Лечение за границей рак молочной железы
Рак молочной железы является одним из самых изученных в онкологии. Нет повода отчаиваться узнав о диагнозе рак груди, но правильным решением будет понять все доступные возможности современного лечения рака молочной железы в специализированных клиниках России и за пределами нашей страны. Мы рекомендуем для вас лучших маммологов-онкологов, хирургов, радиологов, онкологов-химиотерапевтов, радиологов и специалистов в области генетической-молекулярной диагностики рака. Прежде чем принять решение о лечение рака молочной железы, мы советуем вам убедиться, что технология является наиболее передовой, а лечение наименее инвазивным, насколько это возможно с учетом стадии заболевания. Кроме того, после окончания основного этапа лечения, связанного с удалением опухоли, мы рекомендуем опытных пластических хирургов, предлагающих несколько вариантов реконструкции груди: с использованием жировой ткани, аутотрансплантации кожи и новейших имплантатов груди.
Диагностика рака молочной железы
Во многом, тактика лечения рака молочной железы базируется на правильной диагностике опухоли. Верификация образца полученной ткани опухоли позволяет определить в злокачественных клетках рака молочной железы специальные рецепторы (белки), чувствительные к новым таргетным лекарствам, гормонам, препаратам химиотерапии. Поэтому персонализированное, а значит более эффективное лечение — возможно проводить только после получения результатов биопсии, которой не нужно бояться. Биопсия в современных клиниках выполняется с помощью очень тонкой иглы и под контролем оборудования визуальной диагностики (рентген, ультразвук). Кроме того, результаты биопсии можно получить в течение 30 минут, это особенно важно когда нет времени ждать и принято решение о хирургическом лечении опухоли. В этом случае, уже во время операции будет известен характер опухоли, а значит и дальнейшая тактика лечения определяется безотлагательно.
Еще раз подчеркнем, что правильное лечение рака молочной железы должно быть персонализированным, когда вам говорят — «что у нас есть протокол лечения рака» — это означает, что он должен быть применен только после цитогенетического исследования полученного образца опухоли. Иначе существует риск общетоксического воздействия препаратов химиотерапии и низкого их избирательного эффекта на опухоль. Мы говорим об этом потому, что сталкивались с подобными случаями в своей практике и считаем своим долгом сказать о правильности современных подходов к диагностике и лечению рака молочной железы.
Кроме биопсии не менее важна визуализация, или говоря иными словами — обнаружение опухоли в тканях груди с помощью современного оборудования. Маммография с томосинтезом — это многомерное исследование тканей молочной железы, проводится как и обычная маммография, только комфортнее для женщины и ценнее для врача. Так как, современная трехмерная томография не пропустит ни одного (даже самого маленького) очага опухоли молочной железы. Этот метод хорош не только для определения опухоли, но и для рутинных проверок, благодаря которым рак груди стал выявляться на ранних стадиях, следовательно, лечение и последствия рака могут быть минимальными.
Для обнаружения возможного распространения раковых клеток в ближайшие лимфатические узлы (при подозрении), проводится биопсия и возможное удаление сторожевых лимфатических узлов, В некоторых западных клиниках и больницах Израиля, а в последнее время в ведущих российских больницах — применяется тактика совмещения удаления опухоли молочной железы и одновременного удаления сторожевых лимфатических узлов (только ближайших к опухоли узлов, в которых обнаружен раковые клетки). Такой подход позволяет избежать опасного и неприятного последствия — лимфостаза рук, а следовательно избежать необходимость длительной реабилитации после хирургического лечения. Всегда важно определить отсутствие метастазов опухоли в других участках тела. Конечно, если обратиться к врачу на ранних стадиях рака, когда вы только пальпаторною обнаружили в молочной железе небольшой узелок и «нашли» полчаса времени на маммографию, то поиск метастазов не нужен.
Но мы сталкиваемся, к большому сожалению, с запущенными формами рака молочной железы, когда необходимо обязательное проведение ПЭТ КТ для поиска отдаленных опухолей. Конечно и в этом случае есть решения, к примеру, в одной из израильских больниц установлено оборудование для мультипланарного обнаружения множественных метастазов рака в головном мозге и возможностью за один сеанс радиотерапии разрушить несколько метастазов.
