Лечение венозных звездочек на ногах

После 30 лет многие женщины могут отметить у себя на ногах образование сосудистых звездочек — телеангиоэктазий, или так называемых венозных сеточек. Эти, на первый взгляд, исключительно косметические дефекты также могут быть предвестниками варикозной болезни.

Как можно бороться с варикозной болезнью?

Многие женщины страдают варикозным расширением вен. Существует мнение, что весомую роль играет наследственная предрасположенность, которая заключается в слабости венозных стенок от рождения, а также в отсутствии или в аномалиях развития венозных клапанов.

Средство для лечения варикоза…

Благодаря уникальному составу* таблетки АНГИОНОРМ® способствуют:

  • повышению венозного тонуса (венотонизирующее действие);
  • укреплению стенок вен и капилляров (ангиопротекторное действие);
  • улучшению кровообращения, т.е. снижению вязкости крови (антиагрегантное действие).

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Узнать больше о препарате АНГИОНОРМ®…

Флавоноиды являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств:

  • способствуют укреплению вен и капилляров;
  • обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом;
  • способствуют нормализации венозного оттока;
  • помогают снять спазм гладкой мускулатуры;
  • способствуют правильной регуляции обмена веществ.

Препараты, содержащие флавоноиды…

Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции.

Узнать больше…

Удобной упаковки средства от варикоза АНГИОНОРМ® 100 таблеток хватит на курс. Продолжительность лечения составляет до 3 недель.

Как принимать АНГИОНОРМ®?

Мало кто задумывается о том, что сосудистые звездочки, со временем проявляющиеся на коже ног у женщин после 30 лет,это не просто косметический дефект. Они могут являться первым сигналом развития серьезного заболевания, которое требует лечения. В этой статье мы постарались разобраться, что же такое сосудистые звездочки, о каких процессах в организме они могут свидетельствовать и как от них можно избавиться.

В медицинской терминологии сосудистые звездочки называют телеангиэктазии (иногда — телеангиоэктазии). Они возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и из-за этого становятся видны под поверхностью кожи. Телеангиэктазии могут появляться на разных частях тела: на лице, на руках, но чаще всего встречаются на ногах. И хотя причины их возникновения могут быть различными, принципы лечения являются общими.

Стойкое расширение мелких поверхностных сосудов могут вызвать разные факторы — от гормональных изменений или нарушения микроциркуляции до наследственных причин. На ногах сосудистые звездочки чаще всего появляются при хронической венозной недостаточности или при варикозе.

Для изучения этого явления в Омске[1] в 2000–2009 годах было проведено интересное масштабное исследование. В нем приняли участие 726 женщин разного возраста, у которых на ногах имелись сосудистые звездочки. При этом только 17,9% пациенток беспокоила исключительно эстетическая сторона вопроса.

При тщательном обследовании у остальных 77,1% женщин выявили признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей — боли и тяжесть в ногах, отечность, ночные судороги икроножных мышц, ощущение жжения, зуда, покалывания или другие симптомы. Еще 5% женщин были обеспокоены своим здоровьем и обратились за консультацией как раз для того, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее развитие заболевания уже при первых его признаках.

В том же исследовании установили и самые частые предрасполагающие факторы появления телеангиэктазий у женщин — беременность, долгое стояние на ногах (в эту группу попали парикмахеры, учителя, курьеры) или, наоборот, сидячая работа (офис-менеджеры, бухгалтеры, программисты). У 41,5% женщин появление сосудистых звездочек произошло после начала приема гормональных контрацептивов. Для 25% женщин критическим фактором стало появление избыточного веса, а еще для 20,7% — тяжелый физический труд, активное занятие фитнесом или силовыми видами спорта.

Те же самые факторы вызывают и варикозное расширение вен. Они нарушают работу венозных клапанов и нормальный ток крови по глубоким венам голени и бедра. В результате кровь начинает заполнять поверхностные вены и капилляры, которые расположены внутри кожи или под ее поверхностью. Стенка капилляров становится более тонкой, расширяется и мы получаем ту самую сосудистую капиллярную сетку, которая и приводит многих женщин на прием к флебологу.

