Лечение в жениях ногах
Общие сведения
Синдром беспокойных ног (сокр. СБН) – это нарушение чувствительности в виде парестезии нижних конечностей, в крайне редких случаях и верхних, усиливается в состоянии покоя по ночам и вынуждает больного выполнять облегчающие движения, которые могут нарушать режим сна и вызывать инсомнию.
Состояние отличается неприятными ощущениями – зудом, покалыванием, ощущением сдавливания или напротив распирания глубинных тканей нижних конечностей в области голеней. От такого недуга обычно страдают особы среднего и пожилого возраста, но может охватывать и другие возрастные группы. В современном обществе СБН наблюдается у 2-10% населения.
Патогенез
Чаще всего это неврологическое сенсомоторное расстройство становится проявлением нейропатий либо следствием заболеваний, имеющих общие патогенетические механизмы. Тогда как нехватка микроэлементов, витаминов, злоупотребление кофеином могут быть лишь спусковым рычагом развития генетически наследованного заболевания.
Предположительно основным патогенетическим фактором является нарушение работы дофаминергических систем. У синдрома наблюдается четкий ритм симптоматических реакций, а значит в патогенезе играют роль такие структуры гипоталамуса как супрахиазмальные ядра, отвечающие за суточные циклы и физиологические процессы в организме. Однако установлено, что «беспокойство в ногах» возникает в структурах, не имеющих никаких органических изменений.
Классификация
В зависимости от этиологии синдром беспокойных ног бывает:
- первичный идиопатический – возникающий у особ до 30 лет и наследуемый по аутосомно-доминантному типу;
- вторичный симптоматический (может дебютировать после 45-50 и симптоматически не отличаться от первичного) – является следствием сахарного диабета, алкоголизма, уремии, порфирии, криоглобулинемии, амилоидоза, резекции желудка,хронической обструктивной болезни лёгких, гипотиреоза, тиреотоксикоза, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, облитерирующего заболевания артерий, нарушений венозного оттока в нижних конечностях, радикулопатии, болезни Паркинсона, эссенциального тремора, болезни Гентингтона, синдрома Туретта, амиотрофического склероза, фибромиалгии, спондилогенной миелопатии шейного отдела, рассеянного склероза, а также возникает при нехватке в организме железа, магния, витаминов из группы B.
Причины синдрома беспокойных ног
Причины синдрома беспокойных ног могут крыться в органических поражениях нервных структур, генетических отклонениях и прочем. Но в основном причины разделены на несколько групп:
- генетическая предрасположенность;
- следствие других хронических заболеваний и недостаточностей;
- травмы спинного мозга;
- медикаментозная терапия нейролептиками, препаратами Лития, трициклическими антидепрессантами;
- осложнение течения беременности, которое чаще всего возникает во втором и/или третьем триместре.
Предрасполагающими факторами развития идиопатического первичного синдрома беспокойных ног может быть;
- стресс;
- интенсивные физические нагрузки;
- избыточное потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Симптомы беспокойных ног обычно наблюдаются у больных в состоянии покоя и представляют собой зуд, скрежет, покалывания, жжение, ощущение бегающих мурашек, жар, выкручивания, ломоту, ощущение распирания или сдавливания в глубинных слоях голеней. Кроме того, возможны судороги и болезненные ощущения. Эти симптомы могут сохраняться всю жизнь, меняя свою интенсивность, но чаще всего тенденция идет к постепенному нарастанию симптоматики с возможными длительными ремиссиями.
Для облегчения состояния достаточно начать движение – походить, а не сидеть или лежать. Если это происходит по ночам, то лежа в кровати приходиться выполнять сгибательно-разгибательные, стряхивающие движения ног, начинать растирать и массировать их. Некоторые могут расчесывать ноги до крови.
Ночные приступы бывают частыми и длительными, тем самым нарушают режим сна, ведь больному приходиться ворочаться, вставать, чтобы походить по комнате, переминаться с ноги на ногу, потому что остановка или возвращение в состояние покоя вновь активизирует или усиливает парестезию. Иногда встречаются исключительно двигательные формы СБН — без парестезии.
Синдром приводит к бессоннице и другим видам нарушения сна из-за того что пациент часто просыпается, а затем не может заснуть. Человек становится вялым, быстро утомляется и постоянно жалуется на плохой сон и его нехватку. Это может вызывать нервное истощение, тревожно-депрессивные мысли и кошмарные сновидения.
Усугублять состояние могут периодические движения конечностями (ПДК) – самопроизвольные подергивания всей стопы, больших пальцев ног или веерообразные движения остальными пальцами, которые могут быть ритмичными и стереотипными.
