Лечение зазоров на зубах
05.06.2018
Содержание статьи:
- Почему может появиться щель между передними зубами
- Отличие диастемы от тремы
- Можно ли избавиться от щели между зубами
- Классификация диастем
- Способы исправления щели между зубами
- Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях
- Как предотвратить появление щели у ребенка
- Чем грозит незакрытая диастема
- Профилактика диастем
- Фото до и после лечения щели между передними зубами
Промежуток между передними зубами всегда привлекает внимание окружающих независимо от того, милая ли это расщелинка, придающая своеобразную харизму и обаяние ее обладателю, или неэстетичная большая щель, служащая в большинстве случаев причиной возникновения стоматологических проблем и конкретных комплексов.
Сегодня модно иметь красивые и здоровые зубы – без врожденных и приобретенных патологий, с гладкой эмалью. Современная стоматология предлагает достаточно большое количество решений, чтобы исправить дефект наиболее эффективно для пациента. Своевременное обращение к врачу существенно сократит срок лечения и даст возможность провести восстановление максимально результативно и с минимальной травматичностью.
Почему может появиться щель между передними зубами
Причины возникновения диастемы (именно так называется щель между передними зубами) носят предположительный характер. При этом значительную роль играет наследственный фактор. Если у детей щербинка появляется вследствие смены зубов (хотя на молочных зубах явление тоже может наблюдаться), то у взрослых формирование зазора происходит постепенно и стабильно с течением времени. Это значит, что стоматологу придется не только убрать щель, но и устранить причину ее возникновения.
К основным причинам появления диастемы относятся:
- генетическая предрасположенность – формирование просвета проходит по родительскому типу;
- патологии пародонта и расположения зубов;
- наличие слишком маленьких зубов у пациента (микродентия);
- поздняя формирование и прорезывание центральных резцов при смене зубов на постоянные;
- удаления зубов переднего ряда без последующего быстрого протезирования;
- неправильное (слишком низкое) крепление уздечки губ, уплотнение тяжа уздечки верхней губы;
- наличие сверхкомплектных зубов;
- травмы челюсти и передних зубов.
Отличие диастемы от тремы
Слово «диастема» в переводе с греческого означает «промежуток, расстояние». Под диастемой понимают зазор только между центральными резцами, верхними или нижними. Его величина колеблется от 1 до 10 мм, но наиболее часто встречаемый размер – от 2 до 6 мм. По статистике диастему можно диагностировать примерно половине детей с молочными зубами и 1/5 взрослого населения.
Понятие «трема» означает щель между любыми другими единицами зубного ряда, кроме центральных резцов.
Можно ли избавиться от щели между зубами
Закрыть щель между зубами не просто можно, но и необходимо. Если вовремя не заняться устранением проблемы, диастема может привести к пародонтиту. Кроме того, расщелина способствует появлению таких речевых недостатков как шепелявость, присвистывание, шипение. Немаловажное значение имеет психоэмоциональная составляющая – человек старается оградить себя от общения, становится замкнутым и закомплексованным.
Классификация диастем
Явление можно классифицировать по нескольким основополагающим признакам. Назначение лечения происходит после установления вида заболевания и выяснения индивидуальных особенностей пациента.
Диастемы классифицируются
По времени возникновения:
- Ложная – патология характерна для раннего возраста, когда прикус еще не сформирован. В процессе смены зубов исчезает сама, без стороннего вмешательства.
- Истинная – развивается уже после смены зубов и формирования прикуса, а также у взрослых людей вследствие травм, патологий пародонта или несвоевременного протезирования.
По расположению:
- симметричная – резцы расположены симметрично относительно друг друга и условного центра зубного ряда;
- ассиметричная – один из резцов отклоняется в сторону, второй занимает присущее ему естественное положение.
По положению зубов и корней:
- Латеральное отклонение головки. Предполагает боковое отклонение резцов при правильном положении корней. Обычно подобная ситуация наблюдается при сверхкомплектных зубах. Диастема обычно небольшого размера.
- Корпусное латеральное смещение. Представляет собой боковое смещение зуба вместе с корнем. Одна из причин – уплотненная костная ткань по срединному шву, не дающая зубам прорезаться в нужном месте.