Для мужчин причины появления телеангиэктазий примерно те же. Конечно, беременность или прием гормональных контрацептивных препаратов им не грозит. Для них основными факторами, которые приводят к развитию сосудистых звездочек, являются тяжелая физическая работа, образ жизни и лишний вес.

Проявление телеангиоэктазий — результат на лице и не только

Телеангиоэктазии имеют в среднем диаметр от 0,1 до 0,3 мм и могут быть красного, синего или фиолетового цвета в зависимости от того, какая кровь течет по ним — венозная или артериальная. Тонкие красные сосудистые звездочки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, обычно развиваются из артериол и капилляров. Более толстые синие сосуды, которые могут немного выступать над кожей, обычно образуются из венул и несут в себе венозную кровь.

На заметку

Со временем сосудистые звездочки могут менять свой цвет, становиться более распространенными и широкими. Это происходит из-за прогрессирующей деформации стенок мелких сосудов при отсутствии адекватного лечения.

По форме сосуды могут быть:

  • линейными — то есть представлять собой практически одну линию или несколько линий, идущих параллельно;
  • паукообразными — с четко выраженным центром и расходящимися от него лучами;
  • древовидными — с ветвящейся, внешне напоминающей дерево структурой.

На лице чаще всего появляются красные капиллярные линейные сосудистые звездочки. Это заболевание называют куперозом. На ногах обычно можно встретить красные и синие линейные и древовидные телеангиэктазии.

Чаще всего сосудистые звездочки появляются на обеих ногах, но обычно с одной стороны их значительно больше, чем с другой. Самое частое их расположение — это область под коленкой. Далее — средняя треть наружной поверхности бедра, передняя и наружная поверхность голени, нижняя треть внутренней поверхности бедра, лодыжки и стопа.

Читайте также:  Почему болит косточка на ноге у большого пальца лечение

Сама по себе капиллярная сетка на ногах не вызывает дискомфорта, она не болит и не мешает жизни. Но, как мы уже сказали, чаще всего появление «звездочек» и «сеточки» говорит о проблемах с сосудами. По международной классификации CEAP телеангиэктазии являются первой стадией хронических заболеваний вен нижних конечностей[2]. А значит, если такие симптомы, как тяжесть в ногах, усталость или отеки, еще не появились, то есть большая вероятность приобрести их в будущем при условии отсутствия своевременного лечения.

Диагностика

Чтобы установить причину появления сосудистых звездочек и подобрать курс лечения, нужно обратиться к врачу-флебологу. Он проводит осмотр, выявляет количество и распространенность сосудистых звездочек, факторы риска развития варикозной болезни. Обязательно проводит ультразвуковое дуплексное сканирование — это исследование, которое позволяет увидеть направление и скорость кровотока в поверхностных и глубоких сосудах. Только после этого врач может дать свое заключение и говорить о прогнозе.

Кроме этого, флеболог может дать направление на исследование состояния печени, сердца, женской половой и гормональной системы. Так как эти факторы тоже могут стать причиной нарушения кровоснабжения и появления расширенных сосудов на ногах.

Лечение сосудистых звездочек

Терапия телеангиэктазий должна быть направлена не только на чисто косметическое устранение этого симптома, а обязательно на причину проявления сосудистой сетки, чтобы предотвратить появление новых образований в будущем.

Если врач предлагает вам провести удаление звездочек и не назначает никакого другого лечения, то через некоторое время сосудистая сетка проявится снова. Такой специалист, скорее всего, надеется, что вы вернетесь к нему на повторный курс лечения. Вот только заболевание все это время может прогрессировать.

Основой лечения должно быть устранение провоцирующих факторов и самой причины появления сосудистой капиллярной сеточки. В терапии могут использоваться наружные средства (мази, гели) для стимуляции кровообращения в месте нанесения. В эту же группу можно отнести и компрессионный трикотаж. Но это лишь вспомогательные методы, которые приносят результат только в комплексе с медикаментозным лечением.