Мы хорошо знакомы с примерами успешного лечения рака груди на разных стадиях онкологического процесса, однако мы призываем всех женщин к регулярному обследованию, самообследованию молочных желез, особенно это необходимо женщинам имеющим семейную историю рака молочных желез (генетическую предрасположенность). Прежде чем принимать заместительную гормональную терапию мы рекомендуем женщинам из группы риска пройти обследование и получить консультацию квалифицированного эндокринолога и онколога.
Информация о формах рака молочной железы
В основном определяются две формы рака молочной железы.
Рак возникающий в железистой ткани — является карциномой, которая образуется в клетках молочных протоков. Протоковый рак может быть инвазивным, с потенциалом последующего распространения, или неинвазивным. У любого рака молочной железы достаточно высокие шансы на излечение, но неинвазивные формы карциномы лучше поддаются лечению.
Другая частая фора рака — очаговый рак, возникает в дольках молочной железы.
Менее распространена агрессивная форма рака молочной железы — это воспалительный рак, такая опухоль распространяются быстро и необычно, в большой плоскости. Иногда встречается опухоли независимые от гормонов и не имеющие в своих клетках рецепторов HER2, на которые действуют современные лекарства, блокирующие рост раковых клеток.
Рак молочной железы бывает не только у женщин, крайне редко рак груди обнаруживается у мужчин. Статистика обнаружения рака у сильной половины человечества несоизмерима мала, однако такие случаи встречаются, например в США диагноз рак молочной железы ежегодно устанавливается более 2000 мужчин.
Стадии рака груди
Современная система деления стадий развития рака молочной железы была разработанной отечественными онкологами, а также за своим описанием соответствует полной международной классификации по поводу стадий рака молочной железы TNM. Она состоит из 5 стадий, так как вторая стадия делится на 2А и 2В стадии.
1-я стадия — опухоль не больше двух см в диаметре, без распространения на близлежащие ткани и лимфатические узлы.
2-я А стадия — размер опухоли от 2-х до 5-и см в диаметре, частично спаянна с кожей, метастазы не обнаружены.
2-я В стадия — опухоль имеет размер около 2–5 см в диаметре, от нее отходят не больше чем два метастаза на стороне локализации опухоли.
3-я стадия — опухоль более 5 см в диаметре, имеет прорастания в кожу и окружающую жировую ткань. Присутствует симптом умбиликации — втянутая кожа над опухолью, наличие не более 2 метастазов.
4-я стадия — опухоль распространяется на всю молочную железу, присутствуют обширные изъязвления и отдаленные метастазы.
Риск развития рака груди
Если вы обеспокоены семейной историей рака молочной железы, мы рекомендуем вам клиники для прохождения генетического тестирования и точного определения риска. Все, что увеличивает шансы на возникновение рака молочной железы является фактором риска:
- риск выше у женщин старше 50 лет;
- рак молочной железы иногда развивается у женщин в возрасте от 20 лет с историей наследственного риска;
- семейная история (особенно мать, сестра, дочь) с историей возникновения рака яичников, или молочной железы;
- риск рака молочной железы выше у не рожавших женщин;
- риск выше при менопаузе после 55 лет;
- при первых родах после 30-и;
- при гормональной терапии менопаузы;
- после облучения грудной клетки;
- при ожирении после менопаузы.
Другие факторы риска рака молочной железы включают в себя:
- использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
- диета с высоким содержанием насыщенных жиров;
- дефицит достаточной физической нагрузки;
- курение и употребление алкоголя.
Исследования показывают, что многие виды рака можно предотвратить. Обратитесь к нашим медицинским консультантам за более подробной информацией.
