Лечение вен на ногах лазером в челнах
Сосудистая хирургия
В нашем медицинском центре вы можете обратиться к услугам флеболога для лечения варикоза, лазерной коагуляции вен нижних конечностей, склеротерапии.
Ниже представлены фотографии ДО и ПОСЛЕ обращения к нам:
КОМУ ПОКАЗАНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ФЛЕБОЛОГА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ:
- Если ваши вены ног выпячены над уровнем кожи.
- Если есть сосудистая звездочка на ногах
- Если вы ощущаете боль, тяжесть, зуд, пульсацию в ногах
- Всем рожавшим женщинам
- Всем, кто подолгу стоит или сидит, ездит на дальние расстояния в автомобилях
- Тем, у кого избыточный вес,
- Тем, кто часто летает в самолетах
- У кого малоподвижный образ жизни
- У кого-либо из родственников есть варикозное расширение вен,
- У кого повышенные физические и спортивные нагрузки, кто много носит тяжестей, в т.ч. работая в огороде.
Среди профилактических мер наиболее полезными являются следующие:
1) Правильное питание, а именно преобладание в пище продуктов с большим содержанием клетчатки, витаминов Р, С, Е и растительных белков, которые способствуют укреплению стенок сосудов. Желательно не употреблять кофе и алкогольные напитки.
2) Во избежание большой нагрузки на вены следить за весом тела. Как правило, нормальный вес соответствует росту в сантиметрах минус 100.
3) Занятие физическими упражнениями, тренирующими мышцы ног, но не связанными с большими нагрузками. Оптимальный вариант — ходьба и плавание.
4) Избегайте тесную одежду, тугие пояса или корсеты, чулки или носки с тугими резинками, обувь на слишком высоких каблуках, а также резкие перемены температуры окружающей среды, прием слишком горячих ванн, длительного пребывания на солнце.
5) Избегайте статической (без движения) нагрузки на ноги в течение длительного времени. Если же Вы вынуждены сидеть или стоять продолжительное время, например на работе, чаще меняйте положение ног или пройдитесь в быстром темпе.
6) при ощущении тяжести ног принимайте ванны. Температура в ванне должна быть около 36С, в воду можно добавить тонизирующие вещества. После теплой ванны ополаскивайте ноги прохладной водой.
7) Старайтесь держать ноги в приподнятом положении во время отдыха.
8) Ношение специально подобранного антиварикозного компрессионного трикотажа (с распределенным по ноге давлением): колготы, чулки или гольфы.
9) Исключить курение.
Мы находимся в городе Набережные Челны, вы можете записаться на прием по телефону (8552) 91-99-92 или воспользоваться формой в правой части данной страницы. Мы будем рады помочь вам!
Представляя собой не только эстетическую проблему, варикозная болезнь ведет к развитию декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности, снижению качества жизни пациентов и сопровождается значительными материальными затратами на их лечение.
Варикозная болезнь — одно из заболеваний, издавна известных человечеству. Это подтверждают, в частности, раскопки захоронения Mastaba в Египте (1595-1580 гг. до н.э.), где была найдена мумия с признаками прижизненного лечения венозной трофической язвы голени. По образному выражению J. Van der Stricht (1996), варикозная болезнь явилась платой человечества за возможность прямохождения.
Высокая распространённость, быстрое омоложение, а также значительное число рецидивов требуют своевременной диагностики и адекватного лечения варикозной болезни, которая представляет собой важную медико-социальную проблему.
На первичном приеме флеболог оценивает внешние признаки болезни, жалобы, степень функциональных расстройств, делает предварительное заключение о причинах варикоза, намечает необходимость дальнейшего обследования. Как правило, после выяснения жалоб и истории болезни, пациент осматривается в вертикальном положении, то есть в условиях максимального кровенаполнения вен. Имеет значение и время осмотра. Как показали исследования, осмотр в вечернее время более информативен, так как после рабочего дня, больные вены лучше контурируются.
Для флеболога имеет значение цвет кожи, наличие отеков, сравнительные размеры окружности конечностей в симметричных точках, установка стопы, ну и конечно характер расположения венозных магистралей и их притоков, степень их расширения. Часто имеется лишь «сосудистая звездочка», небольшие боли в этой области, но для врача они могут свидетельствовать о располагающемся рядом крупном венозном сосуде.
СКЛЕРОТЕРАПИЯ — это популярный, эффективный и безопасный метод лечения варикозных вен и сосудистых «звездочек». Он основан на введении в больную вену специального лекарственного препарата — склерозанта, который, при соблюдении определенных условий, как бы «пломбирует» больную вену, и она в последующем полностью исчезает. Склеротерапия на длительное время, а в ряде случаев пожизненно гарантирует хороший лечебный и косметический результат. Лишь у пациентов с запущенным заболеванием склеротерапия не может обеспечить полного излечения. Между тем, даже в этих случаях проявления болезни значительно уменьшаются.
Сколько требуется лечебных процедур
Во время одной процедуры (курса) склеротерапии врач может сделать от 3 до 10 инъекций. Количество уколов зависит от особенностей поражения вен. Может потребоваться от 1 до 5 (в среднем 2-3) курсов в зависимости от каждого конкретного случая.
Варикозная болезнь — это заболевание, при котором возникает деструкция клапанного аппарата вен нижних конечностей, в результате чего происходит неполноценный отток крови, вены постепенно расширяются. Вначале это только чисто косметический дефект, но при прогрессировании заболевания возникают и клинические симптомы вплоть до опасных осложнений — тромбофлебита и тромбоэмболии.
Поскольку механизм варикозного расширения вен все-таки в анатомическом дефекте, консервативные методы лечения здесь малоэффективны. Несмотря на нарастающую рекламу средств от этой болезни, любые лекарственные препараты могут рассматриваться только как средство профилактики прогрессирования заболевания на начальных стадиях.
Заболевание характеризуют следующие признаки:
- в области нижних конечностей на кожных покровах заметны сосуды синего цвета, пигментные пятна;
- гиперпигментация в области ног;
- отшелушивание эпидермиса;
- язвы выделяют экссудат.
Причиной тромбоза является нарушение кровообращения. Основные признаки возникают в области ног.
Закупорка кровеносных сосудов возникает по нескольким причинам, таким как:
- увеличение вязкости крови из-за недостаточного количества жидкости в организме, нарушения обмена веществ, злокачественных новообразований;
- застойные процессы в ногах возникают по причине варикоза, гиподинамии, нарушения кровотока;
- повреждение венозных стенок — травмирование, инфекционные и воспалительные процессы;
- болезни кровеносных сосудов: тромбофлебит, эритремия;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные заболевания: сепсис, воспаление легких, аллергия;
- избыточная масса тела;
- сахарный диабет.
Тромбоэмболия развивается, если недуг вызван нарушением движения крови по венам или артериям по причине ее сгущения и изменения свертываемости. В результате перечисленных факторов образуются тромбы, которые начинают движение по венам. Чаще всего тромбоэмболия поражает область ног.
Тромбофлебит поверхностных вен — осложнение варикоза ног, для которого характерно воспаление стенок кровеносных сосудов, образование тромбов. Болезни подвержено около 25% человек. Образовавшиеся тромбы закупоривают просвет сосудов, провоцируя асептический воспалительный процесс.
Флебит — это недуг, который поражает воспалительным процессом венозные стенки. Для него характерна острая и хроническая форма. В большинстве случаев возникает как осложнение варикоза нижних конечностей. Воспаление вен на ногах провоцирует нарушение кровотока и образование тромбов. Флебит переходит в более серьезное заболевание — тромбофлебит.
1. Длительные статические нагрузки, подъем тяжестей более 10 кг, занятия тяжелыми видами спорта противопоказаны в течение 6 месяцев после операции. В этот же период необходимо тщательно оберегать оперированную ногу от травм.
