Лечение ушибов и суставов
Ушиб сустава – механическое повреждение легкого характера, при котором кожные покровы остаются целыми, но повреждаются мягкие ткани в зоне сустава. Эта патология часто встречается у людей, которые ведут активный образ жизни (катание на роликах, велосипеде). В 70% случаев ушибы диагностируются в зимнее время года.
Незначительный ушиб проходит самостоятельно и не требует специальной помощи. Но при сильном травмировании сустава возникают такие опасные осложнения, как гемартроз (скопление крови в капсуле сустава) или посттравматический синовит (воспаление капсулы сустава после травмы). Ушиб часто маскируется под переломом без смещения.
Ушиб коленного сустава с обширной гематомой
Часто ушиб ногтя приводит к инфицированию и возникновению панариция (гнойного воспаления тканей пальца). Поэтому не следует заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист может исключить вышеуказанные осложнения и назначить соответствующее лечение.
ВАЖНО! Гематомы (особенно обширные) могут быть очень опасны. Они сдавливают сосуды и нервы. Гематомы являются благоприятной средой для размножения бактерий, что приводит к возникновению абсцесса (образование капсулы с гноем), флегмоны (обширное скопление гноя) и остеомиелита (гнойное воспаление кости).
Процессы развития
Вследствие ушиба повреждаются клетки и кровеносные сосуды. При травмировании мелких сосудов возникает синяк. Если повреждены сосуды среднего и большого калибра, то образовываются гематомы.
Далее начинается воспаление, как реакция организма на травму. Увеличивается количество межклеточной жидкости, что проявляется отеком.
При ушибах возникает отслоение кожи от подкожно‐жировой клетчатки или подкожно‐жировой клетчатки от мышцы. Под ней начинает скапливаться кровь (так появляется гематома). При значительных ушибах повреждаются сосуды в капсуле сустава, что приводит к гемартрозу. Это опасное состояние, которое способствует нарушению работоспособности сустава.
Часто гематомы под фасциями (своеобразная пленка, покрывающая мышцу) сдавливают нервы и магистральные артерии. Как следствие, нарушается кровообращение и чувствительность в области травмирования.
При ушибе могут повреждаться суставные хрящи. Мелкие частицы хряща отрываются и прилипают в каком‐либо месте внутри капсулы. Когда происходит движение в суставе, эти кусочки препятствуют его нормальной работе и доставляют боль.
Признаки
Основные проявления ушиба сустава:
- интенсивная боль сразу после удара или падения;
- болевые ощущения при прикосновении или движении в зоне травмированного сустава;
- отечность в месте ушиба;
- возникновение кровоизлияния в виде гематомы или синяка.
Проявление признаков при ушибе сустава зависит от силы и формы травмирующего предмета. Степень отёка – от объема мягких тканей, которые были травмированы.
Дополнительные симптомы ушиба сустава – незначительное нарушение функции сустава, изменение его контура. При ушибах могут повреждаться нервы, что проявляется острой и стреляющей болью.
Ушиб пальца в области ногтя
При ушибе сустава ноги в области ногтя часто возникают кровоизлияния под ногтевой пластиной. Такая травма доставляет интенсивную боль, проявляется отеком. Двигать пальцем становится затруднительно. Читайте, как отличить ушиб от перелома пальца ноги или руки здесь.
Симптомы ушиба сустава ноги или руки очень похожи на растяжение – возникает интенсивная боль, которая усиливается при движении, появляется отек и кровоизлияние в виде синеватого пятна в месте травмы. Растяжение связок происходит в том случае, когда связки не могут выдержать определенную нагрузку, а ушиб – от удара.
Гемартроз коленного сустава
Гемартроз проявляется равномерным увеличением сустава по причине растяжения капсулы кровью. В результате происходит давление на нервные окончания, а пациент ощущает постоянную тупую боль. Именно поэтому больной рефлекторно фиксирует ногу в наполовину согнутом положении.
При гемартрозе функция сустава нарушается. Если не обратиться к врачу, то кровь в суставе начнет распадаться, и продукты распада будут оседать на оболочку капсулы. Это приведет к воспалению, что и называется посттравматический синовит. Синовит приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям в суставе. Рекомендации врача по лечению гемартроза читайте в статье «Лечение гемартроза коленного сустава после травмы – методы профилактики рубцовых осложнений».
Лечение
Когда ушиб незначительный, то нужно приложить к месту ушиба что‐нибудь холодное и подержать в течение 10–15 минут. Холод притупит боль и сузит сосуды, что уменьшит отек и размер будущего синяка.
Ушибы средней и тяжелой степени требуют следующей медицинской помощи:
- обезболивание (Нимесил, Найз, Нурофен, Некст);
- фиксация поврежденного сустава или конечности;
- прикладывание холода.
Далее проводится осмотр и делается рентген для исключения перелома и сопутствующих осложнений. Если при движении диагностируется сильный болевой синдром, то используется лангета. Это своеобразная фиксирующая пластина, которая прикрепляется бинтом и исключает движения сустава.
Удаление крови из полости сустава
При больших гематомах делается прокалывание и извлечение крови. Это уменьшает давление на сосуды и нервы, что нормализует кровоток, лимфоток, чувствительность, уменьшает боль и риск инфицирования.
При сильном ушибе ногтевой пластины с кровоизлиянием, делают в центре ногтя маленькое отверстие, через которое удаляется кровь, что приводит к уменьшению боли.
На 2‐е сутки лечение направлено на рассасывание кровоизлияния и нормализацию кровообращения. Это достигается с помощью физиопроцедур (УВЧ, электрофорез) и специальных мазей. Назначается Гидрокортизоновая мазь (уменьшает воспаление, боль и отек) и Гепариновая мазь (улучшает кровообращение). Подробнее о лечении ушиба мазями читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».
Далее назначается лечебная физкультура. Сначала делают пассивные движения, а потом активные. Такая гимнастика улучшает кровообращение, ускоряет восстановление и является профилактикой фибринозного слипания между тканями после кровоизлияния.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, как правильно оказать больному первую помощь при ушибе, предотвратить развитие отёка тканей и снизить болевой синдром.
Итоги
Незначительный ушиб опасности для здоровья не представляет. Но с тяжелыми травмами заниматься самолечением опасно. Рекомендуется посетить специалиста. Врач проведёт осмотр и диагностику патологии, назначит соответствующее лечение.
Источник
Определение травмы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Ушиб – это травма тканей или органов, приобретенная при падении или ударе. Повреждение мягеньких тканей сопровождается отёчностью и гематомами. Механическое действие не нарушает целостность кожи, но приводит к травмированию кровеносных и лимфатических сосудов, в наиболее томных вариантах – мускул и суставов, нервных волокон и спинного мозга.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При ушибах постоянно формируется инфильтрат – в месте травмы при пальпации находится больное уплотнение. При томных ушибах могут сдвигаться суставы и кости.
Почаще повреждаются конечности (нога, рука), но внутренние органы тоже могут быть ушиблены – традиционно это почки и печень, пореже лёгкие, головной мозг. При ушибах внутренних органов симптоматика усложняется из-за отсутствия внешних признаков. Распознать таковые травмы можно по болевому синдрому и изменению подвижности, температуры, артериального давления и остальных характеристик.
Тяжесть ушиба
Основной симптом ушиба – боль. Различают четыре степени. При первой мягеньким тканям наносится незначимая травма, лёгкий ушиб проходит за 3 дня, максимум – за недельку. При этом болезненность слабенькая. Наружные признаки отсутствуют или появляются незначимой синюшностью кожных покровов. Специфичного исцеления не требуется.
Принципиально! Уже через день гематома меняет собственный цвет, потому при обращении к спецу необходимо указывать дату, когда получена травма.
При 2-ой степени ушиба повреждаются мышечные волокна и капилляры, что содействует образованию гематомы и отёка. Пациент отмечает болезненность, которая усиливается при надавливании. Из-за дискомфорта может нарушаться двигательная функция.
3-я степень может сопровождаться вывихами и подвывихами, надрывами сухожилий. Соответствующ разлитой отёк и широкая гематома. В особенности небезопасны таковые ушибы для опорно-двигательного аппарата, суставов.
4-ая степень – томные ушибы, манящие за собой нефункциональность органов и систем, ухудшение общего состояния. Нередко сопровождаются внутренними кровотечениями. Чем тяжче травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) и больше покоробленные сосуды, тем больше внутритканевое кровотечение и больнее гематома. При ушибе суставов в суставной сумке и близкорасположенных тканях скапливается жидкость, появляется багрово-синюшная опухоль.
1-ая помощь при ушибах и исцеление в домашних критериях народными способами и фармацевтическими продуктами
От ушибов мягеньких тканей никто не застрахован. Нереально предугадать, когда можно оступиться, удариться об угол или уронить на ногу тяжкий предмет. Спортсмены, туристы, фанаты активного вида жизни часто сталкиваются с синяками, ушибами (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры) разных частей тела. Количество падений в гололёд исчисляется тыщами.
Невзирая на то, что неувязка гематом, синяков, отёчности опосля удара знакома большая части людей, правила первой помощи и предстоящего исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) ушибов знают не все. Восполните пробел, изучите правила исцеления синяков и шишек. Тогда вам не придётся страдать от нестерпимой боли, длинно «красоваться» с голубыми или жёлто-зелёными пятнами.
Что происходит при ушибах:
- повреждаются кожные покровы, мышечная ткань, подкожная жировая клетчатка;
- костная ткань в большая части вариантов остаётся целой;
- нередко травмируются сосуды, капилляры;
- опосля местного кровоизлияния место (Место — местоположение, расположение, нахождение, состояние, точка и так далее) ушиба опухает, чувствуется болезненность;
- чем посильнее удар, тем больше площадь подкожного кровоизлияния;
- не отыскав выхода наружу, кровь распространяется в примыкающие ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) – появляется гематома;
- проникновение крови в полости, расположенные около места ушиба, вызывает гемартроз. Поражаются суставы;
- цвет синяка изменяется с красноватого на фиолетовый, время от времени практически темный. Дальше ушибленное место становится зеленоватым, позже – жёлто-зелёным;
- оттенок посодействует найти срок давности ушиба.
Что делать при ушибе? Как минимизировать последствия? Как предотвратить возникновение широких гематом?
При ушибах копчика, пальцев, рук, ног, стоп, коленей, ребер и головы действуйте верно:
- обеспечьте покой ушибленной области. Руки и ноги держите в естественном положении. По способности полежите, пытайтесь меньше двигаться;
- смотрите, чтоб ушибленная зона была выше области сердечки;
- как можно скорее приложите к зоне удара что-нибудь прохладное. Ваша задачка – уменьшить отёчность, приостановить «расползание» гематомы. Безупречное средство – лёд, завёрнутый в ткань, прохладный компресс из мокрой марли или махрового полотенца;
- не выходит сделать компресс? Воспользуйтесь хоть какими подручными средствами: наскребите снег из морозилки, запакуйте его в целлофан. Приложите к ушибленной области прохладный пакет с кефиром или сметаной, бутылку с водой, прохладное яичко, банку с консервами, словом всё, что будет иметь маленькую температуру. Одно условие – предмет должен быть незапятнанным;
- ежели нет льда, подставьте конечность под прохладную воду, подержите ушибленное место 5–7 минуток под несильной струёй;
- охлаждайте нездоровое место 15–20 минуток, не наиболее, по другому начнётся омертвение тканей. Вам необходимо всего только понизить скорость кровообращения, приостановить внутреннее кровоизлияние;
- опосля удаления прохладного компресса аккуратненько промокните место, нанесите аптечные продукты. Отлично, ежели в холодильнике лежит тюбик геля или мази от синяков. Отлично рассасывают гематомы (простореч) народные средства.
- употреблять алкоголь, расширяющий сосуды;
- массажировать ушибленную зону;
- активно двигаться;
- греть гематому. Тепло рекомендовано спустя двое дней, но не ранее, чем через 24 часа.
При мощных ушибах глаз и головного мозга немедля обращайтесь к спецу.
Спустя 48 часов способы борьбы кардинально изменяются:
- пригодится не прохладный, а тёплый компресс (повязка, смоченная водой или лекарственным раствором, которую накладывают на больное место для лечения (разг). Тепло снимает боль, раздражение, восстанавливает кровообращение;
- хорошее средство – тёплая, но не жгучая ванна. Во время процедуры растворяются сгустки за счёт восстановления микроциркуляции крови;
- массаж. Слегка помассажируйте нездоровое место. Действуйте без нажима, при броско выраженных болях функцию отложите на наиболее поздний срок;
- сделать лучше кровообращение посодействуют обыкновенные упражнения. При ушибах конечностей напрягайте и расслабляйте мускулы на месте удара;
- продолжайте обработку поражённых зон домашними средствами от синяков, готовыми составами.
Как убрать мимические морщины на лбу? Выясните самые действенные способы.
О первых признаках и симптомах системной красноватой волчанки написано по этому адреску.
До возникновения аптечных продуктов люди спасались простыми, доступными средствами. Проверенных составов много.
Выбирайте:
- бадяга. Одно из наилучших природных средств от ушибов и синяков. Порошок из губы продаётся в хоть какой аптеке. Разведите зеленовато-серый порошок водой в пропорции 2:1. Приложите массу, два раза в день меняйте повязку;
- кожура банана. При отсутствии прохладного компресса воспользуйтесь нехитрым способом. Банан очистите, подержите кожуру на шишке внутренней стороной;
- прикладывание пятака – старенькый, проверенный метод. Смачивайте монетку прохладной водой – эффект усилится;
- синяки и шишки (видоизменённый побег, развивающийся на концах веток голосеменных растений (хвойных и некоторых других) в виде маленьких образований, покрытых чешуйками) посодействует рассосать обыденное сливочное масло. Каждые полчаса смазывайте нездоровое место;
- мазь от ушибов и синяков из шишек хмеля. Пригодится 200 г нутряного жира, 50 г сушёных шишек хмеля. Растопите жир, добавьте измельчённое сырьё, процедите. Боль стремительно уходит, гематомы отлично рассасываются;
- соедините 0,5 ч. л. морской соли и ½ стакана уксуса. Намочите салфетку, подержите над местом внутреннего кровоизлияния 30 минуток;
- подорожник. Вымойте лист, приложите к шишке, меняйте несколько раз. В аптеке продаётся сок подорожника. Смазывайте нездоровое место;
- алоэ. Сорвите мясистый лист, разрежьте вдоль. Приложите целый лист или кашицу из мякоти. Меняйте каждые полчаса;
- компресс из берёзовых почек и хвоща. Залейте по 1 ст. л. фармацевтического сырья 250 мл воды, вскипятите. Через 40 минуток процедите, приложите к гематоме;
- арника горная. Намочите марлю или салфетку лечебной настойкой, прикладывайте несколько раз в течение дня;
- капуста. Обыденный лист капусты рассасывает синяки, снимает отёчность, уменьшает боль. По способности положите листок в холодильник, позже – на нездоровой участок;
- полынь от ушибов. Возьмите свежайшие стволы, измельчите, сделайте компресс. Меняйте два – три раза в день (промежуток времени от восхода до заката Солнца);
- мазь из лопуха. Приготовьте состав, пусть он хранится у вас в холодильнике. Измельчите 75 г корней, соедините с 200 мл растительного масла. Отдайте настояться день. Прогрейте на медленном огне, процедите. Опосля удаления прохладного компресса смажьте шишку.
Местные средства от синяков и ушибов также отлично рассасывают гематомы, снимают отёчность, уменьшают болезненность. Постоянно держите дома тюбик «на всякий вариант», ведь чем ранее вы начнёте обрабатывать шишку, тем меньше последствий для организма.
- Бадяга-форте;
- Бадяга 911;
- Синяк-офф;
- Бальзам спасатель;
- Траумель С;
- Троксигель;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Гепариновая мазь.
Отлично зарекомендовал себя обезболивающий антивосполительный пластырь Нанопласт форте. Целебный пластырь:
- рассасывает гематомы;
- понижает отёчность;
- облагораживает кровообращение;
- обезболивает.
Используйте чудо-пластырь 3–9 дней. В большая части вариантов эффект отлично приметен.
От чего возникают бородавки на пальцах рук? У нас есть ответ!
О способах исцеления купероза на лице народными средствами прочитайте на этой страничке.
По ссылке https://vseokozhe.com/bolezni/rozha/na-noge.html выясните все о исцеленье рожи на ноге в домашних критериях.
В неких вариантах опосля травмы или падения проходит неделька, 10 дней, а синяк не исчезает. Может быть, ушиб затронул глубочайшие слои дермы, или вы несвоевременно приняли нужные меры.
Что делать? Непременно посетите терапевта. Доктор назначит физиотерапевтические процедуры.
- магнитотерапия с внедрением частотных магнитных полей;
- электрофорез с растворами фармацевтических продуктов;
- УВЧ – действие электрического поля высочайшей частоты.
Дальше мед видео — справочник. Выясните ещё больше способов исцеления ушибов:
Приглянулась статья? Подписывайтесь на обновления веб-сайта по RSS, или смотрите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Поведайте друзьям!
Виды заболеваний суставов у крс
- вывих;
- артрит;
- артроз;
- бурсит.
Источник
Ушиб сустава – повреждение мягких тканей в области сустава. Обычно является следствием бытовой или спортивной травмы, реже возникает при ДТП, падениях с высоты и других высокоэнергетических воздействиях. Непосредственной причиной ушиба становится удар или падение. Чаще всего страдают коленный и локтевой суставы. Травма проявляется припухлостью, болью и ограничением движений. В первые дни может развиваться гемартроз, в последующем – синовит. Для подтверждения диагноза и исключения других повреждений назначают рентгенографию, реже МРТ, КТ, УЗИ сустава и артроскопию. Лечение консервативное.
Общие сведения
Ушиб сустава – легкое травматическое повреждение. Чрезвычайно широко распространено. У детей и активных молодых людей обычно возникает во время спортивных занятий или активного отдыха: бега, катания на велосипеде, лыжах, коньках или скейтборде, туристических поездок на природу и т. д. У людей среднего возраста причиной чаще становится несчастный случай при проведении каких-либо хозяйственных работ дома или на даче. В зимний период возрастает количество ушибов, полученных при падении на улице.
В большинстве случаев ушиб сустава протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением. Очень редко исходом становится рецидивирующий синовит и посттравматический артроз. На первом этапе главной задачей травматолога является исключение более тяжелых травм: повреждений связок, разрывов менисков, небольших внутрисуставных переломов (отрыва большого бугорка плечевой кости, перелома головки и шейки лучевой кости) и более крупных переломов без смещения (компрессионного перелома мыщелка, перелома луча в типичном месте, перелома наружной лодыжки). Чтобы предупредить развитие осложнений в отдаленном периоде, при ушибах назначают соответствующую терапию и проводят регулярные повторные осмотры.
Ушиб сустава
Патогенез ушиба сустава
Ушиб возникает при воздействии движущегося твердого предмета, обладающего небольшой кинетической энергией (в случае, если ушиб возникает вследствие падения, кинетической энергией обладает не предмет или поверхность, а человеческое тело). Степень устойчивости к такому воздействию у разных тканей неодинакова. Прочные кожа, фасции, сухожилия и связки остаются неповрежденными или практически неповрежденными. Больше всего страдают рыхлая клетчатка и мягкая мышечная ткань.
В тканях возникают небольшие разрывы, участки размозжения и растяжения. Кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в кожу, мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуются синяки (кровоизлияния). Развивается асептическое воспаление, количество жидкости в межтканевых пространствах увеличивается, нарастает отек. При повреждении сосудов среднего диаметра и более интенсивном кровотечении возможно образование гематом – ограниченных полостей, заполненных кровью.
Несмотря на отсутствие грубых повреждений, при ушибах сустава часто страдают не только поверхностно расположенные мягкие ткани, но и внутрисуставные структуры: синовиальная оболочка, хрящ, связки и капсула сустава. Чаще возникают микроповреждения синовиальной оболочки. В ее толще появляются кровоизлияния, кровь из поврежденных сосудов изливается в полость сустава, образуется гемартроз. В последующем кровяные клетки начинают распадаться, в суставной полости появляются нити фибрина, продукты распада всасываются в окружающие ткани.
Хрящ и мягкотканные элементы сустава становятся менее гладкими и частично утрачивают свою эластичность, что в отдаленном периоде может привести к возникновению рецидивирующего синовита и появлению артрозных изменений. Еще одной причиной развития отдаленных последствий ушиба сустава являются микроповреждения гиалинового хряща. При ушибе мелкие кусочки хрящевой ткани «открываются» от поверхности и формируют внутрисуставные тела, а сам хрящ в местах отрыва утрачивает гладкость.
Ушиб плечевого сустава
Обычно возникает при ударе или столкновении с неподвижным предметом (например, дверным косяком), реже образуется при падении. В момент травмы боль интенсивная, потом уменьшается, а затем снова нарастает по мере увеличения отека. Размер припухлости может сильно варьировать. При легких травмах отек практически незаметен, при тяжелых ушибах сустава возможно значительное увеличение объема пораженной области, обусловленное кровоизлияниями в дельтовидную мышцу, отеком дельтовидной мышцы и скоплением крови в суставе.
Ушиб сустава дифференцируют с вывихом плеча, отрывом большого бугорка и переломом шейки плеча. Об ушибе свидетельствует сохранение конфигурации сустава, отсутствие болей в плече при поколачивании по локтю и незначительное ограничение движений (больной может достаточно свободно отводить руку и поднимать ее кпереди). Изменения на рентгенограммах плечевого сустава отсутствуют. Лечение – НПВС в виде таблеток и средств для наружного применения, покой (в тяжелых случаях косыночная повязка), холод, затем УВЧ и сухое тепло. Пункции плечевого сустава обычно не требуются.
Ушиб локтевого сустава
Причиной ушиба сустава становится толчок, падение или удар. Отличительной особенностью локтевого сустава является склонность к образованию костных разрастаний и бурному развитию рубцовой ткани даже при небольших травмах, поэтому к повреждениям данной анатомической области следует относиться особенно внимательно. После травмы возникает боль и припухлость. Контуры сустава сглаживаются, движения затрудняются из-за боли. Пациент старается держать руку слегка согнутой – это помогает уменьшить боль.
Дифференциальный диагноз проводят с вывихами и внутрисуставными переломами. При ушибах сустава отек дистальных отделов конечности обычно отсутствует, движения затруднены, но возможны, конфигурация сустава сохранена, рентгенография локтевого сустава без изменений. Лечение – косыночная повязка, холод. На область ушиба наносят гели и мази с индометацином и другими НПВС. При гемартрозе осуществляют пункции локтевого сустава. Для того чтобы ускорить спадание отека и рассасывание кровоизлияний, с первого дня рекомендуют выполнять движения пальцами.
Ушиб лучезапястного сустава
Возникает достаточно редко. Тяжелые ушибы с выраженным отеком мягких тканей представляют опасность из-за возможного сдавления нервов, проходящих через карпальный канал. При легких ушибах сустава наблюдаются типичные проявления: боль, отечность, незначительное или умеренное ограничение движений. При тяжелых ушибах со сдавлением нервов к клинической картине добавляется резкая боль по ходу нерва с иррадиацией в пальцы. Могут выявляться выпадения чувствительности и двигательные расстройства.
Ушибы сустава дифференцируют с переломом луча в типичном месте и переломами костей запястья. Решающее значение имеют данные рентгенологического исследования лучезапястного сустава. Лечение легких ушибов амбулаторное. При тяжелых повреждениях со сдавлением нервов необходима госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Для уменьшения отека конечность орошают хлорэтилом. При нарастающем отеке показано вскрытие карпального канала под местной анестезией. Пункция лучезапястного сустава обычно не требуется.
Ушиб тазобедренного сустава
Ушиб тазобедренного сустава в быту обычно образуется при падении на бок, во время занятий спортом – при столкновении, ударе или падении. Боль, как и при других ушибах, в первые часы уменьшается, а затем опять увеличивается при нарастании отека. При легких травмах в пораженной области образуется небольшая припухлость, при тяжелых наблюдается выраженная отечность, возможны кровоизлияния. Гематомы в этой зоне образуются редко. Пальпация и движения болезненны, степень ограничения движений зависит от тяжести ушиба.
У пожилых больных необходимо проводить тщательную дифференцировку с переломом шейки бедра. Об ушибе сустава свидетельствует отсутствие наружной ротации стопы и отрицательный симптом «прилипшей пятки». Опора на ногу сохранена. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. Лечение проводят по стандартной схеме: покой, вначале холод, затем НПВС, сухое тепло и УВЧ. Некоторым пациентам в первые дни после ушиба сустава для передвижения приходится использовать костыли или трость.
Ушиб коленного сустава
Возникает при падении либо при ударе коленом о твердый предмет. Такой ушиб сустава часто встречается у детей и спортсменов. Проявляется отечностью, болями и затруднением движений. При гемартрозе контуры сустава сглаживаются, по переднебоковым поверхностям образуются выбухания. Травму дифференцируют с повреждением связок, повреждением менисков и внутрисуставными переломами. При ушибах отмечается менее яркая клиническая симптоматика по сравнению с переломами, рентгенография коленного сустава в норме. В отличие от повреждения связок отсутствует патологическая подвижность в суставе.
Свежий ушиб сустава достаточно сложно отличить от разрыва мениска. В сомнительных случаях больных направляют на МРТ коленного сустава, УЗИ сустава или артроскопию. Лечение ушибов колена амбулаторное. На ногу накладывают фиксирующую повязку или гипс, советуют меньше нагружать конечность и сначала прикладывать холод, а через 2 дня прогревать больное место, используя грелку. Применяют УВЧ. При наличии жидкости выполняют пункции коленного сустава. Если неприятные симптомы сохраняются после стихания острых явлений, проводят тщательный повторный осмотр и при необходимости направляют больного на дополнительные исследования.
Ушиб голеностопного сустава
Ушиб голеностопного сустава обычно является следствием удара. При поступлении исключают повреждения связок голеностопа и переломы лодыжек. Ушиб сустава, как правило, сопровождается менее выраженным отеком, не распространяющимся на стопу. Опора сохранена, патологическая подвижность в зоне повреждения отсутствует, грубой деформации и крепитации нет. Рентгенография голеностопного сустава без изменений.
Лечение осуществляется по классической схеме: для уменьшения отека конечность по возможности держат в возвышенном положении, на время ходьбы накладывают эластичный бинт, сразу после травмы прикладывают холодную грелку или мешочек со льдом, затем применяют сухое тепло, втирают противовоспалительные и обезболивающие мази. Пункции при ушибах голеностопного сустава обычно не требуются. Иногда в первые дни после травмы больным приходится пользоваться тростью.
Источник
