидкости могут выявить:
- анемию;
- повышение уровня С-реактивного белка;
- лейкоцитоз;
- тромбоцитоз;
- повышение СОЭ.
После проведения рентгенографии периферических суставов обнаруживают в околосуставных тканях отек, при этом отсутствуют эрозии поверхностей суставов. В результате обнаружения связи заболеваний ЖКТ и суставов учеными начали разрабатываться стратегии, которые позволят полезным бактериям бороться с заболеваниями, влияющими на иммунитет.
Одной из рекомендаций специалистов является употребление пробиотиков, помогающих восполнять недостаток полезных микроорганизмов страдающим недугами ЖКТ.
При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона назначают терапию в виде нестероидных противовоспалительных препаратов, устраняющих воспаление в суставах. Лечение необходимо осуществлять под наблюдением специалистов. Гормональные препараты назначаются в случае тяжелых патологий, иногда используют введение стероидов.
Сульфасалазин — основное противовоспалительное средство. Если препарат не оказал необходимого эффекта, врач может назначить «Метотрексат» или «Азатиоприн». Существуют генноинженерные биологические препараты, например, «Инфликсимаб» («Ремикейд»), но их высокая стоимость не позволяет охватить большое количество пациентов, нуждающихся в подобном лечении. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, но в любом случае больным проводится лечение медикаментозными средствами.
Источник
Нередко люди, страдающие болезнями желудочно-кишечного тракта, отмечают, что боли в желудке и суставах возникают одновременно. Чаще всего страдает позвоночник, из-за непосредственной близости с органами ЖКТ. Чтобы установить первопричину болевых ощущений нужно пройти полное обследование и исключить более тяжелые недуги инфекционного характера.
В чем связь?
При возникновении болей в желудке на фоне суставного болевого синдрома, важно определить первопричину патологии. При дисфункции желудочно-кишечного тракта нарушается усваивание и переработка полезных веществ, которые путем кровотока передаются во все структурные единицы опорно-двигательного аппарата. Это становится причиной недостаточной минерализации костно-хрящевой ткани. Под действием таких негативных факторов в суставах и позвоночнике развиваются дистрофически-дегенеративные процессы, что провоцируют воспалительную реакцию с проявлением болевого синдрома.
В свою очередь, структурные изменения в позвоночнике приводят к ущемлению нервных окончаний, что искажает посылаемый импульс и провоцирует патологическое сокращения мышечной ткани. Именно по этой причине, на фоне болезней ОДА, периодически болит желудок. Продукты распада, что выделяются при воспалениях суставов, негативно сказываются на общем состоянии организма, провоцируя легкую интоксикацию.
Вернуться к оглавлению
Болезни ОДА, как причина болей
Боль в желудке вызывает поражение позвоночника.
Существует ряд недугов, при которых отмечаются боли в суставах и органах брюшной полости. Самым распространенным считается остеохондроз позвоночника. Болезнь характеризуется серьезными изменениями в структуре костно-хрящевой ткани с ущемлением нервных корешков. Из-за близкого соседства нервные импульсы от спины направляются в желудок, что приводит к сокращению мускулатуры и вызывает неприятные ощущения.
Грудной остеохондроз проявляется иррадиацией болевых ощущений в брюшину.
Чтобы понять, что первопричиной недомогания является патология ОДА, нужно определить сопутствующие симптомы. Для остеохондроза характерны:
- ноющие боли в области позвоночника;
- усиленное потоотделение;
- иррадиация болевого синдрома в крупные суставы;
- ощущение скованности;
- нарушение подвижности;
- головные боли;
- тремор рук.
Вернуться к оглавлению
Болезни желудочно-кишечного тракта
Воспалительные процессы в желудке приводят к интоксикации всего организма.
Иногда сильные болевые ощущения в животе отдают в область спины, ног и ребер. Причиной такого состояния являются болезни ЖКТ. Самым распространенным недугом является гастрит. Он характеризуется воспалительными процессами слизистой желудка, что приводит к дисфункции органа. В таком случае организм не получает необходимого количества полезных элементов, а из-за несвоевременной переработки пищи начинается общая интоксикация. Подобное явление провоцирует воспаление в суставах, что может стать причиной артрита. При гастрите также отмечается снижение аппетита, тошнота, нарушение пищеварения и слабость. Иногда причиной недуга становится Хеликобактер пилори и другие грибковые бактерии, которые могут распространиться на костно-хрящевую ткань. Но чаще всего гастрит провоцирует болезненность в грудном отделе позвоночника и пояснице.
При панкреатите отмечаются боли в левой части живота с иррадиацией в спину и руку. Острая форма болезни угрожает жизни человека и требует немедленного вмешательства. Поэтому важно распознать и другие симптомы, среди которых:
- повышение ЧСС;
- жажда;
- повышение температуры;
- постоянная рвота и тошнота;
- бледность кожных покровов.
Боли в спине и животе встречаются при холецистите и язвенной болезни. Отмечается повышение температуры тела, нарушение пищеварения, тошнота, горечь во рту, изжога, нарушение сокращаемости мышц брюшной полости. Оба недуга опасны в период обострения. Поэтому больной нуждается в срочной госпитализации.
Вернуться к оглавлению
Микроорганизмы
Патогенная микрофлора кишечника может спровоцировать ревматоидный артрит.
Бытует мнение, что дисбаланс полезной и вредной микрофлоры в кишечнике может привести к воспалительным процессам в суставах. На фоне этого развивается такая болезнь, как ревматоидный артрит. Многие микроорганизмы, обитающие в кишечнике, оказывают негативное воздействие на функциональность защитной функции организма и провоцируют снижение иммунной системы. На фоне патологического процесса развиваются болезни различных органов и систем. При этом суставные боли являются проявлением подобного состояния.
При заражении организма цистами лямблий отмечается развитие реактивного артрита, который сопровождается болями в пораженных суставах. Чаще страдает коленная область. Попадая в ЖКТ, лямблии питаются полезными элементами, нарушая процесс пищеварения. В ответ на их жизнедеятельность в организме начинается интоксикация. Состояние сопровождается острыми болями в животе, повышением температуры тела и развитием сопутствующих недугов.
Вернуться к оглавлению
Какие действия болях в желудке и суставах?
Боли в животе и спине могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии. Прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков лишь временно угнетает выраженность симптоматики, что может исказить общую клиническую картину. Поэтому при нарастающих болевых ощущениях в желудке с иррадиацией в спину и конечности, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину патологического состояния. Самолечение может привести к тяжелым и необратимым последствиям.
Источник
Обезболивающие для суставов таблетки
Заболевания суставов причиняют порой непереносимые страдания: у кого-то боль такая «как огнем горит», у кого-то «ломит и выкручивает суставы», у кого-то «ноет так, что хоть волком вой». Помните, как писал в письме простоквашинский Шарик: «То лапы ломит, то хвост отваливается…»
В аптечном ассортименте есть огромное количество лекарств, которые снимают боли, отечность, воспалительный процесс, разобраться в которых непосвященному человеку трудно. Такие препараты называются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Применение их не является лечением заболевания, но они облегчают страдания при заболеваниях воспалительного характера почти на 100 %, а при дегенеративных заболеваниях, как минимум на 50%.
Препараты, которые уже давно применяются в медицине для уменьшения боли:
- Диклофенак (синонимы: Аэртал, Вольтарен, Диклак, Ортофен, Олфен, Наклофен);
- Комбинация диклофенака с парацетамолом: Тилда, Фаниган, Доларен;
- Индометацин (синоним: Метиндол);
- Пироксикам (синоним: Федин);
- Ибупрофен (синонимы: Ибупром Макс, Имет, Ирфен, Нурофен).
Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие, при ревматических заболеваниях снижают интенсивность боли, уменьшает утреннюю скованность, уменьшает отечность. Применяются при артритах, артрозах, ревматоидном артрите, спондилоартрите, дегенеративных заболеваниях суставов. Терапевтический эффект от действия таких препаратов умеренный, их обычно назначают в начальных стадиях заболевания и непродолжительно. Негативной стороной этих препаратов является раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, они могут вызывать выраженный аллергический эффект, нарушать свертываемость крови, понижать концентрацию кальция и уровень гемоглобина в крови, вызывать риск развития почечной недостаточности и другие побочные эффекты.
Более выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие у препарата Мелоксикам и его синонимов: Аспикам, Амелотекс, Артрозан, Мирлокс, Мовасин, Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам. Они менее токсичны предыдущих препаратов, не оказывают влияние на свертываемость крови. Более длительный терапевтический эффект позволяет принимать препараты 1 раз в сутки, что удобнее для больного и меньше действует на слизистую оболочку желудка. Показаны при артритах, артрозах, спондилите, дегенеративных заболеваниях суставов.
Медицинская наука стремится увеличить эффективность действия и снизить побочные эффекты препаратов. Так был разработан препарат селективного действия Нимесулид (синонимы: Актасулид, Кокстрал, Месулид, Нимид, Нимесил, Нимулид, Нимигезик, Найз). Селективным он называется потому, что в организме больного человека действует избирательно на фермент циклооксигеназу 2 (ЦОГ 2), который является основным фактором возникновения воспаления, боли и отечности. При этом он не действуют на фермент ЦОГ 1, подавление которого вызывает нежелательные проявления со стороны пищеварительной системы. Препараты быстро всасываются и начинают действовать. Терапевтическая концентрация препарата сохраняется 10 — 12 часов, поэтому целесообразен прием препарата 2 раза в день. Прием препарата после еды позволяет избежать раздражения слизистой желудка.
Препараты нового поколения — специфический ингибитор ЦОГ 2 Целекоксиб (синонимы: Целебрекс, Ревмоксиб, Ранселекс; аналоги: Рофекоксиб, Денебол, Эторикоксиб, Аркоксия). Эти препараты не оказывают негативного влияния на физиологические процессы в тканях организма и поэтому побочные действия от их приема в терапевтических дозах обычно не отличаются от таковых при приеме плацебо.
Данная статья не является руководством к самолечению, она написана в целях ознакомления с ассортиментом НПВС. Необходимо обращение к врачу для установления диагноза и причины возникновения заболевания, чтобы подобрать правильное лечение. Полную информацию о препаратах, их побочные действия и взаимодействие с другими препаратами при совместном приеме можно узнать только в инструкции производителя.
Будьте здоровы, я желаю Вам счастья!
Глюкокортикоидные средства
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.
Глюкокортикоиды – группа лекарств с высоким уровнем эффективности. Их противовоспалительное и обезболивающее действие способствует снятию отеков и снижению боли в ногах и мышцах. Однако, в связи с возможными побочными эффектами, применять их следует только при наличии хронических суставных заболеваний и под контролем лечащего врача.
Глюкокортикоидные гормоны выпускаются в форме таблеток, мазей и растворов для инъекций. К ГКС относятся:
- Гидрокортизон.
- Преднизолон.
- Метилпреднизолон.
- Триамцинолон.
- Бетаметазон.
- Дексаметазон.
В качестве базисной терапии для лечения патологий суставов чаще всего используют метилпреднизолон. Но при этом прием лекарств может привести к следующим проблемам:
- Остеопорозу;
- Язве желудка;
- Недостаточности надпочечников;
- Повышению уровня холестерина;
- Снижению иммунитета;
- Возможности возникновения диабета;
- Синдрому Кушинга.
Это далеко не полный список побочных действий, поэтому данные медикаменты должны приниматься по правилам.
Использованные источники: sustav5.ru
Какие таблетки от боли в суставах наиболее эффективные
В статье рассказывается о препаратах, которые можно использовать для облегчения суставной боли. Описано действие таких препаратов, возможные побочные эффекты и противопоказания.
Практически любая суставная патология сопровождается болевыми ощущениями. Для снятия этого симптома используются различные таблетки от боли в суставах. Разные группы препаратов отличаются по механизму действия и силе обезболивания.
Как возникает суставная боль
Болевые ощущения в суставах имеют разное происхождение в зависимости от вида заболевания:
- При травмах они появляются из-за раздражения нервных окончаний костными отломками или смещенными суставными поверхностями. В зависимости от вида травмы боль будет иметь разную интенсивность.
- При артритах дискомфорт возникает из-за сдавления нервов воспалительным экссудатом. Болеть могут также воспаленные мышцы и связки.
- Артроз — дегенеративное заболевание, сопровождающееся разрушением хряща (фото). Боль в этом случае связана с трением суставных поверхностей костей.
Характеристики симтома также могут быть разными. Для травм характерна острая боль, для артрозов — ноющая, усиливающаяся после нагрузки. При каждом из этих заболеваний могут потребоваться обезболивающие таблетки для суставов.
Классификация препаратов
Так как причины боли при каждом заболевании разные, устранять её нужно различными препаратами. Таблетки от боли в суставах и мышцах могут воздействовать непосредственно на симптом или на причину его появления.
Чаще всего для облегчения болевых ощущений используется три группы лекарственных средств:
Другие группы лекарств, которые используются в лечении суставных заболеваний, практически не способствуют уменьшению боли. В любом случае назначать лечение должен врач.
Препараты этой группы обладают не только противовоспалительным, но и обезболивающим действием. Их механизм действия основан на подавлении выработки простагландинов — биологически активных веществ, стимулирующих воспалительный процесс и формирующих болевые ощущения.
Использованные источники: vash-ortoped.com
Какие обезболивающие можно пить при язве желудка
Болевой синдром считается одним из главных признаков язвенных болезней пищеварительного тракта. Боли наступают в разное время суток и бывают различной силы.
В связи с тем, что они могут вызываться разными причинами, лекарства для их купирования имеют различную направленность и делятся на группы. Также, обезболивающие, применяемые при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, могут быть и народными средствами.
Причины боли
Для того чтобы знать, как снять боль при язве желудка и кишечника, необходимо выяснить причины ее появления. В основном болевые ощущения при язвах, расположенных в желудочно-кишечном тракте, связаны с приемом пищи. Данные болезни характеризуются тем, что на воспаленной слизистой желудка образуются ранки, вследствие агрессивного воздействия соляной кислоты.
Боли в желудке могут появляться вследствие попадания на ранки кусочков пищи. Раздражитель может быть не только механического, но и химического или термического характера. То есть, болезненные ощущения вызываются как грубыми и острыми кусочками продуктов, так и острой, соленой или маринованной едой, которая прожигает слизистую оболочку и дефекты на ней.
Это же относится к алкогольным напиткам, содержащим спирт. Кроме этого, воспаленный слизистый слой остро реагирует на температуру еды. Слишком горячая или холодная пища воздействует на него пагубным образом, вызывая боли у человека.
Также боль может быть вызвана выбросом соляной кислоты, которую выделяет желудок. В связи с этим крайне необходимо правильно питаться, чтобы предупреждать появление болей. Пища не должна содержать вещества, стимулирующие усиленную деятельность желез секреции. В связи с тем, что при язвенных болезнях, имеет место дисфункция секреторной железы, выброс соляной кислоты происходит постоянно.
Если в желудок не поступила еда, кислота начинает разъедать его стенки и возникают новые боли. Для предотвращения этой ситуации больному назначается питание дробного типа (несколько раз в сутки). Если болевые ощущения наблюдаются вследствие долгого непринятия пищи (голодные боли), то, после поступления еды в желудок, они быстро проходят. Также их снимает небольшое количество принятой человеком жидкости (вода, молоко и т. п.).
Часто, при язве двенадцатиперстной кишки, а также желудочного органа, наблюдается дисфункция моторики. Может происходить сбой в работе сфинктеров, ухудшается перистальтика кишечника, что, также вызывает болезненные ощущения. При обратном забросе пищи из двенадцатиперстной кишки в область желудка, возникают проявления отрыжки с изжогой, которые служат причиной болезненности.
Болевые ощущения в желудке человека, больного язвой, могут вызвать удары и неосторожные действия в области живота. Поэтому запрещены занятия травмирующими видами фитнеса и получение сильных физических нагрузок. На состояние больного, также влияет переутомляемость, бессонница и т. п.
Боли, связанные с приемом пищи, можно разделить на несколько типов:
- голодные. Возникают, если пища отсутствует длительное время. Исчезают после небольшого количества еды или напитков;
- ранние. Появляются спустя 20–60 минут после того, как человек поест. Могут возникать сразу же после появления продуктов в желудке больного, особенно если язва расположена в верхней части пищеварительного органа;
- поздние. Обычно, имеют место при нахождении язвенных образований внутри отделов двенадцатиперстной кишки. Появляются спустя 60-120 минут после еды;
- ночные. Связаны с тем, что в желудке долго отсутствует пища.
Лекарственные средства
Так как причины появления боле могут быть различными, врач может назначать разные группы лекарств. Пациент должен принимать препараты только по указанию лечащего врача. Заниматься самолечением очень опасно. Необходимо знать, какие лекарства можно пить, а какие – категорически запрещены.
При такой патологии пищеварительных путей, как язвенная болезнь, некоторые лекарственные средства могут вызвать кровотечение. Например, такие таблетки, как Анальгин, противопоказаны при язве.
