Лечение варикоза вен на ногах лазером видео

Опубликовано: 8 февр. 2019 г.

Приветствую всех на моем канале! Хочу затронуть очень актуальную тему во все времена. Тема ВАРИКОЗНОГО расширения вен. Пол года назад я сделал операцию по удалению большой подкожной вены и ее притоков. Имею варикоз на обоих ногах, но решил ограничиться операцией только на одной ноге. Потому что любая операция-это риск для здоровья, определенный период восстановления и материальные затраты. Не маловажный фактор здесь и качество выполнения работы. Поэтому, было сделана только одна нога. Через месяц после операции я уже начал тренироваться полностью, без каких-либо ограничений. Хотя врач разрешил приступить к нагрузкам уже через 2 недели, но я решил перестраховаться. На данный момент прошло уже полгода, я во всю тренировался, приседал по 240кг. И можно с уверенностью сказать, что нога прошла все испытания. Рецидивов не наблюдаю, нога отлично себя чувствует и можно смело сказать, что работа врача выполнена очень профессионально и на отлично! Теперь со спокойной душой можно обращаться к нему и со второй ногой.
Давайте рассмотрим несколько вариантов решения данной проблемы. Есть много способов оперативного удаления варикоза, мы рассмотрим несколько основных: полосная;лазерная; склеротерапия и радиочастотная абляция. Полосная-это когда операция проводится под общим наркозом с помощью скальпеля. Вена перевязывается, режется на колбаски и удаляется. Период восстановления самый тяжелый-до полугода. Как правило таким варварским способом делают операции бесплатно и по полюсу. Никому не советую! Склеротерапия -это когда в расширенную вену вводят раствор, который склеивает вену и по ней перестаёт циркулировать кровь. Как правило применяется при небольших проблемах и на небольших участках. Радиочастотная абляция- пожалуй наименее травматичный способ удаления варикоза, имеющий небольшой восстановительный период. Во время хирургического вмешательства в полость сосуда вводится радиочастотный катетер, воздействующий током на стенки сосуда. Высокочастотный ток склеивает вену. Такой способ может быть не достаточно эффективным. Лазерная коагуляция- когда в просвет вены вводят лазерный световод и вена сжигается изнутри. Я выбрал именно этот вариант. Так как он мне показался самым оптимальным.
Теперь давайте непосредственно об операции. Обратился я к врачу, предварительно сдав анализы. Он сделал УЗИ поверхностных и глубоких вен, обрисовал вену, которую надо сжигать, фломастером, лёг я на стол и процесс пошёл. Сначала проткнули вену в районе лодыжки, нужно было хорошо закрепиться в просвете вены, что бы начать вводить катетер и через него сам лазер. Введеный лазер через катетер нужно протянуть через всю вену вверх до самого паха, где соединяются магистральная глубокая вена с большой подкожной веной. Пару сантиметров отступить вниз по подкожной вене, что бы лазер не повредил место соединения этих вен. Иначе будет катастрофа! Далее включается лазер, врач медленно тянет его вниз, оставляя за собой запаянную вену. Весь процесс контролируется аппаратом УЗИ. Должен заметить, что в момент работы лазера, во рту чувствуется привкус этой паленой вены, который не покидает всю операцию. Прежде, чем пройти какой-то определённый участок вены лазером, он обкалывается новокаином. Болезненно ли проходит операция спросите вы? Терпимо! В основном приходится терпеть бесконечные уколы обезболивающего, которых на вскидку было около ста! Лазер запаял большую подкожную вену, но ещё остались мелкие притоки и закорючки, по которым лазер не способен пройти. С ними пришлось разбираться другим способом. Делать проколы и просто выдергивать их. На видео этот момент есть. Каких-то час с небольшим работы, мне одевают компрессионный чулок и я уже на ногах пешком иду домой.

Источник

Операция

Реклама профильных клиник обещает вылечить варикоз лазером меньше чем за час раз и навсегда. Возможно ли это? Основное преимущество лазерной хирургии – возможность локального точечного воздействия. Если у пациента варикозное расширение вен, операция лазером — неплохой вариант лечения.

Классическая процедура не требует полостных разрезов. Луч лазера воздействует только на стенки сосудов, не тревожа соседние ткани. Некоторым пациентам предлагается и операция с элементами флабэктомии, при которой необходимы разрезы.