Так как сосудистые звездочки на ногах — это один из первых внешних признаков варикозной болезни, то и относиться к их лечению следует серьезно. Обязательно нужно принимать препараты с ангиопротекторным, венотонизирующим действием. Для профилактики тромбоза желательно также использовать антиагреганты. Также в некоторых случаях требуется дополнительный прием лекарств, которые подавляют воспаление и болевой синдром.

Конечно, сложно принимать каждый день такое количество таблеток, поэтому фармацевтические компании стремятся разработать лекарства, в которых будут сочетаться сразу все перечисленные действия. На данный момент таким препаратом является новый отечественный препарат «Ангионорм». Он сочетает антиагрегантную, антитромбоцитарную активность, ангиопротекторные и противовоспалительные свойства, венотонизирующее и улучшающее микроциркуляцию действие. То есть все необходимые для лечения варикоза свойства «в одной таблетке». Это удобно и выгодно.

Что касается устранения непосредственно самого косметического дефекта сосудистой сетки, то для этого используется ряд современных безоперационных процедур: например, склерозирование (когда в сосуд вводится специальный раствор, вызывающий слипание стенок сосудов и их последующее рассасывание), лазерная коагуляция, озонотерапия и другие. Конкретный метод должен подобрать флеболог — в зависимости от распространенности телеангиэктазий, толщины сосуда и других факторов. Однако напомним, что только комплексный подход — с обязательным подключением медикаментозного лечения — поможет не просто удалить имеющиеся звездочки, но также предотвратить их последующее появление, улучшить состояние сосудов в целом и снизить или вовсе устранить симптомы венозной недостаточности и начинающейся варикозной болезни.

Появление сосудистых звездочек даже при отсутствии других симптомовэто первый звоночек, при котором обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение поможет не только избавиться от косметического дефекта, но и предотвратить или замедлить развитие серьезного заболевания. Отнеситесь к своему здоровью внимательно и не упустите момент.

Источник

Красные или синие узорчатые прожилки на ногах, напоминающие сеточку, чаще всего беспокоят женскую половину населения. В медицине это проявление на коже называют телеангиэктазиями, мы же эти «сеточки» на ногах зовем сосудистыми звездочками. Они имеют малопривлекательный и неэстетичный внешний вид, не доставляют дискомфорта, однако их наличие говорит о нарушениях в организме, на которые необходимо обратить пристальное внимание.

Содержание:

  • Причины появления сосудистых звездочек на ногах
  • Лечение сосудистых звездочек на ногах
  • Сосудистые звездочки на ногах, лечение народными средствами
  • Физические упражнения для улучшения венозного тока, повышения тонуса сосудов
  • Профилактика сосудистых звездочек на ногах

Удаление сосудистых звездочек на ногах

Причины появления сосудистых звездочек на ногах

Сосудистые звездочки появляются на ногах, лице и являются результатом сбоя функционирования капиллярной системы, когда мелкие кровеносные сосуды вследствие воздействия определенных факторов расширяются, вздуваются и становятся заметными внутри дермы (поверхностного слоя кожи). Поскольку у женщин кожа не такая толстая, как у мужчин, то проблема сосудистых звездочек чаще встает именно перед ними, причем светлокожие женщины наиболее подвержены возникновению проблемы.

Многие из нас думают, что сосудистые звездочки – проблема исключительно эстетическая, однако это не просто безобидный косметический дефект, это проявление высокого давления крови на определенном участке кровеносной системы, а также сигнал об утрате сосудами тонуса и их деформации. Постоянная тяжесть и усталость в ногах, боли в ногах и отеки, судороги и спазмы в мышцах голеней, чаще всего в ночное время, предрасполагает к появлению сосудистых звездочек.

Проявление варикозной болезни может быть разнообразным, поэтому даже при небольших сосудистых явлениях под кожей следует обращаться к специалисту-флебологу. Эффективность и успешность лечения зависит от времени обращения к врачу после первых сосудистых проявлений.

