Лечение вросшего ногтя на ноге операция
Вросший ноготь поддается лечению медикаментозными и народными средствами только на ранних стадиях развития недуга. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге – радикальная мера, предполагающая полное или частичное удаление пластины. О способах решения проблемы и особенностях послеоперационного периода и пойдет речь в обзоре.
Лечение посредством хирургического вмешательства
Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.
Список минусов хирургической операции обширен:
- необходимость применения анестезии во время процедуры;
- осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
- возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
- высокая вероятность рецидива.
Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.
Лазер в помощь больному
С помощью лазера специалистам удается выпарить грануляционную зону ногтевого валика, а также саму вросшую ногтевую пластину. В таком случае о полном удалении ногтя речи не заходит.
В числе плюсов такого метода лечения:
- безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
- одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
- возможность проведения в случае лечения детей;
- высокая эффективность процедуры.
Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.
Лечение с помощью радиохирургии
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:
- безболезненность процедуры;
- небольшой процент травматичности;
- высокий показатель эффективности;
- быстрое заживление тканей.
В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.
Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?
Все разновидности операций проводятся амбулаторно. В случае необходимости применения анестезии предпочтение отдают местному наркозу. Чаще используют раствор лидокаина (новокаина). Процедура, будь то хирургическое вмешательство, лазерная или радиоволновая терапия, длится около получаса. В процессе доктор обеспечивает обезболивание, проводит работу с пораженными тканями, налаживает повязку.
Особенности послеоперационного периода
После проведения операции любого вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.
Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.
Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях. Важно грамотно скорректировать течение основного патологического процесса, чтобы не только избежать рецидива, но и предотвратить развитие некрозов тканей. Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.
Список общих врачебных рекомендаций в реабилитационный период
- Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
- Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
- Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
- Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.
- Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
- Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
- Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции. Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.
- Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.
Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах. Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.
Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?
Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).
В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.
По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.
Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.
После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.
Как ухаживать за ногтем после операции?
Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.
Особенности наложения повязки
Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.
Медикаменты в послеоперационный период
После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:
| Наименование препарата | Действие |
|---|---|
| Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол) | снимает болевые ощущения |
| Ибупрофен (противовоспалительное средство) | притупляет боль, снимает жар |
| Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия) | оказывает бактерицидное действие |
В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.
Нужна ли лечебная гимнастика?
После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.
Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно. В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму. Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:
- Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
- Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
- Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.
Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.
Возможные осложнения
Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.
| Осложнение | Описание |
|---|---|
| Лимфаденит | инфицирование лимфатической системы, приводящее к заражению лимфатических узлов. |
| Абсцесс | отечность, покраснение пальца, нагноение мягких тканей |
| Остеомиелит | осложненная форма абсцесса, затрагивающая кости |
| Гангрена | некроз тканей – необратимый процесс, угрожающий здоровью и жизни больного |
Появление таких признаков, как:
- озноб,
- высокая температура тела;
- лихорадка;
- покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
- сильный болевой синдром;
- гнойные выделения из пальца;
- изменение цвета стопы и пальца на черный, синий
должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Чаще при соблюдении всех рекомендаций специалиста послеоперационный период проходит спокойно, без осложнений. Если следовать советам по профилактике заболевания, можно обезопасить себя от возможного рецидива.
Рекомендуемые меры профилактики заболевания
Вросший ноготь на ноге никогда больше вас не побеспокоит, если вы возьмете за привычку придерживаться следующих мер профилактики:
- выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
- делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
- все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
- в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
- при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.
Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.
Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.
Источник
- Главная
- Лечение вросшего ногтя на ноге без операции
Вросший ноготь, лечение скобами без операции
С явлением онихокриптоза (врастание боковой части ногтя в кожу) сталкиваются многие. Это довольно мучительный недуг, который сопровождается массой неприятных ощущений. Чаще всего такое явление можно встретить на пальцах ног. Лечение вросшего ногтя проводится различными способами.
Но большинство людей стремится найти способ, как вылечить вросший ноготь без операции, чтобы сократить время реабилитации. По статистике, эта патология чаще возникает у активных молодых людей, причем мужчины страдают от данной патологии гораздо чаще.
Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги без операции
Даже один ноготь может стать серьезной проблемой. Он не только болит, но и с течением времени может гноиться, воспаляться. Эту проблему нельзя запускать. Многие стараются вылечить недуг без операции, но бывают случаи, когда хирургическое вмешательство необходимо, например, при попадании инфекции. Однако операции можно избежать, если сразу же обратиться к хорошему специалисту.
| Услуга | Цена |
| Установка скобы Фрезера | 5000 руб. |
| Установка пластины или скобы Голдшпанга | 5000 руб. |
| Коррекция скобы Фрезера | 2500 руб. |
| Коррекция пластины или скобы Голдшпанга | 2500 руб. |
| Установка скобы 3ТО | 6000 руб. |
| Тампонада капполином отдельная без установки пластины или скобы | 400 руб. |
Скаба ЗТО
Лечение вросшего ногтя, в том числе на большом пальце ноги, проводится скобами, специальными пластинами и прочими способами.
