Лечение восьмого зуба снизу
Очень часто можно услышать мнение, что лечение зуба мудрости не производится, и если с восьмым моляром возникают какие-то проблемы, то его сразу же удаляют. Однако это не так. Несмотря на то, что восьмерки считаются рудиментарными органами, многие врачи стараются сохранить зуб мудрости, и назначают его удаление лишь в соответствии с серьезными клиническими показаниями.
Особенности лечения восьмых моляров
Зубы мудрости по своему строению не отличаются от обычных моляров, но лечить их очень проблематично. Это объясняется тем, что они располагаются в труднодоступных местах, и даже стоматологу, подчас, сложно бывает произвести все терапевтические манипуляции. Именно поэтому столь часто назначают удаление восьмерок даже в тех случаях, когда можно было бы всего лишь произвести лечение неглубокого кариеса.
Сложность лечения обусловлена еще и тем, что зубы мудрости имеют искривленные корневые каналы и их достаточно трудно хорошо прочистить и качественно запломбировать. А если пациент в силу своих анатомических особенностей не может достаточно широко раскрыть рот либо у него выраженный рвотный рефлекс, то лечение зуба мудрости в разы осложняется. Все эти факторы служат причиной того, что большой процент осложнений в результате неправильного лечения приходится именно на восьмые моляры. Многие стоматологи предпочитают не рисковать своей профессиональной репутацией и рекомендуют пациенту произвести удаление зуба.
Показания к сохранению зубов мудрости
Существуют ситуации, когда даже значительно разрушенный кариесом восьмой моляр лучше сохранить. В некоторых случаях восьмерка необходима для качественного протезирования, например, когда отсутствует соседний седьмой зуб, а тем более, и седьмой, и шестой зубы.
Стараются сохранить зубы мудрости и в тех случаях, когда имеется его здоровый антагонист, то есть, зуб, расположенный напротив, с которым происходит смыкание. К примеру, если удалить верхний зуб, то его нижний антагонист выдвигается из зубного ряда, и в конечном итоге из-за отсутствия правильной нагрузки, начинает разрушаться.
Пульпит зуба мудрости
Когда развивается воспаление нервной ткани восьмого моляра, то лечат ли зуб мудрости, врач определяет исходя из общей клинической картины. Если восьмерка имеет здорового антагониста или же она необходима при протезировании, то врач попытается сохранить вам зуб, в остальных случаях, восьмерку лучше удалить.
Лечат ли зубы мудрости
Зубы мудрости можно смело назвать самыми проблемными зубами. Появляются они во рту самыми последними, как правило, уже после восемнадцати лет, и еще в процессе прорезывания доставляют человеку множество болезненных ощущений.
В принципе, восьмые моляры, а именно так стоматологи называют зубы мудрости, являются рудиментарным органом. В ходе развития человека необходимость в них пропала, да и места на челюсти для третьей пары жевательных зубов не всегда достаточно. И очень часто стоматологи слышат от своих пациентов вопрос, лечат ли зубы мудрости, или же при наличии любой проблемы эти зубы сразу же удаляют?
По своему строению восьмерки ничем не отличаются от остальных человеческих зубов, а все связанные с ними проблемы обусловлены лишь отсутствием достаточного места для их роста. Именно потому зубы мудрости очень часто растут в щеку, повреждают корни соседних зубов или смещают зубной ряд. Прорезывание зубов часто сопровождается сильным воспалительным процессом и даже нагноением мягких, а в запущенном случае, и костных тканей. Все эти факторы являются однозначным медицинским показанием для удаления восьмерки.
Но в тех случаях, когда зуб вырос на своем месте, и не доставляет человеку дискомфорта, удалять его нет причин. Стоит отметить, что восьмерки часто бывают подвержены кариесу, это обусловлено тем, что они расположены в труднодоступном месте и их сложно ежедневно тщательно очищать от налета. Как правило, лечат ли зубы мудрости, стоматологи решают индивидуально, в каждом конкретном случае. Но если есть возможность, то восьмерку пытаются сохранить. Они не только берут на себя часть работы в процессе пережевывания пищи, но и могут пригодиться впоследствии для установки коронок или мостов, если пациент по каким причинам потеряет седьмые моляры. Как вставить зубы после удаления можно почитать здесь.