Читайте также:  Рожа на ноге фото лечение отзывы

Основными причинами возникновения сосудистых звездочек считают:

  • наследственные факторы (слабость соединительных тканей);
  • нарушения гормонального фона в результате климакса, абортов, беременности, родов, приема гормональных средств контрацепции или медикаментозных препаратов;
  • болезни или сбои в функционировании печени, кишечника, сердца, системе кровообращения и эндокринной системе, заболевания у женщин гинекологического характера;
  • утрата тонуса сосудами на фоне возрастных изменений в организме;
  • избыточный вес, ожирение;
  • злоупотребление солнечными ваннами (в том числе солярии);
  • постоянная нагрузка на ноги на фоне необходимости проводить большое количество времени стоя или длительного ношения высоких каблуков;
  • травмы кожи вследствие обморожения или глубоких пилингов;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • венозная болезнь (купероз, варикоз).

Видео: Сосудистый хирург Игорь Бродский в программе «Домоводство».

Лечение сосудистых звездочек на ногах

Сегодня существует достаточно инвазивных и консервативных методик, которые позволяют эффективно и быстро избавиться от сосудистых звездочек на ногах. Инвазивные методы включают склеротерапию, лазерную фотокоагуляцию, электрокоагуляцию, озонотерапию, метод радиоволновой хирургии. Все эти методы обладают своими преимуществами, но имеют некоторые противопоказания (беременность, период лактации, аллергические реакции). Лазерная фотокоагуляция, например, не проводится на загорелой и смуглой коже, к тому же перед проведением лазерной коагуляции УЗИ никто не делает, следовательно, полной информацией о состоянии сосудов нет. В некоторых случаях радикальные методы лечения сосудистых звездочек могут привести к возврату телеангиоэктазий, появлению рубцов и пятен.

Склеротерапия считается сегодня одной из наиболее эффективных и безопасных методов коррекции звездочек. Методика предполагает минимум ограничений и противопоказаний, при довольно стойком результате. В ходе процедуры в поврежденный кровеносный сосуд тонкой иглой вводят склерозант – вещество, помогающее склеиться стенкам проблемных вен или капилляров. Спустя несколько недель от звездочек на коже ног не останется и следа. Ношение компрессионного белья в период лечения обязательно (оно создает необходимое давление и ускоряет склеивание стенок сосудов), что создает некоторые неудобства и дискомфорт.

Видео: Методики склеротерапии для удаления сосудистых звездочек.

Удалить с ног сосудистые звездочки можно практически в любом косметологическом центре, и все же спешить идти туда не нужно. Для начала сходите на прием к профессиональному флебологу. Только после выявление причин врач посоветует адекватное лечение.

Если инвазивное лечение противопоказано или невозможно по каким-либо причинам, специалисты прибегают к консервативному лечению (мази, медикаментозные средства, кремы с витамином К, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение тока крови). Среди часто назначаемых препаратов можно отметить Лиотон, Троксевазин, Венитан, Аскорутин и некоторые другие. Применение данных средств предупредит развитие купероза и предотвратит появление новых сосудистых звездочек.

Французский ветонизирующий препарат Флебодиа 600

В составе комплексной терапии сосудистых звездочек эффективно принимать французский ветонизирующий препарат Флебодиа 600. Основные преимущества «Флебодиа»:

  • содержит только высокоочищенный диосмин в оптимальной дозировке — в отличие от местных препаратов (мази, крема, гели) он воздействует на сосудистую стенку как изнутри, так и снаружи;
  • препарат не только уменьшает появление «звездочек», но и уменьшает расширение вен, а также положительно влияет на всю сосудистую систему;
  • препарат показан широкому кругу пациентов, разрешено принимать даже беременным женщинам (в I триместре беременности применение ограничено, во II и III триместрах применение возможно только по назначению врача);
  • в день необходимо принимать всего одну таблетку, что очень удобно;

Помимо этого за счет однократного приема (1 таблетка в день) Флебодиа является еще и самым выгодным препаратом.

В терапию сосудистых звездочек на ногах также включают массаж, специальные упражнения и ношение компрессионного белья.

Народные средства могут оказаться также полезными в терапии и профилактике сосудистых звездочек. Во-первых, это абсолютно безвредно, а во-вторых, малозатратно.

Прежде чем заниматься устранением сосудистых звездочек на ногах, займитесь устранением причины, которая их спровоцировала, в противном случае велика вероятность повторного их появления на ногах. Самостоятельно ничего не рассосется (со временем звездочки будут только заметнее), проблема требует профессионального подхода к лечению.