Суть их в том, что скоба вставляется между ногтем и кожей, направляя рост ногтя. Процедура установки может быть болезненной, поэтому проводится с обезболивающими препаратами. Такое лечение очень эффективное и что важно – неинвазивное. Предварительно поверхность обеззараживают, а также размягчают ноготь. Длительность ношения такой скобы зависит от стадии заболевания и других факторов.
Наиболее популярными на данный момент способами лечения являются:
- Скобы Фрезера. Удобные скобы в виде крючков, которые цепляются за боковую часть ногтя и натягиваются. Они эффективны и почти незаметны. Можно дополнять их стразами и другими украшениями.
- Скобы Комбипед. Такая скоба поможет избавиться от онихокриптоза, если ноготь врос только одной стороной. Крючок цепляется за край ногтя и вторым концом – за специальную платформу.
- Пластины Подофикс. Такая пластина делается из эластичного материала, а внутри имеется проволока. Она крепится на ноготь и затягивается. Это один из наиболее эффективных и удобных методов лечения, поскольку ношению обуви такие пластины не мешают.
- B/S пластины. Они отличаются по форме, поэтому врач сможет подобрать вариант для каждого случая. Пластины сделаны из пластика, тонкие, хорошо крепятся к ногтю, приподнимают его край. Их практически невозможно заметить на ноге.
- Скобы ЗТО. Их особенность в том, что они имеют 3 составляющих: два крючка и петлю. Крючки крепятся к краям ногтя, а петля их стягивает. Это позволяет регулировать рост ногтя.
Часто люди интересуются, как вылечить вросший ноготь на большом пальце ноги без операции у ребенка. Для этого не стоит затягивать с визитом к подологу. Чем раньше начать лечение, тем лучше. Врач внимательно осмотрит ноготь и подберет оптимальную схему лечения.
Возможно лечение вросшего ногтя народными средствами, но самолечением лучше не увлекаться, так как они не всегда помогают решить проблему, а могут и усугубить. Можно упустить время и запустить заболевание.
Универсальная методика коррекции вросшего ногтя при помощи гибкой стальной пластины с золотым напылением «Голдшпанга»
Скоба Фрезера
Пластина Голдшпанга
Пластина Подофикс
Причины вросшего ногтя на большом пальце ноги
Чтобы понять причины врастания ногтей, нужно знать особенности их строения. Они защищают кончики пальцев от механических повреждений. Составляющими ногтя являются:
- Ногтевое ложе. Это тот участок кожи, где располагается ноготь.
- Корень. Этот участок довольно большой, но его не видно, так как он покрыт кожей.
- Тело. Это та самая пластина, которая находится на ложе.
- Свободный край. Ногти растут, и небольшой участок ногтя выступает за границы ложа. Его можно безболезненно отрезать или подпилить.
- Валики. Это уплотнения кожи с боков и сзади, которые придают ему форму и ограничивают рост.
О патологии говорят тогда, когда край ногтя начинает загибаться, расти вниз и повреждать кожу. Это довольно болезненный и неприятный процесс. Подробнее о том, что такое вросший ноготь и причины его появления, расскажет врач.
Причины возникновения вросшего ногтя могут быть следующими:
- Неподходящая обувь. Трудно найти более частую причину этого недуга. Если обувь давит, натирает или просто доставляет дискомфорт, рост ногтей нарушается. Поэтому специалисты не советуют останавливаться на красивой обуви в ущерб удобству.
- Чрезмерная потливость ног. С этим неприятным явлением часто сталкиваются те, кто в жару ходит в закрытой обуви. Если ноги преют, ногтевая пластина размягчается, это влечет за собой целый ряд проблем.
- Некачественный педикюр. Иногда мастер срезает слишком сильно край ногтя. Он отрастает заново, но уже неправильно.
- Плоскостопие. Сама по себе эта патология к врастанию ногтей не приводит. Но людям с плоскостопием намного сложнее подбирать удобную обувь. Она почти всегда кажется тесной, жмет и натирает, это нарушает рост ногтей.
- Грибковая инфекция. Это тоже одна из наиболее распространенных причин патологии. Грибок разрушает ноготь и нарушает его рост, деформирует форму.
- Генетическая предрасположенность. Об этом факторе тоже не стоит забывать. У некоторых людей от рождения идет деформация ногтевой пластины, которая значительно увеличивает вероятность столкнуться с таким неприятным явлением, как онихокриптоз.