Распространенные симптомы рака груди:
- Изменение цвета и формы сосков
- Увеличение регионарных лимфоузлов
- Выделения из молочных желез
- Покраснение, отек молочной железы
- Изменение очертания и формы молочной железы
- Сморщивание или втяжение кожи молочной железы
- Уплотнение в молочной железе
- На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска
- Отек подмышечных лимфатических узлов при метастазировании опухоли
- В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы
Лечение рака молочной железы
Хирургическое лечение рака молочной железы является одним из приоритетных направлений лечения, как уже было сказано в начале нашей статьи, удаление только сторожевых лимфатических узлов и опухоли — влияет на дальнейшую реабилитацию. Кроме того, по результатам биопсии планируется хирургическое лечение и комплексная терапия. Однако, нужно отметить, что биопсия может показать высокую чувствительность опухоли к гормональному лечению и специфическим таргетным лекарствам, тогда хирургия будет минимальной, а лечение при этом не потеряет своей эффективности. В некоторых случаях бывает достаточно только направленной терапии, химиотерапии, или гормонального лечения.
Мастэктомия — это основная операция по удалению опухоли молочной железы. При мастэктомии удаляется одна или две груди. Во многих клиниках совмещают мастэктомию и реконструктивную хирургию. Щадящие операции с сохранением максимальной структуры груди возможны только на ранних, первой и второй стадии рака, когда процесс имеет относительно ограниченную локализацию в молочной железе. Обследование является решающим фактором при планировании способа операции.
Лучевая терапия на сегодняшний день имеет более точечное облучение, с минимальным риском лучевого поражения здоровых участков. Для принятия решения о возможности лучевой терапии необходимо обследование. В случае выявление хорошей чувствительности опухоли к лечению, возможно ограничится только минимальной хирургией и применением современных лекарств. Несмотря на это, ваш врач может предложить локальную форму лучевой терапии, когда источник облучения располагают вблизи опухоли — это называется брахитерапией, и такая методика часто применяется во время операции для лучшей зачистки от раковых клеток, которые могут остаться после удаления опухоли. Некоторые небольшие локальные очаги опухоли с нестандартной локализацией могут быть уничтожены с помощью современного метода стереотаксической радиохирургии (кибер-нож).
Химиотерапия наиболее часто проводится до или после операции, также является основным методом лечения запущенного рака, распространившегося за пределы молочной железы. Мы предлагаем самые современные и эффективные варианты химиотерапии для рака молочной железы, которые доступны в многих клиниках мира. Мы рекомендуем опытных врачей, которые впервые применили химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль молочной железы, с целью минимального повреждение окружающих тканей во время операции.
Гормональная терапия, например лекарство «tamoxifen», помогает блокировать гормоны «подпитывающие» рост рака молочной железы. Но как было отмечено, лечение гормонами проводится в случае выявления гормональной зависимости опухоли.
Целевая терапия (таргетное лечение) рака молочной железы — это введение современных биологических лекарств, например «грцептин» является одним из видов биологической терапии, мишенью для которого служат раковые клетки производящие слишком много белка под названием HER2. Этот белок присутствует у некоторых пациентов с раком молочной железы. «Герцептин» связывается с клетками, прекратив производство HER2 белка необходимого для роста опухоли.
Стоимость лечения рака молочной железы зависит от стадии процесса и может быть минимальной на ранних стадиях рака. Мы рекомендуем лечение рака в лучших клиниках России и за рубежом, при этом в Docland.ru обеспечивается персонализированный подход и экспертный уровень выбора клиники. Мы не увеличиваем стоимость лечения, она остается равной стоимости при прямом обращении в клинику. В отличие от агентств медицинского туризма, мы предоставляем прямой доступ к лучшим онкологам, при более низкой стоимости медицинских услуг.
Источник
Загрузка…
position: relative;
margin-bottom: 20px;
}
.container {
width: 990px;
margin-left: auto;
margin-right: auto;
}
.row:after {
clear: both;
content: «»;
display: table;
}
.col {
width: 230px;
margin-right: 10px;
float: left;
}
.title {
font-size: 16px;
margin-bottom: 10px;
font-family: ‘Merriweather’, serif;
text-align: center;
color: #0050a9;
}
.description {
font-size: 14px;
margin-bottom: 20px;
font-weight: bold;
text-align: center;
}
.pic-border-image { width: 1000px; margin: center; }
.pic-item-image {float: none; margin-top: 15px; }
Последнее обновление: 22.10.2019
По статистике ВОЗ, в 2018 году выявлено 2,09 млн новых эпизодов рака молочной железы, смертельных случаев — 627 тыс.