2. Ни в коем случае не используйте мазей, компрессов, прогреваний и других процедур без предварительной консультации оперировавшего Вас хирурга.
Помните, что, несмотря на выполненную операцию, предрасположенность к варикозному расширению вен остается.
Заболевание проходит четыре основных стадии развития, для которых характерны свои симптомы. На начального этапа клинические проявления слабо выражены, наблюдается небольшая отечность нижних конечностей. На второй стадии происходит расширение вен, но без трофических изменений. Для третьей стадии характерно проявление на поверхности кожных покровов нижних конечностей кровеносных сосудов. На ногах появляется выраженная пигментация, трофические язвы. На четвертой стадии к перечисленным симптомам добавляются устойчивые трофические изменения.
Информация по сосудистой хирургии
Вы можете записаться на прием к нужному вам специалисту по этой форме, или позвонив по телефону +7 (960) 062-52-00
© 2017-2019 ООО «МЦ Флебологии»
Флеболог (сосудистый хирург) — лечение варикоза, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ вен ног, УЗИ артерий ног.
Адрес: г. Набережные Челны, ул. Раскольникова, 36 (по комплексу 35/8/1), 10 офис.
Мы в соцсетях:
График работы:
Понедельник-пятница: 8:00 — 19:00
Суббота: 8:00 — 15:00
Воскресенье: 9:00 — 15:00
Сайт создан в Регионе сайтов
+7 (8552) 91–99–92
+7 960 062–52–00
Источник
Варикозная болезнь — это заболевание, при котором возникает деструкция клапанного аппарата вен нижних конечностей, в результате чего происходит неполноценный отток крови, вены постепенно расширяются. Вначале это только чисто косметический дефект, но при прогрессировании заболевания возникают и клинические симптомы вплоть до опасных осложнений — тромбофлебита и тромбоэмболии.
Поскольку механизм варикозного расширения вен все-таки в анатомическом дефекте, консервативные методы лечения здесь малоэффективны. Несмотря на нарастающую рекламу средств от этой болезни, любые лекарственные препараты могут рассматриваться только как средство профилактики прогрессирования заболевания на начальных стадиях.
Логично, что наиболее радикальным методом лечения данной патологии является операция. Цель операции – устранить само расширенное венозное русло. Это достигается или удалением варикозной вены, или ее облитерацией (то есть склерозированием стенок и закрытием ее просвета).
До недавнего времени наиболее распространенной операцией при варикозном расширении вен была флебэктомия, то есть полное удаление несостоятельной вены, – довольно травматичная и неприятная процедура, проводимая под общим наркозом, после которой оставались шрамы и длительно не проходящие гематомы.
В последние десятилетия в практику внедряются и другие методы хирургического лечения варикозной болезни: электрокоагуляция, криохирургические методы, склеротерапия, радиочастотная абляция и другие. Однако из всех предложенных малоинвазивных методов наибольшую популярность получил метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной коагуляции вен.
Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) впервые была применена чуть более 10 лет назад. На сегодняшний день данная процедура является основным методом лечения варикозной болезни за рубежом, с каждым днем растет ее популярность и в России. Данная операция постоянно совершенствуется.
Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен:
- Малоинвазивность. Вместо множества разрезов выполняется один прокол. После операции почти не остается подкожных гематом.
- Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии.
- Безболезненность. Операция выполняется под местной анестезией, пациент не чувствует боли совсем или отмечает незначительные неприятные ощущения.
- Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.
- Отсутствие необходимости длительной реабилитации. Через 1,5-2 часа после процедуры можно возвращаться к своему обычному режиму. Трудоспособность не нарушается.
- Наименьший процент осложнений по сравнению с другими методами.
- Возможность проведения операции при наличии трофических язв.
- Лазерную коагуляцию можно повторять несколько раз.
Суть лечения варикоза лазером
Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что воздействие энергии лазера приводит к «вскипанию» крови внутри сосуда, высокая температура воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит термический ожог и слипание стенок вены с облитерацией ее просвета.