- Любовь к высоким каблукам. Чем выше каблук, тем больше стопа «съезжает» вниз и сжимается носком обуви.
Способы лечения вросшего ногтя во многом зависят от причин. Специалист не только подскажет, как устранить проблему, но и даст рекомендации, как сделать, чтобы больше этот недуг не появился.
Симптомы, стадии и вид вросшего ногтя на большом пальце ноги
Симптомы вросшего ногтя довольно характерные, их нетрудно заметить. Но часто больные откладывают визит к врачу, думая, что этот недуг пройдет сам. Но со временем признаки заболевания усиливаются, становятся все более выраженными и интенсивными.
Среди симптомов выделяют:
- Боль. Поначалу боль может быть незначительной, но со временем она усиливается. Человек испытывает болезненные ощущения во время ношения обуви, а затем и при ходьбе. Позже боль становится постоянной.
- Отек. Кожа рядом с ногтем набухает и краснеет.
- Появление «дикого мяса». Так называют участок кожи рядом с ногтей, который начинает усиленно разрастаться.
- Нагноение. Этот симптом появляется часто. Нагноение сопровождается только при запущенных случаях, когда место врастания ногтя инфицируется и начинает скапливаться гной.
Вросший ноготь развивается постепенно, поэтому выделяют следующие стадии заболевания:
- 1 стадия. Ощущение распирания в области ногтя, болезненные ощущения, отек и покраснение кожи.
- 2 стадия. Под ноготь попадает инфекция, что приводит к нагноению и другим неприятным симптомам. Боль при этом значительно усиливается.
- 3 стадия. Воспаление становится хроническим, появляется «дикое мясо», которое продолжает разрастаться. В итоге воспаление и инфицирование распространяется в глубокие ткани и может дойти до кости.
Симптомы и лечение вросшего ногтя требуют особого внимания. Если этот недуг запустить, он приведет к серьезным осложнениям. Это не только выглядит некрасиво, но и мешает ходить, заниматься спортом и вести привычный образ жизни.
Как лечится вросший ноготь без операции с помощью скобы
Вросший ноготь на ноге — очень неприятные и болезненные ощущения. К сожалению, до недавних пор мы все знали лишь один способ решения этой проблемы — хирургическое удаление ногтя. Но это не решало проблему кардинально. Вскоре вырастал новый ноготь, который точно так же начинал врастать, и проблема опять возвращалась… Многим, столкнувшимся с этим явлением, хорошо знаком этот сценарий… Вывод тоже печальный — удаление ногтя не решает проблемы врастания ногтя.
Далее появился метод лазерной хирургии, когда вырезают часть от корня, повреждая матрикс ногтя, и как следствие — иногда начинает расти уродливый маленький ноготь, малоэстетичного вида.
На сегодняшний день ведущие специалисты в области подологии в Германии, разработали ряд методик безоперационного лечения вросшего ногтя, которые помогли уже почти миллиону людей. Это методика корректирующих скоб и пластин. Самые известные — скоба Фрезера и золотая пластина для вросшего ногтя. Есть также для одностороннего врастания скоба Комбипед, Подофикс. Наиболее действенной и эффективной является трёхкомпонентная скоба 3ТО. Не многие специалисты умеют работать с этой скобой, она сложна в работе для специалиста, но результат очень радует пациентов.
Как работает скоба или пластина, в чем суть механизма работы? Скоба заводится за край ногтя, и вытягивает его в верх силовым воздействием. Сила натяжения рассчитывается так, чтобы пациенту было комфортно ношение скобы при проблеме вросшего ногтя. Пластина имеет немного другой механизм — рна работает как пружина, вытаскивая вросшие края ногтя вверх. Ни скоба, ни пластина не создают дискомфортных ощущений при ношении. Болевой синдром от вросшего ногтя снимается сразу после установки корректирующей системы — скобы или пластины. Объясняется это очень просто — скоба или пластина сразу же начинают работать, убирая давление с околоногтевого валика. Коррекция скобы обязательна, в зависимости от сложности случая, от 10 дней до 2 месяцев интервал между коррекциями. Каждый случай индивидуален.
Методика работает в 90% случаев, рецидивы возможны, но встречаются редко.
Стоимость лечения вросшего ногтя на большом пальце ноги
Лечением этой патологии занимается врач-подолог. Цена лечения вросшего ногтя зависит от нескольких факторов: стадии патологии, выбранного метода, сложности манипуляций. Цена в Москве на лечение вросшего ногтя варьируется также в зависимости от расположения и статуса клиники.
