Лечение ушиба связок ноги
Во время ходьбы или бега голеностопный сустав берет на себя основную нагрузку. Поэтому растяжение связок стопы – это одна из самых часто встречаемых травм. При растяжении голеностоп не в состоянии выдерживать нагрузку и человек теряет работоспособность на срок от 1 до 3 месяцев.
Более того, из‐за позднего обращения за медицинской помощью, неправильного лечения, реабилитации или несоблюдения рекомендаций врача, может возникнуть хроническая слабость поврежденных связок голеностопа. Это проявляется частыми растяжениями или разрывами, даже при незначительной нагрузке, падении, подворачивании ноги.
Что делать и как оказать первую помощь
Первое, что нужно сделать, это доставить потерпевшего в травматологический пункт, даже при отсутствии каких‐либо внешних проявлений. Ведь в месте повреждения может скрываться вывих или закрытый перелом без смещения (трещина).
Следует предпринять следующие действия:
- Обеспечить покой поврежденной стопе, успокоить потерпевшего.
- Приложить в область травмы что‐нибудь холодное. Холод сужает сосуды, уменьшает кровоизлияние, болевые ощущения и отек.
- Когда боль невозможно терпеть, следует дать обезболивающие средства. Это могут любые анальгетики – Диклофенак, Кетанов, Нимесил, Анальгин и другие.
- Обездвижить стопу. Для этого достаточно исключить любые движения в суставе, наложить давящую повязку эластичным бинтом и принять возвышенное положение ступни.
ВНИМАНИЕ! Иммобилизация – это один из самых важных моментов оказания первой помощи. При отсутствии обездвиживания возможен дальнейший разрыв связки, вплоть до полного разрыва. А при разрыве, по причине отсутствия фиксации костных структур, могут повреждаться мышцы, сосуды, нервы и капсула сустава. В дальнейшем это может спровоцировать хронические боли, парезы, ухудшения работоспособности ступни и многие другие нарушения.
Подробную пошаговую инструкцию по оказанию первой помощи при растяжении связок читайте в этой статье.
Механизмы и причины повреждения
Все связки крепятся к костям. Они играют роль в определении положения костей и их амплитуды движения. Связки голеностопа позволяют крутить, сгибать и разгибать стопу в определенном диапазоне.
Растяжение может возникать вследствие таких причин:
- воздействие чрезмерной нагрузки на голеностопный сустав (особенно при недостаточной разминке перед нагрузкой);
- падение с высоты;
- подворачивание стопы при ходьбе или беге;
- сильный удар ногой об какой‐либо твердый предмет.
При воздействии вышеперечисленных факторов стопа принимает неестественное положение, соединенные волокна связок растягиваются и повреждаются.
ВАЖНО! В большинстве случаев растяжения возникают у людей, которые ведут сидячий или лежачий образ жизни. Когда связки не получают должной нагрузки они постепенно слабеют, происходит атрофия (истончение) волокон.
Еще одна причина – это дегенеративные изменения связок. Соединительные волокна становятся хрупкими, в них содержится мало коллагена (основное составляющее связок). Такие изменения обычно наблюдаются в старческом возрасте.
Причина растяжения также может крыться в недостаточном восстановлении после предыдущего растяжения. То есть, человек начинает бегать, тренироваться или нагружать стопу другими видами деятельности, когда связки еще слабые и до конца не окрепли.
Симптомы и признаки
Существуют определенные симптомы и признаки, которые могут свидетельствовать о растяжении стопы:
- Болевые ощущения. Данный признак наблюдается в 100% случаев. Особенность боли в том, что она возникает при попытке встать на ногу, пошевелить ею. При этом раздражаются нервные окончания поврежденной связки. Важно то, что в состоянии покоя человек не жалуется на болевые ощущения.
- Отек. Это естественная реакция организма на травму, при которой в области поражения скапливаются химические вещества, вызывающие воспаление. Воспаление провоцирует выход жидкости в окружающие ткани и образование отека. При 2 и 3 степени растяжения он становится причиной болевых ощущений в состоянии покоя, так как отек давит на нервные окончания и раздражает их.
- Покраснение. Данный симптом говорит о повышенном кровообращении. Это нормальная реакция организма, которая обеспечивает этим доставку в область травмы питательных веществ, кислорода и других микроэлементов для восстановления.
- Участки фиолетового цвета. Они появляются спустя несколько часов после травмы. Данный симптом свидетельствует о повреждении сосудов и кровоизлиянии.
Важно определить условия, при которых возникла травма. Проявления ушиба и растяжения очень схожи. Отличить ушиб дает возможность характер травмы, ведь он возникает при воздействии прямой ударной силы, что сопровождается повреждением всех окружающих мягких тканей.
