Лечение вен на ногах хабаровск
Какие современные методы применяются для лечения варикоза вен в Хабаровске, плюсы и минусы операции лазером, советы врачей, если у вас болят вены на ногах
Лечение варикоза вен на ногах лазером в Хабаровске: цены на операции, клиникиФото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
Изменить размер текста:
В ЗОНЕ РИСКА
Многие женщины и мужчины после 25 лет знают, что варикоз вен — это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. По статистике каждая вторая представительница прекрасного пола страдает от этой болезни. По медицинской терминологии — это потеря эластических сосудов при сбое работ клапанов в венах. В результате образуется застой крови в ногах и, как следствие, варикозное расширение вен. Причинами таких последствий могут быть как наследственность, слабые вены и гормональные изменения, так и сидячая работа. Если вы почувствовали неприятные ощущения в ногах, жжение, тяжесть и появление отеков, стоит обратиться к специалисту. В противном случае следующим этапом может стать образование уплотнений, мелких сосудистых сеток, затем выступление вен. Будьте готовы к тому, что сама процедура лечения — не из дешевых, в среднем лазерная операция по удалению варикоза на ногах может обойтись от 30000 рублей. Так к кому же обращаться с такой проблемой?
ХИРУРГ НАПРАВИТ К ФЛЕБОЛОГУ
Как и при любом заболевании, сначала стоит обратиться в поликлинику по месту прописки. «Стучать» нужно в двери хирурга, который при необходимости направит на УЗИ вен, а затем — к специалисту-флебологу.
— Болезнь очень распространена среди трудоспособного населения. Конечно, больший дискомфорт она приносит представительницам прекрасного пола, которые переживают из-за внешних недостатков ног. Они болеют в два раза чаще мужчин. Основной причиной возникновения расширения вен является ожирение, следом идет наследственность. Во время перелетов тоже могут появиться застои в венах, что является фактором риска, — рассказал «КП-Хабаровск» хирург Алексей Журавлев.
Кроме того, варикоз у женщин может возникнуть из-за беременности, плотных колготок, высоких каблуков и любых нагрузок на ноги.
ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ
В современной медицине используются три типа лечения варикоза ног:
1. Склеротерапия — удаление пораженных варикозом вен при помощи их «склеивания». Эта процедура эффективна при расширении вен не более, чем на 10 миллиметров. Ее преимуществом является отсутствие рубцов после операции. Стоимость — около 4000 рублей.
2. Минифлебэктомия — проводится под местным наркозом: делается два прокола по ходу пораженной вены и лазерная операция. Для проведения такой процедуры необходимо сделать УЗИ вен. Стоимость — порядка 10000 рублей.
3. Лазерное удаление — на сегодняшний день это самый распространенный вид лечения, который практически не оставляет никаких шрамов или рубцов. Косметически предпочтительнее вышеперечисленных типов. Стоимость — от 30 тысяч рублей.
Прижигание лазером используется при незначительных изменениях в сосудах, а удаление вен — уже при серьезных повреждениях.
— В лазерном удалении вен нет никаких недостатков, кроме невозможности ее проведения на сильно покрученных венах, ну и, конечно, стоимости. Некоторые пациенты отдают за такую услугу порядка 50000 рублей, и это на одну ногу, — говорит хирург.
Сейчас в центрах флебологии появился еще и новейший метод устранения варикоза — лазеры на основе радикальных световодов.
ВОЗМОЖНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ НОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ
Варикозная болезнь — настолько неприятное явление, что даже после проведения любого из перечисленных типов процедур нельзя избежать возникновения новых венозных поражений.
Рецидивы есть везде. Полностью устранить факторы, который воздействуют на вены невозможно: недоразвитие клапанов вен, образ жизни, генетика не поддаются воздействию.
— Сейчас все-таки выгодно вести здоровой образ жизни и не испытывать свой организм. Как говорится, «дешевле выйдет», — советует Алексей Журавлев.
Конечно, новые расширения кровеносных сосудов не будут иметь никакого отношения к уже удаленным, поэтому не стоит бежать к своему специалисту и заявлять, что операция не принесла никаких результатов.
ДОМАШНЯЯ ПРОФИЛАКТИКА
Врачи уверены, если следовать несложным советам специалистов, никакого варикоза не возникнет. Для этого необходимо принимать контрастные души, растирать ноги кремами, перед сном некоторое время продержать ноги в горизонтальном положении. Кроме того, бег и ходьба помогут предотвратить возникновению тяжести в ногах. Для укрепления вен можно приобрести в аптеках различные травяные настойки и мази. Если же болезнь зашла далеко, то запись к врачу обязательна.
— Я вообще советую держать ноги, когда вы лежите, на уровне 45 градусов, причем не меньше получаса ежедневно. Сами сможете почувствовать, как уходит тяжесть, — говорит хирург.
Специалист уверен, что при соблюдении таких простых правил можно избежать варикоза, если для его возникновение нет действительно серьезных причин.
ПОЛЕЗНЫЕ АДРЕСА
1. Дорожная клиническая больница на станции Хабаровск-1 «РЖД»
Адрес: улица Воронежская, 49
Телефон: 8(4212)40-93-93
2. Центр сосудистой хирургии и флебологии «Доктор вен»
Адрес: улица Советская, 10
Телефон: 8(4212)47-47-87
3. Консультативно-диагностический центр «Вивея»
Адрес: улица Запарина, 83
Телефон: 8(4212)45-17-92
ИСТОЧНИК KP.RU
Еще больше материалов по теме:
«ЗДОРОВЬЕ — ХАБАРОВСК»
Источник
I. КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Услуги врача сосудистого хирурга, флеболога
Стоимость
1
Консультация ангиохирурга (флеболога) первичная (кандидата медицинских наук (КМН))
1600
2
Консультация ангиохирурга повторная *(КМН)
1000
3
Консультация ангиохирурга (флеболога) первичная
1300
4
Консультация ангиохирурга повторная*
800
Другие специалисты
6
Консультация гематолога высшей категории первичная
1600
7
Консультация гематолога повторная*
1000
8
Консультация терапевта
1500
9
Консультация терапевта повторная*
1000
10
Консультация невролога высшей категории
1600
11
Консультация невролога повторная*
1000
12
Консультация хирурга (КМН)
1600
13
Консультация хирурга (КМН) повторная*
1000
14
Консультация хирурга
1300
15
Консультация хирурга повторная*
800
16
Консультация анестезиолога высшей категории
1600
17
Консультация анестезиолога повторная*
1000
18
Консультация кардиолога (КМН)
1600
19
Консультация кардиолога повторная*
1000
20
Консультация ортопеда
1600
21
Консультация ортопеда повторная*
1000
22
Консультация колопроктолога высшей категории
1600
23
Консультация колопроктолога повторная*
1000
24
Экстренная консультация специалиста (ЭКС)**
Экспертиза временной нетрудоспособности
25
Оформление больничного листа
2000
* — повторная консультация – это консультация, проводимая в течение 2-х
месяцев после первичной
** — экстренная консультация оказывается по согласованию с профильным специалистом. Стоимость ЭКС рассчитывается увеличением цены стандартной консультации на 50%.
II. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
1
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий или вен одной конечности
1800
2
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий или вен двух конечностей
3000
3
Ультразвуковое триплексное сканирование экстракраниальных артерий головного мозга
3000
4
Ультразвуковое триплексное сканирование брюшной аорты с подвздошными артериями
2500
5
Ультразвуковое триплексное сканирование нижней полой вены с подвздошными венами
2500
III. ПРОЦЕДУРЫ
Перевязки
1
Первой степени сложности
600
2
Второй степени сложности (в т.ч. удаление дренажей, снятие швов)
1000
3
Третьей степени сложности (в т.ч.удаление дренажей (больше двух), снятие швов (более трех), использование инновационных перевязочных материалов*).