В медицинском кабинете Подолога предоставляются любые услуги по приемлемым ценам.
Узнать цены можно по телефону или на сайте в прайс-листе. Стоимость всего лечения может быть выше, поскольку потребуются дополнительные процедуры. Точно узнать цену можно на приеме у врача после осмотра.
Что будет, если не лечить?
Симптомы вросшего ногтя были описаны выше. Они усиливаются по ходу развития болезни. Основные последствия – это невозможность нормально передвигаться и носить открытую обувь. Вросший ноготь на запущенной стадии трудно вылечить без операции, может понадобиться удаление всей ногтевой пластины.
Отсутствие лечения также приводит к тому, что присоединяется инфекция.
Сначала она затрагивает только поверхностные ткани, но со временем распространяется, вызывая осложнения вплоть до гангрены. Такое состояние опасно для жизни, поэтому врачи при появлении гангрены прибегают к ампутации. Заболевание необходимо лечить при появлении первых симптомов.
Как удаляют вросший ноготь на ноге, если без операции не обойтись?
В интернете можно найти множество информации о том, как лечить вросший ноготь на ноге большого пальца. Скобы и пластины очень эффективны и безопасны, но, к сожалению, при на 3 стадии заболевания они часто уже бессильны, особенно в тех случаях, когда присоединяется инфекция.
Если вросший ноготь беспокоит уже давно, возникает вопрос, как убрать дикое мясо. Избавиться от этих проблем можно только хирургическим путем. Во время процедуры применяется анестезия, поэтому пациент не ощущает боли или дискомфорта.
Существует несколько способ удаления ногтя:
- Стандартный хирургический. Этот метод используется, когда другие способы уже бессильны. Однако врачи стараются избегать таких радикальных мер, поскольку долгое время участок под ногтем будет незащищен, что может привести к попаданию инфекции.
- Радиоволновой. Очень эффективный и довольно безопасный метод. Удаление проводится с помощью радионожа. Он убирает поврежденные ткани, не вызывая сильного кровотечения. После такой процедуры заживление проходит быстро. Противопоказаний практически нет.
- Лазерный. Этот метод становится все популярнее. Он позволяет не только с минимальными побочными эффектами убрать поврежденные ткани, но и избавить от проблемы онихокриптоза навсегда. Дело в том, что после воздействия лазера отрастающая часть ногтя становится более узкой, поэтому уже не врастает в кожу.
Заниматься удалением поврежденного ногтя должен квалифицированный врач. Эта процедура требует определенных навыков и осторожности, чтобы не задеть здоровые ткани. После удаления палец может болеть, поэтому врач пропишет обезболивающие препараты. Также необходимо регулярно менять повязку и обрабатывать ранку.
Профилактика
Бороться с вросшим ногтем непросто, и часто даже само лечение приносит дискомфорт. Также в некоторых случаях даже после эффективного лечения заболевание постоянно возвращается. Приходится бороться с рецидивами с помощью профилактических мер.
Профилактика вросшего ногтя включает в себя следующие нюансы:
- Необходимо регулярно и что важно – правильно подстригать ногти. Не следует сильно срезать углы ногтя, придавая ему округлую форму. Это травмирует кожу, а также провоцирует нарушение роста ногтя. В педикюрных салонах обычно знают об этой особенности.
- Ногти не обрезать под корень. При давлении обуви рост ногтя нарушается. Если свободный край будет немного выступать, вероятность того, что ноготь начнет врастать, снижается.
- Обувь подбирать правильно. Она должна быть комфортной, по размеру и дышащей. Если нога сильно потеет, лучше подобрать другую обувь или отказаться от синтетики (носки, капроновые колготки). Важно, чтобы обувь не давила, не натирала пальцы, не имела высоких каблуков, которые нарушают кровообращение.
- Если есть шанс травмировать пальцы, нужно помнить о технике безопасности, надевать защитные приспособления и специальную обувь, которая защитит пальцы ног от ударов.
- Нужно лечить грибковую инфекцию. Нельзя носить чужую обувь, а в бассейне необходимо всегда иметь с собой резиновые тапочки.
- При плоскостопии необходимо особенно внимательно следить за ногами. Желательно использовать ортопедические стельки, а также делать массаж стоп.
- Нужно отказаться от обуви с зауженным носом. Даже если она кажется удобной, такой фасон туфель сдавливает пальцы.
При сахарном диабете вероятность вросших ногтей выше, поэтому нужно регулярно осматривать стопы и обращаться к врачу при появлении первых симптомов.
Также не стоит забывать о профилактических осмотрах. Если есть предрасположенность к онихокриптозу, нужно внимательно следить за возникновением боли и дискомфорта.
Обработка вросшего ногтя
До
После
Источник
