Лечение венозного заболевания ног

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться

[1]

. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%

[2]

), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки

— работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес

— нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды

— все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке

— ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры

— повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью

[3]

. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет

[4]

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен

[5]

. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)

позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют

рентгеноконтрастную флебографию

, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется

компьютерная томография с контрастом

или

магниторезонансная томография

.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального

комплекса исследований крови

:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы).

Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана
[6]
. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза
[7]
, назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия.

Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —

ликвидировав измененную вену.

Это может быть хирургическое вмешательство —

флебэктомия

, или малоинвазивные операции —

склеротерапия

,

эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)

. К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и

местно,

используя для перевязки специальные покрытия, и

системно

, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник

В наше время заболевания сердечно-сосудистой системы являются весьма распространенным недугом. На сегодняшний день участились случаи возникновения таких патологий даже у молодых людей, а также у тех, кто проводит большую часть времени на свежем воздухе.

Нередко болезни сердца приводят к множеству осложнений, а также к инвалидности или к летальному исходу. Понятие «заболевания сердечно-сосудистой системы» охватывает целый комплекс поражений сердца и сосудов, соединенных в одну большую группу. Как ни странно, ведущее место в системе заболеваний занимают болезни сосудов нижних конечностей.

Расстройства такого характера можно объединить в целый список. Они могут поначалу не представлять угрозы и проходить без видимых симптомов. Однако есть и те заболевания, которым требуется немедленное лечение, без которого есть риск получить серьёзные негативные последствия. Поэтому необходимо знать основные признаки болезней сосудов ног, а также способы их лечения.

Атеросклероз

Данное заболевание характеризуется отложением холестерина на поверхностях сосудов в форме бляшек из-за ухудшения жирового обмена. Несвоевременное лечение этой патологии ведёт к образованию ишемической болезни.

При появлении атеросклероза наблюдаются следующие признаки:

дискомфорт в области икроножной мышцы во время движения;
появление болевого синдрома при усиленных физических нагрузках, а также при беге, длительной ходьбе, поднятии по лестнице;
проявление хромоты;
на очагах поражения могут наблюдаться сухие гангрены.

Атеросклероз ног.

Эндартериит

Это заболевание сосудов ног не менее распространено. Патология проявляется постепенно и локализуется в нижней части конечностей. На первом этапе сокращение сосудов замедляется, что впоследствии приводит ко второму этапу – их закупорке. Ввиду этого процесса ткани погибают, а значит, к ним не поступают необходимые потоки крови.

Заболевание характерно такими симптомами:

постоянная усталость в ногах;
ощущение «холода«ломящей» в нижних конечностях в течение длительного времени;
судороги (возможны);
ощущение «ломящей» боли в ногах;
хромота.

Варикозное расширение вен

В обыденности это заболевание также называют варикозом. Оно определяется как расстройство вен, которое часто локализуется именно в нижних конечностях. Болезнь имеет яркие симптомы, поэтому её легко отличить от остальных. Четко видна «выпуклость», которая не естественна при здоровом состоянии сосудов. Наиболее часто этот процесс происходит из-за недостаточной гибкости вен, нарушения кровообращения в конкретной области.

Варикоз характеризуется медленным развитием, где симптомы проявляются постепенно. Основываясь на признаках, этот недуг можно определить как «болезнь тяжести ног». Для заболевания характерны следующие симптомы:

видимое расширение вен под кожей;
чувства утяжеления ног;
быстрая утомляемость ног;
чувство жжение внутри кожи;
резкие болевые синдромы и судороги в икроножных мышцах, особенно во сне;
отечность нижних конечностей.

Само заболевание не опасно для жизни, однако вызванные им осложнения могут оказать существенный вред организму. Рассмотрим некоторые из них.

Непроходимость сосудов

Данная патология образуется при резком изменении стенок артерий. Однако, ее может спровоцировать и ряд других заболеваний, таких как эмболия, тромбоз и т.д. Кроме этого, вызывать непроходимость может травма или, например, сжатие артерии.