По данным КОНКОРД-3, наиболее высокий показатель 5-летней выживаемости в США – 90,2%. В Южной Корее – 86,6%, Германии – 86%, Турции – 82,1%. В России – не более 70,8%.
Рак груди – злокачественное разрастание ткани молочной железы. Как давно вы были у маммолога, проходили маммографию? Знаете ли вы результаты вашей биопсии? Не проходите мимо, это касается каждого. Рак груди – самое частое онкозаболевание у женщин, от которого, увы, не застрахован никто. Только бережное отношение к своему здоровью, ежегодный плановый скрининг и обращение к врачу при первом подозрении на опухоль могут спасти жизнь и сохранить привлекательность.
Резкое увеличение груди в зрелом возрасте – повод проявить онкологическую настороженность. Если вы обнаружили в груди уплотнения, которые не проходят в течение месяца, кожа молочных желез воспалилась, появились выделения из соска, грудь изменилась на ощупь – не ждите ежегодно обследования, отложите домашние дела и хлопоты, запишитесь к маммологу.
Не все наши соотечественницы могут получить необходимую поддержку у себя на родине в случае лечения рака груди. К счастью, в наши дни у людей есть выбор, куда обратиться за медицинской помощью. Границы открыты, поэтому многие пациентки выбирают обследование и лечение рака груди за рубежом.
Почему стоит лечить рак груди за границей
- Качество – причина номер один, по которой миллионы девушек доверяют здоровье зарубежной медицине. В ТОП по качеству оказания медпомощи входят медцентры Германии и США. Курс лечения рака молочной железы в Европе – кредит доверия бывших онкопациентов.
- 100% точная диагностика. Анализы направляются в лучшие зарубежные патлаборатории: исследовательские центры Германии, США и других развитых стран.
- Комплексный подход к лечению рака груди. За рубежом пациентам доступны: высокоточные операции в сочетании с восстановлением молочных желез, последние модели линейных ускорителей и более 70 химиопрепаратов, одобренных FDA.
- Сохранение женственности. Если повезет, рак груди можно вылечить и в СНГ, но где уверенность, что, проснувшись от наркоза, вы будете довольны состоянием своей груди? За границей практикуют одновременную реконструкцию молочной железы без швов и рубцов, поэтому операция и восстановительный период проходят для пациенток безболезненно для психики.
- Сервис. Пациенты иностранных клиник отмечают уважительное и доброжелательное отношение персонала, палаты на уровне 5-звездочных отелей и ресторанное меню.
- Конфиденциальность. Не каждый желает, чтобы о его заболевании узнали третьи лица. Пациенты вправе сами решать, с кем делиться своими трудностями.
- Положительные эмоции. Смена обстановки, климата, посещение другого государства, уютная атмосфера, царящая в клиниках за рубежом, позитивно влияют на результат лечения. Из иностранной клиники женщины возвращаются домой здоровыми и полными сил.
Если вы уже решили лечиться за рубежом, честно рассчитайте свои силы. Вам предстоит собрать документы, купить билеты, арендовать жилье, записаться на прием к лечащему врачу и на месте решать много других моментов. Если для вас это затруднительно, можете воспользоваться услугами DoktorIsrael. Наши сотрудники организуют комфортное лечение за границей в течение 3-х дней:
- помогут определиться со специалистом;
- переведут медицинские документы;
- обеспечат трансфер;
- встретят в аэропорту;
- комфортно разместят рядом с клиникой;
- запишут на обследование и консультации;
- забронируют операционную и уютную палату;
- будут сопровождать на приемах и процедурах;
- обеспечат досуг – экскурсии, шопинг, паломничество;
- в спорных ситуациях станут на защиту интересов пациента.
Лучшие клиники по лечению рака молочной железы за границей
Ихилов (Тель-Авив) – один из лучших медцентров по лечению рака груди: показатель 5-летней выживаемости — 89,9%. В клинике принимают маммологи с опытом работы 30 лет+. При больнице функционирует исследовательский центр противоопухолевых препаратов. Специалисты практикуют томосинтез – 3D-маммографию, не требующую компрессии органа. Процедура безболезненная для пациенток, а врач c точностью до миллиметра определяет локализацию новообразования молочной железы.
