Лечение выбитого зуба у ребенка

Как помочь ребенку при выбитом зубе: экстренные меры, стоматологическое лечение, возможные осложнения

Высокая физическая активность и возрастное отсутствие осторожности и внимательности приводит к тому, что дети часто получают травмы, в том числе и зубов. Потерять зуб, особенно резец, не составляет труда – это может произойти в драке, случайно во время игры в школе или лагере, при падении, поскользнувшись в ванной или во время езды на велосипеде. Чтобы предотвратить развитие осложнений в дальнейшем, родителям нужно знать, как помочь ребенку, что делать, если выбили зуб.

Что нужно сделать в первую очередь

Независимо от самочувствия ребенка и сложности травмы нужно обязательно обратиться к врачу – в травмпункт, ближайшую стоматологическую клинику, а если физическое состояние пострадавшего вызывает опасения и он не может самостоятельно передвигаться, то можно вызвать врача на дом. До осмотра специалиста нужно успокоить малыша, а при необходимости дать обезболивающее средство. Дальнейшие действия будут зависеть от особенностей повреждения.

1. При кровотечении

Если из ранки течет кровь, первые пару минут ее не рекомендуют останавливать – вместе с ней наружу выйдут патогенные микроорганизмы, которые возможно попали в лунку при повреждении. Если кровотечение продолжается, следует свернуть небольшой кусочек стерильного бинта или марли в виде тампона, положить на рану, попросить ребенка, чтобы он стиснул челюсти.

Как остановить кровь при выбитом зубе у ребенка

Важно знать! Когда из раны идет кровь, нельзя давать ребенку ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные средства и прочие, способствующие разжижению крови. Такое «лечение» может обернуться кровопотерей.

Если уже прошло какое-то время после травмы, и на месте дефекта образовался кровяной тромб, ни в коем случае нельзя использовать полоскания или накладывать тампон. Образовавшийся сгусток служит для защиты поврежденного участка от патогенных микроорганизмов.

2. При потере постоянного зуба

Если ребенку выбили постоянный зуб, передний или коренной – не важно, его можно восстановить при условии быстрой сохранности. Найденную единицу зубного ряда следует сразу же положить в физиологический раствор или в раствор, предназначенный для хранения линз. Именно в таком виде зуб нужно привезти к врачу в течение получаса после выпадения. Согласно статистике, приживаемость в этой ситуации может составлять около 90%. Промывать водой или помещать зуб в воду, пытаться самостоятельно вставить на место не рекомендуется.

При частично выбитой единице, когда она «висит» на десне, можно поправить зуб, осторожно вернув его в исходное положение. Для фиксации нужно прикусить чистый носовой платок или кусочек бинта. И сразу же обратиться к стоматологу или в травмпункт.

3. Если выбита молочная единица

Если выбили молочный зуб, его тоже можно сохранить. К слову, не в каждой клинике врач станет проводить реплантацию молочной единицы, особенно ребенку в годовалом возрасте, который не даст провести эту процедуру. Кроме того, восстанавливать потерю не имеет смысла при активной смене прикуса – для того, чтобы убедиться, что зуб «был готов» покинуть полость рта, стоматолог назначит рентген.

Выбитый молочный зуб

В каких случаях обращаться к врачу

К сожалению, когда выбили зуб, особенно при отсутствии кровотечения, к стоматологу обращаются очень редко. Однако родителям нужно быть бдительными и обратить внимание не только на отсутствие единицы в зубном ряду, но и другие симптомы, говорящие о проникновении в ранку инфекции и развитии осложнений. К таким признакам относятся следующие:

нарастающая боль в месте дефекта,
покраснение и отек десны вокруг ранки,
гнойные выделения из поврежденного участка,
повышение температуры: даже небольшое,
зуб целый, но шатается или крутится в лунке,
при сохранности единицы визуально она выглядит вдавленной в лунку.

«Как правило, если выбит молочный зуб, то он утрачивается полностью, с корнем. Временные единицы не так прочно закреплены в лунках, и для их потери достаточно несильного удара. В случае с постоянными чаще имеет место перелом – их корни более крепкие и уходят глубже в кость, поэтому выбить их труднее», – говорит эксперт, стоматолог-терапевт Титова Оксана Владимировна.