1400
4
Четвертой степени сложности (раны большой площади, экономные некрэктомии, использование инновационных перевязочных материалов*)
1800
5
Пятой степени сложности (некрэктомии)
3000
6
Шестой степени сложности (обширные некрэктомии)
6000
* — список применяемых в Центре инновационных перевязочных материалов
прилагается ниже
Гистологическое исследование образца ткани
7
Исследование 1-го образца
1500
Электрокардиография
8
Снятие ЭКГ (без описания)
700
Местная анестезия
9
Площадью до 5 см2
1400
10
Площадью от 5 до 15 см2
2200
11
Площадью более 15 см2
3000
Инъекции**
12
Внутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция
400
13
Забор крови
400
14
Внутривенная струйная инъекция
500
15
Внутривенная капельная инъекция простая
1000
16
Внутривенная капельная инъекция сложная (Вазапростан и т.д.)
1600
** — в стоимость инъекции не входит стоимость препарата
Пункции под ультразвуковым контролем
17
Пункция кисты Бейкера простая (только удаление содержимого)
2600
18
Пункция кисты Бейкера сложная (с введением препарата)
3500
19
Пункция кисты щитовидной железы
2800
20
Пункция лимфоузла, опухолевидного образования
1600
Лечение невусов, капиллярных гемангиом, папиллом и др. доброкачественных образований с использованием аппарата «ФОТЭК»***
21
Удаление 1 эпидермального образования
1200
22
За удаление каждого последующего эпидермального образования в рамках одного сеанса
+ 600
23
Удаление 1 образования (внутрикожного или подкожного) до 1 см2)
4000
24
Удаление 1 образования (внутрикожного или подкожного) до 2 см2)
6000
25
Удаление 1 образования (внутрикожного или подкожного) до 4 см2)
8000
26
Удаление 1 образования (внутрикожного или подкожного) более 4 см2)
10000
*** — гистологическое исследование удаленного материала в стоимость не входит (см. прайс выше)
IV. А Н Г И О Л О Г И Я / ФЛЕБОЛОГИЯ
Склеротерапия (1 конечность)
1
Сеанс 1 степени сложности
4000
2
Сеанс 2 степени сложности
8000
3
Сеанс 3 степени сложности
12000
4
Сеанс 4 степени сложности
16000
Минифлебэктомия (1 конечность)
5
1 степени сложности
9000
6
2 степени сложности
17000
7
3 степени сложности
25000
8
4 степени сложности
33000
9
5 степени сложности
41000
10
6 степени сложности
49000
Эндовазальная лазерная аблация подкожных вен (ЭВЛА)
(1 конечность)*
11
1 степени сложности
29000
12
2 степени сложности
35000
13
3 степени сложности
41000
14
4 степени сложности
47000
* — при выполнении ЭВЛА одновременно на двух венозных бассейнах,
предоставляется скидка 50% на 2-ю процедуру
15
Введение препарата Неоваскулген (1 процедура) (без стоимости препарата)
2400
Перемежающаяся пневмокомпрессия на аппарате Pulsepresslymph 12pro (англия)
16
Один сеанс прессотерапии (1 конечность)
1700
17
Один сеанс прессотерапии (2 конечности)
2600
V. ПРОКТОЛОГИЯ
1
Ректоскопия
1600
Лечение перианальных бахромок, невусов, кандилом и папиллом с использованием аппарата «ФОТЭК»**
2
1 степень (1-5 образований)
6400
3
2 степень (6-15 образований)
13800
4
3 степень (более 15 образований)
22000
Лечение анальной трещины**
5
1 степень сложности
12000
6
2 степень сложности
23500
7
3 степень сложности
35000
Лечение анальных полипов с использованием аппарата «ФОТЭК»**
8
1 степени сложности
9500
9
2 степени сложности
16700