При разрыве связок стопы все симптомы проявляются значительно интенсивнее и сильнее, проходят дольше и труднее устраняются. К тому же, при полной потере целостности связки стопа приобретает неестественное положение. Подробнее о том, как правильно лечить ногу после разрыва связок стопы, читайте в этой статье.
Фото травмированной ноги в области ступни
Стадии растяжения и разрыва
Количество поврежденных соединительных волокон определяет степень растяжения и то, насколько будут выражены симптомы. В травматологической практике выделяют 4 степени:
- Легкая – повреждено незначительное количество волокон. В целом ощущается дискомфорт при ходьбе или других движениях стопы.
- Средняя (частичный надрыв) – повреждено около 50% волокон. Человек ощущает неприятные болевые ощущения при попытке встать на поврежденную стопу. По этой причине пациент сильно прихрамывает или вообще прыгает на одной ноге.
- Тяжелая (надрыв) – повреждена основная масса волокон связки. По причине интенсивной боли человек не может встать на ногу. Явно выражен отек, участки кровоизлияния, гематомы.
- Разрыв связки – полная потеря целостности волокон. Все симптомы максимально выражены. Стопой невозможно двигать. Она приобретает неестественное положение в зависимости от вида разорванной связки. Подробнее о том, как правильно отличить растяжение связок от разрыва, читайте в этой статье.
Определение патологии
При поступлении в травматологический приемный пункт врачу достаточно осмотреть пациента. Но для полной уверенности всегда проводится рентгеновское исследование стопы. Снимок делается спереди и сбоку.
Для более детального исследования могут назначить магнитно‐резонансную томографию для высоко детализированного послойного сканирования стопы с определением связки, которая повреждена, стадии и наличия повреждений окружающих структур.
Лечение
Снять опухоль (отёк) после растяжения связок правой или левой стопы можно с помощью мазей. Они отлично проникают в мягкие ткани. Можно использовать Кетопрофен, Диклофенак. Многие врачи назначают диклофенак с ментолом – Диклоген и Диклофенакол. В их состав входят вещества, которые уменьшают воспалительный процесс, а значит устраняют причину отека. К тому же, согревающий эффект улучшает кровообращение, что стимулирует выведение лишней жидкости.
Противовоспалительные препараты имеют также обезболивающий эффект из‐за своего воздействия на вещества, которые вызывают боль. В случае сильной и нестерпимой боли можно принимать Анальгин, Нимесил, Кеторолак. Желательно одновременно использовать мази для лучшего результата.
Отличным обеззараживающим, противовоспалительным средством при растяжении связок стопы является мазь Левомеколь. Для рассасывания тромбов и нормализации проходимости кровеносных сосудов используются мази на основе гепарина – Лиотон 1000, Гепариновая мазь.
Часто растяжение связок стопы сопровождается ушибом. Как лечить ушиб и чем, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».
Ортопедические приспособления
При легкой и средней степени растяжения достаточно будет эластичной ортопедической повязки на стопу. Она накладывается в виде восьмерки и отлично фиксирует голеностоп.
При тяжелой степени или разрыве, классическим методом обездвиживания и фиксации поврежденной стопы является наложение гипсовой повязки. Но медицина движется вперед и для иммобилизации применяются специальные ортезы, которые полностью заменяют гипс. Ортез – это металлическая структура, которая разрабатывается индивидуально под стопу потерпевшего. Он превосходно фиксирует голеностопный сустав.
ВАЖНО! Подробные рекомендации о том, как быстро вылечить растяжение связок стопы в домашних условиях народными рецептами, читайте здесь.
Чем лечить в домашних условиях
- Компресс из лука. Луковицу очистить и мелко нарезать. Добавить чайную ложку сахара и хорошо размешать. Смесь нужно выложить на чистую ткань толстым слоем и наложить на место растяжения. Повязку следует менять 1 раз в сутки.
- Компресс из глины. Глину нужно развести водой, чтобы полученная масса напоминала пасту. Добавить яблочный уксус (на 0.5 кг жидкой глины – 4 ст. л. уксуса). Окунуть платок, салфетку или что‐то другое в раствор, наложить на поврежденное место. Повязку держать около 1 часа. Иногда требуется всего около 5 процедур, чтобы связки стопы восстановились.
- Молочный компресс. Сложить марлю в 4 слоя и пропитать ее горячим молоком. Сверху накрыть полиэтиленом и ватой. По мере остывания компресс следует несколько раз менять.
Восстановление
Благодаря реабилитации связки не только восстанавливаются, но и становятся сильнее, крепче. В противном случае, без адекватной реабилитации, поврежденные связки ослабнут и их легко будет растянуть.
После исчезновения болевого синдрома следует начинать делать специальные упражнения. Они способствуют восстановлению работоспособности и функциональности стопы. Все упражнения назначаются индивидуально лечащим врачом.
Электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и многие другие физиопроцедуры – все они улучшают местное кровообращение, ускоряют доставку кислорода и питательных веществ к тканям кислорода.
Подробнее о том, как за 6 месяцев в домашних условиях восстановить связки ноги после растяжения или разрыва, читайте здесь.
Полезное видео
Из видео вы узнаете сроки восстановления и возвращения к ходьбе при растяжении связок голеностопа.
Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа?
Прогноз – сколько заживает
Растяжения или разрывы при правильном, своевременном лечении абсолютно не опасны для здоровья. Через несколько недель функция стопы полностью приобретает былую работоспособность. Но сказать точный период заживления сложно. Скорость восстановления у каждого человека индивидуальна и во многом зависит от стадии растяжения, особенностей организма, правильности лечения и реабилитации.
При легкой степени все симптомы проходят спустя 1–2 недели. При средней степени организму нужен 1 месяц времени. При тяжелых растяжениях – около 2 месяцев и больше.
Источник
Растяжением связок стопы называется частичное или полное нарушение их целостности в результате травмы. В момент повреждения возникает сильная, острая боль, а впоследствии формируются воспалительный отек и гематома. При растяжении легкой степени используются консервативные методы лечения — нанесение мазей и гелей, проведение физиопроцедур, ношение ортопедических приспособлений. А пациентов с серьезными повреждениями связок готовят к хирургическому вмешательству.
Каковы причины растяжения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
«Растяжение» — термин, распространенный в обиходе, но неправильно трактующий повреждение связок. Эти прочные соединительнотканные тяжи неэластичны. При воздействии нагрузок, превышающих пределы прочности связок, происходит разрыв, а не растяжение их волокон. Механизмы травмирования стопы различны:
- ротационный разрыв. Причиной повреждения связок становится резкий поворот стопы внутрь при одновременном движении вперед ноги и корпуса. Такие травмы весьма распространены при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, а также происходят во время пробежек;
- подворачивание. В момент неестественного поворота стопы происходит натяжение связок, что на фоне нарушения равновесия провоцирует их разрыв. Чаще повреждаются наружные соединительнотканные тяжи, на которые воздействуют повышенные нагрузки.
К растяжению связок предрасполагают гипермобильность суставов, ношение обуви на высоких каблуках, предшествующие травмы голеностопа, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес. Спровоцировать травму могут воспалительные или деструктивно-дегенеративные процессы в стопе, причинами которых становятся артриты, артрозы, тендовагиниты, синовиты.
Симптомы травмы
Ведущие симптомы растяжения связок стопы — боль, ограничение подвижности, отек и синяк. Они возникают не сразу, а постепенно. Сначала ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке опереться на стопу. Постепенно ее выраженность снижается, но через несколько часов формируется воспалительный отек. Он сдавливает чувствительные нервные окончания, провоцируя постоянную болезненность ступни. После рассасывания отека образуется обширная гематома темно-фиолетового цвета, сохраняющаяся на протяжении недели. Клетки крови, излившейся из поврежденных сосудов, медленно распадаются. Поэтому изменяется и окраска синяка — он становится зеленовато-желтым.
Легкая степень растяжения
Для повреждения легкой степени тяжести характерны разрывы небольшого количества волокон. Боль возникает только в момент травмирования, а затем ее интенсивность быстро снижается. Через несколько часов в области связок образуется незначительная припухлость, а гематома если и формируется, то слабо выраженная. Пострадавший ощущает боль при упоре на ступню, но может передвигаться без каких-либо ограничений.
Средняя степень растяжения
Такой диагноз выставляется пострадавшему при разрыве около 50% волокон. Клинически повреждение стопы проявляется острой болью, усиливающейся при попытке сделать шаг. Человек может передвигаться самостоятельно, прихрамывая и на небольшое расстояние. Примерно через 5 часов ступня отекает, что еще сильнее ограничивает подвижность. А спустя несколько дней на месте отека возникает обширный кровоподтек.
Тяжелая степень растяжения
Повреждение высокой степени тяжести — разрыв большей части волокон или их полный отрыв от костного основания. При травмировании возникает не только пронизывающая боль, но и отчетливо слышится хруст. Он напоминает звук, возникающий при переламывании сухой толстой палки. Боль стихает незначительно, усиливается при формировании отека на всей ступне, а иногда и на нижней части лодыжки. Образующаяся гематома также не локализуется в месте разорванных связок, а распространяется на пятку, боковые поверхности стопы. Пострадавший не может опираться на ногу из-за боли и потери стабильности ступни.
Диагностика
Под симптомы повреждения связок средней и высокой степени тяжести могут маскироваться околосуставные и внутрисуставные переломы. Поэтому проводится рентгенография для исключения повреждения костных структур. Это исследование информативно и при полном отрыве связки от костного основания. В области их прикрепления хорошо визуализируется свободно лежащий отдельный фрагмент. Такая тонкая пластинка является частью кости, оторвавшейся с волокнами соединительнотканного тяжа.
МРТ и КТ проводятся для определения тяжести травмы, исключения повреждения хрящевых тканей, оценки состояния кровеносных сосудов. Артроскопия обычно используется при затруднениях с выставлением окончательного диагноза.
Рентген стопы.
Оказание первой помощи
Нередко своевременно и правильно оказанная первая помощь позволяет избежать проведения хирургического вмешательства. Быстрое купирование воспалительной отечности предупреждает травмирование мягких тканей, сдавление нервных окончаний, повреждение мелких кровеносных сосудов.
| Этапы первой помощи пострадавшему | Правильное оказание доврачебной помощи |
| Обездвиживание | Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, приподняв ногу таким образом, чтобы стопа оказалась немного выше грудной клетки. Для этого нужно разместить под лодыжкой валик или подушку |
| Фиксация сустава | Для иммобилизации стопы из подручных материалов необходимо сделать шину. При отсутствии навыков можно зафиксировать ногу до колена эластичным бинтом или специальной компрессионной повязкой |
| Холодовые компрессы | Сразу после травмирования связок следует приложить холод к стопе: на 10 минут прикладывают полиэтиленовый пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Повторять процедуру нужно каждый час. Если льда нет, то подойдет кусок замороженного мяса, пакет с овощной смесью |
| Прием препаратов | Для устранения боли необходимо дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), например, Найз, Кеторол, Диклофенак |
Шина для фиксации стопы и голеностопа.
Лечение растяжения
После оказания первой помощи нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Терапевтическая тактика зависит от тяжести полученной травмы. При разрыве большей части волокон связки показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.
Медикаментозное
Для устранения острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС (Мовалис, Ортофен, Кеторолак). Но чаще для улучшения самочувствия пострадавшего достаточно использования таблеток Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Целекоксиб.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В течение недели болезненные ощущения сохраняются. Но выражены они довольно слабо, поэтому избавиться от них можно с помощью НПВС для локального нанесения на стопу. Это гели и мази Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Долгит.
Для быстрого рассасывания гематом используются наружные средства с венопротекторной активностью — Лиотон, Троксевазин, Троксерутин, Гепарин.
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы лечения растяжения используются на этапе реабилитации для сокращения сроков восстановления поврежденных связок. Пациентом назначают проведение 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Применяются также аппликации с парафином и озокеритом, электрофорез или ультрафонофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.
Электрофорез для стопы.
К массажным процедурам можно приступать только после полного сращения разорванных связок. Наиболее терапевтически эффективен классический, точечный, вакуумный массаж.
ЛФК
Спустя несколько недель после травмирования стопы пациенту рекомендуется приступать к занятиям лечебной физкультурой, но только при условии полного восстановления целостности связок. Наиболее эффективны при подобных повреждениях такие упражнения:
- ходьба на наружных сторонах стопы;
- перекатывание подошвой округлых предметов, например, бутылки с водой;
- вращательные движения стопой;
- захват пальцами ноги и удержание мелких предметов;
- перекатывание с пяток на носки и обратно.
В теплое время года полезно ходить по траве, песку, крупной и мелкой гальке. Для домашних тренировок можно использовать специальные массажные коврики, имитирующие природные поверхности.
Хирургическое вмешательство
Основаниями для проведения операции являются свежие полные разрывы и нестабильность сустава после консервативной терапии. Хирург сшивает связки, а при застарелых (более 2 месяцев) травмах выполняет пластику. В последнем случае дефект соединительнотканных тяжей замещается синтетическим материалом или частью сухожилия.
Народные методы
Нецелесообразно использовать в терапии растяжения народные средства. Ингредиенты некоторых из них могут немного ослабить боль, но восстановить целостность связок не способны. Поэтому нередко хирургическое вмешательство (пластика) показано именно пациентам, которые практиковали при подобных травмах лечение народными средствами.
Чего нельзя делать
Основная ошибка при оказании первой помощи пострадавшему — воздействие на разорванные связки теплом. Запрещается в первые дни терапии использовать грелки, горячие ножные ванночки, мази и гели с согревающим действием. Также нельзя разминать ногу, массировать ее, ходить, превозмогая боль.
Осложнения растяжения связок
Даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения на определенных участках связок формируются фиброзные очаги, лишенные какой-либо функциональной активности. Это приводит к ослаблению соединительнотканных структур. В дальнейшем такие травмы могут стать причиной частых вывихов, а иногда и плоскостопия. При отсутствии врачебного вмешательства разрывы связок предрасполагают к развитию артритов, артрозов в стопе.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