- Медиальный наклон центральных резцов коронок, самый сложный случай. Смещаются и зубы, и корни. При этом коронки могут расти в стороны или смещаться вокруг своей оси.
Способы исправления щели между зубами
Выбор способа лечения зависит от вида диастемы, ее размера, общего состояния пародонта. Врач предлагает способ коррекции, с помощью которого можно устранить дефект максимально быстро для пациента. Для реставрации может понадобиться от одной-двух процедур до нескольких лет.
Брекеты
Один из самых надежных вариантов, чтобы убрать щель между центральными резцами, – брекеты. Современные брекетные системы производят из керамики, пластика, металла или в комбинированном варианте. Изготавливают ля каждого пациента индивидуально, исходя из данных рентгенологического обследования и слепков. Отдельные элементы устанавливают на внешней или внутренней стороне зубов, скрепляя их между собой металлической нитью.
Установка несъемной ортопедической конструкции позволяет сделать зубной ряд идеально ровным, устранив при этом не только диастему, но и другие челюстные патологии. Метод безопасен и эффективен. Рекомендован в молодом возрасте, пока еще костная система не сформировалась полностью.
Из недостатков:
- Долгое время исправления дефектов – до трех лет. При этом, чем старше пациент, тем дольше длится лечение.
- Регулярное посещение стоматолога для корректировки системы брекетов. Врач после осмотра регулирует натяжение лигатуры, смещая акценты на нужные места.
- Тщательная, регулярная и более серьезная гигиена полости рта.
Ориентировочная стоимость лечения – около 30000 – 35000 рублей в зависимости от сложности ситуации.
Коронки
Если зазор между зубами не слишком большой, на центральные резцы можно установить коронки. Материал выбирает пациент, исходя из своих личных предпочтений и финансовых возможностей. Для изготовления коронок применяют пластмассу, металл, керамику.
Одно из основных преимуществ способа – коронку можно установить даже в том случае, если зуб разрушен на 60%. Такой метод устранения расщелины достаточно прост и занимает немного времени – проблема решаема за одно-два посещений стоматолога. Средний срок службы коронок – от 10 до 20 лет в зависимости от материала.
Недостатки – требуется обтачивать зуб. Большинство пациентов, если есть возможность, стараются этого избежать.
Стоимость услуги – от 10 до 20 тысяч рублей.
Художественная реставрация
В некоторых случаях возможно обойтись без кардинальных мер или длительной коррекции. Методика художественной реставрации заключается в послойном наращивании ткани зуба. Отвердевший композитный материал выглядит естественно и не заметен на эмали.
Метод хорошо тем, что не имеет противопоказаний. Он подходит для детей, беременных, страдающих системными заболеваниями, когда применение других способов не является возможным.
Процедура проводится за одно посещение, по времени занимает около часа-полутора в зависимости от величины зазора и индивидуального состояния зубов. Стоимость услуги – около 10000 – 12000 рублей.
Косметическая коррекция
При незначительной диастеме врач может поставить пломбу, которая закроет свободный промежуток между зубами. Процедура не требует обезболивания, проводится за одно посещение врача. Проблема не решается кардинально, а только эстетически. Срок службы пломбы составляет 5-7 лет, со временем она изменяет цвет и становится заметной на зубах. От пациента требуется снизить нагрузку на передние зубы.
Пластинки
Для коррекции незначительных дефектов можно использовать накладные пластинки, принцип воздействия которых схож с результативностью брекетов. Конструкция – съемная. Под влиянием специальных направляющих зубы смещаются в нужную сторону, щель постепенно уменьшается и сходит на «нет».
Наиболее удачное время для установки пластинок – возраст до 12 лет. Костная система еще находится на стадии формирования, именно этот период исправление прикуса и положения зубов наиболее эффективно и вызывает минимум дискомфорта. Стоимость лечения – около 30000 рублей.
