Лечение узлов щитовидной железы в санкт петербурге
В клинике БалтМед Озерки работает более 80 врачей различных специализаций. Клиника оснащена лучшим диагностическим и терапевтическим оборудованием международного уровня. Функционирует оборудованный комфортный стационар.
г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 40 литера А
Озерки (600 м)
Скидка НаПоправку
-5%
Деструкция узлов щитовидной железы (этаноловая)
8000
7600 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Лечебно-диагностический комплекс на Кораблестроителей — государственное учреждение, которое расположено в Василеостровском районе рядом с остановками общественного транспорта. Врачи проводят консультации по урологии, кардиологии, гинекологии, оториноларингологии, терапии, гастроэнтерологии, неврологии. Врачи стоматологического отделения ведут приёмы по терапии, ортодонтии, о…
г.Санкт-Петербург, Кораблестроителей ул., д.20, к.1
Приморская (1.3 км)
Деструкция узлов щитовидной железы (под контролем УЗИ)
600 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Клиника Европейский Институт Здоровья Семьи оказывает широкий спектр медицинских услуг в г. Колпино.
г.Колпино, бул. Трудящихся, д.35, корп.1
Деструкция узлов щитовидной железы (1 узла, малоинвазивный метод)
2000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Медицинский центр Соколова — частная многопрофильная клиника в Василеостровском районе Санкт-Петербурга. Основные направления работы клиники: кардиология, общая хирургия, урология, гинекология, офтальмология и другие.
г.Санкт-Петербург, проспект Кима, д. 11
Приморская (800 м)
Деструкция узлов щитовидной железы
от 4400 руб
Источник
Очаговые образования в тканях щитовидной железы — распространенное явление, встречающееся как у женщин, так и у мужчин. Причинами заболевания бывают разные факторы, а лечение требует индивидуального подхода. Как правило, изменения структуры органа выявляют в ходе планового обследования.
Большое внимание уделяют динамике, а потому пациенты должны оставаться под наблюдением квалифицированного специалиста. Попытки решить проблему самостоятельно грозят серьезными осложнениями.
Коротко о заболевании
Узлом называется участок, отличный по плотности или цвету при ультразвуковом исследовании (УЗИ) от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы.
Длительное время наличие узлов не отражается на функциях железы. Однако, увеличение размеров узлов приводит к сдавливанию тканей, появляется деформация органов, что может сопровождаться дискомфортом и неприятными ощущениями.
Исследования показывают, что указанные образования являются наиболее распространенным поражением щитовидной железы, они встречаются у 30-50% жителей планеты, а в старшем возрасте присутствие их у человека — почти норма. Чаще узлы встречаются у женщин старше 60 лет: вероятность их появления в 6-8 раз выше, чем у мужчин.
Выделяют 2 основных типа узлов: доброкачественные и злокачественные. В нашем регионе доброкачественные узлы встречаются в 95% случаев, а остальные 5% — представлены злокачественными опухолями. По морфологической картине доброкачественные узлы — это коллоидные узлы, фолликулярные аденомы, кисты и воспалительные процессы щитовидной железы. Они могут активно продуцировать гормоны или оставаться нетоксичными в течение долгих лет. Картина заболевания во многом зависит от образа жизни пациента, состояния его здоровья и прочих факторов.
Причины возникновения узлов в щитовидной железе
- недостаток йода в пищевом рационе;
- воздействие ионизирующего облучения на организм;
- токсические отравления;
- отягощенная наследственность.
Частота появления узлов гораздо больше у лиц, получивших повышенные дозы радиации. С проблемой также сталкиваются работники предприятий, деятельность которых связана с использованием ядовитых веществ (тяжелых металлов, топлива, лаков, красок и т. д.). Заболевание усугубляют постоянные стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
Симптомы развития кист и узлов щитовидной железы
Самостоятельно диагностировать заболевание практически невозможно. Узлы длительное время развиваются, никак не проявляя себя. Пациенты вообще не ощущают изменений и продолжают вести привычный образ жизни. Уплотнения безболезненны, имеют небольшие размеры. Их находят в процессе плановых осмотров либо при обследованиях, связанных с другими отклонениями. До определенного момента человек не испытывает ни давления, ни дискомфорта, а сбоев в работе органа не происходит.
Обнаружить проблему удается во время пальпации, поскольку узлы легко прощупываются. Образования воспринимаются как гладкие округлые формирования. Они плотные и эластичные, но все же отличаются от здоровых тканей. Опасным симптомом является одновременное увеличение лимфатических узлов, что может говорить о злокачественном перерождении клеток.
Причиной обращения к специалисту нередко становится визуальное увеличение железы. Пациенты замечают деформации в области шеи и записываются на прием к эндокринологу. Видимые изменения свидетельствуют о внушительных размерах узла. На этом этапе образования достигают диаметра до 3 и более см.
Характерными жалобами являются:
- ощущения «комка в горле»;
- проблемы с глотанием;
- першение в глотке;
- боли в области шеи и головы;
- затрудненное дыхание;
- изменение голоса или полная его потеря,
- появление кашля;
- повышенная температура.
Дискомфорт появляется при сдавливании близких к органу анатомических структур. Если автономные узлы щитовидной железы активно продуцируют гормоны, развивается гипертиреоз. В этом случае ярко проявляются такие субъективные симптомы как тахикардия, приливы, повышенная возбудимость или эмоциональная лабильность. Клиническая картина сопровождается ощущениями сердцебиения, экзофтальмоv (выпуклые глаза), раздражением, агрессией.
Большое внимание в ходе обследования уделяют одиночным узлам. Солитарные образования часто являются злокачественными. При выявлении таких патологий врачи стремятся провести максимально полную диагностику. Уплотнения отличаются стремительным ростом, твердой консистенцией, сопровождаются изменениями со стороны лимфатической системы. Многочисленные же узлы развиваются в диффузный зоб. К сожалению, оценить доброкачественность патологии либо составить точный прогноз только по симптомам и внешним признакам нельзя.
Основные методы диагностики узлов и кист щитовидной железы
Каждый пациент, обращающийся к специалисту-эндокринологу по поводу образований щитовидной железы, проходит через ряд медицинских исследований, необходимых для постановки правильного диагноза. Это:
- Осмотр: наличие нервозности, суетливости пациента;
- Опрос: данные о возможности облучения в течение жизни, о сопутствующих заболеваниях, о болезнях у родственников;
- Пальпация щитовидной железы: при этом узлы можно выявить у 3-7% людей, не имеющих никаких симптомов;
- УЗИ: обязательное исследование при заболеваниях щитовидной железы. Чувствительность УЗИ значительно повышает возможности пальпации (которая чаще всего позволяет только заподозрить наличие патологии) и выявляет узлы размерами до 1 см;
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): считается основным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы;
- Исследование крови на уровень гормонов: ТТГ (тиреотропного гормона), Т3 свободный (трийодтиронина), Т4 свободный (тироксина);
- Определение титра антител к ткани щитовидной железы: АТ к ТПО (антител к тиреопероксидазе);
- Сцинтиграфия: метод основан на использовании изотопов йода, накапливающихся в тканях щитовидной железы.
Выявление проблемы сдавливания близлежащих органов осуществляется при помощи бронхоскопии или ларингоскопии. Широко применяются и дополнительные способы исследования. В арсенале врачей присутствует большой набор рентгенологических методик.
Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы
- гормональная терапия,
- оперативное лечение,
- минимально инвазивные процедуры.
Минимально инвазивные процедуры
- Этаноловая склеротерапия. При кистозных узлах щитовидной железы (узел заполнен жидкостью) врач-хирург под контролем УЗИ удаляет жидкость из узла и постепенно вводит в кисту 95%-ный этиловый спирт (этанол), что вызывает гибель клеток узла. После 4-5 сеансов киста в щитовидной железе может уменьшиться на 90%.
- Лазериндуцированная термотерапия. Под контролем УЗИ в ткань узла щитовидной железы вводится кварцевый световод, по которому в узел подается лазерное излучение. Под воздействием световой энергии, передаваемой лазером, происходит разогрев узла и гибель его клеток. Погибшие клетки впоследствии замещаются рубцовой тканью.
- Радиочастотная термодеструкция. Применяется, в основном, с целью подавления активности крупных автономно функционирующих узлов, вызывающих тиреотоксикоз. Такие образования наиболее часто встречаются у пожилых пациентов, имеющих тяжелую сопутствующую патологию и противопоказания к оперативному лечению. Методика заключается в следующем. В узел щитовидной железы вводится игла, из которой в ткань узла выдвигаются проводники, снабженные температурными датчиками. С помощью радиочастотного генератора на проводниках создается электромагнитное поле высокой частоты, которое разогревает ткань узла до 105 градусов, что приводит к необратимым повреждениям клеток узла.
Оперативное лечение
Как мы уже говорили ранее, только после ТАБ щитовидной железы и получения гистологического заключения ткани узла определяются показания к операции .
Если по данным гистологии выявлен «коллоидный узел» (доброкачественное образование), и у пациента отсутствуют жалобы, операция ему не показана. В то же время бывают ситуации, при которых во время ТАБ щитовидной железы также выявляют «коллоидный узел», но этим пациентам рекомендуют хирургическое лечение.
Это бывает в следующих случаях:
- Когда узел щитовидной железы увеличивается до больших размеров, и появляется сдавление органов шеи, сопровождающееся нарушениями процесса глотания или чувством удушья.
- Когда рост узла приводит к деформации передней поверхности шеи.
- Если рост узла сопровождается ростом количества гормонов щитовидной железы и приводит к появлению тиреотоксикоза.
Объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы. Это может быть удаление одной доли — гемитиреоидэктомия при наличии одиночного узла, или удаление всей железы полностью — тиреоидэктомия в случае выявления множественных узлов.
Если же ТАБ с последующим гистологическим заключением определенно подтверждает злокачественный характер узла (папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, медуллярная карцинома, плоскоклеточная карцинома, анапластическая карцинома щитовидной железы), единственным правильным решением будет удаление щитовидной железы полностью.
Осложнения после хирургического лечения щитовидной железы
После любого врачебного вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений. Выполнение операции на щитовидной железе в профильном специализированном отделении является достаточно безопасной процедурой, однако, и в крупных клиниках изредка у пациентов возникают проблемы, связанные с выполненной операцией. Это:
- парез возвратного нерва,
- послеоперационный гипопаратиреоз — нарушение функции околощитовидных желез,
- послеоперационное кровотечение,
- подкожная гематома,
- нагноение послеоперационной раны.
Остановимся чуть подробнее на некоторых из них.
Чтобы предотвратить парез возвратного нерва во время операции на щитовидной железе ( при этом появляется резкое ослабление голоса, нарушение его звучности, иногда сохраняется только шепотная речь), в нашей клинике используется методика интраоперационной визуализации возвратного нерва (его постоянный контроль во время операции) и проведение нейромониторинга — электрофизиологического метода, позволяющего контролировать проводимость импульсов по стволу возвратного нерва. Это дает возможность снизить частоту подобного осложнения до 0,2 — 0,3%.
Операция на железе иногда заканчивается удалением вместе с тканью самой железы околощитовидных желез (эти небольшие образования железистой ткани вырабатывают паратгормон, который контролирует уровень кальция в крови). Появление такого осложнения встречается крайне редко и не превышает 0,2%. Для поиска и сохранения околощитовидных желез во время операции используют введение специального лекарственного препарата — фотосенсибилизатора, который дает розовое свечение околощитовидных желез при освещении операционной зоны поляризованным синим светом.
К счастью, при своевременном и правильном лечении, все осложнения, возникновение которых возможно после операций на щитовидной железе, незамедлительно устраняются.
В целом отметим, что прогноз лечения заболеваний щитовидной железы зависит от индивидуальных особенностей организма. Современные средства и методики позволяют успешно бороться даже со сложными патологиями, в том числе злокачественными формами. Согласно статистике, злокачественные опухоли щитовидной железы относятся к группе заболеваний, которые могут быть полностью излечены, и которые ни в коем случае не должны рассматриваться как своеобразный «приговор» пациенту.
Источник
О центреСеверо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии — комплексная клиника, объединившая врачей-эндокринологов различного профиля. Эндокринологический центр в Санкт-Петербурге проводит лечение эндокринных заболеваний: болезней щитовидной железы, сахарного диабета, заболеваний надпочечников, ожирения, бесплодия, остеопороза, а также ряда заболеваний других органов, лечение которых невозможно без участия профессионального эндокринолога. Центр эндокринологии в Санкт-Петербурге является мировым лидером в области выполнения таких важных исследований и лечебных процедур, как тонкоигольная биопсия щитовидной железы, операции на щитовидной железе, деструкция узлов щитовидной железы. Ежегодно в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии выполняется около 5000 операций на органах эндокринной системы. При этом подход к назначению операций является максимально консервативным — показания к операции определяются на основании международных клинических рекомендаций. Ежегодно пациентами центра становятся жители более 80 регионов России, всех стран СНГ, ряда стран дальнего зарубежья. В центре проводится лечение взрослых и детей. В центре выполняется экспертное УЗИ щитовидной железы с использованием современной аппаратуры и привлечением хирургов-эндокринологов, имеющих значительный опыт в лечении болезней щитовидной железы. Ультразвуковые исследования (УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости и др.) выполняются с использованием оборудования экспертного класса Philips (США), Medison (Корея). Проводится ультразвуковая денситометрия — определение плотности костной ткани, являющаяся основой диагностики остеопороза. Каждый из специалистов центра эндокринологии в Санкт-Петербурге имеет специализацию в своей области (терапевтической эндокринологии, лечении сахарного диабета, лечении остеопороза и нарушений фосфорно-кальциевого обмена, хирургической эндокринологии, гинекологии, репродуктологии, андрологии), поэтому для каждого пациента возможна консультация именно профильного специалиста. Специалисты центра эндокринологии в СПб проводят как амбулаторные консультации, так и участвуют в лечении пациентов в стационарных условиях, используя наиболее современные технологии. Задачей Центра эндокринологии явилось решение всех проблем пациентов в области заболеваний органов эндокринной системы. Теперь больше нет необходимости искать медицинский центр, если Вам нужна консультация врача-эндокринолога в Санкт-Петербурге – в эндокринологическом центре есть эндокринологи всех направлений. В центре ведут прием профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Качественные анализы — основа работы врача-эндокринолога. Именно поэтому эндокринологический центр выполняет анализы с использованием лабораторной службы Северо-Западного центра доказательной медицины — подразделения немецкой компании «LADR», имеющей 70-летний опыт работы в лабораторной диагностике. Проводится анализ на гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников, половые гормоны, другие лабораторные исследования. Результаты анализов доставляются по электронной почте. Карта консультаций Важнейший результат, к которому стремится эндокринологический центр,- отзывы и слова благодарности от пациентов. За годы работы к нам приезжали пациенты из всех регионов России, а также из стран Ближнего и Дальнего Зарубежья. На расположенной ниже карте представлены города, из которых к нам приезжали пациенты с болезнями щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников — приезжали для диагностики и лечения. Каждый год «география» консультаций эндокринологов Северо-Западного центра эндокринологии расширяется. Онлайн-консультации эндокринолога: |
Источник