Сосудистые звездочки на ногах, лечение народными средствами

Эффективное средство от звездочек с домашним яблочным уксусом.

Вначале следует приготовить само средство. Для этого из созревших яблок поздних сладких сортов следует отжать сок, процедить и перелить желательно в деревянную, но можно и стеклянную или эмалированную посуду с широким верхом, который прикрыть марлей и закрепить. Посуду оставить в теплом месте, если у вас частный дом и если вы делаете уксус летом (не мене 16-20 градусов тепла), то посуду с соком можно вынести прямо на улицу и оставить на несколько недель (до 12 недель). Периодически необходимо пробовать жидкость, чтобы знать, когда желаемая кислотность, наконец, появится. После этого сок разлить по бутылкам и хранить в темном прохладном месте. Использовать домашний яблочный уксус в лечении сосудистых звездочек на ногах необходимо следующим образом: ежедневно смазывать им проблемные зоны по три-четыре раза в день. Курс лечения – месяц, от звездочек не останется и следа. Для профилактики красных прожилок необходимо смазывать проблемные зоны уксусом раз в день, на ночь.

Хвойные ванночки.

Состав.
Обычная сосновая хвоя – 2 стакана.
Крутой кипяток – 1 л.

Применение.
Заливаем хвою кипятком и держим на огне десять минут. Затем отвар процеживаем, добавляем немного теплой воды и настой ромашки (на стакан кипятка – 2 ст. л. травы, настоять полчаса, процедить). В такой ванночке держать ноги в течение получаса.

Компресс с помидорами.

Спелый помидор порезать на круглые пластины равной ширины (не тонкие), прикладывать к проблемным зонам и фиксировать бинтом. Повязку менять через каждые четыре часа. Лечиться таким способом до стабильного улучшения. Если нет спелых, можно воспользоваться и зелеными помидорами, только держать их на коже не менее трех минут, иначе можно получить ожог. Процедуру проводить десять дней. После каждой процедуры кожу смазывать питательным кремом.

Читайте также:  Рецепт медом лечение ног есть

Настой каланхоэ.

Состав.
Листья каланхоэ.
Крутой кипяток.

Применение.
Промытые, обсушенные и измельченные листья растения набиваем в пол-литровую банку ровно наполовину, добавляем кипяток и ставим в темное место на неделю. Затем готовый настой профильтровать через несколько марлевых слоев. Применять ежедневно, протирая ноги снизу вверх, от стопы до икр.

Ванна с травами и ржаным хлебом.

Состав.
Ветки дуба и каштана – ½ кг.
Ромашка – 200 г.
Зверобой – 200 г.
Череда – 200 г.
Сушеница топяная – 200 г.
Ржаной хлеб – 1 буханка.

Применение.
Ветки дуба и каштана поместить в ёмкость и залить холодной водой, чтобы полностью покрывала ветки, и кипятить на огне в течение получаса после закипания. Далее с огня емкость с ветками снять, добавить травы и оставить на ночь, чтобы настоялось. Распарьте в горячей воде хлеб и добавьте в настой. Полученный раствор вылить в ванну, заполненную водой температурой в 40 градусов. Принимать ванну ежедневно на ночь.

Одновременно с такой ванной следует принимать настой:

Состав.
Ива – 1 ст. л.
Каштан – 1 ст. л.
Кора дуба – 1 ст. л.
Крутой кипяток – 1 л.
Череда – 1 ст. л.
Зверобой – 1 ст. л.
Сушеница топяная – 1 ст. л.
Ромашка – 1 ст. л.

Применение.
Траву ивы и каштана смешать с дубовой корой и залить кипящей водой, поставить на полчаса на тихий огонь. Далее в жидкость в горячую смесь добавить зверобой, сушеницу, ромашку и все это размешать, накрыть и дать настояться двенадцать часов. После этого готовый настой процедить и соединить с медом (2 ч. л.). Первые два дня лечения принимать настой по 50 мл трижды в день, следующие два дня по 100 мл трижды в день, затем по 150 мл трижды в день 14 дней.