Анадолу (Турция) — партнер американской клиники Джонса Хопкинса. Врачи Турции обучаются и стажируются в медцентрах Америки, оказывают медуслуги по американским медицинским протоколам. В работе применяют приборы интраоперационной диагностики, позволяющие избежать повторного вмешательства и спасти грудь.
Хелиос Берлин-Бух (Германия) – лучший медцентр страны в статистике журнала Focus по квалификации врачей, материальному оснащению, эффективности лечения. Медицинская программа по лечению рака груди выполняется оперативным путем, после чего пациенткам предлагают облучение, химиопрепараты, лечение таргетными и иммунологическими средствами.
Ведущие специалисты по лечению рака молочной железы за рубежом
Профессор Моше Инбар –
- один из пяти лучших онкологов мира,
- разработчик уникальной методики борьбы с раком молочной железы,
- авторитетный специалист по хирургии онкозаболеваний,
- заверяет протоколы новых способы лечения рака груди.
Записаться на прием можно в больнице Ихилов.
Профессор Моше Паппа, хирург-маммолог, автор новых способов лечения молочных желез. Эксперт американского Национального института здравоохранения. Место работы – клиника Ассута (Тель-Авив).
Профессор Рафаэль Шапир. Возглавляет отделение реконструктивной и восстановительной пластики и хирургии в МЦ Ихилов (Тель-Авив). Известный на весь мир пластический хирург. Доктор сочетает инновационные методики, восстанавливает здоровье, поднимает самооценку, улучшает качество жизни и внешний вид пациенток.
Профессор Ешим Йылдырым. Специализируется на раке молочной железы, легких и органов пищеварения. Член правления Национального медицинского онкологического фонда. Записаться на прием к профессору можно в клинике Анадолу (Турция)
Профессор Михаэль Унч – немецкий онкогинеколог и маммолог, эксперт по лапароскопической хирургии. Специализируется на раке груди и гинекологических заболеваниях. Место работы: больница Хелиос (Германия).
Цены на лечение рака молочной железы за границей
Стоимость лечения неоплазии молочных желез напрямую связана со стадией злокачественного процесса. Для обратившихся в DoktorIsrael стоимость лечения рака молочной железы за границей равнозначна прямому обращению в больницу. Если сравнить с агентствами медтуризма, лечение рака груди за границей у лучших онкологов обходится нашим пациентам по более привлекательной стоимости.
Процедура | США | Израиль | Германия | Турция |
Диагностика | от $5500 | oт $3394 | от €5000 | от $4000 |
Операция | от $21500 | от $5327 | от €10700 | от $15000 |
Узнать стоимость лечения
Диагностика и методы лечения рака груди за границей
Обследование на рак молочной железы включает:
- цифровую рентгенологическую маммографию;
- 3D(трехмерное) УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ;
- фиброоптическую дуктоскопию – осмотр протоков посредством прибора – оптоволоконного фиброскопа при наличии выделений;
- биопсию молочной железы с гистологией. Забор и исследование биоптата обеспечивают высокоскоростными автоматическими устройствами;
- хромосомное исследование мутировавших генов BRCA-1 и 2.
Кроме пальпации, маммографии и УЗИ в Германии применяют жидкую биопсию по анализу крови. Женщинам до 50 лет с генетической предрасположенность к онкозаболеваниям молочных желез врачи рекомендуют пройти тестирование. Точность жидкой биопсии – 90%.
За границей в онкоцентрах применяют маммографическую систему томосинтез — метод рентген-исследования в виде последовательных томограмм на заданной глубине. Дозовая нагрузка аналогична воздействию линейной томографии. Метод минимизирует осложнения, позволяет осмотреть недоступные двухмерным маммографам структуры.
Операцию при раке молочной железы назначают даже на ранней стадии развития болезни. В процессе удаления неоплазии и сторожевых лимфоузлов ткани отбирают на гистологическое обследование, по результатам которого назначают комплексную терапию. В отдельных случаях ограничиваются только химиотерапией и лечением гормонами.
- Лампэктомия — процедура удаления злокачественного новообразования груди и фрагмента окружающей ткани с последующим облучением выживших онкоклеток. Проводят на I-II стадиях рака. В качестве инструмента используют электрический скальпель, который помогает избежать значительных кровопотерь.
- Сегментэктомия — извлечение новообразования и части прилегающих здоровых тканей. Опухоли от 5 см в диаметре предварительно уменьшают химиотерапией.
- Квадрантэктомия — удаление четверти груди с последующим облучением органа.
- Мастэктомия — тотальное иссечение одной или обеих грудей. Кроме грудных мышц вырезают лимфоузлы. Применяется при множественной карциноме и распространенной раковой опухоли. В клиниках за рубежом операцию совмещают с реконструкцией груди. Ведущие пластические хирурги замещают удаленную опухоль молочной железы способами DIEP-лоскут и TRAM. Поэтому пациентки не испытывают дискомфорта в ходе лечения рака.
Безоперационные способы терапии
- Облучение без воздействия на здоровые ткани. Источник радиации может располагаться в эпицентре новообразования — брахитерапия, которая справляется с отдельными онкоклетками после иссечения неоплазии. Мелкие труднодоступные очаги уничтожают методом стереотаксической радиохирургии и линейными ускорителями Novalis и TrueBeam. Опухоль груди прицельно облучают и методом IMRT – высокодозной внешней радиации, которая не затрагивает здоровую ткань.
- Химиотерапия – основной метод лечения рака молочной железы при метастазах. Часто применяют до хирургического вмешательства и после. Препараты, которые применяют в Европе, отличаются высокой биодоступностью и отсутствием побочных разрушительных действий на организм. Химиотерапия за рубежом при опухоли груди может длиться до 12 месяцев, состоять из лечебных курсов и восстановительных периодов. Сеанс проходит в изолированном пространстве, где пациентка, по желанию, может находиться одна или с близкими людьми. В момент процедуры женщина располагается в удобном кресле, пьет чай или кофе, смотрит телевизор или посещает интернет-сайты. Приобрести препараты можно за рубежом, лечение рака молочной железы пройти в своем родном городе, а в иностранную клинику приехать только на консультацию и диагностику.
- Гормональная терапия подходит для лечения неоплазии, зависимой от гормонов. Препараты разрушают связи между новообразованием и эстрогеном, который стимулирует его развитие. Так, Тамоксифен блокирует гормоны, ускоряющие рост онкоклеток. Вследствие этого они погибают, а пораженные раком ткани отмирают.
- Таргетное лечение — назначение современных биопрепаратов, убивающих атипичные клетки. За границей лекарство подбирают индивидуально с учетом типа новообразования молочной железы (определяют в ходе генетического анализа). К примеру, Герцептин блокирует производство белка HER2, важного для жизнедеятельности опухоли.
- Иммунная терапия — применение препаратов, которые оптимизируют иммунитет пациентки на распознавание и борьбу с онкозаболеванием. Результативность – 90% даже в безнадежных случаях.
Онкопластика и реконструкция груди за границей
Внешность имеет большое значение для каждой женщины. Когда смертельная угроза миновала, самое время задуматься об эстетической стороне вопроса. Онкопациенткам в странах третьего мира приходится технически ухищряться, подбирать особое белье и одежду, чтобы скрыть изменения после мастэктомии. За границей пациенток избавили от такой необходимости. Если врачам пришлось удалить раковую опухоль и значительную часть груди, сразу после вмешательства пластические хирурги выполняют реконструкцию желез. Реставрацию груди проводят после лечения непроникающего рака молочной железы (DCIS). Проведение операции планируют заранее, поэтому врачам удается сохранить привлекательность груди.
Одна операция – двойной результат. Больные раком груди приезжают в иностранные клиники, чтобы вылечить опухоль и восстановить естественный вид органа. Реконструкция молочных желез возвращает пациенткам внутреннюю гармонию и стабилизирует эмоциональную жизнь. Это важно для полного выздоровления.
Источник