Во время вмешательства обеспечивается местная анестезия обрабатываемых участков. Воздействие лазером координируется при помощи УЗИ. Классическое лечение лазером называется «ЭВЛК» или «пункционная операция». Вмешательство достаточно болезненное, поэтому необходим местный наркоз. При этом в вену вводится катетер и светодиод, обеспечивающий лазерную коагуляцию. По завершению процедуры светодиод извлекается из сосуда, на место пункции накладывается эластическая повязка. Операция варикоза лазером видео

Для того чтобы лучше понять альтернативный метод вмешательства — комбинированную флебэктомию, посмотрите видео лечения варикоза лазером этого типа. В нашей стране его проводят чаще в том случае, если ЭВЛК по каким-то причинам невозможно.

Основное противопоказание – неподходящий диаметр сосудов. И если у вас варикоз, операция лазером поможет только при соблюдении режима в восстановительный период.

Пациентов обычно выписывают в день операции. Первые сутки нагрузка на ноги должна быть минимальной. Домой рекомендуется отправиться на личном автомобиле в качестве пассажира, или на такси. Первые две недели нужно стараться избегать длительного пребывания в одной позе. Каждому пациенту индивидуально даются рекомендации относительно ношения компрессионных колготок или повязок. Возвращение к полной физической активности возможно только после соответствующего предписания наблюдающего врача. Операция варикоза лазером видео

Последствия

Большинство пациентов, прошедших через процедуру, отмечают у себя положительную динамику. Даже спустя много лет они не жалуются на проявление болезни, не говорят о последствиях, которые могут усугубить их положение. Понятно, что много зависит от самого пациента, ведь некоторые люди не готовы менять свой образ жизни, избавляться от привычек и следить за своим здоровьем. Операция варикоза лазером видео

Последствия лазерного лечения наступают уже в первый год. Пациенты отмечают, что после того как была проведена операция варикоза вен лазером, они больше не чувствуют постоянной тяжести в ногах, походка становится легкой, исчезают мелкие звездочки и другие проявления заболевания. Вены, которые подверглись обработке лазером, больше не возвращаются в исходное состояние, с годами становятся менее заметными, а окружающие даже не догадываются, что была проведена операция.

Понятно, что для достижения положительного эффекта пациенту придется изменить образ своей жизни. Надо будет пересмотреть режим работы и отдыха, так как противопоказано длительное стояние на ногах, чрезмерные физические нагрузки, женщинам надо ограничить ношение обуви на каблуках и тесной, сковывающей движения одежды. Обязательно надо следить за питанием, гулять на свежем воздухе, делать хотя бы легкую зарядку, не забывая про легкий массаж щеткой, что можно делать прямо во время водных процедур.

Ношение компрессионного трикотажа – обязательная мера послеоперационной реабилитации. Через 30-60 минут после операции пациенту надевают компрессионные чулки и заставляют походить по кабинету минут 40, после чего он может самостоятельно отправляться домой.

Риски и осложнения

Операция варикоза лазером видео Осложнений после ЭЛВК значительно меньше, чем после традиционного хирургического вмешательства. Если вы просмотрите видео об операции варикоза на ногах, то убедитесь, что этот тип лечения намного безопаснее остальных. Предлагаем ознакомиться с последствиями лечения варикоза лазером.

Все возможные осложнения можно разделить на те, что проходят самостоятельно, и те, которые лечатся соответствующими методами. Временные осложнения таковы:

На протяжении нескольких дней ощущаются боли в ногах. Чаще всего это возникает из-за неправильно подобранных компрессионных чулок.
Синяки. Они могут появляться у некоторых пациентов из-за перфорации вены или инъекционного введения обезболивающего препарата. Проходят через несколько дней.
Незначительное повышение температуры. Это считается нормальным ответом организма на коагуляцию белка.
Возникает натяжение вены, которое сковывает движения. Такое осложнение встречается редко и обычно проходит на протяжении месяца.

К серьезным осложнениям относят:

тромбоз, то есть образование сгустков крови в кровеносных сосудах, требует немедленного лечения;
тромбофлебит – воспаление стенок венозных сосудов.

С любыми признаками осложнений после проведения операции лечения лазером надо обращаться к лечащему врачу, чтобы он подобрал высокоэффективную терапию.

Преимущества лазерного лечения

Лазеротерапия на сегодняшний день успешно используется в медицине для решения многих серьезных проблем, и варикоз – не исключение. Это действительно один из самых лучших и эффективных методов лечения.