10
3 степени сложности
23800
Лечение хронического парапроктита (свищей прямой кишки) методом пломбировки биодеградирующим материалом***
11
1 степени сложности
39000
12
2 степени сложности
49000
13
3 степени сложности
59000
Извлечение инородных тел из прямой кишки**
14
1 степени сложности
19000
15
2 степени сложности
29000
16
3 степени сложности
39000
Лечение тромбоза геморроидальных узлов
17
1 степени сложности
8500
18
2 степени сложности
14800
19
3 степени сложности
20900
Лечение геморроя методом HAL (HAL—RAR)***
20
Допплероассистированная перевязка геморроидальных артерий (HAL) — 1 степени сложности
42800
21
Допплероассистированная перевязка геморроидальных артерий (HAL) — 2 степени сложности
52800
22
Допплероассистированнаяперевязка геморроидальных артерий (HAL) — 3 степени сложности
62800
23
Допплероассистированная перевязка геморроидальных артерий с мукопексией и лифтингом слизистой прямой кишки (HAL-RAR) – 1 степени сложности
52800
24
Допплероассистированная перевязка геморроидальных артерий с мукопексией и лифтингом слизистой прямой кишки (HAL-RAR)– 2 степени сложности
62800
25
Допплероассистированная перевязка геморроидальных артерий с мукопексией и лифтингом слизистой прямой кишки (HAL-RAR)– 3 степени сложности
72800
**- стоимость анестезии в стоимость процедуры не входит (см. прайс)
*** — в стоимость процедуры входит стоимость спинномозговой анестезии
VI. О Р Т О П Е Д И Я
1
Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)
(введение ИСЖ****)
13000
2
Лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
(введение ИСЖ под УЗИ-контролем)
13000
3
Лечение артроза голеностопного сустава (введение ИСЖ)
13000
4
Ультразвуковая ассистенция при введении ИСЖ
1200
5
Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)
(введение ИСЖ*****)
37500
6
Лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
(введение ИСЖ***** под УЗИ-контролем)
37500
7
Лечение артроза голеностопного сустава (введение ИСЖ*****)
37500
**** — искусственная синовиальная жидкость (Гиалуаль-Артро 1,8%-2,0)
*****- протез синовиальной жидкости (Синвиск I – 6 мл, США)
VII. А Н Е С Т Е З И О Л О Г И Я
1
Спинномозговая, перидуральная анестезия – 1 час
6800
2
Спинномозговая, перидуральная анестезия – 2 часа
10500
3
Спинномозговая, перидуральная анестезия – 3 часа
13800
* Прайс утвержден 1 января 2017 года.
**В том числе повторные консультации.
Источник
Лечение варикоза вен на ногах в Хабаровске: 5 врачей,
52 отзыва, цены
от 500
до 1500 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению варикоза вен на ногах в Хабаровске и запишитесь на приём.
Варикозная болезнь или варикозное расширение вен нижних конечностей — это первичная варикозная трансформация поверхностных вен нижних конечностей, при которой появляются «шишки» или «узлы» на ногах. Точные причины варикоза до сих пор не понятны, однако высокая частота заболеваемости предполагает важную роль наследственности в ее природе. Общепринятыми факторами риска заболевания считают возраст, женский пол, ожирение и наследственность.
Читать полностью…
Врач УЗИ
Стаж 17 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(4212) 78-81-92
Всего записалось 10 человек
Сосудистый хирург,
флеболог
Стаж 24 года
к.м.н.