В зависимости от того насколько тяжелый случай — выраженность и продолжительность симптомов может меняться. Обычно приступы максимальной силы наблюдаются в период с 00:00 до 04:00 ночи, а минимальной — с 06:00 до 10:00, но встречаются примеры, когда ненавистные ощущения в ногах преследуют постоянно и могут даже возникать при длительном положении сидя в течение дня, что делает походы в кинотеатры, выполнение сидячей работы и поездки в транспорте невыносимыми.
Важно! Усилить проявления синдрома может прием нейролептиков, трициклических антидепрессантов, метоклопрамида, селективных ингибиторов обратного захвата молекул серотонина, препаратов Лития, антагонистов Н2-рецепторов, Тербуталина, Нифедипина и прочих антагонистов кальция.
Анализы и диагностика
Для постановки диагноза необходимо выполнение четырех минимальных критериев:
- возникновение императивных желаний двигать ногами в ответ на возникшие в них парестезии или дизестезии;
- развитие двигательного беспокойства – различных стратегий и схем движений, которые позволяют облегчить либо избавить от неприятных ощущений;
- возникновение или усиление симптомов исключительно в состоянии покоя – в положении сидя или лежа, которые можно временно устранить благодаря различным движениям или массажу;
- проявления СБН постоянно усиливаются в вечернее и ночное время.
При этом важно помнить, что синдром беспокойных ног следует отличать от акатизии, синдрома «болезненных ног и движущихся пальцев», гипнических подергиваний, компрессионных невропатий нижних конечностей, стеноза позвоночного канала в поясничном отделе.
Лечение синдрома беспокойных ног
Прежде чем лечить СБН нужно определить — не является ли он вторичным. Если парестезии возникли на фоне сахарного диабета, алкоголизма и прочих заболеваний, дефицита микроэлементов и витаминов, то лечение должно быть направлено на коррекцию первичного нарушения. Например, избавиться от синдрома беспокойных ног при диабете можно нормализовав баланс глюкозы и инсулина используя метформин.
Обычно для устранения синдрома беспокойных ног нужен комплексный подход, включающий использование медикаментозных средств, психотерапии, различных процедур, соблюдение гигиены сна и особого режима жизни.
Людям, которые столкнулись с проблемой СБН можно зайти на форум и найти различные советы, как избавиться и облегчить парестезии:
- необходима каждодневная посильная физическая активность – зарядка, плаванье, вечерние пешие прогулки;
- сбалансированная диета или дополнение рациона минерально-витаминным комплексом;
- отказ от алкоголя и никотина;
- воздержание от продуктов и напитков, содержащих кофеин, в том числе от энергетиков, чая, шоколада, кока-колы.
В тяжелых случаях, когда проявления СБН существенно нарушают нормальный уклад жизни и приводит к хронической бессоннице, больному могут быть назначены такие препараты как:
- бензодиазепины;
- дофаминергические средства;
- антиконвульсанты;
- опиоиды.
Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях
Справиться с проблемой беспокойных ног можно в домашних условиях. Для этого нужно обязательно отказаться от вредных привычек, контролировать свое питание и не забывать про физическую активность. Помимо здорового образа жизни самостоятельно необходимо:
- проводить регулярный разогревающий самомассаж ног – растирать голени с кокосовым маслом или другим массажным кремом;
- принимать вечерний душ;
- йога и медитация – выполнение асан, помогающих снять напряжение в ногах;
- делать регулярные теплые ножные ванночки можно с эфирными маслами, лекарственными растениями или солями.
Доктора
Лекарства
- Метформин – гипогликемическое синтетическое средство, помогающее при сахарном диабете. Начинают лечение с дозы 500-1000 мг, которую можно повышать через 1-2 недели в зависимости от установленного уровня глюкозы.
- Леводопа – противопаркинсонический препарат, является предшественником дофамина и помогает справиться с проявлениями СБН. Схему лечения подбирают индивидуально.
- Карбамазепин – нормотимик с психомоторным и противоэпилептическим действием. При различных нейропатиях начинают терапию с дозы 200-400 мг 2-4 раза в день.
- Трамадол – опиоидный ненаркотический анальгетик, который выпускается в форме таблеток либо раствора для инъекций. Можно применять только по назначению и в дозах установленных врачом.
- Ибупрофен – препарат с жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, относится к НПВС. В зависимости от установленного диагноза и выраженности симптомов суточная доза колеблется в пределах 1,2-2,4 г, которую следует разделить на несколько приемов.