Таким образом устраняется анатомический субстрат для варикозной болезни – расширенная вена исчезает и превращается в соединительнотканный тяж (или попросту-рубец), который не виден под кожей. В дальнейшем происходит, как правило, полное рассасывание вены.
Как проводится процедура ЭВЛК
В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.
- Под контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.
- Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это единственное болезненное ощущение во время этой операции.
- Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.
- Проводится тумесцентная анестезия — инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
- Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится обратная тракция световода с определенной скоростью (скорость движения световода обычно стандартная, разработана на основе клинических испытаний, но может меняться в зависимости от диаметра вены и длины волны лазерного излучения).
- Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы.
- После процедуры накладывается компрессионный бандаж (специальные латексные валики на вену, прикрепляются к коже пластырем) и компрессионные чулки II степени компрессии.
Компрессионные чулки приобретаются заранее, какие именно – советует врач на предварительной консультации.
Противопоказания к лазерному лечению вен
Основными противопоказаниями являются:
- Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой процедуры.
- Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей).
- Острые инфекционные заболевания или декомпенсация хронических соматических заболеваний.
- Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение ног, и ЭВЛК может усугубить данную ситуацию.
- Повышенное количество тромбоцитов в крови (повышается риск тромбообразования).
- Неоднократные тромбозы в анамнезе.
- Беременность и кормление грудью.
- Ожирение высокой степени, так как оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.
Подготовка к ЭВЛК
Перед операцией необходимо пройти обследование. Как правило, назначается стандартный набор анализов:
- Общий анализ крови, мочи.
- Биохимический анализ.
- Исследование свертывающей системы крови.
- Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.
- ЭКГ (при отягощенной наследственности, и мужчины старше 50 лет, женщины-старше 70 лет).
- Флюорография.
- Осмотр терапевта.
- Гинеколог для женщин.
Кроме стандартного обследования обязательно проводится ультразвуковое исследование сосудов ног.
Заранее приобретаются и компрессионные чулки. Они подбираются индивидуально врачом – флебологом.
Перед операцией нужно побрить ноги.
Послеоперационный период
Вся операция занимает не более 40 минут. После операции необходима ходьба в течение часа, после чего пациент может отправляться домой.
- Через 2-3 суток необходим контроль врача с обязательным ультразвуковым исследованием.
- Если необходима операция на другой ноге, она назначается минимум через неделю.
- Компрессионный трикотаж не снимается в течение пяти дней, затем в течение 1,5-2 месяцев одевается только в дневное время. В связи с этим не рекомендуется проведение операции в жаркое время года.
- Рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом не менее 1 часа.
- Некоторое время на месте облитерированной вены и в местах проколов сохраняются небольшие синяки и пигментация.
- В течение нескольких недель следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн.
Возможные последствия и осложнения ЭВЛК
Процедура ЭВЛВ вызывает асептическое воспаление и некроз вены.
Соответственно, могут возникать:
- Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
- Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
- Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
- Появление синяков.
Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.
Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.
Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:
- Возникновение сильной боли в ноге.
- Подъем температуры выше 38 градусов.
- Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
- Появление отека ноги.
Цена лазерного удаления варикоза зависит в основном от объема операции (учитывается протяженность вены, необходимость удаления и количество ее притоков), вида применяемого оборудования.
Отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные. Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам. Эффект заметен уже через несколько дней: ни болей, ни отеков, ни выпирающих жгутов под кожей. Основное мнение пациентов: операция ЭВЛК стоит этих денег.
При несвоевременном лечении независимо от стадии варикозной болезни возможны осложнения:
- трофическая язва
- тромбоз
- тромбоэмболия
- тромбофлебит
- флебит
Самые грозные из них 2. и 3.
Все это ведет к инвалидизации человека.
Даже при отсутствии субъективных показателей болезни (наличия болезненных ощущений у человека) важно вовремя обратиться к врачу-флебологу.
Источник