Каппы
Для исправления дефектов и патологий расположения в зубном ряду врачи предлагают использовать каппы. Прозрачные силиконовые пластины представляют собой достойную альтернативу брекетам, но с практически отсутствующим травмирующим компонентом. Они не давят на слизистую, ощущение инородного тела во рту исчезает уже через три-четыре дня после установки. Для изготовления капп применяют специальный силикон с утолщением в проблемном месте.
С помощью съемных ортопедических конструкций можно устранить как небольшую, так и значительную щель между зубами. Исходя из размера зазора врач рекомендует устанавливать каппу стандартной формы – в легком случае, или индивидуальной, выполненной с использованием 3D-технологий – для особо сложных ситуаций. По мере смыкания зубов каппу заменяют на более тесную.
Для получения хорошего стабильного результата каппу требуется носить не менее 22 часов в сутки. Допускается снимать ее на время чистки зубов и для приема пищи.
Ориентировочная стоимость одной единицы – от 1000 до 4000 рублей.
Недостатки – личные ограничения, хотя каппа практически незаметна на зубах.
Виниры
Установка виниров позволит обеспечить закрытие диастем быстро и с хорошей эффективностью. Тонкие керамические пластинки крепятся с помощью специального клея на предварительно подготовленную эмаль. Форма пластинок подбирается с помощью 3D-технологий, что дает возможность получить идеальный вариант, неотличимый от своих зубов.
Процедура выполняется за два-три посещения, может понадобиться профилактическая чистка. Предусмотрено незначительное обтачивание резцов. Стоимость – около 30-35 тысяч рублей, заявленный срок службы – 10-12 лет.
Недостатки. Исключение из рациона сверхтвердой пищи, не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта.
Люминиры
Относятся к предложениям уровня «премиум» – использование люминиров дает возможность получить практически «голливудскую» улыбку, без единого изъяна или малейших дефектов. Люминиры представляют собой такие же тонкие керамические пластинки, как и виниры, но превосходят их по эстетическим характеристикам. Срок службы пластин может превысить 20 лет.
Из особых плюсов – при установке не требуется обтачивания зубов.
Недостатки – высокая стоимость, более 35 тысяч рублей за одну единицу.
Имплантаты
Представляют собой несъемные протезы, вживленные в костную ткань. Используют тогда, когда невозможна эстетическая маскировка дефектов. В случае диастемы их устанавливают на место отсутствующего зуба, благодаря чему происходит постепенное смыкание расщелины. Использование имплантатов позволяет восстановить естественную привлекательность улыбки и функциональность без обтачивания соседних зубов. Устанавливаются пожизненно.
Недостатки – имеются противопоказания, высокая стоимость (от 40 до 60 тысяч рублей за единицу зуба).
Хирургическая пластика
В том случае, когда диастема формируется вследствие неправильного положения уздечки губ, необходимо хирургическое вмешательство. После проведенной пластики зазор между центральными резцами постепенно уменьшается естественным путем. В отдельных случаях может потребоваться ношение ортопедических конструкций.
Лучший период для такой операции – возраст от 5 до 8 лет. При вовремя проведенном вмешательстве постоянные зубы сразу встают в нужное положение и растут уже без расщелины.
Стоимость манипуляции – от 5 до 10 тысяч рублей в зависимости от клиники.
Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях
Устранением дефекта занимаются только врачи-специалисты. После выяснения причин развития диастемы назначается необходимое лечение.
В домашних условиях убрать дырку между зубами нельзя. Известный «бабушкин» способ стягивания центральных резцов швейной ниткой у детей чреват сдвигом корней зубов и неправильным формированием челюсти, что впоследствии приведет к явным ортодонтическим проблемам. У взрослых такой метод приводит к расшатыванию зубов и возникновению пародонтита со всеми вытекающими последствиями (вплоть до их потери).
Как предотвратить появление щели у ребенка
Чтобы избежать формирования и дальнейшего развития диастемы у ребенка, родителям необходимо регулярно приводить его на осмотр к стоматологу. Особенно важен этот момент, если имеется генетическая предрасположенность. Предполагаемая частота посещения врача – один-два раза в год.
В рацион ребенка обязательно должны входить продукты, содержащие кальций, фосфор, магний, фтор, витамины C, D, группы B. Полноценное питание обеспечит правильное развитие костной системы, включая челюсти и зубы.