Запись на прием:
(4212) 78-81-24
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Врач УЗИ,
офтальмолог-хирург,
хирург
Стаж 30 лет
Запись на прием:
(4212) 78-81-85
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Флеболог,
хирург,
врач УЗИ
Запись к врачу недоступна
Флеболог,
хирург,
врач УЗИ
Запись к врачу недоступна
Обратился в клинику «Доктор Вен» с диагнозом варикоз правой конечности. 9 ноября 2019 г. сделали операцию, всё прошло очень хорошо. Медперсонал очень внимательный, большое им спасибо. Особую благодарн…
Лечил варикоз в этой клинике. Операцию проводил Зубков Д. Ю., сделал все отлично. Осложнений никаких не было. Сама процедура не скажу, что безболезненная, но вполне терпимо. Почти как у стоматолога. О…
Обратилась в клинику «Доктор Вен» с проблемой варикозного расширения вен. Консультацию, УЗИ, дальнейшую операцию ЭВЛО и процедуру склеротерапии провёл доктор Жилинский Николай Геннадьевич. Грамотный п…
Долго с женой боялись устранять мой варикоз но когда начались тромбофлебиты, то пришлось действовать. Выбор остановили на хирурге Зубкове Дмитрие. Всё четко объяснил на консультации. Прооперировал лаз…
Запущенный варикоз, на одной ноге появились уплотнения. Речь шла — куда идти, к кому? Нашли в рейтинге лучших клиник клинику «Доктор Вен». Позвонили, выбрали дату консультации и УЗИ. Попали к настояще…
Оперировал запущенный варикоз своего отца. Долго выбирали клинику и врача. Выбор по совету знакомых остановили на докторе Зубкове Д. Ю. и остались очень довольны. Отец быстро восстановился после опера…
Источник
Тромбоз — заболевание, при котором в венах образуются кровяные сгустки, препятствующие нормальному кровотоку. Образовавший тромб может полностью перекрыть движение крови, а оторвавшись от сосуда, стать причиной инсультов, тромбоэмболии легких или смертельного исхода. Поэтому своевременное выявление и лечение тромбоза позволяет предотвратить серьезные последствия для здоровья и жизни пациента.
- Причины развития тромбоза вен
- Симптомы тромбоза
- Диагностические методы выявления тромбоза сосудов
- Лечение тромбоза поверхностных и глубоких вен
- Лечение тромбоза нижних конечностей
- Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей
- Лечение геморроидального тромбоза
- Лечение тромбоза поверхностных вен нижней конечности
- Другие виды тромбоза
Появляется тромбоз в силу разнообразных причин, наиболее часто обращаются в клиники Хабаровска по поводу лечения тромбоза глубоких вен, который наблюдается у подавляющего числа заболевших.
Причины и предопределяющие факторы развития тромбоза вен
На сегодняшний день в медицине рассматривается несколько причин и факторов риска, провоцирующих формирование кровяных сгустков в сосудах и развитие тромбоза.
К основным причинам, влияющим на развитие тромбоза относятся:
- неподвижность в течение продолжительного промежутка времени, в послеоперационном периоде, при параличе, приводит к образованию кровяных тромбов в глубоких венах нижних конечностей;
- нехватка в жидкости в организме вследствие некоторых заболеваний, термических ожогов разной степени и недостаточном питьевом режиме при высокой температуре окружающей среды влияют на показатели вязкости крови, замедляют скорость ее циркуляции в организме и способствуют образованию тромбов;
- оперативное вмешательство на ногах может привести к образованию небольших кровяных сгустков, которые, в основном, рассасываются самостоятельно;
- нарушения свертываемости крови (врожденного или приобретенного характера);
- при серьезном травмировании тромбы могут появиться на месте травмы.
Также существует несколько факторов риска, при наличии которых назначается профилактическое лечение тромбоза, направленное на предупреждение развития заболевания.
Повышается риск появления и развития заболевания в таких случаях:
- возраст после сорока лет;
- наличие опухолей злокачественного характера;
- неподвижность в течение 3-х дней, авиаперелеты и поездки на дальние расстояния;
- избыточная масса тела;
- состояние беременности, роды;
- сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, стенокардия, сердечная недостаточность).
Если человек тщательно следит за состоянием своего здоровья и самостоятельно определил, что относится к одной из групп риска, то следует обратиться к врачу, который проведет дополнительное обследование и назначит специальные препараты для профилактического лечения тромбоза сосудов.
Клинические симптомы венозного тромбоза
Тромбоз может развиваться бессимптомно или, в зависимости от формы заболевания, характеризоваться разными признаками. Адекватное лечение венозного тромбоза может быть назначено только после тщательного анализа клинических признаков и обследования пациента. Поэтому достаточно важно распознать основные симптомы заболевания, которые условно делятся на объективные, которые ощущает пациент, и субъективные, которые врач определяет при осмотре.
К субъективным признакам относится:
- ощущение тяжести в ногах, усиливающиеся к концу дня;
- болевые ощущения распирающего характера в коленях;
- распространение болевых ощущений по внутренней стороне бедра, голени и стопы;
- появление отечности, ощущение онемения, увеличение объема ноги;
- побледнение кожного покрова, появление синюшного оттенка;
- при воспалении вен — повышенная температура тела;
При врачебном осмотре выявляются объективные признаки заболевания:
- отечность в области голени или всей конечности;
- блестящий кожный покров ноги с синюшным цветом;
- вены, расположенные под кожей, чрезмерно наполнены кровью и визуально просматриваются;
- больная конечность на ощупь — холодная по сравнению со здоровой;
Правильная диагностика, основанная на анализе субъективных и объективных признаков, а также на применении современных диагностических методов (УЗ-исследование, МРТ, ЭКГ, флебография), является основой для результативного лечения тромбоза вен.
Основные диагностические методы выявления тромбоза сосудов
Лечение тромбоза вен назначается после тщательной диагностики в условиях клиники и с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.
В перечень основных диагностических методов входит:
- анализ крови для определения показателя Д-димера;
- ультразвуковое исследование — безопасный и безболезненный метод обнаружения признаков закупоривания сосудов;
- флебография — информативный метод, показывающий наличие тромба и место его образования;
- магнитно-резонансная терапия — используется при неоднозначных результатах предыдущих исследований;
- дополнительная диагностика тромбоза — рентгенография, электрокардиограмма.
Лечение тромбоза поверхностных и глубоких вен, других форм заболевания
После постановки диагноза доктор назначает терапию, определяет необходимость нахождения пациента в стационарном отделении. Лечение острого тромбоза глубоких вен предполагает соблюдение пациентом постельного режима.
К основным методам терапии тромбоза сосудов относится:
- лекарственная терапия, предупреждающая образование кровяных сгустков, с применением прямых/непрямых антикоагулянтов, тромболитиков;
- эндоваскулярная терапия — удаление тромбов путем проведения внутрисосудистой операции;
- установка специальных кава фильтров, которые предотвращают попадание оторвавшегося тромба в легкие и другие органы;
- тромбоэктомия — хирургическая операция по удаление тромбов при наличии показаний.
Если установлено, что тромб крепко прикреплен, пациенту назначают медикаментозную терапию. Если существует реальный риск отрыва тромба, производится хирургическое вмешательство. Лечение геморроидального тромбоза на начальном этапе проводится консервативными методами, если не достигнут желаемый результат, проводится хирургическое вмешательство.
Центр сосудистой хирургии и флебологии «Doctor Ven» — специализированная клиника в Хабаровске, где лечат тромбоз с применением современных методик, добиваясь высокой результативности.
Лечение тромбоза нижних конечностей
Лечение тромбоза вен нижних конечностей должно проводиться в специализированном медицинском учреждении, в идеале – в отделении сосудистой хирургии, где пациент сможет круглосуточно находиться под наблюдением флеболога или сосудистого хирурга. Целесообразность и длительность назначения постельного режима также должен определить доктор после оценки общего состояния больного и данных лабораторных исследований. Лечение тромбоза вен голени подразумевает соблюдение и выполнение пациентом всех назначений врача, поскольку показатели инвалидизации из-за отсроченных последствий тромбозов достигают 35-70% в течение трех лет.
Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Своевременное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей имеет большое значение, потому как промедления в терапии часто приводят к развитию наиболее самого грозного осложнения тромбоза – ТЭЛА, то есть тромбоэмболии легочной артерии. При попадании тромба в систему легочной артерии возможен летальный исход.