Процедуры и операции
Массаж, который помимо классических приемов может дополняться использованием грязевых аппликаций, лимфопресса, иглоукалывания и различных методов магнитотерапии.
Синдром беспокойных ног при беременности
Данное расстройство может выражаться по-разному, часто пациентам даже трудно описать словами какие ощущения они испытывают, поэтому долгое время предполагали, что это проблема исключительно психологическая. Однако, медики в прошлом веке заметили что синдром развивается в особых условиях – при нехватке в организме железа, при сахарном диабете, алкоголизме и других патологиях. Симптоматика проявлялась даже при беременности, поэтому было принято решение записать синдром как отдельное неврологическое заболевание.
От СБН страдает примерно 25% беременных женщин, причем симптомы возникают чаще всего в последнем триместре и исчезают самопроизвольно сразу после родов.
Диета при синдроме беспокойных ног
Чтобы предупредить и облегчить симптомы СБН необходимо позаботиться о питании. Самое главное, чтобы оно было полноценным и сбалансированным, содержало в достаточном количестве белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Если у вас есть проблемы с лишним весом или диабет, следует сесть на диету, нормализующую вес и ограничивающую потребление простых углеводов.
Помимо здорового образа жизни – отказа от вредных привычек, нормализации режима сна, отдыха и активностей, нужно отказаться:
- от кофеина и прочих энергетиков;
- от шоколада;
- от сахара;
- от продуктов, содержащих белую рафинированную муку.
Кроме того, рацион рекомендовано дополнить орехами, семенами, сухофруктами, печенью, красным мясом, зелеными овощами, морепродуктами. Если испытываете острую необходимость в сладком, и не хватает фруктов, то можно в ограниченном количестве употреблять натуральный цветочный мёд — не более 2-3 чайных ложек в день.
Список источников
- Левин О. С. Синдром беспокойных ног. Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению. М.: Медпресс-информ, 2002. С. 425—434.
- Бузунов Р.В., Царева Е.В. Синдром беспокойных ног. Учебное пособие для врачей. Москва, 2011.
Источник
Синдром беспокойных ног (СБН) может быть основным состоянием или вторичным по отношению к дефициту железа, почечной недостаточности, беременности или использованию определенных лекарств. СБН вызывает нарушение сна, связан с тревожностью, депрессией и отрицательно влияет на качество жизни.
Синдром беспокойных ног (СБН) или болезнь Уиллиса-Экбома (БУЭ). СБН — неврологическое заболевание с общей распространенностью у взрослых 5-10% в Европе и Северной Америке. Синдром беспокойных ног проявляется сильным чувством беспокойства и тревожных ощущений покалывания, жжения и ползанья мурашек в нижних конечностях, особенно в состоянии покоя. Из тех, кто страдает от этого состояния, примерно у одной трети симптомы достаточно тяжелы и требуют медикаментозной терапии.
Лечение причин синдрома беспокойных ног
- Тепло и холод
- Массаж стоп и поверхностный массаж бедер и голеней
- Аэробика
- Сон
- Натуропатия при синдроме беспокойных ног
- Контрастные души для ног
Синдром беспокойных ног может быть основным состоянием или вторичным по отношению к дефициту железа, почечной недостаточности, беременности или использованию определенных лекарств. Синдром беспокойных ног вызывает нарушение сна, связан с тревожностью и тяжелой депрессией и отрицательно влияет на качество жизни. Лечение вторичных причин синдрома беспокойных ног может привести к улучшению или разрешению симптомов.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Нет никаких лекарств при первичном синдроме беспокойных ног. Различные методы лечения часто помогают облегчить симптомы. Лечение синдрома вторичных беспокойных ног (СБН, вызванное другой медицинской проблемой) связано с лечением основной причины.
1. Тепло и холод
Применение теплых и прохладных пакетов на мышцы может помочь облегчить некоторые симптомы синдрома беспокойных ног. Когда вы чередуете теплые и прохладные пакеты, боль в ногах становится менее тяжелой и имеет тенденцию к снижению.
2. Массаж стоп и поверхностный массаж бедер и голеней
Массаж — отличный способ справиться с синдромом беспокойных ног. Массаж ног увеличивает поток крови к вашим ногам. Массаж ступней может помочь вам бороться с депрессией и спать лучше, снимет боли при синдроме беспокойных ног.
3. Аэробика
Стресс является одним из основных факторов, вызывающих синдром беспокойных ног у многих людей. Один из лучших способов управления стрессом — регулярно тренироваться. Регулярные занятия аэробикой помогают уменьшить стресс и нервное напряжение, улучшить сон и снизить частоту проявления заболевания. Простые растяжки ног очень полезны людям при синдроме беспокойных ног.