Какие последствия могут быть

Выбитая в детстве единица зубного ряда может привести к следующим осложнениям:

нарушение прикуса: соседние зубы будут смещаться, препятствуя формированию постояннных,
дефекты речи: особенно возрастает их риск при потере резцов, принимающих активное участие в артикуляции,
заболевания пищеварительного тракта: невозможность тщательного пережевывания пищи приводит к ее недостаточной обработке ферментами полости рта, глотании кусками, что со временем провоцирует болезни ЖКТ.

Какие могут быть осложнения при выбитом зубе

Также среди негативных последствий можно отметить: нарушение эстетики зубного ряда, появление проблем в общении со сверстниками, повышение риска патологий в соседних единицах, частые воспаления даже после успешно проведенного лечения.

Как восстанавливают выбитый зуб

При обращении к стоматологу в первую очередь он проведет антисептическую обработку ранки и назначит рентген. Последующие действия будут зависеть от характера повреждения.

Так, при целиком выбитом зубе врач может вставить его (при условии сохранности) в ближайшее время в лунку, обеспечив фиксацию шиной; если потребуется, на рану накладываются швы. В среднем, приживление продолжается около двух месяцев, на протяжении которых нужно будет регулярно посещать специалиста. В дальнейшем потребуется наблюдение у ортодонта.

Если зуб «висит» на десне, после проведения анестезии врач проводит соответствующее лечение. Это может быть: ушивание раны, пломбировка каналов, фиксация отломленной части коронки и так далее по ситуации. Все действия проводятся на основании рентгенографических данных.

«Когда сын сломал верхний резец, стоматолог заново посадил часть коронки на какой-то состав. Два года мы этот резец оберегали, соблюдали мягкую диету и прочее. Теперь он благополучно выпал, а новый растет без проблем…»
Елизавета О. (из сообщения на форуме woman.ru)

Как быть при невозможности восстановления

Если восстановить зуб, который выбили, невозможно, ребенку может быть предложено протезирование съемной или несъемной конструкцией. В зависимости от ситуации, возможно будет принято решение оставить все без изменений – когда на рентгене явно виден растущий постоянный зуб, установка протеза не имеет смысла. По достижении совершеннолетия в качестве альтернативы протезу будет предложена имплантация.

Нужно ли протезированить выбитый зуб у ребенка

При утрате молочной единицы протезирование имеет место, если до смены прикуса еще далеко. В такой ситуации протез предотвратит смещение в зубном ряду, даст возможность появиться постоянным зубам в нужном месте.

Важно знать! Во всех случаях потребуется регулярно посещать врача. Из-за активного роста и развития зубочелюстного аппарата протезы подлежат периодической замене.

Когда ребенок выбил зуб, родители должны особенно внимательно следить за развитием остальных единиц зубного ряда. Также следует научить малыша предупреждать конфликты, быть более осторожным с техникой или на тренировках, а при первых признаках изменений нужно обязательно обратиться к врачу.

Источник

Травматизм ротовой полости и зубочелюстной системы у детей довольно распространен. Первые падения, когда малыш только учится ходить и еще не умеет хорошо владеть своим телом – первые травмы. Потом, в период активного освоения мира, игр и занятий спортом – травмы зубов, особенно передних – не редкость. Почти четверть детей травмируется во время купания в ванной при падении на скользкой мыльной поверхности, ударяясь зубами о край ванны.

Ко всем ударам по зубам нужно относиться очень серьезно, даже если это – молочные, то есть временные зубы. Не оцененная вовремя сложность травмы в большинстве случаев приводит к разрушению зачатков молочных зубов, которые по структуре мягкие и очень хрупкие, почти как яичная скорлупа, и острые корни травмированных молочных зубов могут их полностью уничтожить их или привести к аномалиям развития.

Виды травм зубов

Если ребенок ударился зубами – сложность травмы может оценить только специалист, часто с применением аппаратных методов исследования (рентген или радиовизиограф). Чем скорее необходимо пройти осмотр у детского стоматолога – в течение суток, пока не начались осложнения, которые в большинстве случаев можно предотвратить. Самые распространенные травмы:

вывих зуба;
вхождение зуба в десну;
трещины зубов;
переломы зубов;
выбивание зубов полностью.

Мы расположили эти виды травм в том порядке, в каком они чаще всего встречаются. Коротко остановимся на каждом.

Вывих зуба. Заметить вывих часто бывает сложно, ведь часто внешние симптомы отсутствуют. Зуб может шататься со стороны в сторону или прокручиваться вокруг оси. Далее начинается воспаление десны, она краснеет. А зуб меняет окраску – сереет или темнеет. Травма опасна тем, что воспаление десны, как правило, приводит к повреждению зачатка постоянного зуба, и он будет расти деформированным, неполноценным, или сдвинутым относительно стандартного месторасположения. Оценить сложность ситуации может только стоматолог-хирург, который примет ответственное решение – оставлять травмированный молочный зуб или удалить его, с целью сохранения постоянного.

Вхождение зуба в десну. Так как молочные зубы намного плотнее чем зачатки постоянных зубов, то при сильном ударе могут запросто войти в челюсть. При этом снаружи остается часть зуба или только открытая рана, поэтому взрослые часто считают, что зуб выбит и просто где-то потерялся. Эта ситуация очень опасна. Ведь находящийся в челюсти молочный зуб – это инородный предмет со всеми вытекающими неприятными последствиями. Немедленно обращайтесь за помощью в стоматологическую клинику – врач с помощью рентгена оценит сложность травмы, состояние зачатка постоянного зуба и примет решение, что делать дальше. Если ситуация угрожает здоровью малыша, может быть принято решение об удалении молочного зуба из десны хирургическим путем, при этом применяется, как правило, местная анестезия детям в зависимости от возраста и сложности проблемы.

Трещины и переломы зубов. Трещины зубов встречаются часто, они считаются самой безобидной травмой, хотя консультация стоматолога обязательна. Может случиться так, что внешний молочный зуб только треснул, а всю силу удара приняла на себя челюсть с зачатком постоянного зуба. Если у ребенка откололся зуб или его часть, существует возможность восстановить недостающую часть при помощи современных материалов. Обращайтесь к стоматологу незамедлительно. Он посмотрит, в каком состоянии корень, и сделает все необходимое, чтобы сберечь для малыша такой важный молочный зуб («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов»).

Выбивание зубов полностью. Такая ситуация встречается даже при незначительных ударах. Когда удар на зуб пришелся под углом, то чаще всего зуб откалывается, а в челюсти остается его корень. Если это молочный зуб, то корень, как правило, удаляют и ждут вырастания постоянного. Если полностью выбито несколько молочных зубов, малышу трудно кушать, он не может внятно говорить, то стоматолог-ортодонт может поставить съемные пластины на зубы детям (педиатрический зубной протез). Правда, только после прорезывания всех молочных зубов (после 3-х лет). В любом случае – немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью.

Травма постоянного зуба

Если ребенок выбил постоянный зуб – может быть два варианта. Когда корень не поврежден, то зуб можно восстановить. Правда, родители должны знать несколько обязательных требований, что делать, чтобы зуб остался живой. Выполняйте эти манипуляции при любом выбивании зуба, и немедленно обращайтесь за экстренной стоматологической помощью в клинику «Уткинзуб». Специалист посмотрит на состояние корня и примет решение о методе восстановлении зуба. Так вот – если постоянный зуб выбит – аккуратно возьмите его и поместите в физраствор, можно – свежее молоко комнатной температуры. Или, лучше всего – заверните зуб в стерильный бинт и положите ребенку за щеку, но чтобы не проглотил.

В таком состоянии зуб сохраняет внутренние связки, что даст возможность ему срастись с корнем. Без жидкости зуб умрет за полчаса. Категорически запрещено прикладывать к пострадавшему месту холод и помещать зуб в холодную жидкость. Немедленно обращайтесь к нам (телефоны – на сайте). Если зуб потерян полностью – до достижения совершеннолетия устанавливается съемный протез, который после 21 года можно сменить на постоянный или сделать имплантацию зуба.

Травма ротовой полости

Если ваш ребенок травмировал ротовую полость, язык, небо или щеки – незамедлительно вызывайте неотложную помощь или самостоятельно везите его в травмпункт. Тут важно вовремя остановить кровотечение и оказать первую помощь. Специальное лечение будет назначено после этого.

Источник

Когда дети получают травмы зубов?

По статистике, каждый третий ребенок получает травму зуба хотя бы один раз за период роста и взросления. В каких ситуациях это случается чаще? Дома — это бытовые травмы. При занятиях спортом — ребенку случайно выбили зуб. Ребенку сломали зуб в школе или на игровой площадке.