В связи с этим пациенты с диагностированной варикозной болезнью или принадлежащие к группам риска по развитию тромбоза должны настороженно относиться к любым субъективным ощущениям в нижних конечностях (боль, отечность, распирание) и своевременно обращаться к доктору.
При тромбозе глубоких вен лечение проводят в следующих направлениях:
- Обездвиживание конечностей. Назначают постельный режим на 3-4 дня. Нижним конечностям придают приподнятое положение. Целесообразность бинтования конечностей определяется индивидуально в каждом случае. Чаще от него отказываются, поскольку нарушение оттока крови по глубоким венам, усугубляемое сдавлением эластичными бинтами поверхностных сосудов голеней, приводят к усилению болей.
- Антикоагулянтная терапия. В начале заболевания показано назначение гепарина или его низкомолекулярной фракции – фраксипарина. Эти препараты не растворяют тромб, но препятствуют дальнейшему его росту. Как правило, длительность гепаринотерапии составляет неделю, после чего пациента переводят на антикоагулянты непрямого действия. Непрямые антикоагулянты (например, варфарин) назначаются за 1-2 дня до отмены гепарина и сопровождают снижение дозу последнего. Длительность лечения варфарином может достигать 6-12 месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента и уровня его предрасположенности к повторному тромбозу.
В случае если процесс диагностирован на ранних стадиях, в лечение острого тромбоза глубоких вен включается также тромболизис. Поздние стадии процесса являются противопоказанием к тромболизису, как и флоттирующий тромб, поскольку и первое, и второе состояние грозит развитием фрагментации тромба и тромбоэмболией. - При флоттирующем тромбе показана имплантация кава-фильтра – специального устройства, не препятствующего току крови, но задерживающего тромбы и их фрагменты в нижней полой вене.
- При тяжелом глубоком тромбозе нижних конечностей лечение включает тромбэктомию — операцию по удалению тромба из просвета сосуда. Показанием к оперативному удалению тромба является сонографически подтвержденная флотация его головки в просвете сосуда. Данная операция также должна сопровождаться установкой кава-фильтра.
Лечение геморроидального тромбоза
При тромбозе геморроидального узла лечение делят на консервативное и оперативное. И то, и другое проводится в специализированном проктологическом или сосудистом отделении. К первому относятся теплые сидячие ванночки с перманганатом калия и ромашкой, снимающие воспаление и снижающие отечность. Могут назначаться также холодные примочки. Кроме того, важным компонентом лечения является нормализация стула. С этой целью пациенту показана молочно-растительная диета или вазелиновое масло внутрь.
Назначают тромболитические препараты. При наружном геморроидальном тромбозе лечение заключается в наложении на пораженную область мазей с антикоагулянтным, обезболивающим и антибактериальным эффектами. Тромбоз внутреннего геморроидального узла лечится с применением свечей, имеющих аналогичное влияние.
С целью обезболивания могут проводиться новокаиновые блокады. В комплексном лечении применяют венотоники, которые снижают болезненные ощущения и отек тромбированного узла за счет стимуляции кровообращения и повышения тонуса сосудистой стенки.
Консервативное лечение показано при геморрое 1-2 стадии. Если патологический процесс классифицируется как болезнь третьей стадии, прибегают к хирургическому лечению. Оперативное вмешательство применяют также при неэффективности консервативных методов.
Хирургическое лечение тромбоза геморроидального узла делится на:
- Тромбэктомию, при которой удаляют непосредственно участок тромбоза и кровяные сгустки. Операция показана при небольших размерах узлов, занимает немного времени и не требует госпитализации. Это вмешательство не избавляет от геморроидального узла, но значительно снижает боли и воспалительные явления, а также уменьшает размеры патологического образования.
- Радикальная операция – удаление всего геморроидального узла. После проведения этой операции пациент полностью избавляется от п?