Лечение выпуклых вен на ногах

Люди, у которых на ногах выступают вены, задаются вопросом насколько опасно данное явление. Ведь возможно это простой косметический дефект, не требующий особого лечения. Но врачи убеждены, что такая проблема может привести к развитию тяжелых последствий. Кроме того, вздутые вены указывают на прогрессирующий варикоз. Начальные признаки заболевания – отечность и тяжесть в ногах без видимых наружных нарушений.

Быстрота развития заболевания у каждого человека может быть разной, она не зависит от каких-либо факторов. Но в любом случае отсутствие лечения может привести к формированию тромбов, которые будут отрываться, передвигаться по сосудам, а потом попадать в легкие. Если произойдет закупорка артерии оторвавшимся тромбом, то человек даже может умереть. Поэтому важно знать, от чего на ногах выступают вены и как решить эту проблему.

Возможные причины

Когда на нижних конечностях появляются вены, то скорее всего – это симптом варикоза. Такое заболевание возникает, когда происходит поражение сосудов, которые увеличиваются в диаметре, истончаются и на них образуются узлы. Если выпирают вены на ступнях, независимо от причины их появления, случается сбой в функционировании венозной системы, отвечающей за поступление крови с нижней в верхнюю часть тела.

Полноценная циркуляция крови может происходить лишь при бесперебойной работе венозных клапанов. Венозная система должна проталкивать кровь от одного клапана к другому при очередном сокращении миокарда – происходит открытие клапана, который после пропуска крови закрывается, не позволяя крови течь вниз. При нарушении работы вен, клапаны становятся менее эластичными, поэтому они до конца не смыкаются, из-за чего циркуляция крови затрудняется.

Внимание! Если у беременной женщины имеются патологии сосудов малого таза – это может привести к выкидышу.

Когда выступают вены на ногах, причины такого явления довольно разнообразные. К основным факторам развития болезни относят:

Лишний вес.
Беременность. Это связано с увеличением количества крови в организме, а также давлением плода и матки на вены. Еще у женщин, находящихся в положении, усиленно вырабатываются половые гормоны, вызывающие недостаточность клапанов вен.
Наследственность.
Определенные условия работы. Часто проблемы с сосудами появляются у людей, которые много времени проводят на ногах.
Пагубные привычки. Алкоголь, злоупотребление вредной пищей и курение также оказывают негативное воздействие на венозную систему.
Операции на ногах или травмы конечностей.

Еще когда выступают вены на ногах, как показано на фото, причины этого явления могут заключаться в высоком внутрибрюшном давлении. Поэтому при постоянном натуживании, происходящем при кашле, аденоме простаты и запорах часто расширяются сосуды. Еще один фактор, увеличивающий риск развития болезни – ношение узкой, неудобной одежды и обуви.

Как выглядит варикоз? При данной патологии под кожей на нижних конечностях виднеются синие выпуклые, утолщенные и бугристые вены. Больные жалуются на постоянную отечность ног и проявление пигментации на голени (внутренняя часть). При этом кожа становится лоснящейся, уплотненной, не эластичной, а на пораженных участках отсутствует волосяной покров.

Что делать при начальных стадиях варикоза?

Способы борьбы с варикозным расширением зависят от степени прогрессирования заболевания. На начальных этапах развития назначаются гели и мази, оказывающие местное успокаивающее и противоотечное воздействие.

Несмотря на то, что такие средства влияют лишь поверхностно, при их систематическом использовании можно предупредить дальнейшее прогрессирование болезни. Еще при варикозной недостаточности флеболог прописывает венотоники, которые активизируют кровообращение, укрепляют сосуды, снимают боль и отечность.

К наиболее популярным средствам из этой категории относят:

Венарус;
Троксевазин;
Флебодиа 600;
Троксерутин;
Детралекс и другие.

Внимание! Варикозное расширение вен зачастую диагностируется у женщин старше сорока лет.

Если торчат вены на ногах, но болезнь еще не находится в запущенной стадии, поможет регулярное выполнение специальных упражнений. Сегодня существует множество вариантов гимнастики для здоровья сосудов нижних конечностей. Рассмотрим одну из них.

Сидя на стуле, нужно прижать другу к другу ноги и опускать их на носки и пятки.
Сидя на стуле, опершись обеими руками об его сиденье надо подниматься на носки, а после опускаться на пятки.
Выставив обе руки на высоте плеч надо опереться ими об стену. Затем следует поочередно становиться на цыпочки и опускаться на пятки.
Положение стоя. На выдохе руки нужно поднять кверху и встать на носочки. С выдохом необходимо расслабиться округлить спину и опустить руки книзу.
Сидя на стуле следует поочередно поднимать ноги над полом, проворачивая стопы в лодыжках во оба направления рисуя маленькие круги.
Сидя на стуле подошвы ног прижимают к полу, а после следует оторвать пятки от пола и задержаться в таком положении на несколько секунд.

Внимание! Все упражнения необходимо выполнять 15-20 раз.

Помимо лекарственной терапии и лечебной гимнастики, при сосудистых нарушениях применяется гирудотерапия, при которой используются пиявки. Считается, что в их слюне содержится особый фермент, укрепляющий сосудистые стенки.

Также при варикозе часто проводится лечение лазером. Преимущество метода – безболезненность и удобство, а терапевтический эффект такой же, как и после хирургического вмешательства, но на его достижение тратится больше времени.

Лечение поздних стадий

А что делать с толстыми венами на ногах, если вышеперечисленные методы лечения не принесли должного результата, или болезнь находится в запущенной стадии? В таких ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства. Распространенными способами хирургической терапии являются:

Микрофлебэктомия. Врач делает маленькие разрезы на коже, а потом удаляет через них пораженные вены.
Стриппинг. Во время операции удаление вены происходит, при использовании специального зонда. Устройство вводят в один конец сосуда и выводят через другой. При этом вена выворачивается в обратную сторону, а после удаляется.
Радиочастотная и лазерная коагуляция. Методики коагулируют внутренние стенки сосудов, благодаря чему зарастает их просвет.

При неэффективности вышеперечисленных способов хирургического лечения в ряде других случаев (наличие больших варикозных узлов, реканализация вен, сбои в трофике кожи и т.д.) показана флебэктомия. Это классическая метод хирургического вмешательства при избавлении от синих вен на ногах. Во время операции удаляется поверхностная вена.

Склеротерапия – еще одна действенная методика хирургического лечения. Принцип выполнения операции в том, что в пораженную вену вводят склерозант. Это вещество как бы «склеивает» сосудистые стенки, тем самым выводя их из кровеносных каналов. После такого вмешательства через 21-90 дней исчезают видимые признаки варикоза, то есть синие бугры и узлы.

Заключение

Помимо медикаментозного, хирургического лечения и гимнастики, чтобы не допустить появления вздутых вен на ногах либо хотя бы предупредить прогрессирование патологического состояния, необходимо проводить профилактику.

Рекомендуется носить компрессионное белье, отказаться от пагубных привычек и следить за собственным весом. Не менее важно правильно питаться, заниматься спортом и периодически принимать венотонизирующие препараты.

Источник

Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.

Препарат для лечения варикоза…

По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Препарат с комплексным действием…

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.

Как можно лечить болезнь?

Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.

Препараты с содержанием флавоноидов…

Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!

Подробнее…

АНГИОНОРМ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.

Подробнее…

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться[1]. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%[2]), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты
Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью[3]. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет[4].

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен[5]. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана[6]. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза[7], назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник