Лечение узла перешейка щитовидной железы

26 декабря 201745267 тыс.

Содержание

Природа образования узлов щитовидной железы
Симптомы
- Снижение уровня гормонов
- Повышение гормонов
- Нормальный уровень гормонов
Диагностирование узлов щитовидной железы
- Сцинтиграфия
- УЗИ-исследование
- Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
Методы лечения узлов
- Консервативная терапия
- Малоинвазивные деструкции
- Оперативное лечение
Питание при узлах щитовидной железы
Народные средства

Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.

При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.

Природа образования узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Снижение уровня гормонов

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
Дрожь рук, пальцев и головы.
Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
Повышенная секреция потовых и сальных желез.

Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
боль отсутствует или незначительна;
кашель без причины;
одышка, приступы удушья;
першение в горле;
изменение голоса, его потеря;
трудности при глотании;
косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

твердое уплотнение;
увеличенные шейных лимфоузлов;
срастание узла с мышцами, трахеей;
нарушение глотания, голоса, дыхания;
размеры узла больше 1 см.

Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
опухоль — единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

признаки рака по УЗИ;
онкология щитовидной железы в роду;
прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

неинформативный материал – диагноз не установлен;
воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
доброкачественный узел – клетки не изменены;
фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

консервативное;
малоинвазивные деструкции;
оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.

Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.

Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

злокачественные новообразования;
опухоли неизвестного происхождения;
узлы быстро растут;
большое количество уплотнений;
кисты щитовидки;
размеры узлов больше 3 см;
нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

Рекомендуемые продукты:

морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
сухофрукты (кроме подкопченных);
каши, мюсли (на воде);
хлеб (до 100 г в день);
пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
яйца (дважды в неделю);
масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

мясо, колбасы, копчености;
комбинированные жиры и маргарин;
жареные блюда;
все виды консервов;
молочные продукты (кроме кефира);
приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
соленые и квашеные овощи;
кондитерские изделия, сахар;
соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

боярышник кроваво-красный;
пустырник;
проломник;
мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

шандра обыкновенная;
мокрец;
шлемник байкальский;
зюзник европейский.

Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

Источник

Что такое узел перешейка щитовидной железы? Как и все остальные узлы щитовидки, он представляет собой образование округлой формы, развивающееся в ткани этого самого перешейка. Физиологически это изменение ткани щитовидной железы, в некоторых случаях ткань заполняется жидкостью и становится «кистой». Подробнее о перешейке и узловых образованиях, на нем появляющихся, ниже.

Перешеек щитовидной железы

Щитовидка — один из самых важных органов эндокринной системы, которая, как известно, отвечает за выработку гормонов. «Территориально» щитовидная железа находится в районе гортани. Ее размеры могут колебаться в пределах 17-26 мл, причем обычно у женщин этот эндокринный орган меньше. Чаще всего состоит из двух долей, по форме напоминающих крылья бабочки, (левой и правой) и перешейка. В некоторых случаях присутствует и третья доля пирамидальной формы, находящаяся спереди остальных. Это не является патологией, причем распространенность такого явления все увеличивается.

Визуально рассмотреть перешеек невозможно, однако его можно определить при пальпации. По форме представляет собой нечто вроде гладкого валика, толщиной в среднем около 10 мм (±5 мм). В норме пальпируется без болевых ощущений. Основной задачей этого образования является соединение долей щитовидки. В очень редких случаях перешеек может, вообще, отсутствовать, но это никак не отражается на работе щитовидной железы.

Симптомы узловых образований на перешейке щитовидной железы

Перешеек щитовидки состоит из тех же клеток, что и ткани остальных частей эндокринного органа. Поэтому он подвержен аналогичным с ними заболеваниям. Это относится и к узловым новообразованиям. Обычно узлы в тканях щитовидной железы и перешейка могут долго никак не проявляется. Учитывая, что такие новообразования могут вызвать очень серьезные последствия для здоровья как самой щитовидной железы, так и для всего организма в целом, нужно следить за состоянием эндокринного органа. Это поможет определить начало развития патологии до начала ее прогрессирования.

Симптоматика появления узловых образований на перешейке щитовидки мало отличается от развития подобных новообразований в остальных тканях щитовидной железы и включает в себя:

ухудшение состояния кожных покровов;
отечность;
повышенное потоотделение;
постоянный озноб;
неконтролируемое изменение веса в ту или иную сторону;
бессонница;
нарушение сердечного ритма, отдышка.

При обнаружении у себя таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту-эндокринологу.

Прогрессирование развития узлового образования наиболее часто выражается следующими состояниями:

узел может определяться визуально, при пальпации ощущается его бугристая поверхность;
негативные изменения тембра голоса, его осиплость;
кожные покровы над узлом покрываются характерной сеткой из мелких вен;
появляется одышка, дыхание затруднено;
болевые ощущения при глотании.

Диагностика узлов перешейка

Первичный осмотр при подозрении на узловое образование в тканях перешейка возможен и в домашних условиях. Если при пальпации движение перешейка затруднено и на его поверхности ощущаются какие-либо образования, плюс само ощупывание вызывает болевые ощущения и дискомфорт — это повод немедленно отправиться к врачу-эндокринологу.

В лабораторных условиях для диагностики узловых образований в тканях щитовидной железы, в том числе и перешейка, используются следующие процедуры:

Биохимический анализ крови. В рамках этого анализа проверяется содержание в крови тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреоидных гормонов Т3 и Т4.
УЗИ. С помощью этой процедуры можно определить наличие узлов или иных патологических образований в тканях щитовидки, в том числе и перешейке.
Радиоизотопное исследование щитовидной железы. Данный тип диагностики позволяет определить функциональность как всей щитовидной железы, так и ее отдельных частей. К тому же, с помощью него можно определить, к какому типу относится узел — холодный и горячий. На основании этого можно говорить о возможности или невозможности развития недоброкачественных процессов.
Компьютерная томограмма. Благодаря этой процедуре можно точно определить размеры и границы перешейка.

Следует помнить, что именно перешеек щитовидной железы наиболее часто становится первичным очагом развития недоброкачественной опухоли. Поэтому любое новообразование, возникшее в этой части щитовидной железы, должно быть всесторонне исследовано. Несвоевременная диагностика и лечение таких узлов может привести к дальнейшему поражению злокачественными процессами обеих долей эндокринного органа.

Лечение узла перешейка щитовидной железы ничем не отличается от лечения аналогичного новообразования в долях щитовидки.

Перешеек щитовидной железы — это небольшая, но неотъемлемая часть эндокринного органа. Патологии, поражающие эту часть щитовидки, могут отразиться на всей железе и ,естественно, на ее работе.

Потому при любых подозрениях на появление узлового образования в перешейке или любого другого заболевания, необходимо незамедлительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Он сможет направить на необходимые диагностические процедуры и назначить, если это необходимо, лечение. Своевременная диагностика и лечение — это залог скорейшего выздоровления и положительного прогноза. Также следует помнить, что самолечение — это не выход. Не раз практика подтверждала, что возможный вред от бесконтрольного лечения намного превышает прогнозируемую пользу.

Источник

admin

Перешеек щитовидной железы располагается между левой и правой долями этого органа. Он соединяет части железы, связывая их воедино.

Перешеек окружен капсулой вместе с другими структурами щитовидки. Доли органа напоминают по форме крылья бабочки, а перешеек похож на туловище.

Общие сведения

Что такое перешеек в щитовидной железе? Это гладкий тяж около 10 см в ширину при нормальном состоянии. В некоторых случаях (примерно 5%) перешеек отсутствует, что никак не влияет на функции щитовидной железы.

На консультации эндокринолог обязательно пропальпирует не только доли, но и перешеек. В норме его легко прощупать, он несколько подвижен и слегка выделяется над долями.

Увеличение размеров или утолщение перешейка щитовидной железы чаще всего является признаком патологии органа и становится поводом для дальнейших исследований.

Довольно часто пациенты сами понимают, что перешеек щитовидной железы увеличен, и обращаются к врачу. Это связано с особенностями расположения данной структуры, а именно с тем, что перешеек плотно связан с гортанью.

При деформации или увеличении этой части щитовидки появляются симптомы неблагополучия, которые вызывают беспокойство.

Признаки патологических изменений перешейка

Першение в горле или постоянное покашливание,
Ощущение кома в области горла,
Затруднение глотания, чувство удушья
Осиплость голоса,
Боли в шее.

Данные симптомы не являются специфическими для заболеваний щитовидной железы, но это повод для назначения диагностических процедур. В первую очередь выполняют УЗИ, далее гормональный анализ крови, а при необходимости назначаются другие исследования.

Перешеек щитовидной железы

Патологии перешейка щитовидной железы

В большинстве случаев отсутствие или уменьшение размеров перешейка не считается патологическим состоянием, а относится к варианту нормы.

Поводом для беспокойства становится его увеличение, деформация, наличие узла в перешейке щитовидной железы. Почему увеличивается данная структура нашего организма? Причиной становятся различные заболевания или патологические состояния.

Почему увеличивается перешеек

Йоддефицитный зоб,
Новообразования,
Тиреоидит.

Йоддефицитный зоб является наиболее частой причиной увеличения перешейка щитовидной железы и всего органа. Гиперплазия тканей обусловлена нехваткой йода, что приводит к уменьшению выработки тиреоидных гормонов. В результате организм как бы пытается компенсировать дефицит за счет гиперплазии тканей.

Новообразования в щитовидной железе – еще одна частая причина патологических изменений. Это могут быть как опасные злокачественные опухоли, так и безобидные узлы или кисты. Причем локализация чаще всего именно в тканях перешейка.

Что представляет собой узел перешейка щитовидной железы? Это уплотненный участок, который легко обнаруживается во время ультразвуковой диагностики, а нередко и при обычной пальпации.

Узловые образования не представляют опасности, если они не склонны к быстрому росту и не продуцируют тиреоидные гормоны. Неактивные узлы до 1 см в размерах не требуют лечения, однако необходимо их динамическое наблюдение.

Одна из разновидностей новообразований различных органов, в том числе и щитовидки, — киста на перешейке. Она похожа на мешочек, содержащий жидкость. В большинстве случаев кисты бывают доброкачественными, однако возможно ее нагноение и перерождение в злокачественную опухоль.

Наибольшую опасность представляют собой злокачественные новообразования, так как в запущенных стадиях они сдавливают жизненно важные структуры, проходящие рядом с железой, а также дают метастазы, то есть вторичные опухоли в разные органы.

Тиреоидит — это воспалительный процесс в тканях щитовидной железы. Спровоцировать такое состояние могут разные причины:

негативные экологические факторы,
резкая смена климата,
воспалительные заболевания других органов,
инфекционные процессы, расположенных рядом со щитовидкой органов.

Что делать при патологиях перешейка

При небольшом увеличении перешейка симптомы нередко отсутствуют. Тогда проблема может быть выявлена во время диспансеризации или планового профилактического осмотра. При наличии жалоб проводится диагностика.

Лечение узлов в перешейке щитовидной железы и других патологий в первую очередь строится на определении уровня гормонов, вырабатываемых этим органом. При пониженной продукции (гипотиреозе) назначается гормонозаместительная терапия.

При повышенной концентрации гормонов (гипертиреозе) необходимы препараты, снижающие их количество. Кроме того, при возможности, принимаются меры по устранению причин, вызвавших патологическое состояние.

В лечении щитовидной железы можно применять народные рецепты, которые помогут поддержать организм и улучшить работу органа. Эффективным средством, нормализующим гормональный фон при заболеваниях щитовидки с повышенной выработкой гормонов, считается лапчатка белая.

В некоторых случаях возможно только оперативное лечение. Оно заключается в удалении опухолей, крупных узлов или кист. При высокой степени гипертиреоза может быть показано удаление перешейка, одной из долей или всей щитовидки.

Чаще всего, несмотря на радикальные меры, прогноз благоприятный. Однако при полном удалении органа потребуется пожизненная гормонозаместительная терапия.

Источник