4. Сон
Желание двигать ногами, связанное с синдромом беспокойных ног, усиливается когда человек засыпает, поэтому СБН вызывает бессонницу. Вот почему очень важно строго придерживаться графика сна и ложиться спать в определенное время каждую ночь. Избегать пользования Интернетом перед сном и не пить чай или кофе в ночное время. Если ваша подушка не достаточно удобна, купите новую. Сделайте все возможное, чтобы максимально отдохнуть и расслабиться. Постарайтесь ложиться спать попозже и попозже вставать.
Натуропатия при синдроме беспокойных ног
Железо, медь, магний при синдроме беспокойных ног
Железо и медь являются синергетическими элементами: железо участвует в синтезе гемоглобина, белка, который переносит кислород в эритроцитах крови и миоглобина в мышцах. Медь способствует усвоению железа и помогает процессу синтеза гемоглобина.
Железо | Медь | Магний |
Яйца Говядина, мясо цыпленка и лошади печень быка и субпродуктов Морской окунь, каракатица, мидии, моллюски и устрицы Сухофрукты (грецкие орехи, миндаль, финики, чернослив) Мюсли Бобовые, шпинат, свекла, брокколи и капуста Темный шоколад Апельсиновый и лимонный сок (богатые витамином С) | Перловка (зерно) Овсяные отруби Проростки пшеницы Орехи (грецкие и фундук) Какао Моллюски Авокадо Изюм | Отруби Темный шоколад Миндаль и кешью Какао Арахис Фундук Фисташки Кукуруза Молочный шоколад Рис |
Магний принимает участие в процессе энергетического обмена и способствует поддержанию нормальной функции мышц. Лучший вариант поддержания нормального уровня минералов — пища!
Эфирное масло мяты
Оказывает тонизирующее действие на ткани и мышцы, нейровегетативная система. Это мощный противовоспалительный препарат, способный оказывать обезболивающее и противоревматическое действие на местном уровне.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Применение при синдроме беспокойных ног: 4 капли эфирного масла мяты в 3 столовых ложках масла-носителя (кунжутное, подсолнечное), перемешать втереть в кожу ног, всегда массируя их снизу (стопа, лодыжка) вверх, следуя направлению венозной и лимфатической циркуляции. Препарат немедленно вызывает чувство легкости и свежести. Целесообразно протирать подошву стопы! Этот небольшой ритуал, который нужно выполнить перед сном, для снятия мышечного напряжения и застоя лимфы, накопленных в течение дня, для нормализации венозного кровотока.
Предупреждения: хорошо мойте руки после контакта с эфирным маслом мяты. Оно раздражает слизистые оболочки (глаза, нос)
Эфирное масло можжевельника
Эфирное масло можжевельника является релаксирующим средством: оно ослабляет мышечное напряжение, расслабляет и нагревает холодные ткани в состоянии гипертонуса. Эфирное масло можжевельника особенно полезно в случае судорог ног. Стимулирует производство естественного гормона кортизона – естественного аналгетика.
Применение: 4 капли эфирного масла можжевельника в 3 столовых ложках масла кунжута, смешать и использовать в качестве массажного масла для ног. Массаж делают снизу вверх, вращательный, глубокий для снятия мышечных блоков.
Мукуна жгучая (Mucuna Pruriens)
Семена содержат аминокислоту L- диоксифенилаланин — предшественник дофамина нейротрансмиттера, который, как упоминалось выше, регулирует важные физиологические процессы, включая движение.
Применение: На рынке Mucuna Pruriens в виде сухого экстракта семян растения в капсулах по 200 мг. Их можно приниматься от 1 до 2 в день.
Предупреждения: не рекомендуется в случае дисфункции печени, сердечных заболеваний, беременности и лактации.
Контрастные души для ног
Принцип «горячее- холодное» в терапии синдрома беспокойных ног. Перед тем, как ложиться спать вечером, полезно подвергнуть ноги воздействию душа с очень холодной водой, чередующейся с очень горячей водой.
Подписывайтесь на наш канал VIBER!
Тепловой шок активирует кровоток благодаря чередованию расширения и спазма сосудов ног, усиливает метаболизм в мышцах ног и расслабляет мышцы. В зависимости от индивидуальной симптоматики (гипертонии или гипотонии мышц, а также сезонности) процедура заканчивается холодной водой (вазоконстрикция) или горячей водой (вазо-дилятация).опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник