Лечение узлового зоба щитовидной железы йодом

Эффективная диета при узловом зобе щитовидной железы

Сегодня экологическая обстановка во многих регионах страны плохая, а потому диета при заболевании щитовидной железы важна. Она помогает сохранить функциональность железы на должном уровне и предотвратить сбои в организме.

При диетическом питании происходит быстрое усвоение полезных компонентов, что дает возможность организму вырабатывать необходимую энергию для обеспечения своей жизнедеятельности.

Врачи отмечают, что болезни щитовидки, в том числе и узловой зоб, могут проявляться от разных внешних и внутренних факторов. Чтобы защитить организм от них, необходима корректировка своего рациона. В пищу стоит употреблять больше продуктов, которые богаты на микроэлемент и йод.

Что такое зоб?

Это заболевание диагностируется в том случае, когда происходит увеличение щитовидки. Зоб бывает:

1. Диффузным.
2. Узловым.
3. Диффузно-узловым.

При этих образованиях в щитовидке она не способна нормально работать, а потому будет производить меньшее или большее количество гормонов. В обоих этих случаях изменение нормы гормонов в теле может стать причиной проявления разных патологий.

Например, при диффузном зобе габариты железы увеличиваются равномерно, при этом происходит выработка большого количества гормонов. Зоб может проявиться в единичном варианте, также их может быть несколько.

Независимо от того, какой зоб будет у человека, есть общие причины, которые могут спровоцировать его проявление. Это:

• Хронические инфекционные заболевания.
• Недостаток йода.
• Частые вирусные недуги.
• Врожденность.
• Эндокринные патологии.
• Плохая экология в месте проживания человека.
• Постоянные стрессы.
• Воздействие химических веществ.
• Определенные заболевания ЖКТ.

Понятно, что здоровая еда не сможет уменьшить воздействие негативных внешних факторов на организм, но она даст возможность укрепить иммунитет, что поможет организму препятствовать проявлению вирусных заболеваний. Также определенные продукты могут использоваться в качестве мер профилактики.

Аспекты приема пищи

Питание при узловом зобе щитовидной железы зависит от вида патологии и результатов проведенных анализов. Диета определяется врачом с учетом всех этих факторов. Если врач не увидит специфических ограничений для приема той или иной пищи, то человек может есть всё, но только в малых количествах.

Обычно правильное питание при узловом зобе подбирается с учетом особенностей работы самой железы и других органов. Больший результат от диеты можно получить в том случае, когда совмещать ее с умеренными нагрузками на организм. Это может быть утренняя зарядка или прогулка на свежем воздухе.

Также предпочтение стоит отдавать тем продуктам, которые в своем составе содержат йод. Это:

• Продукты моря.
• Мясо.
• Ягоды.
• Овощи.
• Фрукты.

Еда должна при этом быть калорийной. Человеку с узловым зобом в сутки рекомендуется потреблять в среднем 3 500 килокалорий. Это поможет восстановить энергию, потраченную организмом.

Важно! Кроме употребления полезных и здоровых продуктов, надо также отказаться от вредных привычек.

Предпочтение при узловом зобе стоит отдавать такой еде:

• Рагу из овощей.
• Пудингам.
• Кашам.
• Картофелю.
• Желе.
• Компотам.
• Винегрету.
• Омлетам.
• Плову.
• Супам.

Меню на день

Блюда, которые будут употребляться в пищу, должны быть теплыми. От горячей еды стоит отказаться. Также перед трапезой нужно выпить стакан воды.

Не надо отказываться от завтрака. В это время можно съесть кашу или творог. Также рекомендуется выпить сок.

Через два часа после утреннего приема пищи надо съесть яблоко или салат. Не стоит в обед предпочтение отдавать жирному.

Ужин не должен содержать еду с большим количеством углеводов. Это может быть, например, манка. Непосредственно перед сном рекомендуется выпить кефира.

Потребление воды

Диета при узловом зобе щитовидной железы предполагает ежедневное употребление большого количества жидкости. В день стоит выпивать не менее двух литров воды. Она поможет:

• Вывести соли.
• Нормализовать метаболизм.
• Устранить запоры.
• Убрать отеки.

Общие рекомендации

Чтобы диета при узловом зобе была более эффективной, надо:

• Употреблять пищу в малых количествах, но часто. Так организм лучше будет усваивать полезные элементы из нее.
• Блюда надо правильно готовить. Не надо их жарить. Пищу можно отваривать или запекать.
• Употреблять много зелени, овощей и фруктов.

Также в свой рацион можно добавлять отвары из трав и настои. Это поможет предотвратить проявление осложнений при заболевании и не даст ему прогрессировать. Таким образом проводится и профилактика.

Важно! Стоит помнить, что при диете невозможно излечиться полностью от заболевания. При правильном питании можно просто поддержать организм, ослабить негативную симптоматику и предотвратить рецидивы.

Заключение

На основании сказанного выше можно сделать выводы, что диета при узловом зобе важна. Она поможет человеку лучше себя чувствовать и укрепит организм в целом. Но перед началом такой диеты стоит в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Операция по удалению или можно вылечить узловой зоб без операции?

Нужна ли операция или можно обойтись без хирургического вмешательства? Можно ли и как вылечить узловой зоб без операции?

На эти актуальные во все времена вопросы однозначно ответить нельзя. Поскольку узловой зоб это только начальная фраза диагноза заболевания щитовидной железы.

К нему обязательно нужно конкретное диагностическое  дополнение.

Узловой зоб

Термином «узел» в медицине называют образование в щитовидной железе, помещенное в капсулу (оболочку).

Узловой зоб – собирательный термин, под которым объединяют уплотнения различного объема и морфологии.

Узлы размером около 1 см пальпируемые – они прощупываются, более мелкие определяются приборами УЗИ.

Как правило, узловой зоб выявляется случайно, если протекает без клинических проявлений.

Симптомы обнаруживает на 1-2 стадии сам пациент в зеркало или окружающие люди замечают косметические дефекты на шее, если узел сдавливает внутренние органы, пальпируется врачом при профосмотре, регистрируется УЗИ-диагностикой.

Трансформация зоба – его особенность. Если в детском возрасте ребенку поставлен диагноз «диффузный» зоб, то высока вероятность появления у пациента к среднему возрасту узлового зоба, который к пожилому возрасту станет токсическим.

В старческом возрасте железа должна снизить выработку гормонов, поскольку у организма уже нет большой потребности в них.

Но узлы в железе продолжают работать в полную силу и продуцируют излишек гормонов, который вызывает токсическое отравление организма, в первую очередь это сказывается сердечными болезнями, стремительным истощением.

Узлы, как уверяют специалисты, имеются у половины населения, но не все они выявляются.

Человек может прожить жизнь и не знать, что в его щитовидной железе есть узловые образования.

Это в тех случаях, когда они не увеличиваются в объёме, и не нарушается сбой в производстве гормонов.

Узлы размером до 1 см необходимо оценивать в динамике.

Если впервые выявленное узловое образование за полгода он не увеличится в параметрах, то врач скажет, сколько можно не вспоминать о нём и назначит время повторного УЗИ.

Факторы риска

Формируют узловые образования в щитовидной железе:

Йододефицит местности, что сказывается недостаточным содержанием йода в продуктах питания, это основная причина заболевания эндемическим узловым зобом,

Радиационное воздействие (работа на опасных по радиационной обстановке производствах, облучение головы и шеи в раннем возрасте или при лечении онкологии),

Наследственность (среди родственников были больные раком щитовидной железы),

Курение (никотин препятствует усвоению йода организмом),

Струмогены (некоторые растительные продукты, вредные химические вещества).

Диагностика

Морфологию узлов (доброкачественная или злокачественная природа образования) одной пальпацией определить невозможно.

УЗИ-обследование выявит размеры, структуру, насыщенность узла.

Но это не все признаки, позволяющие исключить злокачественный опухолевый процесс.

Нужны цитологические исследования тканей, образующих узел.

Для этого делают тонкоигольную аспирационную биопсию. Под контролем аппарата УЗИ врач прокалывает узел тонкой иглой и забирает в шприц клетки ткани узла.

Для получения более достоверных результатов потребуется сделать не один прокол.

Эта процедура выполняется без наркоза, так как по болезненности это обычная инъекция.

Помещая на предметное стекло жидкость из шприца, проведя обследование под микроскопом, цитолог даёт заключение, какими клетками образован узел.

После этого врачи решают, нужна ли операция при узловом зобе.

Показания к консервативному лечению

Статистикой установлено, что около 80% узловых образований доброкачественные: коллоидные, кистозные, воспалительные.

При доброкачественной составляющей, что определяется биопсией (пункцией) железы, можно вылечить узловой зоб без операции. Но при условии его предельных размеров :

• узел менее 1 см и не проявляет активности,
• если параметры образования в любом направлении (ширина, длина, толщина) не превышают 2 см.

Показания к оперативному вмешательству

Операция узлового зоба абсолютно необходима в случаях:

• рака или подозрения на рак
• аденомы щитовидной железы
• загрудинного зоба
• при узлах размером более 2-3 см
• при токсическом (аутоиммунном) узловом зобе.

При раке и аденоме щитовидная железа удаляется полностью.

При других проявлениях узлового зоба вопрос по иссечению всей железы или её фрагмента определяется конкретно хирургом-эндокринологом.

Рецидивный зоб

Операцией хирург извлекает узел, но не может устранить причину возникновения тиреоидных узлов.

Новообразования могут появиться при послеоперационном гипотиреозе, что случается в 20 – 60% после хирургического лечения.

Если проведена резекция крупного одиночного доброкачественного узла,  вероятность появления новых образований оценивается максимум в 5%.

Рецидив узлового зоба после операции возможен при множестве мелких узелков, которые остались в ткани железы.

Поэтому при таком виде зоба большинство хирургов удаляют всю железу, так как повторная операция гораздо труднее (изменилась анатомия операционного поля при первоначальном хирургическом вмешательстве, имеется выраженное рубцевание тканей, снижение подвижности органов).

При повторных операциях бывают тяжелые осложнения.

Поэтому чаще прибегают к консервативному лечению или к применению щадящих методов ликвидации узлов.

Повторная операция необходима при подозрении на злокачественные образования.

Щадящие методы

Лечение узлового зоба без операции возможно при использовании современных технологий и аппаратуры.

К таким методам относятся:

1. Склеротерапия (в узел вводится спирт или другой склерозант), происходит асептическое воспаление образования с последующим склерозированием узла.
2. Лазерная термокоагуляция – выжигание узла.
3. Радиойодтерапия – эффективный метод при токсическом узловом зобе. Облучают радиоактивным йодом узлы, ткань их отмирает и распадается, размеры узлов уменьшаются, что приводит к нормализации продуцирования гормонов.
4. Радиочастотная абляция – эффективный метод лечения узлов больших размеров у лиц, хирургическое лечение которых невозможно по каким-то причинам.

Влияет ли Йодомарин на ТТГ?

Лечение заболеваний щитовидной железы проводится йодосодержащими препаратами. К числу последних относится «Йодомарин». Это лекарство рекомендовано при изменении концентрации гормона тиреотропина. «Йодомарин» при ТТГ повышенной (4.7, 8 и так далее) и пониженной (меньше 0.4) концентрации назначается в различных дозировках.

Почему назначают «Йодомарин»?

Гормон тиреотропин (ТТГ) вырабатывается гипофизом. ТТГ контролирует уровень содержания тироксина и трийодтиронина. То есть в случае повышения концентрации Т3 и Т4 в крови активизируется выработка тиреотропина. Но если происходит снижение уровня содержания ТТГ, щитовидная железа перестает временно синтезировать собственные гормоны.

Изменение концентрации этого гормона происходит под влиянием различных факторов. Немалую роль в этом играет щитовидная железа. Угнетение функций органа способствует повышению или понижению концентрации ТТГ.

Исходя из приведенной выше информации получается, что в случае роста тиреотропина необходим прием йода, а при уменьшении — других препаратов. Однако данный вывод не совсем корректен. При некоторых расстройствах взаимосвязь между указанными гормонами нарушается.

«Йодомарин» — это препарат, применяемый для устранения дефицита йода или профилактики заболеваний щитовидной железы. Препарат выпускается в двух формах:

1. «Йодомарин 100». Каждая таблетка этого лекарства содержит 131 мг калия йодида.
2. «Йодомарин 200». В одной таблетке содержится в 2 раза больше калия йодида. Препарат этого типа применяется при остром йододефиците.

Когда назначают «Йодомарин»?

Снижение показателей тиреотропина происходит на фоне тиреотоксикоза, обусловленного:

• повышенным содержанием йода в организме;
• аутоиммунным тиреоидитом;
• невосприимчивостью тиреотропина к синтетическим тиреоидным гормонам;
• опухолевым процессом в яичниках, надпочечниках или молочных железах;
• продолжительным приемом иммуномодуляторов или гормональных препаратов.

«Йодомарин» при указанных выше нарушениях противопоказан. При этом взаимосвязь между ТТГ и Т3 с Т4 может быть нарушена при поражении (механическом или опухолевом) гипофиза. В данном случае рекомендован прием «Йодомарина».

Повышение концентрации ТТГ обусловлено воздействием следующих факторов:

• гипотиреоз;
• интоксикация, вызванная избытком йода;
• тиреоидит;
• дефицит йода;
• резекция (полная или частичная) щитовидной железы.

В ряде случаев прием «Йодомарина» рекомендован в качестве профилактики патологий данного органа. Однако нужно понимать, что повышение ТТГ не всегда связано с заболеваниями щитовидной железы.

Исходя из сказанного, получается, что «Йодомарин» можно применять при изменении концентрации тиреотропина только по показаниям врача.

Как принимать «Йодомарин»?

Тип и дозировку лекарств при патологиях щитовидной железы подбирает эндокринолог. Врач может назначить прием «Йодомарина» для лечения эндемического зоба. В данном случае лекарство применяется в следующих дозировках (речь идет о препарате «Йодомарин 100»):

• 1 таблетка в сутки — пациентам старше 12 лет;
• половина таблетки — пациентам младше 12 лет;
• 0,5-1 таблетка — для профилактики.

При эутиреоидном зобе «Йодомарин» принимается в следующей дозировке:

• 1,5-2,5 таблетки в сутки — пациентам старше 40 лет;
• 0,5-1 таблетка — пациентам младше 12 лет.

«Йодомарин» актуален во время беременности. После зачатия и в течение первого триместра у женщин активность щитовидной железы повышается. Обусловлено это отсутствием данного органа у эмбриона. То есть щитовидная железа у женщины, усиливая выработку тиреоидных гормонов, тем самым поддерживает работоспособность двух организмов. Начиная со второго триместра восстанавливается прежний функционал органа.

«Йодомарин» устраняет суточную нехватку йода в организме женщины. Прием этого препарата помогает предотвратить появление тиреотоксикоза и других заболеваний, возникающих на фоне дисфункции щитовидной железы. Кроме того, медикамент обеспечивает нормальное развитие ребенка в течение первых трех месяцев после зачатия.

Беременным рекомендуют принимать по одной таблетке в сутки «Йодомарина 200». При этом вести прием препарата без консультации врача запрещено. Вещества, содержащиеся в лекарстве, проникают через плаценту и в грудное молоко. В связи с этим возможно отравление ребенка йодом.

Что вызывает передозировка «Йодомарином»?

У большинства пациентов «Йодомарин» не вызывает побочные эффекты. Но иногда после приема препарата возникают:

• головные боли;
• покраснение слизистой рта;
• болевые ощущения в области десен;
• ощущение металлического привкуса.

Стоит ли принимать «Йодомарин» при отклонении ТТГ от нормы?

Лечение заболеваний эндокринной системы проводит врач. Самостоятельно подбирать препараты при подобных патологиях запрещено. В частности, прием «Йодомарина» при повышенном ТТГ в большинстве случаев вызывает резкое ухудшение состояния пациента. Объясняется это тем, что по мере роста концентрации йода в организме увеличивается содержание тиреотропина. Поэтому при таких нарушениях нельзя принимать не только «Йодомарин», но и другие лекарства, содержащие йод.

Однако, прежде чем давать конкретные рекомендации по поводу приема этого препарата, необходимо выяснить причины повышения концентрации ТТГ. В некоторых случаях замедлить рост или привести в норму уровень содержания тиреотропина помогает как раз «Йодомарин». Так, подобные последствия характерны для беременности, когда гормональный дисбаланс обусловлен гиперфункцией щитовидной железы.

Данный препарат рекомендуют в основном применять при недостатке йода в организме. В других ситуациях «Йодомарин» способен ускорить развитие патологических процессов, затрагивающих эндокринную систему. При этом йод, который в виде соединения входит в состав данного препарата, является необходимым микроэлементом, обеспечивающим функционирование различных внутренних органов и систем.