Источник
8 зуб удаление
Приблизительно от 17 до 25 лет у человека прорезается так называемый «зуб мудрости», еще называют восьмым зубом и третьим моляром, однако он по факту не принимает участия в процессе пережевывания пищи и разговора. Во время кариеса обычно стараются его сохранить, так может пригодиться для будущего, например в виде опоры для протеза, если потребуется. Сами стоматологи стараются сохранять любые зубы по возможности и если восьмой зуб сверху или снизу подлежит лечению, его сохраняют.
Однако, бывает вынужденные меры, когда 8 зуб удаляется и в основном это производится в верхней части челюсти. Данная процедура имеет последствия и может задеть соседние коронки других зубов и ткани. Удаление 8 зуба нижней части челюсти проходит в основном без осложнений.
Особенности моляров мудрости
Вопреки общему заблуждению, восьмой по счету моляр – вполне обычный зуб. Только внешне он чуть более искривлен и имеет сложную корневую и сосудистую системы.
Эти моляры называют «восьмыми», т. к. если считать с середины ряда, то зуб мудрости всегда будет восьмым, потому что располагается в конце.
Всего таких моляров может быть четыре – два сверху и два снизу. В некоторых случаях восьмерка может не вырасти совсем.
Основная особенность восьмых зубов в том, что у них бывает несколько корней (их может насчитываться от двух и больше). По этой причине удалять их сложнее.
Если зуб мудрости имеет только один корень, к тому же прямой, то это считается аномалией. Некоторые врачи даже не считают такие зубы за полноценный восьмой моляр.
Обычно у зуба мудрости очень сложная корневая система – один большой сросшийся корень или несколько маленьких, разбросанных по десне.
Кроме того, они очень искривленные, из-за чего их намного сложнее лечить, поэтому очень часто восьмерку удаляют.
Чаще всего такие зубы прорезываются, начиная с 17 лет. Иногда люди с удивлением замечают, что восьмой моляр вырос у них в предпенсионном возрасте, так что появиться восьмерки могут в любое время.
Как правило, у зуба мудрости нет молочного аналога, – моляр прорезывается сразу постоянным. При этом формирование его зачатка происходит одновременно с остальными зубами.
Коронка восьмерки окончательно сформировывается к 12 годам, корни полностью формируются, когда человеку уже около 24 лет.
Зуб мудрости считается одним из самых проблемных моляров, его не любят и сами пациенты, и стоматологи. Первые – потому что его прорезывание характеризуется сильной болью и осложнениями, а вторые – потому что восьмерку очень сложно удалять.
Довольно часто врачи сталкиваются с моляром, который вообще не вылез или показался лишь наполовину.
Кроме того, иногда воспаляется десневый капюшон. Все это объясняется тем, что на десне очень мало места для роста 8 зуба.
Дело в том, что зубы мудрости – это рудимент, который сейчас совсем не нужен. Так произошло из-за эволюции – раньше люди ели более твердую и жесткую пищу, но потом еда становилась все более мягкой, так что необходимость в лишних зубах отпала.
На это повлияло и изменение черепа вместе с увеличением мозга. Однако ученые до сих пор не могут найти ответ, почему зуб мудрости все еще продолжает расти у большого количества людей.
Некоторые исследователи считают, что зуб мудрости – это не рудиментарный зуб, т. к. восьмерка продолжает нормально функционировать при разжевывании.
Причины удаления
Причин удаления восьмерок существует множество. Поскольку это самые проблемные зубы, то врачи советуют удалять их сразу, как только те появляются, чтобы не было дальнейших осложнений.
Очень часто восьмой зуб удаляют по причине кариеса. После прорезывания рядом с ним формируется десневый капюшон, где скапливается большое количество еды, которое может спровоцировать кариозную полость.
Воспалительный процесс в десневом капюшоне – частое показание для операции. Очень часто зуб вырастает, а потом его часть закрыта капюшоном, который сформировался из слизистой. Как было сказано выше, из-за этого велик риск возникновения кариеса.
Но бывает и так, что воспаление начинается в самом капюшоне – это называется перикоронарит. В этом случае может образоваться гной.
Бывает, что стоматологи убирают воспаленную ткань, а зуб оставляют. В некоторых случаях удаляют все вместе.
Очень часто при прорезывании восьмерка сдвигает соседние зубы. Вследствие этого приходится исправлять прикус.
Чтобы правильно установить брекетную систему, лишние моляры удаляют. То же касается и протезов – если имплантат нельзя нормально закрепить, то проводят операцию.
Иногда восьмой зуб может излишне давить на корень соседних зубов, из-за чего он травмирует их. Это тоже частая причина операции на восьмые моляры.
Одно из наиболее редких показаний – боли на лице. Объясняются они тем, что когда восьмерка прорезается, то может задеть некоторые нервные окончания лица, из-за чего те могут повредиться.
У человека может образоваться киста. На месте прорезывания любого зуба формируется пузырек, из которого должен появиться зуб.
Если он не вырастает, то образование так и остается, в нем копится жидкость и кровь, а потом полость лопается. Если этого не происходит, то формируется киста, которая может серьезно травмировать челюстную кость.
Иногда восьмой моляр вырастает неправильно – горизонтально по отношению к другим зубам. В некоторых случаях он прорезается около щеки.
Если восьмерку вовремя не убрать, то моляр может травмировать слизистую или другой зуб. Следует помнить, что если восьмерка натирает щеку, то это может привести даже к раковой опухоли.
Еще моляр убирают, когда сильно разрушена поверхность коронки. Обычно верхний зуб мудрости удалять намного легче, чем нижний.
Простое удаление
Удаление восьмерки проводят под наркозом. Чаще всего используют местный, но иногда делают общий, когда у пациента есть некоторые проблемы.
Многие люди после операции замечают, что у них начинает сильно болеть зуб. Это нормальная реакция организма, т. к. удаление – это всегда стресс.
Интенсивность болей зависит от того, по какой причине проводилась процедура. Чем серьезнее показание, тем сильнее болит.
Как было сказано выше, для удаления восьмерки иногда применяют общий наркоз.
Как правило, анестезия общего типа нужна, когда у пациента серьезные психические отклонения, и тот не может себя контролировать.
Необходимость возникает, если требуется убрать сразу несколько зубов, а у человека не так много времени.
Удаление 8-х зубов снизу намного легче проводить, чем сверху. Объясняется это тем, что на нижней челюсти более крепкая костная ткань, которая не дает просто так вырвать восьмерку.
Нередко случается так, что врачу приходиться выпиливать или высверливать зуб из кости.
Кроме того, нижний зуб удалять сложнее, т. к. у него очень сильная корневая система. При этом следует помнить, что у восьмерок корни очень искривлены и практически не поддаются лечению.
Удаление 8-х зубов делится на обычное и сложное. Первый вариант применяют, когда у отростка один прямой корень, что случается очень редко.
Второй тип используют, когда операция предполагает надрез десны. Это нужно, если моляр вырос только частично или находится полностью в десне.
Обычная операция по удалению восьмерки проходит значительно быстрее. Для начала стоматолог интересуется, есть ли аллергия у пациента.
Перед тем как провести удаление зуба, желательно посетить аллерголога и спросить насчет непереносимости некоторых компонентов. Это поможет снизить вероятность осложнений.
Стоматолог должен знать, есть ли у человека какие-либо инфекционные заболевания. После этого замеряют давление, т. к. если оно высокое, то может спровоцировать повышенное кровотечение и другие неприятные последствия.
Затем врач вкалывает обезболивающий препарат. Когда это сделано, человеку нужно подождать четыре минуты, пока средство начнет действовать.
Если операция проводится на нижней челюсти, то подождать придется подольше. При этом возможно онемение половины лица и части горла, т. к. на нижней челюсти намного больше нервов.
Простая операция по удалению восьмерки предполагает использование элеваторов или щипцов. При таком удалении отросток не выпиливается, а десневую ткань не разрезают. Обычно вся процедура занимает не более 15 – 20 минут.
Данный тип удаления восьмерки используется, даже если у человека есть воспаление. Тогда рот дезинфицируют, а ранку после операции прочищают антисептиком.
Однако в этом случае лунку все равно нужно ушить, т. к. мягкая ткань сильно рвется в процессе извлечения.
Сложное удаление и типы наркоза
Сложная операция показана, когда восьмерка имеет большое количество корней, вылезла не полностью или все еще находится в десне. Как правило, после такого удаления последствия намного серьезней, повышается риск осложнений и т. д.
Много людей после процедуры наблюдают обильное кровотечение из лунки.
Помимо этого, сложная операция восьмерки предполагает разрезание десневой ткани, выпиливание зуба, сверление или дробление прямо в лунке.
Видео:
Для этого понадобятся не только щипцы и элеватор, но еще бормашина, скальпель и другие инструменты.
Перед таким удалением врач обязательно делает рентгеновский снимок, чтобы лучше понять, как ему действовать.
Данный тип удаления не имеет единого алгоритма действий – это зависит от каждого конкретного случая.
Чтобы провести удаление зуба сложного типа, используют более сильную анестезию, которая длится дольше.
Вначале десну разрезают, чтобы был виден зуб. Если корней очень много, то их высверливают, используя бормашину, и достают. Затем извлекают коронку.
После этого лунка обрабатывается дезинфицирующими веществами и противовоспалительными средствами. В конце ее зашивают.
Для удаления восьмерки анестезия используется всегда. В настоящее время существует множество препаратов, которые могут обеспечить нужный эффект. Например, очень часто используют лидокаин, т. к. у людей редко бывает его непереносимость.
Видео:
Чтобы препарат дольше действовал, стоматолог использует адреналин. Но иногда врачи ошибаются и перебарщивают с его количеством. В этом случае у пациента начинается головокружение, учащается сердцебиение и т. д.
Следует помнить, что даже очень сильное обезболивающее не сможет заглушить боль после операции. Если проводилось сложное удаление восьмерки, то сильные болевые ощущения – это нормально.
В стоматологии активно используется убистезин, септанест и ультракаин. Для их введения используют карпульный шприц, который позволяет ввести средство без боли.
Источник
Зубы мудрости чаще всего начинают прорезаться в 14-25 лет, существуют и счастливчики 10-15% людей, которые не имеют их вообще, у них никогда не бывает сопутствующих проблем. Потому нередко возникает дилемма, а нуждаемся ли мы вообще в «восьмерках», ведь это зубы, приносящие больше всего хлопот, позже других зубов прорезаются и почти сразу портятся.
Характерные особенности «восьмерок»
Отличие зубов мудрости в том, что они прорезываются намного позднее, нежели другие уже сформировавшиеся зубы.
Восьмерки достались нам от дальних предков, у которых челюсть была несколько шире и предназначалась для разжевывания твердых и жестких продуктов. Сегодня наша челюсть привыкла к пережевыванию мягкой пищи, потому зубы мудрости перестали быть для нас необходимыми.
Проблемы с третьими молярами начинаются с самого начала их прорезывания, ведь начинается оно в тот момент, когда зубной ряд уже сформировался. Соответственно им нужно не только появиться, прорезываясь сквозь слой десны, но и «отвоевать» себе место в челюсти, у других зубов, которые так не запоздали.
Еще одной характерной особенностью является тот факт, что восьмерки находятся весьма глубоко в полости рта, что весьма затрудняет их стоматологическое лечение. Именно по этим причинам, зачастую третьи моляры не подлежат лечению, от них сразу избавляются.
Что такое капюшон?
Капюшон – это десна, расположенная над прорезающимся зубом. Между десной и зубом может появиться своеобразная полость – «капюшон». Под ним имеют свойство появляться загрязнения, провоцирующие размножение бактерий. В такой момент восьмерки становятся своеобразным инкубатором для их размножения. Начинается острый воспалительный процесс, возникают болевые ощущения при прикосновении, появляется гной, могут опухать десны, щека, повыситься температура тела. Боль может уходить в уши, горло и даже носовые пазухи.