При обострениях язвенных заболеваний часто возникают сильные ноющие боли, которые снимаются при помощи спазмолитиков.
Если у больного возникли серьезные осложнения, такие, как прободение язвы, пенетрация и т. д., характеризующиеся очень сильной острой болью (кинжального типа), любые таблетки и напитки принимать запрещено. Это только усугубит течение болезни. В этих случаях, нужно немедленно вызвать скорую.
При язвенных заболеваниях запрещено принимать лекарственные средства, относящиеся к нестероидной противовоспалительной группе. Данные препараты хорошо снимают воспаление, боли, лихорадочное состояние, но, также они могут вызвать осложнения. К ним относятся:
Исходя из состояния больного и результатов обследования, врач может выписать обезболивающие препараты следующих групп:
- спазмолитики;
- антацидные средства;
- препараты, содержащие висмут;
- холинолитики;
- ганглиоблокаторы;
- успокоительные фитосредства.
Такой препарат, как Спазмолгон, способен эффективно снимать болевой синдром при язвах в желудочно-кишечном тракте. Вещества в его составе за короткий период устраняют спазмы гладкой мускулатуры. Принимать лекарственное средство нужно с интервалом в восемь часов. Препарат выпускают в виде таблеток и раствора. При язвенной болезни кишечника, средство рекомендуется принимать внутривенно.
Для снятия спазм, также можно употреблять Папаверин. Препарат нормализует моторику, устраняя рефлекторные мышечные сокращения. Помогут снять боль такие средства, как Но-шпа, Буксопан, Баралгин. Это препараты обезболивающего и спазмолитического действия, разрешенные для применения при язвенных болезнях.
Лекарственные средства антацидной группы эффективно нейтрализуют действие соляной кислоты, приводя в норму данный показатель. Это снимает болевые ощущения, вызванные разъеданием стенок желудка. Обычно, они назначаются при заболеваниях желудка и кишечника, протекающих на фоне повышенного выделения желудочного сока. К ним относятся: Маалокс, Алмагель, Ренни.
Лекарственные средства, содержащие висмут, применяются для устранения болей при язвенной болезни, а также убирают изжогу. Данная группа препаратов обладает бактерицидным и вяжущим действием на слизистый слой желудка. Они активно способствуют заживлению ранок и снятию воспаления. Вещества в их составе обволакивают стенки пищеварительного органа, оберегая их от внешних воздействий.
Чаще всего назначают: Де-нол, Бисмол, Тримибол. Средства выпускаются в виде таблеток или растворов. Де-нол нужно употреблять за полчаса до еды, трижды в день. При выраженных болях можно пить на ночь. Срок приема препарата составляет от двух недель до 4 месяцев.
Такие средства, как холинолитики и ганглиоблокаторы, следует использовать в крайнем случае при неэффективности других лекарств. Принцип их действия основан на подавлении импульсов нервной системы. Эти препараты имеют множество нежелательных побочных эффектов для человека (галлюцинации и т. п.). К ним относятся: Гастроцептин, Платифиллин, Бензогексоний, Кватерон.
Адекватное лечение при данных заболеваниях должно быть направлено на устранение причин, вызвавших распространение воспаления. Так как в большинстве случаев возбудителем является бактерия хеликобактер, то, для подавления ее деятельности, применяются антибиотики (Амоксициллин, Тетрациклин и др.). Без использования антибиотиков воспалительный процесс не будет устранен и болезнь начнет прогрессировать.
Для результативного воздействия обезболивающие средства могут применяться только в комплексе с лекарствами группы антибитиков. Лечение только болеутоляющими средствами не даст долговременного результата, так как причина появления воспаления не будет устранена.
Быстро снять боль при язвах, находящихся в желудке отделах кишечника, можно, также с помощью народных средств. За полчаса до еды можно выпить стакан теплого молока с небольшим количеством разведенного в нем меда. Этот напиток нейтрализует желудочную кислоту и снимает боли.
Также можно использовать отвары из лекарственных трав: мяты, ромашки, тысячелистника, зверобоя и других. Отвар процеживается и употребляется в теплом виде перед едой. Больной, принимающий данные средства, избавляется от боли в течение 2–4 недель.
Любые лекарственные препараты, в том числе, обезболивающего действия, при язвенных болезнях можно принимать только по согласованию с врачом. Так вы сможете избежать осложнений и неприятных последствий.
Использованные источники: gastrolekar.ru
Источник