Первая помощь при травме зуба и полости рта

Сохраняйте спокойствие. Внимательно осмотрите ребенка. Нет ли других повреждений, требующих немедленной помощи.
Промойте (прополощите) рот прохладной водой, промокните чистой салфеткой и осмотрите зубы. Вас пугает кровь, отекшая слизистая? – Успокойтесь! Помните, что слизистая быстро восстанавливается и заживает.

Ребенок сломал зубы?

Постарайтесь найти отсутствующий фрагмент!
Если вы видите красную точку — нерв на зубе после скола — не давайте ребенку пить холодного и горячего. Если больно, дайте ребенку обезболивающее.
Если небольшой скол и красной точки не видно, зуб не сместился, и рот закрывается, не позволяйте ребенку ничего откусывать этим зубом. Но даже при переломе без вскрытия нерва нужно попасть на приём к стоматологу (максимум в течение недели). Необходимо обязательно закрыть обнаженный дентин пломбой или фрагментом зуба. Часто неграмотные детские стоматологи говорят, что ничего не нужно делать, можно понаблюдать — это приводит к гибели нерва, так как при переломе он теряет защитный слой эмали.

Ребенок выбил постоянный зуб, выбил передние зубы?

Ищите зуб! Если нашли, держите выбитый зуб за коронковую часть. Затем промойте корень 3-5 секунд: лучше — в физрастворе, но можно и в воде. Попробуйте бережно вернуть зуб в лунку. Самый лучший и прогнозируемый вариант вернуть зуб в лунку в течение 10-15 минут. Это повысит вероятность сохранить зуб до 90%.
Если ребенок или вы сами боитесь вставлять зуб обратно, попробуйте создать для него правильную среду для срочной транспортировки к стоматологу!. Положите его в физраствор/воду/молоко. (Не кладите зуб в спирт или перекись водорода!) и срочно в клинику — промедление резко ухудшает прогноз приживления!

Вы все сделали правильно. Теперь у вас появился реальный шанс спасти зуб.

Зуб получил удар (ушиб, вывих зуба) либо появилась подвижность?

Обязательно покажитесь стоматологу. Совершенно не важно, что зуб выглядит неповрежденным. Может быть, сломан корень или поврежден нерв. Такой зуб можно спасти.
Главная рекомендация: не давите на зубы, даже если зуб мешает закрывать рот, не оказывайте на него давления. Если больно, дайте ребенку обезболивающее.

Ребенок выбил молочный зуб?

Речь не идет о его установке обратно, поэтому зуб икать не нужно. В челюсти находится зачаток постоянного зуба и главное — не травмировать его. Необходимо закрыть любой доступ инфекции к зачатку постоянного зуба, поэтому осмотр врача необходим.
Если молочный зуб не выбит полностью, а сломался, то стоматолог восстановит его композитным материалом, если повреждение в пределах дентина. Если скол небольшой (в пределах эмали), мы отполируем края.

Ребенок сломал постоянные передние зубы

Это особенно неприятно, ведь от них зависит красота улыбки ребенка. Стоматологи Дентал Фэнтези — специалисты в эстетической реставрации постоянных зубов у детей и подростков. В том числе после серьезных травм передних зубов. Доктора сделают все возможное, чтобы сохранить нерв и оставить зуб живым. Если нет возможности приклеить фрагмент собственного зуба, стоматологи сделают реставрацию с помощью современного композита. Этот материал невозможно отличить от натурального зуба!

Ребенок выбил молочный или постоянный зуб. Лечение

Напоминаем, вы должны оказаться в клинике как можно скорее! Если выбит молочный зуб, его не приживляют, но врач обязательно сделает снимок, посмотрит, не поврежден ли зачаток постоянного зуба.

Если выбит постоянный зуб, его можно приживить! Для этого нужен ряд условий: вы нашли зуб, положили его в физраствор/воду/молоко, быстро приехали в клинику. Врач обработает десну, вставит зуб на прежнее место, на время зафиксировав его специальной конструкцией. Если зуб не удалось привезти в клинику, то на место утраченного зуба ставится съемный протез. А в 18 лет уже можно решить проблему окончательно, прибегнув к имплантации.

Профилактика травмы зуба и полости рта

Помните, что часть травм зубов и полости рта можно предотвратить, пользуясь простыми средствами защиты. Стоматологи Дентал Фэнтези советуют:

Для защиты от травм обязательно подберите для ребёнка шлем – он является защитой не только лица, но и зубов.
Капа защитит зубы от травм более чем на 85%. Лучшим вариантом будет индивидуальная капа, изготовленная в лаборатории по точным слепкам.
Прививайте детям чувство осторожности!
Умение правильно падать – отличное качество. Научите детей группироваться при падениях, защищая голову и шею.