При образовании капюшона нужно незамедлительно пойти к стоматологу. Самым работающим лечением есть иссечение капюшона хирургическим методом.
Другие неприятности, вызванные «восьмерками»
Из-за зубов мудрости могут возникать иные неприятные симптомы, например:
1. Ретенция – это спрятанные в тканях рта зубы. Ретенция может быть полной ли частичной. Частичная ретенция, проявляется неполным появлением зуба на поверхности десны. Зуб имеет свойство отклоняться вперед и назад, тем самым вызывая болевые ощущения. Вследствие ретенции может появляться капюшон, упомянутый выше.
2. Дистопия – неправильное положение относительно зубного ряда. Вследствие того, что для восьмерок попросту может не быть места, они могут нарушать положение всех правильно расположенных зубов. Они могут откланяться вперед или назад и разворачиваться вокруг себя.
3. Смешанная патология проявляется в объединении дистопии и ретенции. Зуб имеет разное расположение: под углом относительно других зубов или растет горизонтально, упираясь в корень соседних зубов или располагаться «вверх ногами», когда коронка находится над корнем. Такие сложнейшие запущенные ситуации вызывают опасные осложнения.
Все данные случаи требуют удаление зубов мудрости.
Заболевания зуба мудрости
К сожалению, с прорезавшимися восьмерками тоже может возникать достаточно проблем. «Восьмерки» довольно сильно подвержены кариесу, ведь расположены они в недоступном для зубной щетки месте. Проводить надлежащую гигиену достаточно сложно, вследствие чего может появляться кариес.
При лечении зубов мудрости у стоматолога, также возникает достаточно хлопот, ведь из-за сложной корневой системы нерв удалять не представляется возможности. Вследствие этого порой, пломбирование недопустимо.
Кроме этого из-за несвоевременного обращения к врачу могут возникать такие опасные процессы, как пульпит или периодонтит.
Причины для удаления
Как было сказано ранее, из-за труднодоступного месторасположения восьмерки часто требуют удаления при следующих условиях:
1. Из-за врастания зуба корнями в гайморовы пазухи;
2. Если восьмерка задевает корни других зубов;
3. При появлении пульпита и периодонтита;
4. При наличии лицевой невралгии;
5. Частичная ретенция, при которой часто повреждается десна;
6. Когда рядом с местом, предназначенным для зуба наблюдается киста в десне;
7. Наличие кариеса, при расположении зуба затрудненном для произведения манипуляций месте и невозможности лечения врачом;
В таких ситуациях возможным способом излечения является только удаление.
Удаление зуба мудрости
Существует несколько методов удаления, один из которых врач подбирает, в зависимости от сложившейся ситуации. Удаление восьмерки необязательно является сложным хирургическим процессом. Если с зубом относительно все нормально, нет дистопии, ретенции или сложных патологий, хирург делает укол с местной анестезией и при помощи щипцов удаляет зуб. Это длится лишь несколько минут.
В случаях, когда восьмерки дистопированные и ретинированные удаление требует больших усилий. Для начала делается рентген-снимок и проводится санация рта. Затем после введения анестезии, хирург при помощи лазера надрезает мягкие ткани, после чего буром препарируется кость, чтобы получить нормальный доступ к зубу, он удаляется из десны полностью или кусочками. В конце накладываются швы и специальная повязка от воспалений.
Стоит помнить, что при появлении малейших проблем с зубами мудрости необходимо сразу же обращаться к стоматологу, а также проходить профилактический осмотр раз в полгода.
Необязательно зубы мудрости должны доставлять дискомфорт и неудобства. Их прорезывание может пройти практически бессимптомно. В любом случае современная медицина при своевременном обращении поможет свести все неприятные ощущение и последствия к минимуму.
Источник: Зачем нам «восьмерки»? Назначение зубов мудрости
Copyright © «Королевская улыбка»
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»
Данная статья носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ
Источник