Признаки непроходимости сосудов:

появление болевых ощущений в пораженной области;
сильные боли в артериях (как в затронутых болезнью, так и на других их участках).

Закупорка глубоких вен

Это заболевание определяется наличием тромбоза в венах нижних конечностей. Поражает эта патология примерно пятую часть населения Земли.

Для болезни характерны следующие признаки:

стремительно развивающийся отек нижних конечностей;
высокая температура тела;
болевые ощущения;
сильные сокращения артерий.

Тромбоз подкожных вен

Обычно возникновение закупорки вен под кожей протекает совместно с варикозом. Характеризуется эта патология следующими симптомами:

Покраснения;
Появления инфильтрата в месте расстройства;
Болевые ощущения очага поражения.

Представленные выше болезни встречаются наиболее часто, однако, это не все возможные нарушения кровообращения нижних конечностей. В действительности их гораздо больше, и каждый из них представлен различной, но частично схожей симптоматикой.

Правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение в полной мере может только специалист – врач-флеболог. Поводом для посещения врача может послужить наличие хотя бы одного из обозначенных признаков. Однако непосредственно о развитии какого-либо заболевания вен можно говорить только в том случае, если боли в ногах вызывают беспокойство в течение длительного времени.

Традиционные методы лечения

После осмотра пациента врачом и проведения диагностики назначается необходимое лечение. Характер и методы выбираемой терапии зависят от тяжести заболевания, проявления симптомов и некоторых других факторов.

Как правило, для лечения болезней вен приветствуется использование комплексного подхода, сочетающего в себе физиотерапевтические методы восстановления, прием медикаментов, физические упражнения, а также народную медицину. Однако в случаях, если вышеперечисленные методы не дают положительного результата, скорее всего потребуется оперативное вмешательство.

Чаще всего для лечения указанных ранее болезней используются следующие препараты:

Для увеличения венозного оттока крови в ногах и нормализации состояния сосудов – препарат Венарус (и аналогичные);
Лекарства, останавливающие появление тромбов – Гепариновая мазь, Лиотон-гель;
Препараты, разжижающие кровь (для приема внутрь) – Аспирин, либо средства, содержащие его в своем составе;
Восстанавливающие препараты (принимаются при повреждении тканей): Солкосерил, Актовегин, а также некоторые антибактериальные мази;
Витамины (дополняют лечение). В частности, реабилитирующее и укрепляющее действие окажут витамин С и витамины группы В.

Некоторые препараты предназначены для приема внутрь, другие же – для наружного применения. Последние для лучшего результата наносят под бинты.

Народная медицина

Народные средства используются в качестве дополнения к основному лечению организма при болезнях сосудов нижних конечностей. Следовательно, без лекарственной терапии такое лечение желаемого результата не принесёт, что еще раз подчеркивает необходимость комплексного подхода решения проблемы. Более всего, применение народной медицины распространено при борьбе с варикозом, однако при лечении и профилактике других болезней сосудов данная методика также эффективна. Ниже представлены наиболее действенные средства:

Корень одуванчика – главный «представитель» лекарственных растений, который помогает при лечении варикозного расширения вен на ногах. Его нужно употреблять в сушеном виде вместе с едой (для достижения желаемого эффекта достаточно двух корней в день). Данная терапия в сочетании применением препаратов помогает вылечить варикоз короткие сроки. В случаях, если заболевание осложнено сахарным диабетом, дозу повышают в два раза.
Также полезен при болезнях сосудов конский каштан. Он активно используется даже в традиционном медикаментозном лечении (добавляется во многие препараты). Способ приготовления лекарства из этого народного средства следующий: делается настойка из плодов каштана и водки в соотношении 50 грамм на пол-литра, полученный раствор следует применять через 14 дней после приготовления. Дозировка составляет 30-403 раза по 30-40 капель.
Листья мать-и-мачехи используется для лечения воспаления нижних конечностей при аналогичных заболеваниях. Применяется данное средство наружно (делаются повязки на ночь с добавлением этого растения). Курс лечения составляет неделю. Средство эффективно для всех болезней и повреждений, связанных с патологиями сосудов. Если нет возможности найти мать-и-мачеху, можно заменить ее на листья белокочанной капусты, которая оказывает аналогичное влияние на организм.
Также можно применять в терапии компрессы из петрушки: вначале из нее делается отвар, в который добавляется молоко, после чего смоченные этим раствором повязки накладываются на повреждённые участки.