Этот метод появился сравнительно недавно, что иногда вызывает некоторые страхи у пациентов. А ведь на самом деле он «работает» и практически не оставляет следов. А преимущества у такой операции следующие:

Для проведения процедуры нет необходимости делать разрезы и накладывать швы, и убедиться в этом вы можете, просмотрев как проходит лечение варикоза, на видео об операции. Согласно стандартам, делается небольшой прокол, все проводится под контролем УЗИ. Это говорит о косметическом превосходстве над классическим лечением.
Нет необходимости в общем наркозе и спинальной анестезии. Процедура полностью безболезненна, пациент почувствует лишь несколько уколов, о которых врач его предупредит.
Пациенту не назначаются антибиотики, так как лазерная операция варикоза обладает кровоостанавливающим и стерилизующим действием. Это же исключает вероятность образования нагноений и гематом.
Госпитализация не нужна. Такое лечение можно сравнить с визитом к стоматологу, то есть, после операции пациент встаёт и самостоятельно уходит.
«Нет!» рецидивам. После классического лечения проблема возвращается через 7-8 лет из-за образования новых вен. А после лазера рецидив полностью исключен, так как сохраняется нормальный дренаж сосудов.

Чтобы получить максимальный эффект от лечения варикозного расширения вен на ногах лазером, пациенту следует придерживаться всех врачебных назначений. После операции надо носить компрессионное белье и принимать препараты.

Источник

Подготовка к операции

Лазерное лечение варикоза является безболезненной процедурой, проводится без разрезов и подходит практически для всех случаев варикозной болезни нижних конечностей. Это не хирургия, поэтому госпитализация для проведения лазерного лечения вен не нужна.

Когда флеболог установил диагноз варикозной болезни и предложил лечение варикоза вен на ногах лазером, для вас начинается подготовка к данной процедуре. Сначала нужно сдать некоторые анализы крови, а если в прошлом у вас были тромботические заболевания, глубокие тромбофлебиты или инфаркты, то обследование будет более расширенным.

На лечение варикозной болезни лазером вам желательно прийти в лёгкой одежде, удобной обуви и желательно в брюках. За 3 часа до лечения не принимать пищи и воды. Перед проведением лечения варикоза методом ЭВЛК вам предложат подписать информированное согласие на вмешательство, где подробно будет описана процедура её возможные риски и ваши реакции на лечение.

В предоперационной вам предложат раздеться до трусов и пройти на операционный стол. Проведение операции проходит под местной анестезией, вы можете взять с собой музыкальный плеер, чтобы занять время во время операции.

Обезболивание при лазерной операции варикоза

Эндовенозная лазерная коагуляция является малоинвазивной процедурой и не требует общего обезболивания. Для анестезии используются слабые растворы местных анестетиков (новокаин или лидокаин). Анестезия начинается с обезболивания места прокола. Это единственное место, где пациент почувствует боль. Непосредственно лечение варикоза вен лазером под тумесцентной анестезией абсолютно безболезненно.

После установки световода в вену флеболог проводит специальную инфильтрационную (тумесцентную анестезию). Для этого используется большой объём слабого раствора анестетика, который подается вокруг вены с помощью специального устройства — гидропомпы. Получается тугая инфильтрация вокруг ствола подкожной вены, которая не только обезболивает процедуру, но и прижимает варикозную вену к световоду, обеспечивая плотный контакт и удаление крови из зоны воздействия лазера.

Проведение лазерного лечения варикоза ног

Пациент укладывается на операционный стол на спину, после чего проводится обработка оперируемой ноги антисептиком и укрытие операционного поля стерильными простынями. Укладка и изоляция операционного поля проводится особым методом, позволяющим перемещать ногу в пространстве, для удобства доступа. Вся процедура ЭВЛК контролируется с помощью ультразвукового аппарата. Операция эндовенозной лазерной коагуляции при варикозном расширении нижних конечностей состоит из нескольких этапов:

Установка световода в вену

Эндовазальная лазерная терапия начинается с того, что через прокол в венозной стенке устанавливается специальный световод, который проводится по всей длине варикозно-измененной вены. Проведение и установка контролируется УЗИ сканером.

Местная анестезия

После установки световода вдоль сосуда вводится местный анестетик (новокаин или лидокаин), который сдавливает венозный ствол и позволяет убрать варикоз без какой-либо боли. Для тугого наполнения паравенозного пространства используется специальное устройство — гидропомпа. Пациент может испытывать только небольшую боль от уколов и ощущение от наполнения подкожной клетчатки раствором для местной анестезии.

Эндовенозная лазерная коагуляция

После анестезии световод подключается к лазерному аппарату и к устройству извлечения (ретрактору). Запускается лазерная коагуляция, которая задаётся специальной программой, а световод извлекается ретрактором, нагревая стенку вены тепловым лазерным лучом. В результате коагуляции коллаген венозной стенки перестраивается и варикозный сосуд закрывается.

Обработка варикозных узлов

После извлечения световода, варикозно расширенные притоки нижних конечностей удаляются через проколы (минифлебэктомия) или проводится Foam-Form склеротерапия. При использовании современной гемодинамической методики лечения расширенные притоки не удаляются и постепенно исчезают сами через несколько месяцев.

Эластичная компрессия после лечения варикоза

Нет другого такого метода, который бы настолько радикально избавлял пациента от варикоза и был столь лёгким в послеоперационном периоде. После ЭВЛК места проколов заклеиваются марлевыми шариками, а поверх них надевается эластичный компрессионный чулок. Срок ношения компрессионного белья для профилактики послеоперационных гематом определяется флебологом и обычно составляет не более 5-7 дней.

Возможные осложнения после ЭВЛК

Лечение варикоза без операции с помощью лазера не требует госпитализации в стационар, потому что относится к безопасным амбулаторным методам лечения. В первые дни после процедуры по ходу «заваренной» лазером вены определяется уплотнение и покраснение кожи, возможны синяки. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться. У одного из 10 пациентов возникает небольшое повышение температуры.

Народные методы борьбы с синяками могут ускорить процессы восстановления. Мы предлагаем пациентам водочные компрессы и втирание мази лиотона, это позволяет быстро избавиться от уплотнений.

Около 2-3 недель после ЭВЛК может беспокоить небольшое потягивание по ходу вены на бедре, которое, однако, не требует обезболивания. В области склерозированных варикозных притоков могут образовываться коагулы, которые полностью рассасываются через 3-4 месяца и не причиняют проблем пациентам.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) при лазерной облитерации встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-4 месяца.

Очень редко развивается тромбофлебит вены обработанной лазером . Для исключения этого в ближайшее время после вмешательства обязательно проводится ультразвуковое сканирование зоны операции. При выявлении тромбофлебита возможно потребуется операция под местной анестезией — перевязка устья подкожной вены. Такие проблемы встречались при использовании старых типов лазеров и световодов в соотношении 1:1000 случаев лечения. С переходом на другую длину волны и радиальные световоды, позволяющие лечить варикоз на малой энергии, мы перестали отмечать это осложнение.

Тромбоз глубоких вен после лечения варикоза лазером в нашей практике не наблюдался, но в литературе описаны единичные случаи у больных с врождённой склонностью к тромбозам (тромбофилией). Способы предупреждения этого осложнения включают инъекции низкомолекулярных гепаринов (клексан, фраксипарин) или пероральных таблетированных средств, таких как ксарелто.

Каких-либо опасных осложнений в нашей практике не наблюдалось, однако ,по данным литературы, при неосторожном обращении с лазером возможны ожоги кожи и подкожной клетчатки. В опытных руках вероятность этих осложнений ничтожна. Для улучшения качества жизни после вмешательства помогает длительный приём препаратов диосмина (детралекс).

Эффективность лазерного лечения варикоза

У всех пациентов в течение месяца после эндовенозного лечения варикоза ног удаётся полностью вылечить и устранить варикозные узлы. Рецидивов трофических язв после проведения процедуры лазерного лечения варикозного расширения вен мы в своей практике не наблюдали. Нет необходимости в проведении консервативного лечения для устранения симптомов венозной недостаточности.

Ранняя реканализация (восстановление просвета) обработанной варикозной вены наблюдается у 3% пациентов в течение года, повторная ЭВЛК позволяет полностью вылечить рецидив, не прибегая к разрезам. Отсутствие повторного появления варикозных узлов в течение 5-летнего периода наблюдения наблюдается у 96% пациентов. При начальном рецидиве достаточно провести сеанс пенной склеротерапии, чтобы не допустить прогрессирования варикозной болезни.

Программа наблюдения после ЭВЛК

Первый осмотр после лечения проводится на следующий день. Доктор отмечает состояние кожных покровов, наличие отёков, синяков. Обязательно проводится контрольное УЗИ. Физические нагрузки не ограничиваются, а даже приветствуются. Важно не допускать нарушения компрессионного режима.

Через 2 недели следующий контрольный осмотр у доктора, где вам вновь выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты. За это время синяки и уплотнения рассосутся и можно будет детально осмотреть места бывших варикозных узлов. Если выявляются остаточные варикозные узелки, то рекомендуется их удаление с помощью микропенной склеротерапии.

К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен обычно не остаётся следа, доктор выполняет тщательную УЗИ диагностику и даёт рекомендации по дальнейшему образу жизни.

В последующем контрольные осмотры у флеболога должны носить регулярный характер (ежегодно). Если выявляются какие-то рецидивы, то они бесплатно устраняются с помощью склеротерапии или минифлебэктомии.

Источник