По окончании курса ванн и приема настоя следует воздержаться от процедур в течение десяти дней, и снова повторить лечение. Такое лечение сосудистых звездочек на ногах проводить до тех пор, пока они станут незаметными.

Цветочная ванночка.

Состав.
Ромашка – ½ стакана.
Календула – ½ стакана.
Крутой кипяток – 1 л.

Применение.
Травы смешать и залить кипятком. Настоять состав до остывания (примерно час), процедить. Держать ноги в теплой ванночке двадцать минут. Такое средство можно использовать в виде лечебных компрессов (смачивать марлю и прикладывать к проблемным зонам).

Настойка дурмана для уменьшения проявления сосудистых звездочек, уменьшения боли.

Состав.
Измельченные семена дурмана – 100 г.
Водка – 600 г.

Применение.
Семена поместить в стеклянную баночку и залить водкой. Оставить в темном месте для настаивания, каждый день настойку встряхивать. Через пятнадцать дней настойка готова. Принимать ежедневно, через два часа после последнего приема пищи по 15 капель, растворенных в 100 мл воды. Пить настойку ровно месяц. Далее сделать перерыв в шесть месяцев, при необходимости курс повторить.

В устранении телеангиэктазий особую роль играет укрепление стенок сосудов, для чего необходимо принимать витаминные комплексы. Не помешает включать в рацион вишню и черешню (даже замороженные полезны), а также свежевыжатые овощные и фруктовые соки (морковный, капустный, сливовый), они повышают эластичность сосудистых стенок.

Если вы решили избавиться от сосудистых звездочек с помощью народных средств, обязательно проходите полный лечебный курс. Только регулярность и строгое соответствие рецепту обеспечат высокий результат.

Физические упражнения для улучшения венозного тока, повышения тонуса сосудов

Упражнение 1.
Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Медленно приподнимать пятки на 5 см от пола и резко их опускать (12-15 раз).

Упражнение 2.
Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Приподнять пятки от пола, переместив вес на носки и стоять в таком положении 3-4 секунды, затем плавно вес тела перенесите на пятки, приподняв носки, в таком положении стоять 2-3 секунды. Упражнение делать минуту.

Упражнение 3.
Ходьба на месте 4-5 минут, при этом носки от пола не отрывать, а пятки немного приподнять.

Упражнение 4.
Исходное положение — стоя, правую ногу поднять, согнув в колене, образовав прямой угол. Вращать стопой вначале вовнутрь, потом наружу по 30 секунд в каждом направлении. Тоже самой повторить левой ногой. Делать упражнение в 3 подхода.

Упражнение 5.
Исходное положение — стоя, приподнять сначала правую ногу и слегка потрясти ею (4 секунды), затем левую. Сделать 4 раза каждой ногой.

После данной группы упражнений рекомендуется контрастный душ для ног в течение пяти минут на каждую.

Профилактика сосудистых звездочек на ногах

Тем, кто имеет склонность к появлению сосудистых звездочек, рекомендуется соблюдать профилактические меры:

  • Избегать длительного пребывания на открытом солнце, ограничить горячие ванны, походы в бани и сауны.
  • Обтягивающая и тугая одежда не для вас.
  • Придётся отказаться от модельной обуви с высоким каблуком.
  • Особенно важно следить за весом, соблюдайте диету, ограничьте потребление соли и острых специй, жареной и жирной пищи.
  • Отказаться от чрезмерных нагрузок физического свойства.
  • Откажитесь от привычки сидеть нога на ногу.
  • При необходимости долго стоять или сидеть старайтесь менять позы, вставать и прохаживаться, используйте подставку для ног высотой 20 см.
  • Возьмите за привычку ополаскивать прохладной водой ноги после теплой ванны.
  • Занимайтесь спортом (плавание, лыжи, велоспорт).
  • Не забывайте про пешие прогулки (не менее часа).
  • Давайте возможность отдыхать вашим ножкам в течение дня.
  • Хотя бы раз в день ложитесь, запрокидывайте ноги над головой (удобно делать у стены) и в таком положении находитесь не менее получаса.

4 февраля 2015

Варвара Пушкина

Источник