Одно из важнейших требований повседневной жизни (а не только при заболеваниях или профилактических действиях) – ежедневная гигиена полости рта. Отсутствие патогенной флоры минимизирует возникновение воспалительных заболеваний, которые могут привести в дальнейшем к деформации зубочелюстной системы.
Чем грозит незакрытая диастема
С течением времени диастема, если не принять меры к ее устранению, может увеличиваться в размерах. Как следствие, нарушается прикус, что может привести к серьезным патологиям и ортодонтическим проблемам.
Нарушение эстетики зубного ряда отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека – он теряет свободу и радость общения, становится более замкнутым и раздражительным. Особенно болезненно реагируют на проблему представительницы женского пола.
Также к негативным последствиям можно отнести нарушения дикции. Если взрослый человек отнесется к данному факту относительно спокойно, то ребенок может стать «мишенью» для сверстников, что может пагубно отразиться на его состоянии и даже привести к неврозу.
Профилактика диастем
К основным профилактическим мерам относятся ежедневная гигиена полости рта и регулярные визиты к стоматологу. Врач при осмотре заметит наметившуюся проблему, назначит необходимое лечение или порекомендует провести эстетическую реставрацию.
Фото до и после лечения щели между передними зубами
Похожие статьи
Источник
Нужно ли избавляться от щели между передними зубами и как это сделать
Щель между передними зубами стоматологи называют поэтично – диастема. Как правило, она возникает между передними зубами верхней челюсти, но может появиться и на нижней. Размеры варьируются в промежутке от 1 до 6 мм. Аномалия, прямо говоря, неоднозначная. Одни считают, что эта маленькая особенность добавляет им сексуальной привлекательности. Другие воспринимают этот просвет как серьезный эстетический дефект, а поэтому лишний раз не открывают рот. Если вы столкнулись с такой проблемой и не знаете, как к ней относиться, вам будет полезна статья, представленная ниже. В этом материале вы найдете интересную информацию о причинах повления, видах диастемы, а также о том, как исправить щель и не допустить ее появления вновь.
Классификация диастем
Межзубная щель у каждого отдельного пациента может выглядеть по-разному. Поэтому следует подробнее рассмотреть типы и виды диастем. Так, например, диастема бывает истинной и ложной. Первая возникает в постоянном прикусе, т.е. в процессе завершения формирования зубочелюстной системы, поэтому требует специального лечения. Вторая может появиться в молочном прикусе. Когда молочные зубки начнут заменяться постоянными, она может исчезнуть самостоятельно – лечить не всегда нужно, но вот следить за патологией стоит.
Также дефект бывает симметричным или ассиметричным. В случае симметрии передние резцы одинаково расходятся друг от дружки, образуя просвет. В ситуации с асимметрией один резец остается в нормальном положении, а второй отклоняется в бок.
Ф. Я. Хорошилкина, заслуженный деятель наук Российской Федерации выделяет еще одну классификацию, по которой можно распознавать и диагностировать щербинки1 или щели между зубами:
- боковое отклонение коронок при естественном положении верхушек и корней зубов,
- корпусное смещение резцов от центра зубного ряда в стороны,
- наклон коронок передних резцов ближе к середине зубного ряда и боковое смещение их корней.
Причины возникновения дефекта
Прежде чем решать, как избавиться от дефекта, нужно понять, почему образуется щель между передними зубами. Рассмотрим основные причины:
- генетический фактор: проблему можно получить «в наследство» от ближайших родственников,
- аномалии уздечек губ, языка: дефекты могут быть чрезмерно длинными или же чрезмерно короткими, из-за чего происходит натяжение мышц и оказывается излишнее давление на десны,
- центральные резцы имеют аномалии роста: чаще всего в таком случае у них маленький размер коронковой части,
- массивный костный шов, который соединяет две половины верхней челюсти: этот шов находится в зоне резцов и становится причиной их смещения,
- нарушение прорезывания боковых резцов, или их отсутствие,
- преждевременное выпадение передних молочных зубов или их поздняя замена постоянным прикусом,
- длительное отсутствие утраченных элементов улыбки: не забывайте, после потери хоть одной единицы зубного ряда и при несвоевременном ее восстановлении, соседние зубы за неимением опоры начинают смещаться, что в результате может привести к образованию щелей даже между передними зубами. Чтобы этого не произошло, вовремя восполняйте дефект протезированием или имплантацией,
- наличие вредных привычек у маленьких детей: они наносят вред формирующейся зубочелюстной системе (например, постоянное нахождение постороннего предмета во рту, сосание пальца).
На заметку! Специалисты диагностируют диастему практически у 20 % населения земли. В 80% изученных случаев причиной появления щербинки в центре зубного ряда становится наследственный фактор2.
Диагностика патологии
Как правило, увидеть диастему можно невооруженным глазом – улыбаясь, человек обнажает зияющий просвет между центральными резцами. Если щель была до поры до времени незаметной, то обнаружить ее увеличение может врач, конечно же, при условии регулярных стоматологических осмотров. Диагностические мероприятия также сопровождаются выяснением причин, спровоцировавших появление дефекта. Это нужно для того, чтобы в дальнейшем подобрать действенный метод лечения.
Возможные методики устранения диастемы
Как убрать щель между передними зубами? Закрытие диастемы требует грамотных действий врача и определенного терпения от пациента. С учетом возрастных особенностей и «характера» дефекта процедура может продлиться от нескольких часов до нескольких лет. Так как же убирается щербинка? Ниже рассмотрим наиболее распространенные способы.
Важно! Не пытайтесь избавиться от межзубного промежутка дома! Нельзя обматывать центральные резцы жесткой ниткой, заставляя их занять правильное положение. Из-за глупого народного рецепта малыш может обзавестись патологиями прикуса и неестественным положением зубов. А взрослый попросту расшатает все зубы и спровоцирует их преждевременное выпадение. Для адекватного ситуации лечения обратитесь к ортодонту или стоматологу.
Ортодонтические аппараты
Такой вариант лечения является самым оптимальным для тех пациентов, которые действительно хотят навсегда избавиться от проблемы, но готовы потратить на коррекцию месяцы, а иногда даже и годы своего времени. Он подходит тем, у кого помимо щелей обнаружены аномалии прикуса и некоторые функциональные нарушения. Способ заключается в использовании различных ортодонтических аппаратов. Они могут быть несъемными, например, брекет-системы. И съемными: пластинки, капы, то есть элайнеры. Положительный эффект достигается за счет постоянного давления (его интенсивность постепенно увеличивается) на неправильно расположенные зубы.
Помимо борьбы с диастемой, вы таким способом выправите и аномалии прикуса, что очень хорошо скажется на эстетике улыбки, на пропорциях лица, и на состоянии организма в целом.
Но тут есть некоторые нюансы, брекеты показаны в основном взрослым и детям после 12 лет. У ребенка до этого возраста еще не сформировалась зубочелюстная система, происходит смена молочного ряда на постоянный, поэтому ему для исправления ситуации будут предложены различные губные бамперы, съемные пластинки и активаторы. Зато малышу проще, быстрее и легче избавиться от дефекта, нежели взрослому, которому после нескольких лет ношения конструкций придется еще и закреплять результат ретейнерами, чтобы резцы снова не сместились и не образовали щель.
Виниры и люминиры
Если проблема больше эстетическая, а с прикусом все в порядке, можно установить виниры или люминиры. Так называют тонкие пластинки из фарфора или диоксида циркония, которые устанавливают только на передний ряд зубов, расположенный во фронтальной области улыбки. Главное преимущество: быстрое решение проблемы, возможность комплексно скрыть недостатки, избавившись заодно не только от межзубных промежутков, но и от сколов на эмали, от трещин, от некрасивого оттенка.
Однако виниры (срок службы около 10 лет) придется обновлять по истечению срока их эксплуатации, так как перед их установкой зубы подлежат обточке, и под конструкциями будут выглядеть некрасиво.
А вот люминиры (прослужат примерно 20 лет) в такой жертвенности не нуждаются, после их снятия можно спокойно продолжать показываться окружающим. Правда, диастема под ними никуда не исчезнет. Это нужно тоже осознавать.
Установка коронок
Коронками называются протезы, которые покрывают или восстанавливают коронковую часть зуба. Если установить две штуки на два передних зуба, то можно забыть о существовании щели между ними. С коронками все будет выглядеть вполне естественно и эстетично. Для их изготовления используют самый различный материал: пластмассу, диоксид циркония, керамику, металл или их комбинации.
Среди преимуществ: их можно установить даже при условии сильно разрушенного зуба, тем самым вернув ему анатомическую форму и способность учувствовать в пережевывании пищи. В среднем служат 10-20 лет (при условии выбора коронок из циркония и прессованной керамики). Явный минус – предварительно зубы придется обточить до конусообразного состояния.
Косметическая реставрация
Можно ли запломбировать щель? Да. Именно эту процедуру предполагает косметическая реставрация. Врач слой за слоем нарастит эмаль специальными композитами (материалами для пломбирования), которые очень быстро застывают под воздействием ультрафиолета. Это, пожалуй, самая дешевая методика, позволяющая добиться мгновенного результата, к тому же не имеющая противопоказаний. Однако применима она лишь при небольшой диастеме.
Среди минусов можно отметить быструю утрату эстетических характеристик композитного материала, небольшой срок службы – не более 5 лет при тщательном уходе, полировке и гигиене полости рта.
Хирургическое вмешательство
Как уменьшить дефект хирургическим путем? Операция, как правило, заключается в подрезании уздечки и чаще всего проводится в раннем возрасте, что сокращает риск развития аномалии в дальнейшем. Хирургическое вмешательство, проведенное взрослому, делает легче дальнейшее лечение или позволяет закрепить уже достигнутые результаты. Т.е. сама по себе операция не может выступать полноценным лечением т.к. помогает избавиться от причины диастемы, но не от последствий.
Важно! В современных клиниках такая маленькая операция осуществляется под местной анестезией при помощи лазера. Реабилитационный период не займет много времени. Однако в идеале хирургическое вмешательство должно сочетаться с ношением ортодонтических аппаратов, например, брекетов. Также, возможно, пациенту придется воспользоваться услугами логопеда, для устранения проблем с речью.
Чем опасна диастема
Избавляться от щели или нет – человек решает сам. Для кого-то видимый эстетический дефект несущественен или вовсе воспринимается как «перчинка» во внешности. Но не стоит забывать, что диастема передних зубов может обернуться крайне неприятными последствиями.
Во-первых, большая щель между передними зубами может привести к развитию патологий прикуса. Которые, в свою очередь, еще более негативно скажются на внешности и здоровье зубов (вплоть до их повышенного истирания и скорого выпадения).
Важно! Практически незаметная щель со временем может сильно увеличиться в размере. В таком случае, чтобы ее откорректировать, придется потратить больше времени, терпения и денег.
Часто у обладателей дефекта наблюдаются расстройства речи, в частности, затрудняется звукопроизношение. Что приводит к формированию низкой самооценки, замкнутости, излишней стеснительности и общей закомплексованности.
Профилактические мероприятия
Так какие же меры предпринять, чтобы защититься от появления дефекта? И взрослым, и детям нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра не реже, чем раз в полгода (детям – один раз в три месяца). Также необходимо соблюдать правила ухода за полостью рта: чистить зубы два раза в день, выбирать только качественные гигиенические средства, вовремя заменять зубные щетки и т.д.
Родители должны обеспечить малышу сбалансированный рацион питания, включать в него продукты, обогащенные кальцием, магнием, фтором, фосфором и различными витаминами. Кроме этого, очень важно следить, чтобы ребенок не обгрызал ногти, не увлекался семечками, орехами и не тянул в рот различные предметы (игрушки, пальчики, канцелярские принадлежности) для сосания.
Помните, начинать заботиться о здоровье нужно как можно раньше. Внимательное и бережное отношение к своему организму позволит избежать лишних проблем и денежных затрат.
Видео по теме
1 Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия, 2006.
2 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
Источник