Каждое из данных средств обладает своей эффективностью, однако если лечиться только методами народной медицины, полностью избавиться от перечисленных выше заболеваний сосудов практически невозможно. Только в комплексе можно достичь положительного результата, одновременно используя как народную, так и традиционную медицину. Народные методы преимущественно направлены на снятие боли, уменьшение отечности и снижение ощущения усталости в ногах. Более того, для достижения наилучшего результата, настойки и отвары нужно принимать в течение длительного времени.

методы лечения варикоза

Профилактика болезней вен и сосудов

После проведённого лечения важно обезопасить пациента от рецидивов болезней вен и сосудов в дальнейшем. Для этого в обязательном порядке нужно проводить мероприятия профилактического характера. Это также поможет уменьшить вероятность появления других сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактические меры направлены не только на предупреждение появления заболеваний, но и на оздоровление всего организма и нормализации работы кровоснабжающей системы в целом. Профилактика включает в себя несколько факторов:

Режим питания

Для того, чтобы оградить свой организм от сосудистых патологий нижних конечностей, необходимо придерживаться правильного режима питания. Основы такого порядка заключаются в следующем:

пища должна быть принята вовремя;
между приемами еды должно проходить одинаковое количество времени;
питание должно быть сбалансированным , то есть содержать нужное число всех питательных веществ.

Также очень важно не переедать, исключить употребление калорийной пищи незадолго до сна (такое питание «на ночь&кaquo; может спровоцировать развитие сгустков крови – тромбов). Более того, для каждого заболевания сосудов ног есть свои особенности питания.

Активность

У людей, ведущих активный образ жизни, вероятность развития болезней сосудов гораздо ниже, чем у тех, кто проводит большую часть времени в малоподвижном режиме. Для профилактики образования сгустков крови полезны постоянные прогулки на открытом воздухе (особенно в летнее и весеннее время года), а также физические нагрузки. Активный образ жизни препятствует возникновению патологии, делая сосуды более крепкими и эластичными. Более того, организм в полной мере насыщается кислородом, что положительно сказывается на нормализации кровообращения.

Выбор одежды и обуви

Одной из многочисленных причин развития варикоза является неудобная обувь и одежда, которая постоянно как бы «сдавливает&кaquo; кожу. Также данное заболевание в нижних конечностях может появиться из-за постоянного ношения обуви на каблуках. Для того, чтобы обезопасить себя от развития патологий сосудов и вен, лучше всего реже носить неудобную обувь, причиняющую дискомфорт. Одежда должна быть легкой и свободной, не сдавливающей сосуды.

Употребление витаминов

Прочность и эластичность сосудов во многом обеспечивают витамины, которые необходимо употреблять ежедневно. Положительный эффект на сердечно-сосудистую систему оказывают витамины С, Р и К. Первый служит источником коллагена, который способен возобновлять прочность пораженных тканей, в том числе и сосудам. Витамины Р и К применяются для поддержания эластичности и непроницаемости вен.

Заболевания сосудов и вен на ногах – распространенная проблема, которая, к сожалению, может рано или поздно коснуться каждого. В случае постановки подобного диагноза бороться с патологией нужно обязательно, несмотря на порой встречающуюся неяркую симптоматику болезни. После посещения врача-флеболога пациент получает курс медикаментозного лечения, которое полезно сочетать и с применением народных средств.

Такая терапия сможет оказать положительный эффект и облегчить течение патологии. Также следует учитывать, что вероятность получить какое-либо из рассмотренных заболеваний сосудов значительно снижается и сводится к нулю, если соблюдать основные правила профилактики. Их соблюдение не составит особого труда: нужно вести активный образ жизни и пить больше витаминов. Простые правила обезопасят вас от возникновения заболеваний, которые в запущенной форме могут нанести существенный вред организму человека.

Источник