Если травма все же произошла, наши стоматологи-травматологи окажут срочную помощь и сделают все, чтобы сохранить зуб ребенка!

Источник

Заниматься спортом сегодня модно. А пользоваться защитной капой — нет. Поэтому у наших пациентов растет число выбитых зубов, а у нас прибавляется забот по их лечению. Рассказываем, что делать, если вам (или вашему ребенку) выбили зуб.

Сразу предупредим: если выбит постоянный зуб, его еще можно попытаться спасти. Молочные зубы обратно не приживляются — слишком высок риск повредить зачатки постоянных. Но это не значит, что ребенка, который остался без молочного зуба, не нужно показать врачу. Опустевшую лунку необходимо обработать, чтобы в ней не развилась инфекция. Кроме того, стоматолог должен оценить угрозу зачатку постоянного зуба и, если он травмирован, принять специальные меры.

А с выбитыми постоянными зубами нужно поступать так:

Найдите зуб, где бы он не находился. Даже если он оказался в грязи — не страшно. Главное, чтобы вообще был. Держите выбитый зуб только за коронковую часть — не прикасайтесь к его корню. На поверхности корня остаются волокна соединительной ткани, которые важны для повторного сращения зуба с лункой.
Промойте зуб в стакане воды. Но не мойте его с мылом или зубной пастой. И ничем не обтирайте.
Чистый зуб можно попытаться самостоятельно вернуть на место — это повысит шансы на его дальнейшее спасение у стоматолога. Расположите зуб в лунке и слегка надавите на него большим пальцем, пока он не встанет с соседями в один ряд. Чтобы зуб снова не выпал, прикусите бумажный платок или чайный пакетик. Оставьте попытки, если чувствуете, что выбитый зуб с трудом заходит в лунку. Не вставляйте зуб ребенку, если думаете, что он может его проглотить.
Если самостоятельная реплантация не удалась, поместите зуб в молоко, физраствор (продается в любой аптеке) или раствор для контактных линз. На худой конец можно положить зуб в чашку с собственной слюной или за щеку (последний вариант — только для взрослых). Важно, чтобы до встречи со стоматологом зуб оставался увлажненным. Не заворачивайте его в салфетку или тряпочку. В обычную воду зуб тоже лучше не класть.
Обратитесь в ближайшую стоматологию. Не имеет значения, взрослая она или детская. Реплантировать зуб сможет любой специалист.

Что сделает стоматолог?

Врач установит выбитый зуб на место или проверит, насколько правильно сделали это вы. Затем зафиксирует зуб с помощью тонкой проволоки (шины) — это необходимое условие для его дальнейшего приживления. Швы после реплантации большинству пациентов не накладываются. Если все сложится удачно, шина будет снята через 10-14 дней.

По своему усмотрению врач также может назначить вам прием антибиотиков и витаминов. Антибиотики помогут предотвратить развитие инфекции, а витамины простимулируют заживление тканей.

Каковы вообще шансы на приживление зуба?

Расклад такой: чем раньше вы попадете к стоматологу, тем лучше. Если зуб был реплантирован в течение 30 минут после травмы, шансы на его приживление наиболее высоки. Зубы, установленные в течение 30-60 минут, приживаются с вероятностью 60-80%. В дальнейшие 2-3 часа спасение зуба маловероятно, но попытать удачу все-таки стоит — возможно, она вам улыбнется. В любом случае реплантация зуба займет не так много времени, а в случае успеха избавит вас от необходимости дальнейшего протезирования.

А если зуб не выпал целиком, а только сломался?

Если отломился небольшой фрагмент выше уровня десны — действия те же. Поместите фрагмент в слюну, молоко или физраствор и идите к стоматологу. Врач «приклеит» кусочек зуба на место с помощью композитных материалов.

Если откололось больше трети коронки или зуб сломался на уровне корня, склеить его, увы, уже не получится. Но можно будет восстановить с помощью вкладки или искусственной коронки. После такого лечения зуб прослужит вам еще минимум 10-15 лет.

Официальные рекомендации по реплантации выбитых зубов: Американская ассоциация эндодонтистов, Национальная служба здравоохранения Великобритании, Кливлендская клиника

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Советуем также почитать:

Источник